מהו הנקבים? בואו נלמד על החלק הקטן אך החשוב הזה בגוף.

שלום! מה שלומך? היום נדבר על חלק בגוף שלנו שאנחנו כנראה לא מדברים עליו הרבה, אבל הוא מאוד חשוב. זה מה שרופאים מכנים חיץ הנקבים. אולי לא שמעתם את השם הזה קודם. אבל אל דאגה, נדבר על זה בפשטות רבה, בצורה שתוכלו להבין.

מהו בעצם הנקבים? היכן הוא ממוקם?

במילים פשוטות, חיץ הנקבים הוא רצועת העור הרגישה שבין איברי המין (פתח הנרתיק אצל נשים, או שק האשכים אצל גברים) לפי הטבעת (שם אנו עושים קקי). חשבו על זה כעל חלל קטן. זהו החלק שאנו רואים מבחוץ.

אבל, הנקבים אינם רק העור הנראה מבחוץ. זהו למעשה האזור שנמצא מתחת לחלל האגן שלנו. כלומר, מתחת לעור הזה, שייכים אליו כמה מבנים ושרירים חשובים בתוך גופנו. ליתר דיוק, הוא ממוקם מתחת לשרירי רצפת האגן שלנו.

אז, אתם מבינים, נכון? למרות שזה אולי נראה כמו מקום קטן, זה למעשה משהו הרבה יותר עמוק מזה.

מה קורה לחיץ הנקבים? למה זה חשוב לנו?

חיץ הנקבים הקטן הזה עוזר עם הרבה יותר ממה שאתם חושבים.

• לגירוי והנאה מינית: לחיץ הנקבים יש קצות עצבים רבים בעור. אלה מסייעים בגירוי ותגובה מינית. משמעות הדבר היא שזהו אזור ארוגני בגופנו.
• תמיכה ברצפת האגן: השרירים ברצפת האגן שלנו הם אלה שמחזיקים דברים כמו שלפוחית ​​השתן שלנו, חלק מהמעי הגס שלנו ואיברי הרבייה במקומם. הנקבים מספקים בסיס ותמיכה טובים לשרירי רצפת האגן הללו.
• מתן שתן, עשיית צרכים ויחסי מין: בתוך גופנו, המבנים בחיץ הנקבים מסייעים בתהליכים אלה.
• לידה (לנשים): המבנים בחיץ הנקבים של האישה עוזרים לה ללדת תינוק דרך הנרתיק. אזור זה הוא האזור שנמתח הכי הרבה במהלך הלידה.

עכשיו אתה מבין את החשיבות של זה, נכון?

בואו נלמד קצת יותר על מיקום וצורת הנקבים.

אמרנו שהנקב ממוקם בין איברי המין לפי הטבעת. חלק גלוי זה מתאים למבנים בתוך הגוף שאנחנו לא יכולים לראות.

באופן פנימי, הנקבים נמצאים מתחת לשריר הראשי של רצפת האגן שלנו (שריר ה-levator ani). הוא גם משתרע על פני עצמות האגן שלנו. חשבו על זה כך:

• קדמי: הנקבים מתחילים בסימפיזה הפובית, המפרק בין עצמות האגן השמאלית והימנית, בחלק הקדמי של האגן שלנו.
• מאחור: משם, הוא משתרע עד עצם הזנב/עצם הזנב.
• לרוחב: זה משתרע לשתי העצמות (עצמות sitz או tuberosis ischial) בצד ימין ושמאל של האגן שלנו, אשר לוחצות אל הקרקע כשאנחנו יושבים.

רופאים לפעמים מתארים את גבולות הנקבים בצורת יהלום. דמיינו קו דמיוני המצויר בין שתי עצמות הישיבה שלכם. קו זה מחלק את היהלום לשני משולשים:

1. משולש האורגניטלי: כאן ממוקמים איברי המין, השופכה והשרירים הנלווים.

2. משולש אנאלי: כאן נמצאים פתח אנאלי ושרירי הסוגר האנאלי. שרירים אלה עוזרים להידוק ולהרפות את פי הטבעת במהלך יציאות.

במקום בו שני המשולשים הללו נפגשים, ישנה מסה עבה של רקמה סיבית-שרירית הנקראת גוף הפרינאום . גוף זה ממלא תפקיד מרכזי בתמיכה ברצפת האגן. אזור זה רגיש יותר לפציעות במהלך הלידה.

מה גודל הנקבים? ממה הוא עשוי?

חיץ הנקבים של אישה הוא בדרך כלל באורך של כ-3.8 סנטימטרים (1.5 אינץ'). חיץ הנקבים של גבר יכול להיות באורך של 5 סנטימטרים (2 אינץ') או קצת יותר.

לחיץ הנקבים יש מספר שכבות מתחת לעור. אלה כוללות רקמת חיבור, רקמת שומן, שרירים וקרומים . עצב חשוב מאוד הנקרא עצב הפודנדל עובר דרך החיץ הנקבי, ומתפצל לאזורים כמו איברי המין שלנו, שרירי רצפת האגן והחלחולת. רשת עצבים מורכבת זו היא המאפשרת לחיץ הנקבים להגיב לתחושות מיניות ולעזור לנו להשתין ולעשות את צרכינו.

מהם המצבים והמחלות הנפוצים המשפיעים על הפרינאום?

הסיבה העיקרית לפגיעה בחיץ הנקבים היא לידה . כ-85% מהאימהות שיולדות דרך הנרתיק סובלות מקרע בחיץ הנקבים. עם זאת, כל אחת, ללא קשר למין, יכולה לסבול מפגיעה בחיץ הנקבים.

דברים שמשפיעים במיוחד על נשים

• לידה נרתיקית: כאשר התינוק יוצא מהנרתיק, הנרתיק והפרינאום נמתחים, לעיתים נקרעים. ברוב המקרים, מדובר בקרעים קטנים שנרפאים עם הזמן. עם זאת, בהתאם לגודל הקרע, ייתכן שיהיה צורך בתפרים כדי לתקן את הרקמה. קרעים גדולים יותר עלולים לפגוע בשרירי רצפת האגן או בשרירי פי הטבעת הסמוכים. כאשר הפרינאום נקרע, עלול להיות קשה להשתין, לעשות צרכים או לקיים יחסי מין.
• אפיזיוטומיה: ניתוח זה מבצע חתך קטן בחיץ הנקבים לפני הלידה כדי להרחיב את פתח הנרתיק. ניתוח זה היה נפוץ בעבר, אך אינו מתבצע עוד. מספר מחקרים הראו כי נשים שעוברות אפיזיוטומיה עלולות לחוות כאבי אגן ואי שליטה בשתיקה בהמשך חייהן.

דברים שמשפיעים במיוחד על גברים

• דלקת הערמונית:אם בלוטת הערמונית נדבקת או נפצעת, היא עלולה להתנפח ולהפוך לכאב. כאב זה יכול להיות מורגש באיברי המין ובפרינאום.
• ניתוח: לפעמים רופאים צריכים לחתוך את חיץ הנקבים כדי לבצע ניתוח ערמונית, להסיר גידול או לטפל בהיצרות של השופכה.

דברים שמשפיעים על שני המינים

המצבים הבאים יכולים להופיע הן אצל נשים והן אצל גברים:

• תפקוד לקוי של רצפת האגן: אם הנקבים פגומים, יש סיכוי גדול יותר לקושי במתן שתן או בהתרוקנות.
• ציסטות או מורסות בחיץ הנקבים: ציסטות נגועות יכולות להיווצר על עור החיץ הנקבי או בתוך פי הטבעת. אלו לרוב אדומות, נפוחות וכואבות.
• טחורים: אלו הם ורידים נפוחים בתוך או סביב פי הטבעת. הם יכולים להיות פנימיים או חיצוניים. הם עלולים לגרום לדימום, גירוד או כאב בחיץ הנקבים.
• לכידת עצב הפודנדל: עצב הפודנדל, עליו דנו קודם לכן, עובר דרך חיץ הנקבים. אם הוא נפגע ודלק, הוא עלול לגרום לכאב בחיץ הנקבים. כאב זה יכול להתחיל פתאום או להתגבר בהדרגה במשך מספר שבועות או חודשים.
• כאב מופנה: מצבים מסוימים המתחילים בחלק אחד של הגוף עלולים לגרום לכאב בחיץ הנקבים. לדוגמה , דלקת התוספתן, קוליטיס וכמה מחלות במערכת העיכול עלולות לגרום לכאב בחיץ הנקבים.
• נמק פורנייה: זהו זיהום חיידקי נדיר מאוד הגורם למות עור איברי המין והפרינאום. הוא נפוץ ביותר בקרב גברים בגילאי 50 עד 60 הסובלים מסוכרת.
• פציעה או טראומה: תאונות כמו רכיבה על אופנוע, רכיבה על אופניים ורכיבה על סוסים עלולות לפגוע בחיץ הנקבים. אם אתם רוכבי אופניים, שימוש במושב אופניים ללא אף יכול להפחית את הלחץ על החיץ ולהפחית את הסיכון לפציעה.
• התעללות מינית: חיץ הנקבים קרוע או פצוע יכול להיות סימן להתעללות מינית או אלימות.

איך יודעים אם יש בעיה עם הנקבים? (תסמינים)

הסימן העיקרי לכך שמשהו לא בסדר בחיץ הנקבים הוא כאב . לאחר הלידה, הכאב שמגיע עם קרע בחיץ הנקבים יכול להקשות על הליכה או ישיבה.

ייתכנו תסמינים נוספים, אשר עשויים להצביע על בעיה בשרירים ובאיברים בחיץ הנקבים או בחלל האגן שמסביב:

• קושי במתן שתן או התרוקנות.
• הנקבים כואב או מגרד.
• כאב בזמן קיום יחסי מין או מתן שתן.
• לגברים יש קושי להגיע לזקפה.
• גוש, אדמומיות או נפיחות בחיץ הנקבים.

אם יש לכם תסמינים כאלה, עדיף לפנות לרופא ולבקש ייעוץ מבלי להתבייש או לפחד.

בדיקות לבדיקת בריאות הפרינאום

הרופא שלך יכול לבצע בדיקה גופנית כדי לבדוק אם יש פציעות, זיהומים או מצבים אחרים בחיץ הנקבים. בדיקה זו עשויה לכלול גם בדיקה רקטלית דיגיטלית, שיכולה לזהות כל חריגה.

בנוסף, הליכי הדמיה יכולים גם לזהות בעיות בחיץ הנקבים:

• סריקת CT: יכולה לבדוק נזק לחיץ הנקבים בתוך הגוף.
• MRI: מראה האם יש נזק לכלי הדם או לשרירים בחיץ הנקבים.
• אולטרסאונד: מראה כלי דם פגומים בחיץ הנקבים.
• צילום רנטגן עם צבע: ניתן להשתמש בו כדי לראות אם יש נזק כלשהו לשופכה, כאשר השופכה עוברת דרך רקמת החיץ.

מהם הטיפולים בחיץ הנקבים?

אם יש לך חתך או קרע בחיץ הנקבים, הרופא שלך יחליט אם יש צורך בתפרים כדי להחלים. בינתיים, תוכלי לעשות את הדברים הבאים כדי לסייע בהפחתת הכאב:

• אמבטיות זיץ וקומפרסים חמים: אמבטיות זיץ הן שיטה להשריית הנקבים במים רדודים ופושרים כדי לסייע בניקויו וריפויו. יש לעשות זאת במשך חמש עד עשר דקות פעמיים ביום. לאחר הרחצה, יש לייבש בעדינות את הנקבים ולא במרץ.
• משככי כאבים ותרסיסים להרגעת כאבים: נטילת משככי כאבים כמו פרצטמול או איבופרופן , או שימוש בתרסיסים להקלה על כאבים, יכולים לעזור לשלוט בכאב עד להחלמתו. אם יש לכם טחורים, מגבונים ומשחות יכולים גם הם לעזור להפחית כאב, גירוד ודלקת בחיץ הנקבים.
• פרי-בקבוק: זהו בקבוק קטן שניתן למלא במים חמים ולשטוף בו את הנקבים לאחר השימוש בשירותים. זה יפחית את הסיכון לפציעה מניגוב עם נייר טואלט.
• מניעת עצירות: מאמץ במהלך יציאות יכול להגביר את הכאב בחיץ הנקבים. ניתן למנוע עצירות על ידי אכילת מזונות עשירים בסיבים (ירקות, פירות וקטניות) ושתייה של לפחות שמונה כוסות מים ביום.
• תרגילי רצפת האגן (תרגילי קיגל): תרגילי קיגל אלה מחזקים את שרירי רצפת האגן לאחר הלידה.פעולה זו יכולה לעזור לגוף שלך להתאושש מדברים כמו נקעים ומתיחות. הרופא שלך עשוי להפנות אותך לפיזיותרפיסט לצורך תרגילי רצפת האגן ספציפיים. אבל זכור, תרגילים אלה צריכים להיעשות רק לאחר פציעה תחת פיקוח רפואי.

אם יש גוש נגוע, הרופא עשוי לרשום אנטיביוטיקה , או שהוא עשוי לחתוך ולנקז אותו. ניתוח עשוי להיות נחוץ גם אם יש טחורים חמורים או נזק עצבי בחיץ הנקבים.

האם עיסוי עוזר להפחית קרע בחיץ הנקבים במהלך הלידה?

לא ניתן למנוע לחלוטין קרעים בחיץ הנקבים, אך אומרים שעיסוי הנקבים לפני ובמהלך הלידה יכול להפחית את הסבירות לקרע.

מתי כדאי לי להתחיל את העיסוי הזה? באיזו תדירות כדאי לי לעשות אותו?

מומלץ להתחיל עיסוי חיץ הנקבים הזה בסביבות שבוע 34 להריון.

הקצו כחמש דקות בכל פעם. תכננו לעשות עיסוי זה שלוש עד ארבע פעמים בשבוע.

איך לעסות את הפרינאום?

לפני שתעשו זאת, בחרו זמן ומקום בהם תוכלו להירגע. לפני שתתחילו, שטפו את ידיכם היטב עם סבון עדין. זה יעזור למנוע חדירת חיידקים לנרתיק.

• שכבו על הגב, פרשו את הרגליים לרווחה וכופפו את הברכיים. ודאו שהגב שלכם נתמך היטב.
• מרחו מעט שמן טבעי (כמו שמן קוקוס, שמן זית) או חומר סיכה מסיס במים על האצבעות, האגודל והנקבים.
• הכניסו אגודל אחד (עם מעט חומר סיכה) לנרתיק באורך של כ-2.5 ס"מ או 3.5 ס"מ. לאחר מכן, הכניסו לאט את האגודל השני.
• לחצו את הדופן האחורית של הנרתיק לכיוון פי הטבעת בעזרת שני האגודלים. הפעילו לחץ מספיק כדי להרגיש משיכה קלה בתוך הנרתיק. החזיקו בתנוחה זו למשך דקה או שתיים.
• לאחר מכן, הזיזו את האגודלים באיטיות בצורת "U". תרגישו משיכה עדינה.

אם אתם חשים כאב כלשהו בזמן ביצוע פעולה זו, הפסיקו. כמו כן, מומלץ לדבר עם הרופא שלכם על כך.

דברים שאנחנו צריכים לזכור

הנקבים (pineum) הם אזור העור העדין שבין איברי המין לפי הטבעת, לבין הרקמה שמתחתיו היוצרת את רצפת חלל האגן. הם חשובים מאוד ליציבות המבנית של האגן.

עם זאת, אל תיבהלו אם חיץ הנקבים שלכם ייקרע במהלך הלידה. ייתכן שתצטרכו תפרים, אך רוב הפציעות נרפאות עם הזמן. הרופא שלכם ייעץ לכם כיצד להתמודד עם הכאב בזמן ההחלמה. חשוב להיות מודעים לחלק זה של הגוף שלכם ולפנות מיד לייעוץ רפואי אם יש לכם חששות. הישארו בריאים!

חיץ הנקבים, בריאות האגן, לידה, קרע בחיץ הנקבים, עיסוי חיץ הנקבים, בריאות האישה , בריאות הגבר