בואו נלמד על עצב הטרוכלאור - העצב המיוחד שעוזר לך להפנות את העיניים כלפי מטה!

שלום! מה שלומך? היום נדבר על עצב שחשוב מאוד לעיניים שלנו, אבל אולי לא שמענו עליו הרבה. זהו עצב הטרוכלאור, או כפי שהוא נקרא באנגלית `(Trochlear Nerve)`. זהו עצב קטן אך חשוב מאוד שעוזר לעיניים שלנו לנוע, במיוחד כשמסתכלים למטה. בואו נראה עוד על זה, טוב?

מהו עצב הטרוכלאר?

במילים פשוטות, עצב הטרוכלאור הוא כמו כבל קטן שמוביל מסרים מהמוח שלנו לעיניים שלנו. האם ידעתם שיש 12 קבוצות של עצבים בתוך הראש שלנו, שאנו מכנים עצבי גולגולת? עצב הטרוכלאור הוא הרביעי מבין שנים עשר אלה (נקרא גם עצב גולגולת 4 או CN IV).

חלק מהעצבים בגופנו עוזרים לנו לחוש דברים כמו מגע וטמפרטורה (חושית), בעוד שאחרים עוזרים לנו לשלוט בתנועה. עם זאת, התפקיד העיקרי של עצב הטרוכלאור הזה הוא לשלוט בתנועת העיניים שלנו. כלומר, זהו עצב מוטורי, או עצב קינסתטי. יש לנו שני עצבים טרוכלאוריים אלה, אחד לכל עין.

מה בדיוק עושה העצב הזה?

אוקיי, עכשיו בואו נראה מה העצב הקטן הזה באמת עושה. לעצב הטרוכלאור יש תפקיד עיקרי אחד. והוא לשלוח מסרים לשריר מיוחד בתוך העין שלנו, השריר האלכסוני העליון, כדי להזיז אותו.

עצב הטרוכלאור הזה, יחד עם "שריר האלכסוני העליון" שהזכרתי, מאפשרים לנו יחד לעשות את הדברים הבאים:

• הביטו למטה: שני אלה יחד מכוונים את עיניכם כלפי מטה, כמו למשל כשאתם קוראים ספר או יורדים במדרגות.
• הפנה את עיניך לכיוון האף: כשאתה מנסה להסתכל על האף שלך.
• הפנה את עיניך הרחק מהאף (החוצה).

זה לא מדהים? מקור השם "trochlea" הוא במילה הלטינית "trochleae", שפירושה "גלגלת". גלגלת היא משהו שעוזר להרים או להוריד משהו. השריר האלכסוני העליון, ששולט על עצב זה, מחובר לעין שלנו בחלק העליון של הגבה. שריר זה עובר דרך רצועה של רקמת חיבור, הפועלת כמו גלגלת. זו הסיבה שהוא קיבל את שמו.

דמיינו, בדיוק כמו חבל שעובר מעל גלגלת ומושך משקולת, העצבים והשרירים האלה פועלים יחד כדי להפנות את עינינו כלפי מטה.

ישנם עוד כמה עצבים שעוזרים להזיז את העיניים:

• עצב אוקולומוטורי (CN III)
• עצב אבדוקנס (CN VI)
• עצב הפנים (CN VII) (מעורב גם בדברים כמו סגירת העפעפיים)

האם אתה יודע היכן ממוקם עצב הטרוכלאור?

עצב הטרוכלאור (CN IV) הזה שולט רק בשריר אחד, אבל הוא צריך לעבור קצת יותר זמן כדי להגיע לשריר הזה. דמיינו, למרות שהוא קטן, זו דרך קצת מסובכת.

עצב זה מתחיל בגזע המוח שלנו. לאחר מכן, לפני שהוא מתחבר לשריר האלכסוני העליון בחלק העליון של הגבה, הוא עובר דרך ארבעה מקומות עיקריים. אלה הם:

1. גרעין הטרוכלאור: זהו החלק של עצב הטרוכלאור הקרוב ביותר למוח. הוא ממוקם בחלק העליון של גזע המוח.

2. בור מים סביבתי: אזור זה ממוקם ליד הקרום המגן המקיף את המוח (הנקרא דורה מאטר, חלק מהקרומים שלנו).

3. סינוס קאברנוס: זהו חלל דמוי חלל במרכז הגולגולת שלנו.

4. ארובת העין: זהו חלל העצם בגולגולת שבו נמצאים גלגלי העיניים שלנו. לאחר שעבר דרך ארובת העין, עצב הטרוכלאה מתחבר לשריר האלכסוני העליון.

ראית כמה מקומות עבר העצב הקטן הזה בביצוע עבודתו?

מה קורה אם עצב הטרוכלאור ניזוק?

לרוע המזל, אם יש נזק כלשהו לעצב הטרוכלאור הזה, הוא יכול להשפיע על הראייה שלנו ועל האופן שבו אנו מניעים את העיניים. רופאים מכנים זאת שיתוק של העצב הרביעי או שיתוק עצב הטרוכלאור .

אלו הם התסמינים הנפוצים ביותר של מצב זה:

• ראייה כפולה (דיפלופיה): ראיית שני דברים בו זמנית. זה יכול להיות חמור במיוחד כשמסתכלים למטה.
• הטיית הצוואר כדי למנוע מאמץ על העיניים: יש אנשים הנוטים להטות את הצוואר לצד אחד כדי למנוע מאמץ על העיניים. כאשר זה קורה לתינוק קטן, זה יכול להיראות כמו "טורטיקוליס" (צוואר מעוות).
• אסימטריה בפנים (היפופלזיה אמצעית): לעיתים, במיוחד אצל אנשים שנולדו עם מצב זה, עשויה להיות אסימטריה קלה במרכז הפנים.
• פזילה: ייתכן שהעיניים לא יפנו לאותו כיוון, אלא יהיו מופנות לצד אחד או אחר.

מדוע עצב הטרוכלאור הזה ניזוק? מהן הסיבות לכך?

מכיוון שעצב הטרוכלאור עובר דרך ארוכה בתוך ראשנו, הוא רגיש יותר לנזק מאשר עצבים גולגולתיים אחרים. עצב זה עלול להינזק, במיוחד עקב טראומת ראש. קחו בחשבון:

• תאונות דרכים
• ספורט כמו אגרוף
• לעיתים, אפילו פגיעת ראש קלה יכולה לפגוע בעצב זה.

אלו הן הסיבות העיקריות. עם זאת, ישנן גם סיבות אחרות, פחות ברורות מאליהן:

• מחלת מיקרווסקולרית:זה אומר מחלות המתרחשות בכלי הדם הקטנים מאוד בגוף.
• לחץ מגידול סמוך: גידול במוח או באזור סמוך יכול ללחוץ על עצב זה.
• לחץ תוך גולגולתי מוגבר: אם הלחץ בתוך הראש עולה מסיבה כלשהי, זה יכול להשפיע גם על העצבים.

חלק מהתינוקות נולדים עם בעיות בעצב הטרוכלאור הזה. רופאים מכנים זאת שיתוק מולד של העצב הרביעי .

אז איך נשמור על בריאות עצבי הטרוכלאור האלה?

חלק מהגורמים לנזק לעצב הטרוכלאור, כגון מחלות מולדות, קשים למניעה. עם זאת, אנו יכולים להפחית במידה ניכרת את הסיכון לנזק לעצב זה על ידי הימנעות מפגיעות ראש . ראו אם אתם יכולים לעשות את הדברים הבאים:

• אם יש לכם תינוק או פעוט בבית, שקלו להפוך את הבית לאטום לילדים: שימו לב למקומות שבהם ילדים עלולים ליפול ולחבט את ראשם. הסירו חפצים חדים.
• אם יש בבית אדם מבוגר הסובל מאיזון לקוי וסביר יותר שייפול, צרו סביבה בה הוא יוכל להישאר בטוח.
• יש לחגור חגורת בטיחות תמיד בעת נסיעה ברכב. יש להשתמש במושב בטיחות מתאים לילדים קטנים.
• תמיד יש לחבוש קסדה בעת רכיבה על אופניים, אופנוע או משחק ספורט מגע. זה מאוד חשוב!

בנוסף לאלה, הדברים הבאים גם עוזרים לשמור על בריאות מערכת העצבים שלנו באופן כללי:

• אכלו מזונות מזינים. מזונות עשירים בוויטמין D ובוויטמין B12 טובים במיוחד לבריאות העצבים.
• אם אתם סובלים ממצבים ארוכי טווח כמו סוכרת ולחץ דם גבוה, יש לשלוט בהם היטב, מכיוון שמצבים אלה עלולים לפגוע בעצבים.
• אם אתם מעשנים, בקשו עזרה להיגמל. עישון מפחית את זרימת הדם לעצבים.
• שמרו על משקל בריא שמתאים לכם.
• הפחיתו מתח. מדיטציה, הליכה או משהו מרגיע שאתם נהנים ממנו יכולים לעזור.

מתי עליי לפנות לרופא?

אם אתם חושבים שיש לכם תסמינים של שיתוק עצב רביעי, הקפידו לפנות לרופא. אל תתעלמו מהשינויים, במיוחד אם הם מחמירים, כמו ראייה מטושטשת כשמסתכלים למטה או ראייה כפולה.

אתם עשויים לחשוב, "אה, זה רק דבר קטן." עם זאת, חשוב מאוד לפנות מיד לייעוץ רפואי כשמדובר בבעיות עיניים.

בואו נזכור את זה אז!

אז עכשיו אתם יודעים שכאשר אתם תמיד מסתכלים למטה, מסתכלים על האף שלכם, או מזיזים את העיניים מצד לצד, עצב הטרוכלאה שלכם עוזר לכם לעשות את זה.

עם זאת, אם פתאום אתם מתחילים לראות בזוגות, או אם אתם צריכים להטות את צווארכם כדי לראות בבירור, ייתכן שזה נובע מנזק כלשהו לעצב הטרוכלאור.

בזמנים כאלה , אל תתעצלו או תפחדו לפנות לרופא. לאחר מכן הוא יוכל לבצע את הבדיקות הנדרשות כדי לקבוע אם באמת יש לכם שיתוק עצב הטרוכלאור או שמא יש משהו אחר לא בסדר. קבלת טיפול מוקדם יכולה למנוע החמרה של המצב.

מאחל לך בריאות טובה!

עצב הטרוכלאור , עצב העין, תנועת עיניים, עצב גולגולתי רביעי, CN IV, ראייה כפולה, נזק עצבי, מחלות עיניים