לפעמים אתם עשויים להרגיש קצת קוצר נשימה, רק שיעול. זה נפוץ להרגיש ככה, במיוחד אחרי ניתוח גדול. אחת הסיבות העיקריות לכך היא שחלק מהריאה שלכם קרס. במונחים רפואיים, אנו קוראים לזה אטלקטזיס (מבוטא: אט-לק-טא-סיס). אמנם השם אולי נשמע קצת מפחיד, אבל זה בדרך כלל לא רציני. אז היום, בואו נבחן בדיוק מה זה, למה זה קורה ומה אתם יכולים לעשות בנידון.
במילים פשוטות, מהי אטלקטזיס?
דמיינו שהריאות שלכם מורכבות ממיליוני שקי אוויר זעירים. שקי אוויר זעירים אלה נקראים נאדיות . כשאנחנו נושמים, שקי אוויר זעירים אלה מתמלאים באוויר. החמצן באוויר נספג לאחר מכן בדם שלנו. הדם נושא את החמצן הזה בכל הגוף.
כעת, אם מסיבה כלשהי שקיות האוויר הללו, הנקראות נאדיות, אינן מקבלות מספיק אוויר, או אם הן נלחצות על ידי לחץ חיצוני, הן קורסות כמו בלון שהתרוקן. זה מה שאנו מכנים "אטלקטזיס". זה יכול לקרות בחלק קטן מהריאה, או שכל הריאה יכולה לקרוס. אם חלק גדול מהריאה קורס בצורה זו, הדם שלנו לא יכול לקבל את כמות החמצן הנדרשת, מה שיכול להוביל לבעיות בריאותיות שונות.
האם אטלקטזיס ופנאומוטורקס הם שני דברים שונים?
כן. אנשים רבים מבלבלים בין שני המצבים הללו.
- אטלקטזיס היא קריסה של שקי האוויר (אלוואולי) בתוך הריאות.
- פנאומוטורקס הוא דליפת אוויר מחוץ לריאה, כלומר, אל החלל הריק שבין הריאה לדופן בית החזה, ואוויר זה דוחף את הריאה החוצה.
במילים פשוטות, במקרה אחד הריאה קורסת מבפנים, במקרה השני היא קורסת עקב לחץ מבחוץ.
מי נמצא בסיכון הגבוה ביותר למצב זה?
ייתכן שאתה נמצא בסיכון גבוה יותר לפתח אטלקטזיס אם:
- אם עברת ניתוח חזה או בטן: תרופות ההרדמה המשמשות אותך לשינה במהלך הניתוח עלולות לגרום לנשימה שלך להיות שטחית וייתכן שלא תוכל להוציא מספיק ריר. זה יכול לגרום לחסימת שקיות האוויר שלך.
- אם יש לך מצב החוסם את דרכי הנשימה הקטנות בריאות: מצבים כמו אסטמה עלולים למנוע מהריאות שלך להתרחב כראוי.
- אם יש לך פגיעה בחזה או צלע שבורה: ייתכן שתתקשה לנשום עמוק עקב הכאב החמור.
- אם אתה מעשן.
מהם הסוגים העיקריים של אטלקטזיס?
ניתן לחלק מצב זה למספר סוגים עיקריים בהתאם לאופן שבו הוא מתרחש. בואו נראה מהם.
| סוג של אטלקטזיס | במילים פשוטות, זה מה שקורה. |
|---|---|
| דחיסה | פגיעה ריאתית הנגרמת על ידי לחץ של חומר מחוץ לריאה (למשל, נוזל, אוויר, דם, גידול) על הריאה. |
| חסימה/ספיגה (חסימה מבפנים) | חנק הוא מצב בו אוויר אינו מסוגל להגיע לשקיות האוויר עקב חסימה בדרכי הנשימה של הריאות. מצב זה יכול להיגרם כתוצאה מפקק ריר, חפץ שנבלע בטעות או גידול סרטני. |
| התכווצות (עקב צלקות) | עקב צלקות (פיברוזיס) של רקמת הריאה, שקי האוויר אינם יכולים להתרחב כראוי והופכים צרים. |
בנוסף, קיים סוג מיוחד הנצפה בפגים ובחולים עם תסמונת מצוקה נשימתית חריפה (ARDS), הנגרמת מחוסר בחלבון הנקרא חומר פעיל שטח בריאות .
מהם התסמינים של מצב זה?
ברוב המקרים, אם רק חלק קטן מהריאה מושפע , לא יהיו תסמינים. עם זאת, אם שטח גדול מהריאה מושפע, רמת החמצן בדם עלולה לרדת (היפוקסמיה). זה יכול לגרום לתסמינים כגון:
- קושי בנשימה/קוצר נשימה (דיספניה)
- לְהִשְׁתַעֵל
- כאבים בחזה
- קצב נשימה מוגבר (טכיפניאה)
- שינוי צבע כחלחל של העור והשפתיים
חשוב לציין שתסמינים אלה מופיעים רק אם חלק גדול מהריאה קרס. לכן, כמות קטנה של אטלקטזיס יכולה להתרחש ולהירפא מבלי שתשימו לב לכך.
הגורמים העיקריים לאטלקטזיס
כפי שדנו קודם לכן, הסיבה הנפוצה ביותר לכך היא ניתוח. מכיוון שאנחנו לא נושמים עמוק בגלל ההרדמה ולא משתעלים כראוי כדי לפנות ריר, דרכי הנשימה המובילות לשקיות האוויר עלולות להיחסם ולהיחנק.
בנוסף, ישנן סיבות נוספות:
- פקק ריר: מצב זה נפוץ לאחר ניתוח, אצל חולי אסתמה קשה ואצל ילדים צעירים.
- שאיפה בשוגג של חפצים, כגון צעצועים ומזון, במיוחד אצל ילדים צעירים, עלולה לגרום לחסימת דרכי הנשימה.
- תפליט פלאורלי: זה יכול להיגרם על ידי מצבים רפואיים אחרים, כגון מחלות לב.
- הצטברות אוויר סביב הריאות (פנאומוטורקס).
- גידולים לא סרטניים (שפירים).
- גידולים סרטניים.
- צלקות של הריאות.
- מצבים רפואיים אחרים: מחלת ריאות חסימתית כרונית (COPD), זיהומים כגון דלקת ריאות.
איך רופא מאבחן את זה?
הבדיקה הראשונה לאבחון מצב זה היא צילום רנטגן של בית החזה. באמצעות צילום זה ניתן לראות בבירור את החלק הפגוע של הריאה. במידת הצורך, ניתן לבצע סריקת CT כדי לראות ביתר פירוט.
לעיתים, אם יש חשד לחסימה בדרכי הנשימה, הרופא יכניס צינורית קטנה עם מצלמה לתוך הגרון כדי לבדוק את פנים הריאות. זה נקרא ברונכוסקופיה . במהלך בדיקה זו, ייתכן שיסירו גם משהו שחוסם את דרכי הנשימה, כגון פיסת ריר.
כיצד מטפלים בזה?
רוב מקרי האטלקטזיס חולפים באופן ספונטני תחת פיקוח רפואי, ללא כל טיפול מיוחד.
עם זאת, בהתאם לגורם ולהיקף הנפיחות, ייתכן שיהיה צורך בטיפולים אחרים.
- תרגילי נשימה עמוקה: במיוחד תרגילים הנעשים באמצעות מכשיר הנקרא "ספירומטריה תמריצה".
- ניקוי חסימות: הסרת ריר או חפצים אחרים באמצעות ברונכוסקופיה.
- פיזיותרפיה: תרגילים המסייעים לריאות להתרחב.
- תרופות בשאיפה: תרופות הפותחות את דרכי הנשימה (מרחיבי סימפונות).
- טיפול במצב הבסיסי: אם זה נובע מסרטן או ממחלה כרונית אחרת, יש לטפל במחלה זו.
האם אטלקטזיס יכולה להיות חמורה?
למרות שמצב זה בדרך כלל אינו חמור, במקרים מסוימים עלולים להתרחש סיבוכים:
- ירידה ברמות החמצן בדם (היפוקסמיה):כאשר שקיות האוויר מודלקות, חמצן לא יכול לעבור לדם.
- דלקת ריאות: ריר יכול להילכד בדרכי הנשימה ולגרום לזיהום.
- אי ספיקת נשימה: מצב זה יכול להיות מסכן חיים אם ריאה שלמה קורסת. עם זאת, זה נדיר מאוד.
ברוב המקרים, לאחר טיפול בגורם לאטלקטזיס, הריאה תחזור למצבה הרגיל. רוב האנשים מחלימים במהירות ואין תופעות לוואי ארוכות טווח.
מסר לקחת הביתה
- אטלקטזיס היא קריסה של שקי האוויר (אלוואולי) בריאות. זה נראה לרוב לאחר ניתוח.
- ברוב המקרים, זה לא מצב רציני, והוא יכול להיעלם מעצמו ללא תסמינים.
- לאחר הניתוח, חשוב מאוד לקום וללכת לפי הוראות הרופא, ולבצע תרגילי נשימה עמוקה כדי למנוע מצב זה.
- בין אם אתם לאחר ניתוח או שיש לכם בעיה ריאתית אחרת, אם אתם מפתחים פתאום תסמינים כגון קשיי נשימה, כאבים בחזה, שיעול או שפתיים כחולות, פנו מיד לייעוץ רפואי.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න