האם עלינו לדאוג מציסטות בכליות? בואו נגלה בוודאות!

האם בדוח הסריקה שלך נכתב "ציסטה בכליה"? או שהרופא אמר שיש לך ציסטה בכליה אחרי סריקה שבוצעה מסיבה אחרת? זה נורמלי שנרגיש קצת מפוחדים וחרדים כשאנחנו שומעים את המילה "ציסטה". אבל אם נדע בדיוק מה זה, נוכל להיפטר מהפחד המיותר הזה. ברוב הפעמים, אין מה לפחד. אז היום, בואו נדבר על הכל על ציסטות, או ציסטות, שנוצרות בכליה.

במילים פשוטות, מהן ציסטות בכליות?

אוקיי, קודם כל בואו נבחן מה זה. ציסטות בכליות הן שקיות קטנות בעלות דופן דקה, מלאות בנוזל מימי שנוצרות בתוך הכליה או על פני השטח שלה. חשבו עליהן כשלפוחית ​​על העור, אבל הן נוצרות בתוך הכליה.

לכולנו יש שתי כליות בגופנו, כמו שני מסננים. התפקיד העיקרי של הכליות הוא לסנן את חומרי הפסולת והמים העודפים מהדם שלנו ולהפריש אותם כשתן. לשם כך, ישנם מיליוני יחידות סינון זעירות בתוך הכליות, שאנו מכנים נפרונים ברפואה. לפעמים, תעלה ביחידות הסינון הזעירות הללו נחסמת ונוזלים מצטברים, מה שגורם להיווצרות ציסטות אלו.

גידולים אלה מגיעים בכל הגדלים. לרוב, גודלם אינו עולה על שני סנטימטרים. חלקם עשויים לגדול מעט יותר עם הזמן, בעוד שאחרים נשארים באותו גודל. לאדם יכול להיות גידול אחד או יותר. הם יכולים גם להתפתח בכליה אחת או בשתיהן.

האם ישנם סוגים שונים של אגוזים אלה?

כן, ישנם בעיקר שני סוגים של גידולים אלה. חשוב מאוד שנזהה אותם. רופאים משתמשים בשיטה מיוחדת הנקראת 'שיטת בוסניאק' כדי לסווג אותם. אבל אני אסביר לכם את זה בפשטות.

אז אני צריך לפחד מזה?

אני יודע שהשאלה הזו מעניינת אותך. התשובה הפשוטה היא, כנראה שלא . אם יש לך ציסטה פשוטה, מאוד לא סביר שהיא תהפוך לחמורה. זו הסיבה שהיא נקראת "פשוטה".

עם זאת, אם הרופא שלך אומר שמדובר בציסטה מורכבת, עליך להיות מודאג מכיוון שזה יכול להיות סימן לסרטן כליות. במקרים כאלה, הרופא שלך יזמין סריקות תקופתיות כדי לעקוב אחר שינויים בציסטה, או יסיר אותה בניתוח.

אילו תסמינים מופיעים כאשר גידולים אלה מתפתחים?

הנה הדבר המפתיע. אנשים רבים אינם חווים תסמינים! רבים אפילו לא יודעים שיש להם גידול בכליה. הם מתגלים במקרה במהלך סריקת בטן למצב אחר.

עם זאת, חלק מהתסמינים עשויים להופיע רק אם הגידול הופך לגדול מאוד, או אם הוא מתפוצץ ומדמם, נדבק או לוחץ על איברים סמוכים אחרים. בזמנים כאלה, ייתכן שתחוו את הדברים הבאים:

• כאב או רגישות בצד (הסקרל) בין הצלעות לירך, בבטן או בגב.
• חום.
• צורך להשתין לעתים קרובות.
• דם בשתן או שתן כהה.

בהתאם למיקום הגידול, לעיתים יכולה להיות לו השפעה קטנה על תפקוד הכליות. כמו כן, אם הגידול מונע מהכליה לסנן נוזלים עודפים מהדם, הדבר עלול לגרום ללחץ דם גבוה.

מדוע נוצרות אבנים בכליות?

חוקרים עדיין לא מצאו סיבה חד משמעית לכך. אבל אנחנו יודעים שהפגם הפשוט הזה אינו תורשתי. כלומר, זה לא משהו שעובר בתורשה מההורים.

התיאוריה העיקרית היא שציסטות אלו נוצרות עקב חסימה או פגיעה קלה בתעלות הסינון הקטנות (צינוריות) בכליות שהזכרתי קודם לכן, מה שגורם להצטברות נוזלים.

מי נמצא בסיכון גבוה יותר לפתח את אלה?

למרות שקשה לקבוע במדויק את הסיבות לכך, אנו יודעים שגורמים מסוימים מגבירים את הסיכון:

• גיל: אנשים מעל גיל 50 נוטים יותר לפתח מחלות אלו. למעשה, בערך אחד מכל שני אנשים מעל גיל 50 יחווה לפחות גידול אחד בכליה.
• מין: גברים נוטים יותר לפתח תופעות אלו מאשר נשים.
• מצבים רפואיים אחרים: גידולים בכליות יכולים להופיע עם מצבים רפואיים מסוימים. לדוגמה:
• מחלת כליות פוליציסטית - זוהי מחלה תורשתית.
• מחלת כליות כרונית (CKD)
• מחלת פון היפל-לינדאו
• קומפלקס טרשת נפוצה (TSC)

אילו סיבוכים גידולים אלה עלולים לגרום?

כפי שציינתי קודם, ציסטות פשוטות לרוב אינן גורמות לסיבוכים . עם זאת, במקרים נדירים, עלולות להתעורר בעיות.

• זיהום: חיידקים יכולים לחדור לציסטה ולגרום לזיהום. זה יכול לגרום לתסמינים כמו חום וכאב.
• ציסטה מתפוצצת: אם הציסטה מתפוצצת, היא עלולה לגרום לכאב חמור ודימום בשתן.
• חסימת שתן: הגידול יכול לגדול מאוד ולחסום את זרימת השתן. זה יכול גם לפגוע בכליות.
• דימום לתוך הציסטה: דימום לתוך הציסטה יכול להתרחש. זה יכול גם לגרום לכאב.

כיצד הרופא מאבחן זאת? מהם הטיפולים?

אמרתי שברוב המקרים אלה מתגלים במקרה. לאחר שיראה גידול כזה, הרופא ימליץ על עוד כמה בדיקות כדי לברר בדיוק אם מדובר בגידול פשוט או מורכב.

• סריקת אולטרסאונד: בדיקה זו משתמשת בגלי קול בתדר גבוה כדי ליצור תמונות של הכליות. זה יכול לתת מושג טוב על אופי הגידול.
• סריקת CT (טומוגרפיה ממוחשבת - CT): בדיקה זו משתמשת בקרני רנטגן ובטכנולוגיית מחשב כדי ליצור תמונות תלת-ממדיות (3D) של הכליות. זה יכול לספק מידע רב על הגידול.
• סריקת MRI (הדמיית תהודה מגנטית - MRI): בדיקה זו משתמשת בשדה מגנטי חזק ובגלי רדיו כדי לייצר תמונות ברורות מאוד. זה עוזר להבחין בבירור בין החלקים הנוזליים למוצקים של הגידול.
• בדיקות תפקודי כליות:בדיקות דם ושתן יכולות לקבוע עד כמה הכליות שלך פועלות היטב והאם הן הושפעו מהגידול.

שיטות טיפול

עם זאת, אם גידול גורם לכאב, מפריע לתפקוד הכליות, או אם הרופא סבור שהוא נמצא בסיכון להפוך לסרטני, ייתכן שיהיה צורך להסירו. ישנן שתי שיטות עיקריות לכך.

1. שאיבה וסקלרותרפיה: ניתוח זה כולל החדרת מחט דקה מאוד דרך העור, ניקוב הציסטה ושאיבת כל הנוזלים שבתוכה באמצעות מזרק. לאחר מכן, לעיתים מוזרקת תמיסה מיוחדת, כגון אלכוהול, לשק המרוקן כדי למנוע מהציסטה לגדול שוב.

2. ניתוח: ניתוחים אלה מבוצעים כיום לרוב בשיטה לפרוסקופית, או "ניתוח חור המנעול". ניתוח זה נעשה על ידי ביצוע מספר חתכים קטנים מאוד בבטן והחדרת מצלמה ומכשירים עדינים. המנתח מנקז את הנוזל מהציסטה וחותך או שורף את דופן הציסטה.

באיזו שעה עליי לפנות לרופא?

ברגע שתדעו שיש לכם גידול בכליה, הרופא שלכם יאמר לכם האם יש צורך במעקב או לא. עם זאת, אם אתם חווים אחד מהתסמינים הבאים, הקפידו לפנות לרופא.

• אם אתם מפתחים כאב חדש בבטן, בקיבה או בגב התחתון.
• אם אתה רואה דם בשתן שלך.
• אם יש לך חום ללא סיבה.
• אם יש שינוי פתאומי בתדירות מתן השתן, כגון עלייה או ירידה.

תסמינים כאלה יכולים להיות סימן לכך שהציסטה נגועה, קרועה או שיש לה בעיה אחרת. לכן, חשוב ליידע את הרופא שלך ללא דיחוי.