דרך חדשה לתכנן את המשפחה שלכם! האם נדבר היום על טבעת הנרתיק?

אנשים רבים מהססים קצת לדבר על שיטות לתכנון המשפחה , נכון? אבל להיות מודעים להן חשוב מאוד עבורך ועבור משפחתך. היום נדבר על שיטת תכנון המשפחה אחת כזו, שאולי לא שמעתם עליה הרבה, אבל היא שיטה קלה ויעילה מאוד. זוהי "טבעת הנרתיק" או, במונחים רפואיים, שיטת "( טבעת הנרתיק )" למניעת הריון.

מה זה טבעת נרתיקית? זה מאוד פשוט!

במילים פשוטות, טבעת נרתיקית היא טבעת קטנה וגמישה המוחדרת לתוך הנרתיק . היא משחררת באיטיות שני הורמונים נשיים, אסטרוגן ופרוגסטין , לגוף. שני הורמונים אלה פועלים יחד כדי למנוע הריון. איך את יודעת?

• זה מונע מהשחלות שלך לשחרר ביצית ("( ביוץ )") . בלי ביצית, אין לזרע מה להפרות.
• זה מעבה את הריר המצפה את צוואר הרחם (ריר צוואר הרחם ), מה שמקשה על הזרע להיכנס לרחם .

בדרך כלל, טבעת נרתיקית זו נשארת במקומה במשך שלושה שבועות ולאחר מכן מוסרת בשבוע שלאחר מכן. במהלך שבוע זה, תקבלי את המחזור החודשי. אם משתמשים בה נכון, זוהי דרך יעילה מאוד למניעת הריון. עם זאת, כדי להשתמש בה, עליך להתייעץ עם רופא ולקבל מרשם. נכון לעכשיו, ישנם שלושה סוגים של טבעות נרתיקיות שאושרו בארצות הברית:

• אלו המכילים `(אתניל אסטרדיול; אטונוגסטרל)` מגיעים תחת שמות המותג `(NuvaRing®)` ו- `(EluRyng®)`.
• זה המכיל `(סגסטרון אצטט; אתניל אסטרדיול)` מגיע תחת שם המותג `(אנוברה®)`.

איך בדיוק טבעת הנרתיק הזו פועלת בתוך הגוף?

בואו נבחן מקרוב כיצד זה עובד. לאחר החדרת טבעת הנרתיק לנרתיק, היא משחררת באיטיות את ההורמונים "(אסטרוגן)" ו"(פרוגסטין)". הורמונים אלה נספגים דרך דפנות הנרתיק אל זרם הדם.

• הורמון `(אסטרוגן)`זה בעצם מונע מהביוץ להבשיל ולהשתחרר מהשחלות שלך ("(ביוץ)"). לכן, מכיוון שאין ביצית, תא זרע לא יכול להתחבר אליה כדי ליצור עובר.
• הורמון הפרוגסטין מעבה את ריר צוואר הרחם. זה מקשה על תאי הזרע לשחות דרך צוואר הרחם אל תוך הרחם. הורמון זה גם מדלל את רירית הרחם. לכן, גם אם ביצית מופרית, הסיכוי שהיא תידבק לדופן הרחם ותגדל הוא נמוך יותר.

עליך להשאיר את הטבעת הזו בנרתיק למשך 21 ימים (כלומר שלושה שבועות). לאחר מכן עליך להוציא אותה ולהשאיר אותה למשך 7 ימים (שבוע). לאחר סיום השבוע, עליך להכניס טבעת נרתיקית חדשה. לאחר מכן יתחיל מחזור חדש.

למי אסור להשתמש בטבעת נרתיקית זו? היזהרו עם זה!

ייתכנו סיכונים בריאותיים מסוימים הקשורים לשימוש בטבעת הנרתיק. לכן, עליך להימנע משימוש בשיטה זו אם יש לך את המצבים הבאים:

• אם את/ה מעשן/ת ומעל גיל 35 .
• אם יש לך או היו לך קרישי דם .
• אם יש לך סרטן השד, הרחם או הכבד.
• אם היה לך בעבר התקף לב או שיש לך בעיות במחזור הדם.
• אם יש לך מיגרנות עם אאורה (כלומר, מיגרנות שבהן אתה רואה אורות או דברים כמו ברקים לנגד עיניך) .
• אם יש לך לחץ דם גבוה .
• אם יש לך סוכרת בלתי נשלטת .
• אם יש לך מחלת כבד .
• אם יש לך דימום בנרתיק ללא סיבה ידועה .
• אם את/ה משתמש/ת בתרופות אחרות שעלולות לגרום לתגובות שליליות עם ההורמונים בטבעת הנרתיקית.

והכי חשוב: ספרי לרופא את ההיסטוריה הרפואית המלאה שלך. רק אז הרופא יוכל להחליט האם טבעת למניעת הריון הזו בטוחה עבורך.

למה כל כך הרבה נשים בוחרות בשיטה הזו?

טבעת הנרתיק, כאשר משתמשים בה נכון, היא שיטה יעילה מאוד למניעת הריון . הסיבה העיקרית לכך שאנשים רבים בוחרים בה היא קלות השימוש והיעילות שלה . אין תזכורת יומית כמו נטילת גלולות למניעת הריון. האם זו לא נוחות רבה? ישנן שיטות רבות למניעת הריון. עדיף להתייעץ עם הרופא שלך לגבי השיטה המתאימה לך ביותר.

אילו סוגי טבעות נרתיקיות קיימות?

ישנם שני סוגים עיקריים של טבעות נרתיקיות הורמונליות שאושרו על ידי מנהל המזון והתרופות האמריקאי (FDA). שניהם משחררים את ההורמונים אסטרוגן ופרוגסטין לתוך הנרתיק. שניהם נלבשים למשך 21 ימים (3 שבועות) ומוסרים למשך 7 ימים (שבוע אחד). עם זאת, ישנם כמה הבדלים קלים בין השניים.

`(NuvaRing®)` או `(EluRing®)`:

• אלו הן אפשרויות לשימוש חד פעמי . יש לענוד את הטבעת במשך שלושה שבועות (21 ימים), ולאחר מכן להסיר אותה למשך שבוע אחד (7 ימים). לאחר שבעה ימים ללא טבעת בנרתיק, יש להכניס טבעת חדשה. לאחר מכן מתחיל מחזור חדש.
• טבעת אחת מכילה מספיק הורמונים לחמישה שבועות (35 ימים). אם את רוצה לדחות את המחזור בשבוע או שבועיים בגלל משהו מיוחד, כמו חופשה או חתונה, ייתכן שתהיה גמישות מסוימת. יש אנשים שמשאירים את הטבעת למשך ארבעה עד חמישה שבועות ואז מסירים אותה.
• עם זאת , NuvaRing® ו-EluRing® מיועדים לשימוש במשך שלושה שבועות . אם את חושבת "לדלג" על המחזור או להשתמש בהם במשך ארבעה או חמישה שבועות , בהחלט כדאי לך להתייעץ עם הרופא שלך .

`(אנוברה®)`:

• טבעת נרתיק זו ניתנת לשימוש חוזר . יש להוציא אותה לאחר 21 יום, לשטוף אותה במים וסבון עדין, לנגב אותה יבשה ולאחר מכן להשאיר אותה בקופסה שבה הגיעה למשך 7 ימים (שבוע). לאחר תום שבעת הימים, יש להכניס מחדש את אותה טבעת בה השתמשת קודם לכן .
• יש בזה מספיק הורמונים לשנה . אבל זה לא אומר שאת צריכה להשאיר את הטבעת בנרתיק במשך שנה. היא גם מיועדת להוצאה כל שלושה שבועות .

לפני שתתחילו בשיטה זו, שוחחו עם הרופא שלכם כדי לוודא שאתם מבינים כיצד להכניס אותה, להסיר אותה ומתי לעשות זאת. טבעות למניעת הריון הורמונליות יעילות רק אם משתמשים בהן נכון.

מה צריך לדעת לפני השימוש בזה? איך מתכוננים?

לפני שתקבלי מרשם לטבעת נרתיקית, הרופא שלך כנראה יבצע בדיקה גופנית ואולי גם בדיקת אגן. הוא ידבר על ההיסטוריה הרפואית שלך, על כל חשש שיש לך לגבי טבעת הנרתיק, ויוודא שאת מבינה כיצד להכניס ולהוציא אותה.

איך מכניסים את זה לנרתיק? זה לא קשה כמו שאתם חושבים!

אם את יכולה להכניס טמפון, הכנסת טבעת נרתיקית אינה כל כך קשה. בצעי את השלבים הבאים:

1. שטפו וייבשו את הידיים היטב.

2. שכבו, שבו או עמדו עם רגל אחת על כיסא. בחרו את השיטה הנוחה לכם ביותר.

3. הוציאו את הטבעת מהאריזה שלה.

4. החזיקו את הטבעת בין האגודל לאצבע המורה.

5. צבטו את אצבעותיכם יחד כך ששני צידי הטבעת יתאחדו.

6. הכניסו את הטבעת עמוק ככל האפשר לתוך הנרתיק . אל תדאגו איפה בדיוק היא צריכה להיות, ברגע שהיא בפנים, היא תישאר במקומה.

כמה זמן אני צריכה להשאיר את זה בנרתיק?

עליך להשאיר את טבעת הנרתיק במקומה במשך שלושה שבועות (21 ימים) . לאחר שלושה שבועות, עליך להסיר את הטבעת למשך שבוע אחד (7 ימים) . אם תחליט שאת רוצה ללדת, קל מאוד להפסיק להשתמש בטבעת הנרתיק ולנסות שוב.

איך לצאת?

הסרת טבעת הנרתיק היא גם פשוטה מאוד. הכניסו אצבע נקייה (בדרך כלל את האצבע המורה) לנרתיק. לאחר שהטבעת במקומה, כרכו את האצבע סביבה ומשכו אותה החוצה באיטיות.

מהן תופעות הלוואי האפשריות של זה?

רוב תופעות הלוואי הן קלות וחולפות לאחר מספר חודשי שימוש . תופעות הלוואי הנפוצות ביותר הן:

• כאב או רגישות בחזה.
• כְּאֵב רֹאשׁ.
• עלייה במשקל (לא קורה לכולם).
• בחילות והקאות.
• דיכאון או שינויים במצב הרוח.
• דימום קל לא סדיר (כתמים).
• הפרשות נרתיקיות מוגברות.
• אַקְנֶה.
• ירידה בחשק המיני.

אם אחת מהתופעות הללו מטרידה אותך, דבר עם הרופא שלך.

מהם הסיכונים בשימוש בטבעת נרתיקית?

בעת שימוש בטבעת נרתיקית, ייתכן שתהיי בסיכון מוגבר לבעיות הבאות:

• קרישי דם : במיוחד ברגליים, בריאות, במוח או בלב.
• התקף לב (`(התקף לב)`) .
• שבץ מוחי (`(שבץ מוחי)`) .
• מחלת כיס המרה (מחלת כיס המרה)
• לחץ דם גבוה (`(לחץ דם גבוה)`) .
• תסמונת הלם רעיל (TSS) : זהו מצב נדיר מאוד, אך מסוכן.

הרופא שלך יספר לך עוד על סיכונים אלה.

מה היתרון הגדול ביותר של שיטה זו?

אנשים רבים בוחרים בטבעת נרתיקית בגלל יתרונותיה על פני גלולות למניעת הריון או שיטות הורמונליות אחרות. חלק מהיתרונות העיקריים של טבעת נרתיקית הם:

• הוא קל לשימוש, לא מרגיש לא נוח כשאתם לובשים אותו, וברוב הפעמים תשכחו שאתם בכלל לובשים אותו.
• אין מה לזכור לעשות כל יום. פשוט להכניס ולהוציא פעם בחודש.
• גמיש להתאמה לכל גודל נרתיק.
• בטוח לנשים עם אלרגיות ללטקס.
• אם את/ה רוצה להביא ילד לעולם, את/ה יכול/ה לבטל בכל עת .
• זה מאוד אישי. אף אחד לא יראה אותך נוטל את הגלולות.
• יש המדווחים כי למניעת הריון הורמונלית יש פחות תופעות לוואי בהשוואה לשיטות אחרות למניעת הריון.

האם יש חסרונות?

כמו כל תרופה, טבעת הנרתיק עלולה לגרום לתופעות לוואי. כמו כן,

• זה לא מגן מפני מחלות המועברות במגע מיני . קונדום הוא הטוב ביותר לשם כך.
• אם לא משתמשים בו נכון, ההצלחה עלולה להיפגע.

האם אני יכולה להשאיר את טבעת הנרתיק בפנים כמה זמן שאני רוצה?

לא, את לא יכולה. טבעות נרתיקיות נועדו להילבש במשך שלושה שבועות ולאחר מכן להסירן למשך שבוע אחד . NuvaRing® ו-EluRyng® מכילות מספיק הורמונים לחמישה שבועות. Annovera® מכילות מספיק הורמונים לשנה. זו הסיבה שחלק מהאנשים חושבים שניתן להשאיר אותן כדי לדחות את המחזור החודשי. עליך תמיד להתייעץ עם הרופא שלך לפני שתחליט לדלג על המחזור החודשי או לא להשתמש בטבעת הנרתיקית כפי שנקבע.

עד כמה זה יעיל במניעת הריון?

טבעות נרתיקיות יעילות בין 91% ל-99% . עם זאת, יעילות זו תלויה באופן השימוש המדויק בהן . אם לא תשתמשו בהן נכון, הן עלולות להיות פחות יעילות.

כמה זמן לוקח לטבעת הנרתיקית להתחיל לפעול?

הזמן שלוקח עד שזה יתחיל למנוע הריון תלוי בשאלה האם השתמשת בעבר באמצעי מניעה או לא.

• אם לא השתמשת בעבר באמצעי מניעה הורמונלי ואת מתחילה להשתמש בטבעת נרתיקית:
• אם תכניסי את הטבעת ביום הראשון של המחזור, היא תתחיל לפעול מיד . לא תזדקקי לאמצעי מניעה נוסף.
• אם את מכניסה את הטבעת בין היום השני לחמישי של המחזור , עליך להשתמש באמצעי מניעה נוסף (למשל, קונדומים) במשך שבעת הימים הראשונים .
• אם את עוברת מגלולות למניעת הריון או מדבקה לטבעת נרתיקית:
• יש להחדיר את הטבעת ביום בו תרצו להתחיל את חפיסת הגלולות הבאה שלכם למניעת הריון או ביום בו תרצו להדביק את המדבקה הבאה. לא תזדקקו לאמצעי מניעה נוסף.
• אם את עוברת מאמצעי מניעה המכילים פרוגסטין בלבד (למשל, מיניגלולה, שתל, זריקה או התקן תוך רחמי):
• הכניסו את הטבעת כשאתם אמורים לקחת את חפיסת הגלולות, השתל, הזריקה או התקן תוך רחמי הבא. השתמשו בשיטת גיבוי למניעת הריון למשך שבעה ימים.

אילו דברים מפחיתים את יעילות טבעת הנרתיק?

מספר גורמים יכולים להפחית את יעילות טבעת הנרתיק:

• אם הטבעת לא הייתה בנרתיק במשך שלושה שבועות רצופים.
• אם הטבעת נופלת מהנרתיק או מוסרת, ולא מוכנסת מחדש תוך שעתיים (עבור Annovera®) או שלוש שעות (עבור NuvaRing® ו-EluRyng®).
• אם לא הסרת את הטבעת כראוי.
• אם הטבעת נחשפת לאור שמש ישיר או לטמפרטורות גבוהות.

קראו בעיון את ההוראות המצורפות למרשם שלכם וודאו שאתם משתמשים בטבעת הנרתיקית בדיוק לפי ההוראות.

האם זה יכול לצאת לבד?

כן, טבעת הנרתיק שלך יכולה לצאת מהנרתיק מעצמה. היא יכולה להחליק החוצה במהלך קיום יחסי מין, כשאת מוציאה טמפון, או כשאת מנסה לעשות את צרכיה. אם זה קורה, שטפי אותה במים פושרים והכנסי אותה מחדש בהקדם האפשרי .

מה לעשות אם הטבעת יוצאת? אל דאגה!

• אם הטבעת בחוץ יותר משעתיים (Annovera®) או שלוש שעות (NuvaRing® ו-EluRyng®) בין הימים 7 ל-14 של המחזור:
• שטפו אותו במים פושרים או קרים.
• הכנס מחדש את אותה הטבעת בהקדם האפשרי.
• השתמשי באמצעי מניעה נוסף (כמו קונדום) במשך שבעה ימים.
• אם הטבעת בחוץ יותר משעתיים (Annovera®) או שלוש שעות (NuvaRing® ו-EluRyng®) בין הימים 15 ל-21 של המחזור, יש לך שתי אפשרויות:
• הכנס טבעת חדשה (עבור NuvaRing® ו-EluRyng®) או שטוף והכנס מחדש את הטבעת (עבור Annovera®). ייתכן שיהיו לך מעט כתמים, אך סביר להניח שלא תגיע המחזור הרגיל שלך.
• התחילו את תקופת שבעת הימים ללא טבעת.

איך יודעים אם יש בעיה עם טבעת הנרתיק?

טבעת הנרתיק אמורה להתאים בנוחות לנרתיק שלך - לאחר זמן מה תשכחי שהיא שם. אם את מרגישה לא בנוח, נסי לדחוף אותה קצת יותר פנימה. אם את חווה תופעות לוואי נוספות מהטבעת הנרתיקית, ייתכן שזו אינה שיטת המניעה המתאימה לך. אם כן, שוחחי עם הרופא שלך.

האם אני יכולה להיכנס להריון בקלות אחרי הפסקת השימוש בזה?

השימוש בטבעת הנרתיק לא ישפיע על תוכניות ההריון העתידיות שלך. לאחר הסרת הטבעת, הביוץ אמור לחזור למצב נורמלי. עבור חלק מהאנשים, ייתכן שיחלפו מספר חודשים עד שהגוף יחזור למצב נורמלי ולמחזור חודשי תקין. אם אין לך וסת תוך שלושה חודשים, פני לרופא.

מתי כדאי לפנות לרופא? שימו לב לתסמינים אלה!

מכיוון שישנם סיכונים ותופעות לוואי לשימוש בטבעת נרתיקית, עליך לפנות לרופא מיד אם אתה חווה אחת מהתופעות הבאות:

• אם יש כאב ברגל , אם הוא לא פוחת.
• אם אתה מתקשה לנשום ("(קוצר נשימה)").
• אם יש לך כאבים בחזה או תחושת לחץ בחזה .
• אם אתם מפתחים פתאום מיגרנה חמורה(שונה מכאב הראש הרגיל שלך).
• אם יש ריח רע שעולה מהנרתיק או אם יש שינוי בהפרשות מהנרתיק.
• אם הידיים או הרגליים שלך מרגישות קהות .
• אם יש לך דימום חזק ביום שאינו המחזור שלך.
• אם פספסת את המחזור (ודאי שאת לא בהריון).

איזה סוג של טבעת נרתיקית עליי להשתמש?

ישנם שלושה סוגים של טבעות למניעת הריון שאושרו בארצות הברית. כולן מכילות את אותו סוג של הורמונים. הן אמורות להישאר בנרתיק במשך שלושה שבועות ולאחר מכן להוציא אותן למשך שבוע אחד.

• ניתן לכבס את טבעת `(Annovera®)` ולהשתמש בה במשך שנה.
• ניתן להשתמש ב-NuvaRing® וב-EluRing® פעם אחת בלבד (כלומר, יש להסירם לאחר השימוש ולהכניס רינג חדש למחזור הבא).

שוחח עם הרופא שלך על הסוג המתאים לך ביותר.

האם בן/בת הזוג שלי יכול/ה להרגיש את זה?

ייתכן שבן/בת הזוג שלך יוכל/ת להרגיש את הטבעת, אך זה לא תמיד המצב. אם בן/בת הזוג שלך לא מרגיש/ה בנוח עם הטבעת, שוחחי/י עם הרופא/ה שלך על אפשרויות אחרות למניעת הריון. אם את מוציאה את הטבעת כדי לקיים יחסי מין, עליך להחזיר אותה תוך שעתיים (אנוברה) או שלוש (נוברינג/אלורינג), אחרת היא תהיה פחות יעילה.

האם כדאי להשתמש בגלולות למניעת הריון או בטבעת נרתיקית?

איזו שיטת אמצעי מניעה את משתמשת בה היא החלטה שאת והרופא שלך צריכים לקבל יחד. כל שיטות אמצעי המניעה יעילות רק אם את משתמשת בהן נכון. שתי השיטות מאפשרות לך לעקוב אחר מחזור של נטילת הורמונים במשך שלושה שבועות וקבלת וסת במשך שבוע אחד. יש אנשים שמתקשים ליטול גלולות למניעת הריון באותו זמן בכל יום. יש אנשים שמעדיפים ליטול גלולות במקום להחדיר להן משהו לנרתיק. בחרי את זו שמתאים לאורח החיים ולהעדפות שלך.

מה ההבדל בין טבעת נרתיקית להתקן תוך רחמי?

התקן תוך רחמי הוא התקן בצורת T המותקן בתוך הרחם. חלק מההבדלים העיקריים בין התקן תוך רחמי לטבעת נרתיקית הם:

• ניתן להשאיר התקן תוך רחמי במקומו עד 12 שנים, תלוי בסוג בו משתמשים. טבעת נרתיקית (למשל Annovera®) יכולה לשמש במשך שנה, אך יש להסירה ולהכניסה מחדש מדי חודש.
• התקן תוך רחמי מוכנס ומוציא על ידי רופא . את מכניסת ומוציאה טבעת נרתיקית בעצמך.
• התקן תוך רחמי עשוי להיות מעט יעיל יותר במניעת הריון מכיוון שהוא פחות סביר לגרום לטעות משתמש בעת החדרתו.
• ישנה גם אפשרות של התקן תוך רחמי (IUD) ללא הורמונים . כל טבעות הנרתיק מכילות הורמונים.
• הרכב ההורמונים שונה . הורמון הפרוגסטין נמצא בטבעות נרתיקיות וב-IUD המכילים הורמונים. עם זאת, טבעות נרתיקיות מכילות גם את הורמון האסטרוגן. ה-IUD אינו מכיל אסטרוגן.

האם טבעת הנרתיק מגנה מפני זיהומים המועברים במגע מיני?

לא, טבעת הנרתיק אינה מגנה מפני זיהומים המועברים במגע מיני. הדרך הטובה ביותר להגן מפני רוב הזיהומים היא להשתמש בקונדום .

האם ניתן להוציא את טבעת הנרתיק במהלך קיום יחסי מין?

כן, ניתן להסיר את הטבעת במהלך קיום יחסי מין. הדבר לא ישפיע על יעילותה אם הטבעת נותרת מחוץ לנרתיק למשך עד שלוש שעות (`(NuvaRing®)` ו-`(EluRyng®)`) או שעתיים (`(Annovera®)`) . רק זכרי לאחסן אותה בבטחה ולשטוף אותה במים פושרים לפני הכנסתה מחדש.

מסר אחרון לקחת הביתה

טבעות נרתיקיות הן דרך יעילה מאוד למנוע הריון אם משתמשים בהן נכון . שוחחו עם הרופא שלכם על שימוש בטבעת נרתיקית. שאלו אם יש לכם שאלות לגבי החדרת הטבעת או הוצאתה. הרופא שלכם יסביר לכם כיצד להשתמש בה נכון ולאילו תופעות לוואי יש לשים לב. חשוב להיות מעודכנים בעת קבלת החלטות בנוגע לבריאותכם!

טבעת נרתיק, תכנון משפחה, אמצעי מניעה, הורמונים, מניעת הריון, בריאות האישה, נוברינג, אנוברה