הריון הוא תקופה יפה ומלאת תקווה בחייה של כל אם. עם זאת, זה גם נורמלי שיהיו חששות וספקות לגבי בריאות התינוק ברחם, כמו גם לגבי בריאותך. ברוב הפעמים שמענו על מצבים כמו סוכרת הריונית ולחץ דם גבוה (רעלת הריון). אבל היום נדבר על מצב נדיר אך חמור שחשוב מאוד לזהותו מוקדם. זה נקרא תסמונת HELLP.
מהי בעצם תסמונת HELLP?
במילים פשוטות, תסמונת HELLP היא סיבוך חמור שיכול להתרחש במהלך ההריון, ומשפיע בעיקר על הדם והכבד. לרוב היא מתרחשת בשליש השלישי של ההריון, בין שבועות 28 ל-40. עם זאת, לעיתים היא יכולה להתרחש בכל עת במהלך המחצית השנייה של ההריון (לאחר שבוע 20). באופן מפתיע, חלק מהאימהות יכולות לפתח תסמונת HELLP כבר שבעה ימים לאחר הלידה.
זהו מצב נדיר מאוד. הוא בדרך כלל משפיע על אחת או שתיים מכל 1,000 נשים בהריון. אבל רק בגלל שזה נדיר, אין להתייחס לזה בקלות ראש. זה יכול להיות מסוכן גם לאם וגם לתינוק.
מה פירוש השם HELLP?
זה לא סתם שם. האותיות HELLP מייצגות שלושה מאפיינים עיקריים של מחלה זו. בואו נבחן מה הם.
| מִכְתָב | מַשְׁמָעוּת | מוסבר בפשטות |
|---|---|---|
| ח | המוליזה | משמעות הדבר היא שתאי הדם האדומים שלך (התאים הנושאים חמצן מהריאות לשאר הגוף) מתפרקים מהר יותר מהרגיל. זה יכול להוביל למצבים כמו אנמיה (ספירת דם נמוכה). |
| אל | אנזימי כבד מוגברים | הכבד הוא אחד האיברים החשובים ביותר בגופנו. במצב זה, הכבד ניזוק והאנזימים שהוא משחרר בדם עולים. זהו סימן לכך שהכבד נמצא תחת לחץ. |
| אלבום | ספירת טסיות דם נמוכה | טסיות דם הן חלקיקים קטנים בדם שלנו שעוזרים לקרישת הדם שלנו. הן אלו שעוצרות דימום כשאנחנו נפצעים. כאשר הן נמוכות, קיים סיכון שלא נוכל לעצור את הדימום. |
אז, אתה מבין? HELLP הוא מצב שמשפיע על שלוש מערכות עיקריות בגוף בו זמנית: תאי דם, הכבד ותהליך קרישת הדם.
האם רעלת הריון ותסמונת HELLP הן אותו הדבר?
זוהי בעיה שרבים סובלים ממנה. תסמונת HELLP נחשבת לעתים קרובות לצורה חמורה של לחץ דם גבוה במהלך ההריון, או רעלת הריון . רעלת הריון היא מצב במהלך ההריון שבו לחץ הדם עולה וחלבון מופרש בשתן.
אימהות רבות עם תסמונת HELLP סובלות גם מרעלת הריון. עם זאת, לעיתים אדם עם רעלת הריון אינו סובל מתסמונת HELLP. כמו כן, בערך אחד מכל חמישה אנשים עם HELLP אינו סובל מתסמינים כמו לחץ דם גבוה או חלבון בשתן . זו הסיבה שלעיתים קשה לאבחן.
מהם התסמינים של מצב זה?
התסמינים של תסמונת HELLP יכולים לפעמים להיות דומים לאלה של הריון רגיל או מחלות אחרות, לכן חשוב להיות מודעים מאוד לתסמינים אלה.
- כאב בבטן העליונה הימנית: זהו סימפטום אופייני לתסמונת HELLP. באופן ספציפי, מדובר בכאב חד המופיע בצד ימין, ממש מתחת לצלעות, שם נמצא הכבד.
- כאב ראש חמור: לא כמו כאב ראש רגיל, אלא כאב ראש חמור שלא שוכך גם עם משככי כאבים.
- ראייה מטושטשת: תחושה כאילו נקודות מרחפות מול העיניים, קושי להסתכל על אור.
- בחילות והקאות: אמנם זה נורמלי בתחילת ההריון, אך עלייך להיות מודאגת מבחילות והקאות קשות במחצית השנייה של ההריון.
- עייפות ותשישות: עייפות קיצונית המורגשת גם לאחר שלא עשיתי דבר.
- נפיחות בגוף (בצקת) ועלייה פתאומית במשקל:נפיחות, במיוחד של הפנים, הידיים והרגליים.
- כאב בעת נשימה עמוקה: ייתכן שתרגישו כאב בצד ימין של החזה.
במקרים נדירים מאוד, תסמינים אלה עשויים להופיע גם:
- דימום מהאף בלתי ניתן לעצירה.
- עוויתות או תנועות גוף בלתי מבוקרות.
מכיוון שתסמינים אלה דומים לעיתים למצבים אחרים כמו דלקת קיבה, אבני מרה והפטיטיס, לעיתים קשה לרופאים לאבחן זאת באופן מיידי. לכן, אם אתם חווים תסמינים אלה, חשוב מאוד לספר לרופא מיד, במקום להניח שזה נורמלי.
מה גורם לתסמונת HELLP? האם ישנם גורמי סיכון?
למעשה, רופאים עדיין לא יודעים את הסיבה המדויקת לתסמונת HELLP. זה מה שכל כך מפחיד בה. עם זאת, הם זיהו מספר גורמים המגבירים את הסיכון לפתח את המצב אצל חלק מהנשים.
- רעלת הריון או רעלת הריון: אחת מכל חמש נשים בהריון הסובלות ממצבים אלה עלולה לפתח תסמונת HELLP.
- תסמונת HELLP בהריון קודם: אם הייתה לך תסמונת זו עם תינוק קודם, קיים סיכון של כ-20% שהיא תתרחש בהריון הבא.
- להיות מעל גיל 35.
- לאחר שילדה לפחות ילד אחד בעבר.
- היסטוריה של מחלות כרוניות כגון מחלת כליות, סוכרת או לחץ דם גבוה.
אילו סיבוכים זה יכול לגרום?
אם תסמונת HELLP לא מטופלת בזמן, היא עלולה לגרום לסיבוכים חמורים מאוד הן עבור האם והן עבור התינוק.
סיבוכים אפשריים עבור האם
- בעיות דימום וקרישה: חלק מהנשים עלולות לפתח מצב הנקרא "קרישה תוך-וסקולרית מפושטת" (DIC). משמעות הדבר היא שקרישי דם נוצרים בכל הגוף והן מתחילות לדמם באופן בלתי נשלט. זה יכול להוביל לדימום מוגזם לאחר הלידה ("דימום לאחר לידה").
- אי ספיקת כליות: הכליות עלולות להינזק ולהפסיק לתפקד.
- דימום מהכבד או אי ספיקת כבד: הכבד מתנפח, מתחיל לדמם מבפנים, והכבד יכול לאבד לחלוטין את תפקודו.
- בצקת ריאות: זה גורם לקשיי נשימה.
- היפרדות שליה: השליה נפרדת מדופן הרחם לפני לידת התינוק. זה מסוכן מאוד מכיוון שזה חוסם את אספקת החמצן והתזונה לתינוק.
- רעלת הריון: זהו השלב החמור ביותר של רעלת הריון. הוא גורם להתקפים.
סיבוכים שעלולים להתרחש אצל התינוק ברחם
- לידה מוקדמת: מאחר שהטיפול היחיד בתסמונת HELLP הוא לידת התינוק, לעיתים קרובות יש צורך ללדת את התינוק במועד.
- הגבלת גדילה תוך רחמית (IUGR): התינוק אינו גדל כראוי ברחם.
- להיוולד עם ספירת טסיות דם נמוכה, אנמיה או הפרעות דם אחרות.
- מצוקה נשימתית.
איך הרופא מאבחן את זה?
כאשר אתם מספרים לרופא שלכם שיש לכם תסמינים של תסמונת HELLP, הוא או היא יבדקו אתכם תחילה פיזית. באופן ספציפי,
- האם יש כאב בבטן עליונה בצד ימין?
- האם הרגליים שלך נפוחות?
לאחר מכן יימדד לחץ הדם שלך, תיעשה בדיקת שתן לבדיקת חלבון. מספר בדיקות דם יבוצעו כדי לאשר זאת.
- ספירת דם מלאה (CBC) : בודקת את מספר תאי הדם האדומים, תאי הדם הלבנים וטסיות הדם.
- בדיקת תפקודי כבד : בדיקת רמות אנזימי כבד.
- בדיקת תפקודי כליות : בודקת האם הכליות פועלות כראוי.
אם המצב חמור, ניתן לבצע סריקת אולטרסאונד או CT כדי לבדוק נפיחות או דימום בכבד.
כיצד מטפלים בתסמונת HELLP?
הטיפול היחיד והטוב ביותר לריפוי מלא מתסמונת HELLP הוא לידת התינוק .
אם את בהריון בשבוע 34 או יותר, או אם התסמינים שלך חמורים מאוד, רופאים עשויים להמליץ על לידת תינוקך בהקדם האפשרי. מצב זה עלול לגרום ללידה מוקדמת של התינוק. תסמונת HELLP בדרך כלל חולפת תוך מספר ימים לאחר לידתו.
עם זאת, אם ההריון הוא פחות מ-34 שבועות והאם והתינוק יציבים, הרופאים ינסו לקנות זמן לריאות התינוק להתבגר עוד קצת. במהלך תקופה זו, תישאר בבית החולים ותקבל טיפולים כגון:
- תרופות להורדת לחץ דם.
- עירוי דם אם ספירת טסיות הדם נמוכה.
- מתן מגנזיום גופרתי למניעת התקפים.
- מתן זריקות של קורטיקוסטרואידים כדי לעזור לריאות התינוק להתפתח מהר יותר.
- בדיקות דם לניטור קבוע של תפקודי הכבד ורמות טסיות הדם.
לאורך תקופה זו, רופאים עוקבים ללא הרף אחר בריאות התינוק באמצעות בדיקות כגון 'פרופיל ביופיזי', 'מבחן ללא לחץ' ו'אולטרסאונד'.
כיצד מצב זה משפיע על האם והתינוק?
תסמונת HELLP היא מצב חמור, אך ניתן לרפא אותה אם מאובחנת מוקדם ומטופלת כראוי . אם לא מטפלים בה, היא עלולה להיות מסכנת חיים.
מנקודת מבטה של האם, הסיכון למוות הוא פחות מ-1% אם ניתן טיפול מתאים. רוב האמהות מחלימות לחלוטין תוך מספר ימים מהלידה.
מנקודת מבטו של התינוק, הישרדותו תלויה במידה רבה בגיל ההיריון בעת הלידה. ככל שהתינוק נמצא זמן רב יותר ברחם, כך סביר להניח שבריאותו של התינוק תהיה טובה יותר. לידה מוקדמת עלולה לגרום לסיבוכים כגון קשיי נשימה, בעיות ראייה או עיכובים התפתחותיים.
האם ניתן למנוע תסמונת HELLP?
למרבה הצער, אין דרך בטוחה למנוע תסמונת HELLP. עם זאת, הדבר הטוב ביותר שתוכלי לעשות כדי להפחית את הסיכון לסיבוכים במהלך ההריון הוא ללכת לטיפול טרום לידתי קבוע . הרופא שלך יעקוב אחר לחץ הדם שלך וסימנים אחרים, כך שניתן יהיה לזהות כל בעיה מוקדם.
אם הרופא שלך קובע שאת נמצאת בסיכון גבוה לפתח מצב זה, הוא או היא עשויים להמליץ לך ליטול אספירין במינון נמוך לאחר השליש הראשון (בסביבות 12 שבועות).
בנוסף, הדברים הבאים יעזרו לך לעבור הריון בריא:
- אכילת תזונה מזינה (דגנים, חלבון רזה, פירות וירקות).
- מתאמנים באופן קבוע.
- לישון טוב לפחות 8 שעות בכל יום.
- שוחח עם הרופא שלך על סיכונים בריאותיים אפשריים במהלך ההריון.
מתי עליי לפנות לרופא?
אם יש לך רעלת הריון או לחץ דם גבוה, היזהרי מאוד לגבי הסימפטומים של תסמונת HELLP. אם את חווה אחד מהסימפטומים הבאים, התקשרי לרופא מיד.
- כאבי בטן בצד ימין.
- בחילות והקאות.
- כאב ראש או ראייה מטושטשת.
אם אתם חווים תסמינים חמורים כגון דימום כבד או התקפים, פנו מיד למחלקת החירום (ETU) של בית החולים הקרוב ביותר . זו יכולה להיות החלטה של חיים ומוות.
תסמונת HELLP היא מצב מפחיד. אבל זכרו, הצוות הרפואי שלכם עושה כל שביכולתו כדי לשמור עליכם ועל תינוקכם. גילוי מוקדם הוא המפתח.
מסר לקחת הביתה
- תסמונת HELLP היא מצב נדיר אך חמור מאוד שיכול להתרחש במהלך ההריון.
- התסמינים העיקריים כוללים כאבים בבטן העליונה הימנית, כאב ראש חמור, בחילות והקאות. אין להתעלם מאלה כאי נוחות רגילה בהריון.
- התרופה הקבועה היחידה למצב זה היא לידת התינוק, מה שעלול להוביל ללידה מוקדמת.
- על ידי השתתפות במרפאות הריון מתאימות, היכולת לזהות מצבים כאלה מוקדם עולה.
- אם אתם חווים אחד מהתסמינים המוזכרים במאמר זה, הודיעו לרופא מיד. אם התסמינים חמורים, פנו מיד לחדר מיון.
💬 Comments (0)
עדיין לא פורסמו תגובות. הוסף את תגובתך כאן בפעם הראשונה.
הוסף את ההערה שלך