הסריקה שבוחנת את המים מאחורי צוואר התינוק: הכל על שקיפות עורפית!

אם את אמא לעתיד, ייתכן שהרופא שלך סיפר לך על סריקה זו שנקראת "שקיפות עורפית". ייתכן שאפילו שמעת עליה מחברה. מהי בדיוק הסריקה הזו? מה היא מחפשת? האם יש צורך לעשות אותה? סביר להניח שיש לך הרבה שאלות כמו אלה. אל דאגה, נסביר הכל בצורה פשוטה שתוכלי להבין.

מהי שקיפות עורפית?

במילים פשוטות, שקיפות עורפית היא סריקת אולטרסאונד מיוחדת הנעשית במהלך השליש הראשון של ההריון. היא בעצם בוחנת את עובי מי השפיר מתחת לעור בחלק האחורי של צוואר התינוק , או כמה נוזלים יש. האם ידעתם שלכל תינוק יש כמות קטנה של מי שפיר בחלק האחורי של הצוואר, וזה נורמלי לחלוטין ?

עם זאת, על ידי מדידת כמות הנוזל הזה, רופאים יכולים לקבל מושג על הסיכון של התינוק לסבול ממצבים כרומוזומליים מסוימים או שינויים גנטיים .

חשוב לציין שסריקת ה-"NT" הזו היא רק בדיקת סקר . כלומר, היא לא מאבחנת אצל התינוק שום מצב רפואי. היא רק עוזרת לרופא להחליט אם התינוק נמצא בסיכון, ואם כן, האם יש צורך בבדיקות נוספות. הבנתם?

איך נראית הסריקה הזו?

אוקיי, עכשיו בואו נראה מה בדיוק סריקת "שקיפות עורפית" הזו בוחנת. בסריקה הזו, הרופא בוחן את החלל בחלק האחורי של צוואר התינוק הנקרא "קפל עורפי". כפי שאמרתי קודם, לכל תינוק יש נוזלים בחלק האחורי של הצוואר. רופאים גילו שלתינוקות עם מחלות כרומוזומליות או גנטיות מסוימות עשויים להיות יותר נוזלים בחלק זה של הצוואר.

אילו סוגי מצבים אתם בודקים כדי לראות אם יש סיכון?

אם כמות הנוזלים מאחורי הצוואר גבוהה מהרגיל, זה עשוי להצביע על כך שהתינוק נמצא בסיכון לפתח מצבים כגון:

• תסמונת דאון (טריזומיה 21) : אולי שמעתם על כך. זהו המצב בו מתמקדת בעיקר סריקת ה-'NT'.
• תסמונת פאטאו (טריזומיה 13)
• תסמונת אדוארדס (תסמונת אדוארדס - טריזומיה 18)

אלו הן האנומליות הכרומוזומליות העיקריות המחפשים. בנוסף, ערך 'NT' מוגבר יכול להיות קשור לכמה בעיות לב מולדות., מה שאומר שזה יכול להיות קשור גם לסיכון מוגבר לבעיות לב מולדות מסוימות. לכן, תוצאות סריקת ה-'NT' יכולות לתת מושג כללי האם התינוק נוטה יותר או פחות לסבול ממצבים אלה.

דבר נוסף הוא שבמהלך סריקת ה-"NT" הזו, הרופאים בודקים גם כמה חלקים אנטומיים בסיסיים בגופו המתפתח של התינוק. לדוגמה, הם בודקים האם הגולגולת, המוח, הגפיים והמעיים של התינוק מתפתחים כרגיל. אם מתגלות חריגות אחרות במהלך סריקת ה-"NT", הדבר יכול גם להגביר את הסיכון למצבים גנטיים או מבניים.

מתי מתבצעת סריקת NT?

זוהי גם בעיה עבור אמהות רבות. סריקת ה-'NT' נעשית בין שבוע 11 לשבוע 13 ו-6 ימים להריון. במילים אחרות, היא נעשית כאשר האורך מראש התינוק ועד לחלק התחתון (זה נקרא 'אורך הכתר-עכוז - CRL') הוא בין 45 ל-84 מילימטרים .

מדוע זה נעשה דווקא בזמן הזה? הסיבה לכך היא שאחרי 14 שבועות, ככל שהתינוק גדל, הנוזלים מאחורי הצוואר מתחילים להיספג בחזרה לגוף התינוק. אז קשה למדוד אותם במדויק. זו הסיבה שרופאים ממליצים לבצע את סריקת ה-"NT" בפרק זמן זה. סריקת "NT" זו נעשית בדרך כלל כחלק מבדיקת סקר בשליש הראשון להריון .

מהי ערכת סקר לשליש הראשון?

ייתכן ששמעתם את המונח הזה בעבר. "ערכת סקר לשליש הראשון" (המכונה לעיתים "סקר רציף משולב") היא סט של בדיקות המעריכות את הסיכון של התינוק לפתח מחלות מולדות מסוימות, כלומר, מחלות הקיימות בלידה.

בנוסף לסריקת NT, נלקחת ממך גם דגימת דם . בדיקות דם אלו מסייעות להעריך את הסיכון שלתינוקך יהיו עם מחלות מולדות. למעשה, תוצאות בדיקות הדם הללו בשילוב עם סריקת NT בלבד מדויקות הרבה יותר .

מי צריך סריקת NT?

סריקת ה-'NT' יכולה להתבצע על ידי כל אישה בהריון , אך יש לבצעה בין השבוע ה-11 ל-13 שהוזכרו קודם לכן. זוהי אינה בדיקה חובה, היא אופציונלית .

עם זאת, רופאים רבים ממליצים על כך משום שזה יכול לעזור לך לזהות סיכונים בשלב מוקדם. עדיף לדבר עם הרופא שלך ולקבל החלטה על סמך מה כל בדיקה תחפש ועל היתרונות והחסרונות.

כיצד מתבצעת סריקת NT?

זה גם מאוד פשוט. סריקת NT נעשית באותו אופן כמו סריקת אולטרסאונד רגילה. לרוב, מדובר באולטרסאונד של הבטן.אחת מהן נעשתה. עם זאת, לעיתים, למשל, אם קשה לקבל תמונה ברורה עקב מיקום הרחם או מיקום התינוק, ניתן לבצע גם סריקה דרך הנרתיק (אולטרסאונד וגינלי) .

לפני הסריקה, הרופא או טכנאי הסריקה ימרחו ג'ל אולטרסאונד על הבטן. לאחר מכן, מכשיר נייד קטן הנקרא מתמר יועבר מעל הבטן. תמונות התינוק יוצגו על גבי צג. עובי הנוזל מאחורי צוואר התינוק יימדד במילימטרים . לא תרגישו כאב במהלך הליך זה.

כיצד מחושבות תוצאות סריקת NT?

הסיכון לרוב אינו מחושב על סמך הערך מסריקת NT בלבד. הרופא שלך בדרך כלל יחבר את תוצאות כל בדיקות הטרימסטר הראשון שלך כדי לחשב את הסיכון הכולל שלתינוק שלך יהיה מצב מולד.

כבר אמרתי בעבר שביצוע בדיקת דם יחד עם סריקת NT מגביר את דיוק התוצאות. לכן, ברוב המקרים, התוצאות של גילך , ואולי האם עצם האף של התינוק גלויה (זה משמש גם כדי לראות את הסיכון לתסמונת דאון), נלקחות בחשבון בעת ​​מתן ציון הסיכון הסופי.

מדוע התוצאות נקראות "סיכון"?

התוצאה שתקבלו מבוטאת בדרך כלל כסיכון מתמטי . לדוגמה, התוצאה שלכם עשויה להיות "סיכוי של 1 ל-300". משמעות הדבר היא שמתוך 300 תינוקות עם ציון 'NT' ותוצאות בדיקות אחרות זהות לשלך, רק 1 מתוך 300 יחווה את המצב המולד.

• אם רמת הנוזלים תקינה : משמעות הדבר היא שהסיכון למצב מולד נמוך .
• אם כמות הנוזלים גבוהה : משמעות הדבר היא שקיים סיכון גבוה יותר למצב מולד או גנטי.

תחשבו על זה ככה, אם אומרים לכם שהסיכון להיפגע ממכונית בזמן שאתם הולכים ברחוב הוא 1 ל-1000, זה לא אומר שבהחלט תיפגעו. אותו הדבר נכון גם לגבי זה. למרות שהסיכון גבוה, זה לא אומר שהתינוק בוודאות יתקל בבעיה.

חשוב לציין שרופא לעולם לא יבצע אבחנה על סמך תוצאות סריקת ה-'NT'. אלו הן רק בדיקות ראשוניות. אם ערך ה-'NT' גבוה, הרופא או יועץ גנטי יסבירו לכם על בדיקות נוספות. במקרים רבים, גם אם ערך ה-'NT' גבוה, ייתכן שהוא אינו קשור למצב כרומוזומלי או גנטי. לכן תמיד מומלצות בדיקות נוספות.

עד כמה מדויקת סריקת ה-NT?

אם תבצעו את סריקת ה-NT לבד, היא תזהה מצבים כמו 'תסמונת דאון (טריזומיה 21)' בכ-70% מהמקרים.ניתן לזהות זאת. עם זאת, רופאים רבים משלבים את סריקת ה-"NT" עם בדיקות הדם שהוזכרו לעיל. לאחר מכן, הדיוק בזיהוי מצבים אלה עולה לכ-95% . זהו אחוז גבוה, נכון?

האם ישנם סיכונים כלשהם בסריקה זו?

לא. שקיפות עורפית היא בדיקה בעלת סיכון נמוך מאוד . זה בדיוק כמו סריקת אולטרסאונד רגילה. זה לא יזיק לך או לתינוק שלך.

מה קורה אם תוצאות סריקת ה-NT אינן תקינות?

כאן אימהות רבות נבהלות. אני רוצה להזכיר לך שוב שסריקת ה-'NT' רק מצביעה על הסיכון שהתינוק סובל ממצב מסוים. לכן, אם תוצאת הסריקה שלך אינה תקינה, כלומר ערך ה-'NT' גבוה, אל תיבהלו .

לאחר מכן, הרופא שלך יספר לך על מספר בדיקות אבחון . בדיקות אלה כוללות:

• דגימת סיסי כוריוני (CVS) : בדיקה זו כוללת לקיחת פיסת רקמה קטנה מהשליה שלך ובדיקתה לאיתור תנאים גנטיים. זה נעשה בדרך כלל בין שבוע 10 ל-13 להריון.
• בדיקת מי שפיר : בדיקה זו נעשית מעט מאוחר יותר בהריון, בדרך כלל לאחר 15 שבועות. בדיקה זו כוללת שימוש במחט להוצאת כמות קטנה של מי שפיר מהרחם. נוזל זה מכיל את תאי התינוק, וניתן לבדוק תאים אלה כדי לזהות מומים גנטיים או זיהומים.

מתוצאות הבדיקות הללו נוכל לקבוע במדויק האם לתינוק יש מצב מסוים או לא .

בנוסף, אם ערך ה-'NT' גבוה, הרופא עשוי גם להזמין סריקה הנקראת אקו לב עוברי כדי לבחון ספציפית את לב התינוק, מכיוון שערך 'NT' חריג יכול להיות קשור למומי לב מסוימים בעובר.

אל תפחדו! הדבר הכי חשוב הוא...

רק בגלל שתוצאות סריקת ה-NT שלך חריגות, זה לא אומר שלתינוק שלך יש בעיה. אל תדאגי, אל תיבהלי . הרופא שלך יבצע בדיקות נוספות, או יחפש סימנים לבעיה אחרת בבדיקות האולטרסאונד או הדם שלך. הוא עשוי להפנות אותך ליועץ גנטי . כך תוכלי ללמוד עוד על מצבים אלה, הסיכונים שלהם ואילו בדיקות נוספות זמינות.

מהו ערך NT תקין?

כמות הנוזלים מאחורי צוואר התינוק עולה מעט ככל שההריון מתקדם. משמעות הדבר היא שהערך הממוצע בשבוע 13 עשוי להיות מעט גבוה יותר מהערך הממוצע בשבוע 11.

מוסדות רפואיים שונים מציגים ערכי סף שונים במקצת לבדיקות נוספות. אלה מבוססים על ערך ה-NT וכן על גיל ההיריון.

עם זאת, ברוב ההריונות, אם ערך ה-NT מעל 3 מ"מ או 3.5 מ"מ , מומלץ לדון בייעוץ גנטי ובבדיקות נוספות. עם זאת, זהו רק ערך, והרופא שלך ייתן לך את העצה הטובה ביותר בהתבסס על מצבך.

האם סריקת NT לא תקינה מעידה על כך שלתינוק יש תסמונת דאון?

לא, בכלל לא . תוצאה לא תקינה של סריקת שקיפות עורפית אינה אומרת שהתינוק בוודאות סובל מתסמונת דאון או ממחלה מולדת אחרת. זה רק אומר שהתינוק נמצא בסיכון מוגבר או בעל סבירות גבוהה יותר לסבול ממצב כזה.

גם אם ערך ה-NT תקין, רופאים עשויים לרצות לבצע בדיקות דם בנוסף לסריקת ה-NT מכיוון שהדבר יכול לתת הערכה מדויקת יותר של הסיכון שלך. במקרים מסוימים, יש צורך בבדיקות טרום לידתיות נוספות כדי לקבוע את האפשרות שתינוקך נולד עם בעיה גנטית.

כמה זמן לוקח לדעת את התוצאות?

ברוב המקרים, הרופא יכול למסור לך את תוצאות סריקת האולטרסאונד של הצוואר באותו היום . משמעות הדבר היא שניתן למדוד את כמות הנוזל מאחורי הצוואר ולדעת את הערך באותו היום.

עם זאת, תוצאות בדיקות הדם הנעשות במסגרת "סקר השליש הראשון" יכולות להימשך מספר ימים, שבוע או שבועיים . רופאים רבים ממתינים עד שכל התוצאות הללו יתקבלו לפני שיוכלו לחשב האם התינוק נמצא בסיכון או לא. רק אז הם יסבירו לך את התמונה המלאה.

לבסוף, מסר לקחת הביתה

סריקת "שקיפות עורפית (NT)" היא בדיקה ראשונית חשובה המסייעת לקבוע את הסיכון של התינוק לפתח מחלה מולדת או גנטית.

• זוהי רק בדיקת סינון , לא בדיקת אבחון.
• אל תדאג אם התוצאות אינן סדירות. זה רק אומר שיש צורך בבדיקות נוספות.
• עדיין יש סיכוי שיהיה לך תינוק בריא .
• שוחח עם הרופא שלך בעיון על משמעות תוצאות הבדיקה שלך ומה עליך לעשות הלאה.
• שיחה עם יועץ גנטי ודיון ביתרונות ובחסרונות של בדיקות עתידיות תהיה מועילה מאוד.

אני מקווה שמידע זה עזר לך להבין טוב יותר את סריקת NT. לעולם אל תפחד לשאול את הרופא שלך כל שאלה או דאגה שעשויה להיות לך.

שקיפות עורפית, סריקת NT, סקר שליש ראשון, סיכון לתסמונת דאון, מומים כרומוזומליים, סריקת הריון, סקר טרום לידתי, אולטרסאונד עוברי, בדיקות הריון, שקיפות עורפית, תסמונת דאון, סקר עוברי