בואו נלמד הכל על בלוטת יותרת המוח: ה"בוס" הקטן של הגוף שלכם!

האם חשבתם פעם שבלוטה זעירה בגוף שלכם, כמו מנוע של מכונית, שולטת בכל הגוף שלכם? זה לא מדהים? הבלוטה הזעירה הזו, קטנה כמו אפונה, הממוקמת מתחת למוח שלנו, שעושה כל כך הרבה דברים מדהימים, נקראת בלוטת יותרת המוח . בואו נדבר על ה"בוס" הקטן הזה בפירוט היום, טוב?

מהי בלוטת יותרת המוח? היכן היא ממוקמת?

במילים פשוטות, בלוטת יותרת המוח שלך היא בלוטה קטנה בגודל של אפונה, הממוקמת בבסיס המוח, ממש מתחת לחלק חשוב נוסף שנקרא ההיפותלמוס . היא ממוקמת בתא קטן ומוגן בבסיס המוח. אנו קוראים לתא הזה "הסלה טורצ'יקה" . זהו חלק מהמערכת האנדוקרינית שלך. היא מייצרת מספר סוגים של הורמונים החיוניים לגופנו, והיא מורה לבלוטות אנדוקריניות אחרות לשחרר את ההורמונים האלה. היא קטנה, אבל היא עושה עבודה גדולה, נכון?

עכשיו אתם בטח תוהים מהי בלוטה ומהם הורמונים.

בלוטה היא איבר המייצר חומר אחד או יותר, כגון הורמונים, מיצי עיכול, זיעה ודמעות. בלוטות אנדוקריניות מפרישות הורמונים ישירות לדם.

הורמונים הם כמו שליחים כימיים המתאמים את עבודת גופנו. הם נעים דרך הדם ונושאים מסרים לאיברים, לעור, לשרירים ולרקמות אחרות. מסרים אלה אומרים לגוף מה לעשות ומתי לעשות זאת.

בלוטת יותרת המוח שלך מחולקת לשני חלקים עיקריים: בלוטת יותרת המוח הקדמית ( האונה הקדמית) והאונה האחורית ( האונה האחורית). בלוטה זו מחוברת להיפותלמוס באמצעות גבעול קטן של כלי דם ועצבים הנקרא גבעול יותרת המוח או אינפונדיבולום .

מהם ההורמונים החשובים ביותר המיוצרים על ידי בלוטת יותרת המוח?

בואו נבחן כעת אילו הורמונים חשובים מגיעים מהבלוטה הקטנה הזו.

הורמונים מהאונה הקדמית

חלק זה מייצר ומשחרר הורמונים חשובים רבים לדם.

• הורמון אדרנוקורטיקוטרופי (ACTH) או קורטיקוטרופין: הורמון זה משפיע על האופן שבו גופנו מגיב ללחץ . הוא מגרה את בלוטות יותרת הכליה לייצר את "הורמון הלחץ" קורטיזול . לקורטיזול תפקידים רבים. לדוגמה, הוא שולט בחילוף החומרים , שומר על לחץ הדם , שולט ברמות הגלוקוז בדם ומפחית דלקות .
• הורמון מגרה זקיק (FSH):אם אתה גבר, FSH מגרה את ייצור הזרע. אם את אישה, FSH מגרה את השחלות לייצר אסטרוגן , מה שעוזר גם לביציות להבשיל. הוא נקרא גם הורמון גונדוטרופי .
• הורמון גדילה (GH): זה עוזר לילדים לגדול, כלומר הם גדלים לגובה. אצל מבוגרים, זה עוזר לשמור על שרירים ועצמות בריאים ולשלוט באגירת שומן. GH משפיע גם על חילוף החומרים שלך (האופן שבו אתה ממיר את המזון שאתה אוכל לאנרגיה).
• הורמון לוטאין (LH): מגרה ביוץ אם יש לך שחלות, ומגרה ייצור טסטוסטרון אם יש לך אשכים. LH הוא גם הורמון גונדוטרופי מכיוון שהוא שולט על תפקוד השחלות והאשכים (הנקראים גם גונדות ).
• פרולקטין: גורם לגירוי הנקה לאחר לידה. הוא יכול גם להשפיע על הפוריות והתפקוד המיני אצל מבוגרים.
• הורמון מגרה בלוטת התריס (TSH): TSH מגרה את בלוטת התריס לייצר הורמוני בלוטת התריס, המסייעים בניהול חילוף החומרים, רמות האנרגיה ומערכת העצבים .

הורמונים מהאונה האחורית

חלק זה אינו מייצר הורמונים, אך שני הורמונים המיוצרים על ידי ההיפותלמוס מאוחסנים כאן ומשתחררים לדם בעת הצורך.

• הורמון אנטי-דיורטי (ADH) או וזופרסין: הורמון זה מאזן את כמות המים והנתרן בגוף.
• אוקסיטוצין: אוקסיטוצין מיוצר על ידי ההיפותלמוס ומאוחסן ומשתחרר על ידי בלוטת יותרת המוח. הוא מסייע בהקלת הלידה על ידי שליחת אותות לרחם להתכווץ במהלך הלידה. הוא גם מסייע לגרום להפרשת חלב ולקדם קשר בין הורים לתינוקות. אוקסיטוצין ממלא גם תפקיד בתנועתיות הזרע.

מהם התפקידים העיקריים של בלוטת יותרת המוח?

אתם בטח מבינים עכשיו כמה חשובה הבלוטה הקטנה הזו. הנה כמה מתפקידיה העיקריים:

• צְמִיחָה
• מטבוליזם (כלומר, כיצד אתם ממירים את המזון שאתם אוכלים לאנרגיה ומנהלים את האנרגיה הזו)
• שִׁעתוּק
• תגובה ללחץ או פגיעה פיזית
• חֲלָבִיוּת
• מאזן מים ונתרן (מלח)
• לידה ולידה

דמיינו את התרמוסטט בביתכם.זה כמו אחד כזה. התרמוסטט מנטר כל הזמן את הטמפרטורה בביתכם ופועל כדי לשמור על נוחותכם, נכון? הוא שולח אותות לתנור ולמקרר כדי להעלות או להוריד את הטמפרטורה בכמות זו, כדי לשמור על הטמפרטורה בביתכם ברמה מסוימת.

בלוטת יותרת המוח שלך בדיוק כמוך, עוקבת אחר פעילות גופך. בלוטת יותרת המוח שולחת מסרים לאיברים ולבלוטות שלך באמצעות ההורמונים שלה, ואומרת, "הנה מה שאתה צריך לעשות, כרגע." אילו הגדרות מתאימות לגוף שלך תלויות בגורמים רבים, כגון גילך ומגדרך.

מה הקשר בין ההיפותלמוס לבלוטת יותרת המוח?

בלוטת יותרת המוח וההיפותלמוס שלך פועלים יחד ליצירת קומפלקס ההיפותלמוס-יותרת המוח . זהו כמו מרכז הבקרה הראשי של המוח שלך, השולט על התפקודים החשובים ביותר של הגוף שלך.

ההיפותלמוס הוא החלק במוח שאחראי על חלק מהתפקודים הבסיסיים של הגוף. הוא שולח מסרים למערכת העצבים האוטונומית , השולטת בדברים כמו לחץ דם, קצב לב ונשימה. הוא גם מורה לבלוטת יותרת המוח לייצר ולשחרר הורמונים המשפיעים על חלקים אחרים בגוף.

כפי שכבר אמרנו, בלוטת יותרת המוח מחוברת להיפותלמוס באמצעות גבעול בלוטת יותרת המוח . דרך גבעול זה ההיפותלמוס מתקשר עם בלוטת יותרת המוח הקדמית באמצעות הורמונים ועם בלוטת יותרת המוח האחורית באמצעות דחפים עצביים. אוקסיטוצין והורמון אנטי-משתן מיוצרים גם הם על ידי ההיפותלמוס. ההיפותלמוס אחראי על אחסון ושחרור הורמונים אלה לבלוטת יותרת המוח האחורית.

ההיפותלמוס מתקשר עם בלוטת יותרת המוח ומגרה אותה, ומייצר הורמונים כגון:

• הורמון משחרר קורטיקוטרופין (CRH)
• דופמין
• הורמון משחרר גונדוטרופין (GnRH)
• הורמון משחרר הורמון גדילה (GHRH)
• סומטוסטטין
• הורמון משחרר תירוטרופין (TRH)

מכיוון ששני אלה (היפותלמוס והיפופיזה) פועלים כל כך בשיתוף פעולה הדוק, אם אחד מהם ניזוק, הוא יכול להשפיע גם על התפקוד ההורמונלי של השני.

האם אפשר לחיות בלי בלוטת יותרת המוח?

כן, אפשר לחיות בלי בלוטת יותרת המוח, אבל לשם כך תצטרכו ליטול תרופות הנקראות טיפול חלופי כדי להחליף את הורמוני יותרת המוח החסרים. מכיוון שהורמוני יותרת המוח חיוניים לשמירה על תפקודים שונים בגוף. אם כל הורמוני יותרת המוח נעלמים ולא מטופלים, זה יכול להיות מסכן חיים.

מהן המחלות שמשפיעות על בלוטת יותרת המוח?

ישנם מספר מצבים רפואיים המשפיעים על תפקוד בלוטת יותרת המוח או נגרמים על ידיה. ניתן לחלק אותם לארבע קטגוריות עיקריות:

• אדנומות של בלוטת יותרת המוח
• היפופיטואטריזם
• היפרפיטויטריזם
• תסמונת סלה ריקה

בואו נדבר על כל אחד מאלה קצת יותר בפירוט.

אדנומות של יותרת המוח

זהו סוג של גידול שפיר המתפתח בבלוטת יותרת המוח. אדנומות של יותרת המוח מהוות כ-10% עד 15% מכלל הגידולים המתפתחים בתוך המוח.

אלה בדרך כלל גדלים למדי. עם זאת, אם הם הופכים לגדולים מאוד, הם עלולים לגרום לתסמינים על ידי לחיצה על עצמים סמוכים. לפעמים הם עלולים ללחוץ על עצב הראייה, ולגרום לבעיות ראייה (כגון אובדן ראייה היקפית). לעיתים רחוקות מאוד, אדנומות גדולות של בלוטת יותרת המוח עלולות לדמם.

חלק מהאדנומות של בלוטת יותרת המוח מייצרות יותר מדי הורמון יותרת המוח. אלה נקראות אדנומות "מתפקדות/מפרישות" . חלקן אינן מייצרות הורמון כלל. אלה נקראות אדנומות "לא מתפקדות" .

ישנם מספר סוגים של אדנומות פונקציונליות, בהתאם להורמון שהן מייצרות. האדנומה הפונקציונלית הנפוצה ביותר היא פרולקטינומה . זו מייצרת כמות גדולה מדי של פרולקטין. פרולקטינומות מטופלות בדרך כלל באמצעות תרופות.

גידולים בבלוטת יותרת המוח שהם גדולים מאוד ו/או מייצרים הורמונים דורשים טיפול, בדרך כלל ניתוח .

היפופיטואטריזם

זהו מצב שבו בלוטת יותרת המוח שלך מייצרת מעט מדי מהורמון אחד, כמה הורמונים או את כל ההורמונים שהיא מייצרת.

לרוב, נראה חסר בהורמון אחד. חסר בשני הורמוני יותרת המוח או יותר נקרא פאנהיפופיטואיטריזם . זה יכול להתרחש בדרך כלל לאחר ניתוח בלוטת יותרת המוח או לאחר הקרנות למוח .

הסיבה העיקרית להיפופיטואטריזם היא נזק לבלוטת יותרת המוח או ההיפותלמוס.

ישנן מספר מחלות ספציפיות הקשורות למצב זה:

• חוסר בהורמון גדילה: מצב זה מתרחש כאשר בלוטת יותרת המוח אינה מייצרת מספיק הורמון גדילה (GH). אצל ילדים, הגדילה וההתפתחות נפגעות, וההתבגרות מתעכבת. אצל מבוגרים, מתרחשות בעיות מטבוליות.
• סוכרת אינסיפידוס מרכזית:זה קורה כאשר בלוטת יותרת המוח אינה מייצרת מספיק הורמון אנטי-משתן (ADH). זה גורם לגוף להפריש יותר מדי שתן ולאבד את היכולת לאגור מים.
• היפוגונדיזם מרכזי: מצב זה מתרחש כאשר בלוטת יותרת המוח אינה מייצרת מספיק הורמון לוטאין (LH) והורמון מגרה זקיק (FSH). זה גורם לבעיות בתפקוד המיני, בהתפתחות ובפוריות.
• אי ספיקה מרכזית של בלוטת יותרת הכליה: מצב זה מתרחש כאשר בלוטת יותרת המוח אינה מייצרת מספיק ACTH. זה גורם לגוף לא להיות מסוגל לייצר קורטיזול.
• תת פעילות של בלוטת התריס המרכזית: מצב זה מתרחש כאשר בלוטת יותרת המוח אינה מייצרת מספיק הורמון מגרה בלוטת התריס (TSH), מה שגורם לרמות נמוכות של הורמון בלוטת התריס.

היפופיטויטריזם מטופל על ידי מתן הורמונים חסרים חיצונית ומעקב אחר רמות אלו באמצעות בדיקות דם.

היפרפיטויטריזם

זהו מצב שבו בלוטת יותרת המוח מייצרת יותר מדי מהורמון אחד או יותר. לעיתים קרובות זה נגרם גם על ידי אדנומה של בלוטת יותרת המוח (גידול לא סרטני) מתפקדת.

ישנן מספר מחלות ספציפיות הקשורות למצב זה:

• אקרומגליה: מתרחשת כאשר בלוטת יותרת המוח מייצרת יותר מדי הורמון גדילה (GH) במהלך הבגרות. זה גורם להגדלה של חלקים מסוימים בגוף, כגון ידיים, רגליים ו/או איברים פנימיים, ולבעיות מטבוליות.
• גיגנטיות: מצב זה מתרחש כאשר בלוטת יותרת המוח מייצרת יותר מדי הורמון גדילה (GH) במהלך הילדות או גיל ההתבגרות. זה גורם לגדילה מהירה ולגובה מופרז.
• מחלת קושינג: מחלת קושינג מתרחשת כאשר בלוטת יותרת המוח מייצרת כמות גדולה מדי של ACTH (מה שגורם לבלוטת יותרת הכליה לייצר כמות גדולה מדי של קורטיזול). מחלת קושינג עלולה לגרום לעלייה פתאומית במשקל באזורים מסוימים בגוף, רמות סוכר גבוהות בדם, ואף להוביל לסוכרת מסוג 2 .
• היפרפרולקטינמיה: מצב זה מתרחש כאשר בלוטת יותרת המוח מייצרת כמות גדולה מדי של פרולקטין. זה יכול להוביל לירידה בפוריות ולהפרשה חלבית מהפטמות (גלקטוריאה) .

תסמונת סלה ריקה

תסמונת סלה ריקה (ESS) היא מצב נדיר. היא מתרחשת כאשר בלוטת יותרת המוח הופכת שטוחה או מתכווצת עקב בעיה במבנה הגרמי המקיף אותה ומגן עליה, הנקראת סלה טורצ'יקה . סלה טורצ'יקה היא תא בצורת אוכף. מקורה במילה הלטינית ל"מושב טורקי".

תא ריק הוא אבחנה רדיולוגית.ברוב המקרים, זה לא הופך למצב רפואי של ממש, ומתגלה במקרה במהלך סריקה.

במקרים מסוימים, ESS יכול לגרום לתסמינים כמו חוסר איזון הורמונלי, כאבי ראש תכופים ושינויים בראייה. עם זאת, אם רמות הורמוני יותרת המוח נמצאות בטווח הנורמלי, אין סיבה לדאגה.

אילו תסמינים מופיעים אם יש בעיות בבלוטת יותרת המוח?

אדנומות גדולות של בלוטת יותרת המוח (אלה גידולים לא סרטניים) יכולות לדחוף או לפגוע ברקמות סמוכות. זה יכול לגרום לתסמינים כגון:

• בעיות ראייה (כמו אובדן ראייה היקפית)
• כְּאֵב רֹאשׁ
• חוסר איזון הורמונלי הנגרם מעלייה או ירידה בהורמוני בלוטת יותרת המוח

חוסר איזון הורמונלי בבלוטת יותרת המוח יכול לגרום למגוון תסמינים, בהתאם להורמון המושפע. כמה דוגמאות כוללות:

• גדילה איטית או גדילה מוגזמת אצל ילדים
• ירידה בפוריות אצל נשים וגברים (אי פוריות)
• מחזורי מחזור לא סדירים
• עלייה או ירידה במשקל ללא סיבה
• דיכאון ו/או חרדה

אם יש לך תסמינים חדשים ומתמשכים, חשוב מאוד לדבר עם הרופא שלך. הוא יכול לבצע דברים כמו בדיקות דם פשוטות כדי לקבוע אם התסמינים שלך נובעים מבעיה הורמונלית או ממשהו אחר.

למי עלינו לספר על בעיה כזו?

בעיות בבלוטת יותרת המוח מטופלות בדרך כלל על ידי אנדוקרינולוגים .

אנדוקרינולוג הוא רופא המתמחה במחלות הקשורות להורמונים. הוא או היא יכולים לאבחן מחלות אנדוקריניות (הורמונליות), לפתח תוכניות טיפול וניהול ולרשום תרופות.

אם יש לך בעיה בבלוטת יותרת המוח, כגון אדנומה של בלוטת יותרת המוח, המשפיעה על מבני המוח ו/או דורשת ניתוח, ייתכן שתצטרך לפנות לנוירוכירורג .

כיצד רופאים מאבחנים בעיות בבלוטת יותרת המוח?

מכיוון שבלוטת יותרת המוח שלך משחררת הורמונים ישירות לדם שלך, רופאים מודדים לעתים קרובות את רמות הורמוני יותרת המוח באמצעות בדיקות דם .

אם רמות ההורמונים שלך אינן סדירות, הרופא שלך עשוי גם להזמין בדיקות הדמיה, כגון סריקת CT או סריקת MRI, כדי לראות אם יש בעיה בבלוטת יותרת המוח. בדרך כלל, MRI מיוחד של בלוטת יותרת המוח מבוצע כדי לראות בבירור את בלוטת יותרת המוח ואת הגבעול שלה.

כיצד נשמור על בריאות בלוטת יותרת המוח שלנו?

הדרך הטובה ביותר לשמור על בריאות בלוטת יותרת המוח היא להגן על הראש. פגיעות ראש ופגיעות מוח טראומטיות (TBIs)זה יכול לפגוע בבלוטת יותרת המוח שלך, ולגרום לה לייצר יותר מדי או מעט מדי הורמונים.

הנה כמה דברים שתוכלו לעשות כדי למנוע פגיעות ראש וראש:

• חגרו חגורת בטיחות בכל פעם שאתם נמצאים ברכב.
• סעו בבטחה.
• יש לחבוש קסדה בעת רכיבה על אופניים, אופנוע או משחק ספורט הכרוך במגע.
• נקטו צעדים למניעת נפילות, במיוחד אם אתם נמצאים בסיכון גבוה לנפילות. זה כולל תרגילים המגבירים כוח ושיווי משקל, הסרת מכשולים וחפצים חלקלקים בביתכם, שימוש בעזר הליכה ובדיקת ראייתכם.
• אם יש לכם ילדים קטנים, הפכו את המקומות שבהם הם גרים ומשחקים לבטוחים.

מתי כדאי לפנות לרופא בנוגע לבלוטת יותרת המוח?

אם יש לך תסמינים של אדנומה של בלוטת יותרת המוח ו/או תסמינים של חוסר איזון הורמונלי, חשוב מאוד להתייעץ עם הרופא שלך. הוא יכול לבצע מספר בדיקות כדי לראות אם יש משהו לא בסדר עם בלוטת יותרת המוח שלך.

אם סבלת לאחרונה מפגיעה מוחית חמורה (פגיעה מוחית טראומטית - TBI) , סביר להניח שהרופא שלך יעקוב אחר תפקוד בלוטת יותרת המוח שלך כדי לראות אם היא פועלת כראוי ואם היא ניזוקה מהפגיעה.

לסיכום, הנה הדברים שעלינו לזכור (מסר לקחת הביתה):

בלוטת יותרת המוח שלך היא בלוטה קטנה אך חזקה ששולטת בתהליכים חשובים רבים בכל הגוף שלך! היא כמו "בוס" קטן.

היא מייצרת הורמונים השולטים בדברים רבים, כולל הגדילה, העיכול, הפוריות והאופן שבו אנו מתמודדים עם לחץ. לכן, שמירה על בריאות הבלוטה הקטנה הזו חשובה מאוד.

• שמרו על הראש שלכם: חבוש קסדה, הישארו בטוחים.
• שימו לב לתסמינים יוצאי דופן: ספרו לרופא אם אתם סובלים מכאבי ראש מתמשכים, בעיות ראייה, שינויים פתאומיים במשקל או עייפות קיצונית.
• אל דאגה: לרוב הבעיות בבלוטת יותרת המוח יש טיפולים טובים. אם הן מתגלות מוקדם, ניתן לטפל בהן היטב.

עכשיו אתם יודעים הרבה על החלק הקטן והמדהים הזה בגוף שלכם. אם יש לכם שאלות או חששות, אל תהססו לדבר עם רופא. הישארו בריאים!

בלוטת יותרת המוח, הורמונים, מוח, מערכת אנדוקרינית, מחלות בלוטת יותרת המוח, היפותלמוס, הורמון גדילה