בואו נדבר על פטוסקופיה: בדיקה מיוחדת של התינוק שטרם נולד!

היום נדבר על הליך רפואי מיוחד שיכול לעזור לך ללמוד עוד על תינוקך במהלך ההריון, או לטפל בבעיה מורכבת שיש לתינוק שלך עוד ברחם. זה נקרא פטוסקופיה . השם אולי נשמע קצת מסובך, אבל בואו נשמור על זה פשוט. כי זה יכול להיות חשוב מאוד עבורך ועבור תינוקך.

אז מהי פטוסקופיה? במילים פשוטות...

במילים פשוטות, פטוסקופיה היא הליך במהלך ההריון המאפשר לרופא שלך לצפות ישירות בתינוק שלך גדל בתוך הרחם שלך. חשבו על זה כמו הכנסת מצלמה קטנה לבטן שלך כדי לראות איך התינוק שלך מרגיש וכיצד איבריו מתפתחים. זה יכול לעזור לאבחן ולפעמים לטפל בהפרעות מולדות מסוימות אצל התינוק שלך.

זה נעשה באמצעות צינור דק וגמיש הנקרא פטוסקופ או אנדוסקופ . לצינור זה יש מצלמה קטנה המחוברת בקצה אחד. זה מאפשר לרופא לראות בבירור מה נמצא בתוך הרחם שלך ואת שק השפיר שבו נמצא התינוק שלך. מכיוון שהפטוסקופ חלול, הוא מאפשר העברת מכשירים כירורגיים עדינים מאוד דרכו, מה שמאפשר לטפל בתינוק בעודו ברחם, ולקחת דגימת רקמה לבדיקה ( ביופסיה) .

ברוב המקרים, הפטוסקופ מוחדר דרך חתך קטן מאוד בבטן. עם זאת, במקרים מיוחדים, ניתן להחדיר את המכשיר גם דרך צוואר הרחם.

מתי מבוצעת בדיקת פטוסקופיה זו?

פטוסקופיה נעשית בדרך כלל בשליש השני או השלישי של ההריון, לאחר שהתינוק התפתח מעט. היא משמשת לטיפול במצבים מורכבים אצל התינוק, ולפעמים גם ללקיחת ביופסיה כדי לאשר את האבחנה.

כעת בואו נראה מהם המצבים העיקריים המטופלים בשיטה זו:

1. תסמונת עירוי דם בין תאומים (TTTS)

זהו מצב נדיר, אך עלול להיות מסוכן, המתרחש כאשר תאומים זהים אינם חולקים דם באופן שווה דרך השליה. תינוק אחד מקבל יותר מדי דם, בעוד שהתינוק השני מקבל מעט מדי.

במקרה זה, המנתח משתמש בפטוסקופ כדי לבחון מקרוב את השליה ואת כלי הדם הגורמים לזרימת הדם הלא אחידה. לאחר מכן, נשלח לייזר דרך הפטוסקופ כדי לסגור את כלי הדם הבעייתיים. הליך זה נקרא פוטוקואגולציה בלייזר פטוסקופי . יש לכך סיכוי גבוה להציל את חייהם של שני התאומים.

2. תסמונת רצועת מי השפיר

זהו השלב שבו התינוק נלכד ברצועות הדקות של קרומים בתוך שק השפיר. רצועות אלו יכולות להפוך לחבל ולעטוף את ידיו ואצבעותיו של התינוק. זה יכול לחסום את זרימת הדם לאזורים אלה, ולפעמים לגרום נזק לאיברים אלה או לעצירת גדילה. המנתח יכול להשתמש בלייזר כדי לחתוך את הקרומים שמחזיקים את התינוק חופשי דרך הפטוסקופ.

3. בקע סרעפתי מולד (CDH)

זה קורה כאשר נוצר חור בסרעפת של התינוק (השריר המפריד בין החזה לבטן). לאחר מכן, איברים בבטן, כמו הכבד והמעיים, נדחקים דרך החור אל תוך החזה. זה מונע מהריאות להתפתח כראוי. זה יכול אפילו להשפיע על חיי התינוק.

כדי לטפל בכך, מנתחים משתמשים בפטוסקופיה כדי להחדיר בלון קטן לקנה הנשימה של התינוק. בלון זה יוצר לחץ בתוך הריאות, ועוזר להן להתפתח. לאחר מספר שבועות, הבלון מוסר שוב באותו הליך. טיפול זה נקרא חסימה פטוסקופית אנדולומינלית של קנה הנשימה (FETO) .

תארו לעצמכם כמה מדהים יהיה להיות מסוגלים לבצע ניתוחים מורכבים כאלה בזמן שהתינוק עדיין ברחם! טכנולוגיה זו הצילה את חייהם של תינוקות רבים ונתנה להם עתיד בריא.

בנוסף למצבים עיקריים אלה, פטוסקופיה משמשת גם לטיפול בסוגים מסוימים של גידולים המתפתחים בשליה ובמצבים מולדים אחרים כגון ספינה ביפידה .

אז מה המטרה של ביצוע פטוסקופיה?

במילים פשוטות, המטרה העיקרית של פטוסקופיה היא לאתר מצבים מולדים אצל התינוק במהלך ההריון ולטפל בהם במידת הצורך. במקרים רבים, אם טיפול זה לא ניתן, ההריון עלול להסתיים או שהתינוק עלול לסבול מבעיות בריאותיות חמורות. לכן, שיטה זו משמשת כאשר רופאים צריכים לטפל במצב כזה בזמן שהתינוק עדיין מתפתח ברחם.

איך כדאי להתכונן לזה?

אם את מתוכננת לעבור פטוסקופיה, הרופא שלך יסביר לך בדיוק כיצד להתכונן אליה. זה תלוי בגורמים רבים, כולל סוג הבדיקה או ההליך המבוצע, האם הפטוסקופ מוחדר דרך הבטן או הנרתיק, סוג ההרדמה שתקבלי (למשל, טשטוש או שינה מוחלטת), וסוג התרופה שתקבלי כדי להפחית את תנועות התינוק במהלך ההליך. לכן, חשוב לשוחח עם הרופא שלך על אופן ההתכונן למצבך.

כיצד מתבצעת פטוסקופיה?

זה נעשה בדרך כלל בחדר ניתוח. תינתן לך הרדמה (הרדמה מקומית או הרדמה כללית) כך שלא תרגישי כאב ושאת ותינוקך לא תזוזו במהלך ההליך.

המנתח מבצע את השלבים הבאים:

1. אם נעשה מהקיבה:

• ראשית, מתבצע חתך קטן מאוד בבטן.
• לאחר מכן, דרך החתך הזה, מוחדר פטוסקופ לרחם ולתוך שק השפיר שבו נמצא התינוק.
• התמונות מהמצלמה שעל הפטוסקופ מופיעות על מסך, ומאפשרות למנתח לראות את התינוק ואת השליה בבירור.
• בהתאם לאופי הניתוח שיש לבצע, המנתח יעביר כלי ניתוח עדינים דרך הפטוסקופ ויבצע את הטיפול הדרוש או ייקח דגימת רקמה (ביופסיה).

2. אם מבוצע דרך צוואר הרחם:

• ראשית, מוחדר לנרתיק מכשיר הנקרא ספקולום כדי למתוח את דפנות הנרתיק ולהפוך את צוואר הרחם לגלוי בבירור.
• לאחר מכן, מוחדר פטוסקופ דרך צוואר הרחם ולתוך הרחם.

האם פטוסקופיה זו היא ניתוח חתך גדול?

לא. פטוסקופיה היא הליך זעיר פולשני . כלומר, היא מבוצעת דרך חתך קטן מאוד או פתח טבעי, מבלי לגרום נזק משמעותי לגוף. בהשוואה לשיטות אחרות לביצוע ניתוח בזמן שהתינוק עדיין ברחם (לדוגמה, הליכים פתוחים בבטן), להליך זה יש פחות השפעה על הגוף וסיכון נמוך יותר לסיבוכים.

האם ישנם סיכונים בפטוסקופיה?

כמו בכל הליך כירורגי, פטוסקופיה טומנת בחובה סיכונים מסוימים. עם זאת, סיכונים אלה נמוכים יחסית. הסיכונים העיקריים הם:

• לידה מוקדמת .
• לידה מוקדמת .
• קרע מוקדם של ממברנות (PPROM) .
• אובדן הריון (זה מאוד נדיר).
• זיהום .
• דימום מוגזם.

הרופא שלך יסביר לך את כל הסיכונים הללו, והוא ינקוט בכל הצעדים הדרושים כדי למזער אותם.

מה ניתן ללמוד מבדיקת פטוסקופיה?

פטוסקופיה היא כלי והליך המשמשים לאבחון וטיפול במחלות. לכן, המידע שתקבלו ממנה יהיה תלוי בסיבה לביצועה.

זה נותן לרופאי תינוקך מידע חשוב מאוד על מצבו. זה גם עוזר לטפל במצבים שעלולים לגרום לסיבוכים במהלך המשך ההריון או כאשר התינוק נולד.

לאחר פטוסקופיה, הרופאים שוקלים את הדברים הבאים:

• שיטת לידה: בהתאם למצבו של התינוק, רופאים עשויים להחליט כי ניתוח קיסרי (C-c) הוא השיטה הבטוחה ביותר.
• מקום הלידה: בהתאם למצבו של התינוק, הרופאים יקבעו האם יידרש ציוד מיוחד או טיפול ייעודי במהלך הלידה. בהתאם לכך, ניתן יהיה לבחור בית חולים מתאים.
• מועד הלידה: הרופאים יחליטו האם ניתן להמשיך את ההריון או האם יש צורך ללדת את התינוק מעט מוקדם יותר.

כמה זמן לוקח לקבל את תוצאות בדיקת פטוסקופיה?

זה תלוי גם בסיבה שבגללה בוצעה הפטוסקופיה. זו לא באמת בדיקה, אלא שיטה בה משתמשים רופאים לאבחון ולטפל במחלות בזמן שהתינוק עדיין ברחם.

לדוגמה, אם בוצעה פטוסקופיה כדי לקחת פיסת רקמה לבדיקה (ביופסיה), ייתכן שיחלפו מספר ימים עד שיתקבלו התוצאות. עם זאת, אם המנתח של תינוקך השתמש במשהו כמו לייזר כדי לאטום כלי דם לא תקינים, לא תדעי בוודאות עד לאחר הניתוח אם ההליך הצליח.

כמה זמן לוקח להתאושש לאחר פטוסקופיה?

למרות שמדובר בהליך זעיר פולשני, אם יש לך חתך בבטן, ייקח זמן מה להחלים. רוב האנשים יכולים לחזור לפעילותם הרגילה באותו היום, אך תצטרך להקפיד במיוחד על האזור בו בוצע החתך, או אם הוא בוצע בנרתיק. הצוות הרפואי שלך ייתן לך הוראות מפורטות כיצד להחלים במהירות, מה לעשות ומה לא לעשות. לכן חשוב לפעול לפי ההוראות הללו בדיוק.

פטוסקופיה היא הליך רפואי בעל ערך המאפשר לרופאים לזהות, להעריך ולטפל במחלות מולדות עוד בזמן שהתינוק מתפתח ברחם. היא מבוצעת לרוב לאחר 18 שבועות להריון, כאשר ניתן לזהות מומים מולדים רבים. ניתן לטפל, לתקן ואף להציל את חיי התינוק בחלק מהמצבים.

זה נורמלי להרגיש פחד וחרדה לגבי בדיקה מסוג זה. אבל זכרי, הרופא והצוות הרפואי שלך עושים כל שביכולתם כדי לשמור על בריאותך במהלך ההריון ולתת לתינוקך את הטיפול הטוב ביותר האפשרי. שוחחי איתם על כל שאלה או דאגה שיש לך. הם יספקו לך את התמיכה והמידע שאת צריכה.

הדברים הכי חשובים שתזכרו (מסר לקחת הביתה)

• פטוסקופיה היא שיטה מיוחדת המאפשרת לראות את התינוק בעודו ברחם ולטפל במצבים רפואיים מסוימים.
• בבדיקה זו מוחדר צינור דק עם מצלמה קטנה (פטוסקופ) דרך חתך קטן בבטן או דרך צוואר הרחם.
• הוא מטפל במצבים כגון תסמונת עירוי בין תאומים (TTTS), תסמונת רצועת מי השפיר ובקע סרעפתי מולד (CDH).
• מכיוון שמדובר בהליך זעיר פולשני, לא מבוצעים חתכים גדולים.
• למרות שישנם סיכונים קלים, כמו בכל הניתוחים, שיטה זו הצילה את חייהם של תינוקות רבים ושיפרה את בריאותם.
• אם יש לך שאלות או חששות בנוגע לכך, הקפד לדבר עם הרופא שלך.

אנו מאחלים לך ולתינוקך חיים בריאים ומאושרים!

פטוסקופיה , הריון, תינוק, ניתוח תוך רחמי, הפרעות מולדות, תסמונת עירוי תאומים-תאומים, תסמונת רצועת מי השפיר, בקע סרעפתי מולד, ניתוח עוברי, הריון, אבחון טרום לידתי, טיפול טרום לידתי