האם סקס כואב? בואו נדבר על דיספראוניה

האם יחסי מין הם לעתים קרובות חוויה כואבת ולא נוחה? האם אתה מרגיש קצת נבוך לדבר על זה? זו לא רק בעיה בשבילך. אנשים רבים סובלים מהמצב הזה. אבל הדבר הטוב ביותר הוא שניתן לטפל בו ולמצוא את הסיבות. אז היום, בואו נדבר בגלוי על המצב הזה, שנקרא דיספראוניה במדע הרפואה.

במילים פשוטות, מהי דיספראוניה?

דיספראוניה היא מצב מתמשך או חוזר לפני, במהלך או אחרי קיום יחסי מין. למרות שמצב זה שכיח יותר אצל נשים, הוא יכול להשפיע גם על גברים.

ישנם מספר מקומות שבהם נשים יכולות להרגיש כאב זה. חלק מהאנשים עשויים להרגיש אותו מחוץ לנרתיק, ליד השפתיים או פתח הנרתיק. אחרים עשויים להרגיש את הכאב בתוך הגוף. לדוגמה:

• שרירי רצפת האגן
• עור תעלת הנרתיק
• רֶחֶם
• רצועות התומכות ברחם
• בטן תחתונה

גברים עלולים לחוות כאב בראש הפין, בגוף הפין, באשכים או באגן.

אם את/ה חווה/ת בעיה זו, הרופא/ה שלך עשוי/ה להפנות אותך/ה למומחה/ת לבריאות מינית, כגון גינקולוג/ית, שיוכל/ה לקבוע את הסיבה הבסיסית לתסמינים שלך ולקבוע את הטיפול המתאים ביותר.

האם ישנם סוגים שונים של כאב זה?

כן, אפשר לסווג את זה לפי המקום שבו מרגישים את הכאב. אז יהיה קל יותר למצוא את הסיבה.

ניתן לסווג זאת גם בצורה אחרת בהתאם לזמן הופעת הכאב:

• כאב ראשוני: משמעות הדבר היא שכאב זה קיים מהיום הראשון שהפכת פעילה מינית.
• כאב משני: אם קיימתם יחסי מין ללא כאבים קודם לכן, וכאב זה מופיע מאוחר יותר, הוא שייך לסוג זה.
• כאב מוחלט: אם אתם חשים כאב בכל פעם שאתם מקיימים יחסי מין.
• כאב מצבי: אם הכאב מופיע רק בזמנים מסוימים, בתנוחות מסוימות, או עם בני זוג מסוימים.

עד כמה נפוץ מצב זה?

כאב במהלך קיום יחסי מין נפוץ מאוד בקרב נשים. על פי סקרים, 3 מתוך 4 נשים יחוו זאת בשלב כלשהו בחייהן. מכיוון שמדובר בנושא כה רגיש, אנשים רבים מהססים לדבר עליו או לפנות לייעוץ רפואי. לכן, הסטטיסטיקה האמיתית עשויה להיות גבוהה בהרבה.

מצב זה נפוץ בקרב נשים המתקרבות ואחריהן. הסיבה העיקרית לכך היא ירידה בהורמון האסטרוגן. הורמון זה חשוב מאוד לשמירה על הלחות והגמישות של הנרתיק.

אבל זכרו, אל תניחו שזה נורמלי ככל שאתם מתבגרים. לא כל כאב נגרם מגיל.

מהם התסמינים של דיספראוניה?

אם את חווה כאבים במהלך קיום יחסי מין, זה יכול להרגיש אחרת.

• כאב שניתן להרגיש אפילו בעת כניסה לנרתיק או שימוש בטמפוןכאב חד.
• כאב עמוק במהלך קיום יחסי מין.
• תחושת צריבה או כאב לאחר קיום יחסי מין.
• התכווצויות באגן.
• נוקשות או עוויתות שרירים.
• כאב בשלפוחית ​​השתן.

כאב זה יכול להרגיש כמו דקירה, צריבה או תחושת לחיץ. הוא יכול להיות במקום אחד או להתפשט בכל אזור איברי המין.

האם כאב זה גורם לדימום?

דימום לא תמיד מתרחש. אם את מדממת במהלך קיום יחסי מין, זה יכול להיות בגלל מצב רפואי בסיסי. זה יכול להיות קשור לכאב או לא. עם זאת, אם את מדממת במהלך קיום יחסי מין, זה יכול להיות נורמלי, סימן לזיהום, או, לעיתים רחוקות, סימן לסרטן, לכן הקפידי לפנות לרופא.

מהן הסיבות העיקריות לכך?

לעיתים קרובות, הסיבה העיקרית לכאב זה היא חוסר סיכה , מה שמשמעותו יובש בנרתיק. עם זאת, זיהומים, פציעות ומצבים רפואיים שונים יכולים גם הם לגרום לכך.

1. מצבים רפואיים שונים

• אנדומטריוזיס: גידול רקמה המצפה את פנים הרחם (אנדומטריום) מחוץ לרחם, במקומות אחרים (לדוגמה, החצוצרות, חלל הבטן).
• מחלות עור: מחלות עור כגון דלקת עור המופיעות באזור איברי המין.
• תפקוד לקוי של רצפת האגן: בעיות בשרירים וברצועות בחלל האגן.
• בעיות מעיים: מחלות מעיים כגון תסמונת המעי הרגיז (IBS), קוליטיס כיבית ומחלת קרוהן.
• בעיות בשלפוחית ​​השתן: מצבים כמו זיהומים חוזרים בדרכי השתן (UTI) ודלקת שלפוחית ​​השתן אינטרסטיציאלית (IC).
• שינויים הורמונליים: שינויים הורמונליים, במיוחד במהלך הפרימנופאוזה.
• בעיות במערכת העצבים: בעיות הקשורות לעצבים, כגון עצב צבט בעמוד השדרה.
• אמהות מניקות: שינויים הורמונליים במהלך ההנקה יכולים גם הם לגרום ליובש וכאב בנרתיק.
• וולוודיניה: כאב ממושך באזור סביב פתח הנרתיק (פות).
• וגיניזמוס: התכווצויות חזקות ולא רצוניות של שרירי הנרתיק. זה יכול להיגרם מטראומה קודמת או מפחד מכאב.

2. טראומה או פציעה

• קיום יחסי מין זמן קצר לאחר ניתוח או לידה .
• פגיעה בנרתיק או באזור סביב פתח הנרתיק. לדוגמה, קרע בנרתיק במהלך לידה או אפיזיוטומיה.

3. זיהומים

• זיהומים בנרתיק: זיהומים נפוצים כגון זיהומי שמרים או וגינוזיס חיידקית.
• זיהומים המועברים במגע מיני (STI): זיהומים כגון יבלות באברי המין והרפס.

כיצד לזהות מצב זה?

הרופא שלך ישאל אותך על ההיסטוריה הרפואית שלך ויבצע בדיקה גופנית כדי לנסות לקבוע את הסיבה. בדיקה גופנית זו עשויה לכלול בדיקת האגן, הבטן, הנרתיק והרחם.

ניתן לבצע את הבדיקות הבאות כדי לאתר את הגורם המדויק לכאב:

• בדיקת אגן: בשלב זה, ניתן לקחת דגימה של הפרשות מהנרתיק או דגימת שתן כדי לבדוק אם יש זיהום.
• סריקת אולטרסאונד: אולטרסאונד טרנס-ווגינלי יכול לקבל תמונה טובה של איברי מערכת הרבייה שלך.
• לפרוסקופיה: ניתוח זה נעשה לעיתים רחוקות. זהו הליך כירורגי המשתמש במצלמה קטנה כדי לבדוק את פנים חלל הבטן אם בדיקות אחרות אינן מצליחות למצוא סיבה.

הרופא שלך עשוי לשאול אותך שאלות כמו אלה:

• איפה את/ה מרגיש/ה את הכאב?
• באיזו תדירות הכאב מופיע?
• כמה זמן הכאב הזה קיים?
• איך מרגיש הכאב? (למשל, צריבה, כאב?)
• איזו תרופה את/ה משתמש/ת?
• האם עברת ניתוחים קודמים?

כיצד מטפלים בזה?

אפשרויות הטיפול תלויות בסיבת הכאב. לדוגמה, אם הכאב נובע מתפקוד לקוי של רצפת האגן, ייתכן שיומלץ תחילה על פיזיותרפיה.

• תרופות: אם יובש בנרתיק נגרם עקב חוסר באסטרוגן, קיימות משחות המכילות אסטרוגן שניתן למרוח על הנרתיק. ניתן גם לרשום תרופות לטיפול בזיהומים או במצבים אחרים.
• חומרי סיכה: אם יובש בנרתיק הוא הגורם העיקרי, שימוש בחומר סיכה על בסיס מים או סיליקון יכול להיות מועיל מאוד.
• טיפים נוספים: הימנעו משימוש בסבונים מבושמים, קצף אמבט, תחבושות היגייניות ריחניות ונייר טואלט באזור איברי המין.

דברים שתוכלו לעשות כדי להתמודד עם כאב בבית

• חומרי סיכה על בסיס מים או סיליקון לפני קיום יחסי מיןהשתמש בחומר סיכה.
• נסו פעילויות או תנוחות מיניות אחרות שאינן גורמות לכאב.
• קח משכך כאבים ללא מרשם כמו פרצטמול לפני קיום יחסי מין.
• קחו זמן להירגע ולהשתחרר לפני קיום יחסי מין.
• לאחר קיום יחסי מין, יש להניח שקית קרח על האזור סביב פתח הנרתיק.

משך הזמן בו כאב זה נמשך משתנה בהתאם לסיבה ולטיפול. לעיתים ייתכן שתרגישו הקלה מיד לאחר תחילת הטיפול. בפעמים אחרות, ייתכן שייקח זמן מה עד שמציאת הטיפול המתאים.

החלק הכי טוב הוא שזה יכול להביא הקלה לעתים קרובות. אז אל תאבדו תקווה.