האם נסתכל לתוך בית החזה? הכל על תורקוסקופיה במילים פשוטות!

כאשר הרופא שלכם אומר שיש לכם בעיה בחזה, דרך אחת לגלות בדיוק מה זה ומה קורה בפנים נקראת תורקוסקופיה. סביר להניח ששמעתם את המונח הזה בעבר. בואו נבחן מה זה, איך זה נעשה, והאם יש ממה לפחד.

מהי תורקוסקופיה?

במילים פשוטות, תורקוסקופיה היא בדיקה קטנה שבוחנת את פני השטח של הריאות ואת החלל סביבן (הנקרא חלל הצדר). רופאים משתמשים במצלמה דקה ומוארת הנקראת תורקוסקופ כדי לבחון את הריאות. מצלמה זו יכולה לבחון את הסרעפת, הוושט, דופן בית החזה ובלוטות הלימפה. לעיתים, ניתן לקחת פיסת רקמה קטנה (הנקראת ביופסיה) מהאזור שברצונך לבדוק.

לעיתים קרובות, ניתוח חזה זה מבוצע כחלק מניתוח חזה בסיוע וידאו (VATS) . זה מאפשר למנתחים בחדר הניתוח לראות בבירור מה נמצא בתוך בית החזה על גבי מסך וידאו גדול. זה כמו להכניס מצלמה דרך חור קטן ולהסתכל פנימה.

מהם סוגי הטורקוסקופיה?

עכשיו תראו, הטורקוסקופיה הזו משמשת בצורה שונה.

• תורקוסקופיה אבחנתית: לפעמים הרופא שלך ישתמש בבדיקה זו כדי לראות אם יש בעיה בתוך בית החזה שלך, או כדי לקחת פיסת רקמה קטנה (ביופסיה) לבדיקה. זה נקרא לפעמים פלורוסקופיה .
• תורקוסקופיה טיפולית: במקרים אחרים, שיטה זו משמשת לטיפול במחלה, כלומר, לביצוע ניתוח. זהו מה שמשמש בשיטה הכירורגית הזעיר-פולשנית שהוזכרה קודם לכן, הנקראת 'VATS' או 'ניתוח תורקוסקופי בסיוע וידאו'.

מתי משתמשים בתורקוסקופיה?

ובכן, אם כן, באילו מקרים רופא מחליט לבצע ניתוח תורקוסקופיה או ניתוח VATS?

• כאשר אתה צריך לדעת את המידע המדויק שצילום רנטגן של החזה, סריקת CT או אולטרסאונד לא הצליחו למצוא.
• כאשר צריך להסיר חלק מהשכבה הפנימית של דופן בית החזה, הנקראת הפלאורה.
• הסרת חלקים פגומים של הריאות (זה נקרא 'ניתוח להפחתת נפח ריאות').
• הסר כיסי אוויר בריאות.
• הסרת חלק סרטני מהריאה (זה נקרא 'כריתת ריאה').
• יש להסיר נוזלים מיותרים שהצטברו בחלל הצדר סביב הריאות ולהשתמש בתרופות כדי למנוע הצטברות חוזרת של הנוזלים (זה נקרא פלאורודזיס).

בדיקה/ניתוח זה עשוי להתבצע, במיוחד אם יש לך סרטן ריאות או מזותליומה. ניתן להשתמש בו גם לטיפול בסרטן בלוטת התימוס וסרטן הוושט.

ההבדל בין תורקוסקופיה לתורקוטומיה

עכשיו אתם אולי תוהים, יש גם הליך שנקרא תורקוטומיה, ומה ההבדל בינו לבין תורקוסקופיה. תורקוטומיה היא ניתוח הכרוך בביצוע חתך גדול בחזה. אבל תורקוסקופיה היא הליך הרבה פחות פולשני.

היתרונות של שיטת תורקוסקופיה זו הם:

• אתה יכול להתאושש במהירות.
• הכאב פחות.
• הסיבוכים לאחר הניתוח הם מעטים.

עם זאת, לעיתים, אם לא ניתן לבצע את ההליך המדויק בבטחה באמצעות תורקוסקופיה, ייתכן שהרופא יצטרך לבצע ניתוח להסרת תורקוטומיה.

מי מבצע בדיקת תורקוסקופיה?

בדיקת תורקוסקופיה זו, או פלאורוסקופיה, יכולה להתבצע על ידי רופא ריאות . עם זאת, ההליך הנקרא ניתוח תורקוסקופיה בסיוע וידאו (VATS) חייב להתבצע על ידי מנתח בית חזה .

כיצד עליי להתכונן לבדיקת תורקוסקופיה?

יש גם דרך בה עליך להתכונן לפני הבדיקה/ניתוח הזה.

• מספר ימים לפני הניתוח, הרופא שלך יגיד לך להפסיק ליטול תרופות מסוימות (כגון אספירין) המונעות קרישת דם בקלות, כלומר הן מגבירות דימום .
• ייתכן שתתבקש גם להימנע מאכילה או שתייה ביום הניתוח.

כמה זמן לוקח ניתוח חזה?

הזמן הנדרש לניתוח תורקוסקופי זה יכול להשתנות. בדרך כלל הוא יכול להימשך בין חצי שעה למספר שעות . אם נדרש משהו מורכב יותר מלקיחת דגימת רקמה, זה ייקח זמן רב יותר.

מה קורה במהלך בדיקת תורקוסקופיה?

אוקיי, עכשיו בואו נראה מה קורה במהלך הניתוח הזה. אתם עוברים ניתוח חזה בסיוע וידאו (VATS) ואתם בהרדמה כללית . זה אומר שאתם לא מרגישים כלום, אתם ישנים. לעיתים רחוקות מאוד, זה נעשה רק עם מעט "טשטוש".

המנתח מבצע את השלבים הבאים:

1. יינתן לך חומר הרדמה באמצעות תמיסת מלח הניתנת לווריד ("IV").

2. מוחדר צינור לגרון ומכונה שולטת בנשימה שלך (פעולה זו מכווץ זמנית אחת הריאות שלך, מה שמקל על הניתוח).

3. בחזה שלך, בין הצלעות השביעיות, השישיות והרביעיות,נעשים שניים או שלושה חתכים קטנים, פחות מחצי אינץ' .

4. דרך חתך אחד, מצלמת הטורקוסקופ מוחדרת לחלל הצדר סביב הריאות.

5. מכשירים קטנים אחרים הדרושים לניתוח מוחדרים דרך החתכים האחרים.

6. נלקחות דגימות מאזורים שנראים לא תקינים, או שמבוצע ניתוח הכרחי.

7. לאחר מכן הוציאו את המצלמה ואת כל הציוד האחר.

8. צינור חזה מוחדר לחזה כדי להוציא אוויר מהריאות ולהחזיר את הריאה הקרוססת למצב נורמלי.

9. תפירת חתכים.

10. אתה מתעורר שוב ומוכרח לנשום בכוחות עצמך.

למה ניתן לצפות לאחר בדיקת תורקוסקופיה?

לאחר הניתוח, ייקח זמן מה עד שתתאוששו מההרדמה. הגרון והפה שלכם עלולים להרגיש קהות לזמן מה. לא תותר לאכול או לשתות עד שהקהות תחלוף. בגלל צינור הנשימה, קולכם עלול להיות מעט צרוד והגרון שלכם עלול לכאוב ביום שלאחר הניתוח. ייתכן שתסבלו גם מכאבים במקום שבו בוצעו החתכים.

אל תפחד, הרופא ייתן לך את התרופה הדרושה לכאב הזה.

אם נלקחו ממך דגימות רקמה (ביופסיות), או נוזלים שהוסרו מסביב לריאות, יהיה לך צינור חזה בחזה למשך יום-יומיים. בנוסף, תעבור צילום רנטגן של בית החזה כדי לוודא שאין בעיות בריאות.

ברוב המקרים, לאחר ניתוחים מסוג זה, עליך להישאר בבית החולים בזמן שצינורות החזה מונחים. אך לעיתים, אם לא נעשה דבר משמעותי, תוכל לחזור הביתה לאחר מספר שעות מנוחה. אם כן, עליך לבקש מחבר או קרוב משפחה שייקח אותך הביתה.

האם תורקוסקופיה כואבת?

זוהי בעיה שיש לאנשים רבים. לא תרגישו כאב במהלך בדיקת תורקוסקופיה מכיוון שאתם מורדמים. לאחר הניתוח, תוכלו ליטול משככי כאבים כדי להקל על הכאב בחתכים.

כמה זמן לוקח להתאושש מבדיקת תורקוסקופיה?

לאחר ניתוח זה לוקח כשבועיים לחזור לפעילות רגילה. בדרך כלל לוקח כארבעה עד שישה שבועות להחלמה מלאה.

האם תורקוסקופיה מסוכנת?

כמו בכל הליך רפואי, קיים סיכון קטן. שיעור התמותה מבדיקת תורקוסקופיה רפואית מוערך כנמוך מאוד, ועומד על 0.3%. עבור תורקוסקופיה בסיוע וידאו, השיעור מעט גבוה יותר. עם זאת, שיעור הסיבוכים עבור שני ההליכים הוא בין 2% ל-11% . זה כולל סיבוכים קלים וחמורים כאחד.

מהם הסיכונים של בדיקת תורקוסקופיה?

מהם הסיבוכים האפשריים של בדיקת תורקוסקופיה?

• מְדַמֵם.
• זיהומים בריאות או חתכים.
• חום.
• הצטברות אוויר בחלל הצדר או ליד החתך.
• ריאה מכווצת.
• הצטברות נוזלים סביב הריאות.

מהן התוצאות? מה זה אומר?

לאחר הניתוח, הרופא יאמר לך האם הבעיה שהייתה לך תוקנה או לא. כמו כן, לאחר קבלת תוצאות המעבדה, הוא יאמר לך האם הרקמה שהוסרה היא סרטנית או שפירה. אם יש לך סרטן, תוכל גם לברר היכן הוא נמצא במערכת הדירוג של הסרטן .

ייתכן שיחלפו מספר ימים עד שמעבדת בית החולים תבדוק את דגימות הרקמה ותספק דוחות.

מתי עליי להתקשר לרופא?

כשאתם חוזרים הביתה לאחר הניתוח, עליכם להתקשר לרופא מיד אם אתם חווים אחד מהתסמינים הבאים:

• קושי בנשימה.
• חום.
• כאבים בחזה.
• נפיחות חדשה בחזה או בצוואר.

הדברים הכי חשובים שאתם צריכים לזכור

דמיינו כמה מדהים זה להיות מסוגל לראות ולפעמים לטפל בבעיות בתוך בית החזה דרך כמה חתכים קטנים בלבד, בהליך הנקרא תורקוסקופיה. אם אינכם בטוחים לגבי משהו או שיש לכם ספקות, אל תהססו לפנות לרופא. אם אתם מבינים היטב את הבדיקה/ניתוח הזה, הפחד שלכם יופחת משמעותית. חשוב מאוד גם לפעול לפי ההוראות שניתנו לפני הניתוח ולפעול לפי ההוראות שנתן הרופא שלכם במהלך תקופת ההחלמה לאחר הניתוח.

` ניתוחי חזה, ניתוחי ריאות, ניתוחי VATS, פלורוסקופיה, בדיקות חזה, ניתוחים זעיר פולשניים, מחלות נשימה