השמחה של הקטנטן שלכם שמתחיל ללכת! אבל לפעמים אולי ראיתם תינוק הולך לא כשכף רגלו כולה על הקרקע, אלא כשבהונותיו כאילו רוקדות. זה מאוד נורמלי שאמא או אבא ירגישו קצת מפוחדים ועצבניים כשהם רואים את זה. "אה, משהו לא בסדר עם התינוק שלי?" אתם אולי חושבים. האם זה באמת משהו לפחד ממנו? בואו נדבר על כל זה היום.
במילים פשוטות, מהי הליכה על אצבעות הרגליים?
השם האנגלי לכך הוא הליכה על קצות האצבעות . במילים פשוטות, זה קורה כאשר ילדכם הולך מבלי להניח את העקב על הקרקע, אלא רק על קצות האצבעות ועל קדמת כפות הרגליים. בדיוק כמו רקדן בלט.
אבל זכרו זאת. זה מאוד נפוץ ונורמלי שילדים מתחת לגיל שנתיים , כלומר, כשהם רק לומדים ללכת, הולכים כך. אין צורך לדאוג בקשר לזה בכלל. עם הזמן, הם ילמדו בהדרגה ללכת כשהעקבים שלהם על הקרקע ובדפוס רגיל מעקב-לכף רגל. בדרך כלל זה לא דורש שום טיפול.
עם זאת, אם ילדכם ממשיך ללכת על קצות האצבעות גם לאחר גיל שנתיים , זה יכול להיות סימן לבעיה בריאותית אחרת, לכן מומלץ להיות מעט מודאגים.
עד כמה נפוץ מצב זה?
זה למעשה נפוץ יותר ממה שאתם עשויים לחשוב. על פי נתונים, כ -2 מתוך 100 (2%) מהילדים בעלי התפתחות תקינה עדיין הולכים על קצות האצבעות עד גיל 5 וחצי. עם זאת, מספר זה גבוה בהרבה בקרב ילדים עם עיכובים התפתחותיים או בעיות התפתחותיות אחרות. נמצא כי כ -41 מתוך 100 (41%) מהילדים הללו עדיין הולכים על קצות האצבעות בגיל זה.
מהם מאפיינים נוספים של הליכה על קצות האצבעות?
הסימן העיקרי והברור ביותר הוא הליכה על קצות האצבעות. אבל כשאתם אומרים לילדכם, "בן/בת, לכו כרגיל עם הרגליים על הקרקע", רוב הילדים הצעירים יוכלו ללכת כך. אבל אם הרגל זה יימשך, תראו גם את הסימנים הבאים. בואו נסתכל על זה ככה כדי להבין את זה בצורה ברורה.
| תכונה גלויה | מה זה אומר? |
|---|---|
| ירידה באיזון ובקואורדינציה | נראה שלילד יש שיווי משקל לקוי. הוא לא יציב בזמן הליכה וריצה. |
| תמיד נופל | נופל ומעד לעתים קרובות יותר מילד ממוצע. |
| קושי בנעילת נעליים | ישנם סוגים של נעליים שקשה לנעול. הן לא מתאימות בדיוק לכף הרגל. |
| קושי להשתתף בספורט | הם מתקשים יותר מילדים אחרים במשחקים הדורשים מהם לרוץ ולקפוץ. |
| מתלוננים על כאבים ברגליים | זה מתייחס לכאב או נוקשות, במיוחד באזור המפשעה או בכפות הרגליים. |
| חוטי עקב הדוקים | השרירים והורידים באזור המפשעה מרגישים תפוסים. היכולת לכופף את הרגל למעלה ולמטה מצטמצמת. |
למה ילדים הולכים ככה? בואו נחקור כמה מהסיבות.
ברוב המקרים, כלומר, ברוב המכריע של המקרים, לא ניתן למצוא סיבה ספציפית להליכה מתמשכת על קצות האצבעות. במונחים רפואיים, זה נקרא ' אידיופתי ' . שפירושו "אין סיבה ידועה".
עם זאת, במקרים מסוימים, ייתכנו לכך מספר סיבות.
1. גיד אכילס מקוצר
השרירים באזור העקב שלנו מתאחדים ויש להם גיד חזק שמתחבר לעצם העקב. זה נקרא 'גיד אכילס'.כלומר. כאשר אנו משתמשים בשרירי השוק שלנו, זהו העצב שמושך את העקב למעלה. חלק מהילדים עשויים להיוולד עם עצב זה מקוצר מעט. או, עם הזמן, הוא עשוי להתקצר אף יותר עקב הליכה מתמדת על קצות האצבעות. אז קשה להם להניח את העקבים על הקרקע וללכת כרגיל.
2. משהו שנעשה כהרגל
חלק מהילדים הגדולים יותר עושים זאת מתוך הרגל. אולי משום ששרירי הברך והגידים שלהם היו תפוסים במשך זמן רב, וגורמים לכאב כשהם הולכים כרגיל.
3. מצבים רפואיים נדירות
לעיתים רחוקות מאוד, הליכה זו יכולה להיות סימן למצב רפואי חמור. במקרים כאלה, היא מופיעה יחד עם מספר תסמינים אחרים.
- מחלה הקשורה למוח, למשל , שיתוק מוחין .
- מחלה המערבת שרירים או עצבים, לדוגמה , ניוון שרירים .
- חריגה כלשהי בעמוד השדרה.
- הפרעת הספקטרום האוטיסטי (ASD) .
האם יש קשר בין אוטיזם לבין צורת הליכה זו?
כן, הליכה על אצבעות הרגליים שכיחה יותר בקרב ילדים עם הפרעת ספקטרום האוטיסטי (ASD) מאשר בקרב ילדים ללא המצב. מחקר גדול אחד מצא שכ -9% מהילדים עם אוטיזם הולכים בצורה זו. אך בקרב ילדים ללא אוטיזם, אחוז זה נמוך מ -0.5% .
הסיבה המדויקת לכך אינה ברורה עדיין. עם זאת, ההערכה היא כי מספר גורמים עשויים לתרום לכך. אחד מהם הוא טווח התנועה של הרגל מוגבל עקב הידוק שרירי הירך האחורית.
סיבה עיקרית נוספת עשויה להיות בעיה הקשורה לחוש . ילדים רבים עם אוטיזם חווים שינויים בתפקוד המערכת הווסטיבולרית , המערכת המספקת מידע למוח על שיווי המשקל, התנועה וההתמצאות במרחב של הגוף. שינויים במערכת חושית זו יכולים גם לגרום לילד ללכת על קצות האצבעות.
איך רופא מאבחן את זה?
כאשר אתם לוקחים את ילדכם לרופא, הוא או היא ישאלו אתכם תחילה על ההיסטוריה הרפואית של ילדכם. לאחר מכן, הוא או היא יבצעו בדיקה מקיפה של הילד. במהלך בדיקה זו,
- מתבונן באופן ההליכה של הילד: רואה כיצד הילד הולך ורץ.
- בודק את הרגליים והכפות רגליים: בודק אם ישנן בעיות ברגליים או בכפות הרגליים.
- בדיקת טווח תנועה: בודקת עד כמה ניתן לכופף את הקרסול וכף הרגל.
- בדיקות מערכת העצבים:לעיתים נעשות כמה בדיקות קטנות כדי לבדוק אם יש בעיות במערכת העצבים. לדוגמה, הם עשויים להקיש על הברך בעזרת פטיש קטן כדי לבדוק רפלקסים , לבדוק איך הרגליים מרגישות ולמדוד את כוח השרירים.
אילו טיפולים ניתן לעשות כדי להפסיק את צורת ההליכה הזו?
הטיפול בתופעה זו תלוי במספר גורמים. הרופא ישקול גורמים כגון גיל הילד, חומרת המצב והסיבה הבסיסית כדי לקבוע את הטיפול המתאים ביותר. ברוב המקרים, מומלץ תחילה טיפולים לא ניתוחיים.
| שיטת טיפול | מה קורה לזה? |
|---|---|
| פיזיותרפיה | תרגילי מתיחה מבוצעים על שרירי הקרסול וכף הרגל. זה עוזר לשחרר שרירים וגידים תפוסים ולהגדיל את טווח התנועה. ייתכן שתצטרכו גם לענוד גבס סדרתי על הרגל למשך מספר שבועות. |
| מדרסים/גשרים לקרסול ולכף הרגל | סד פלסטיק מיוחד נלבש לאורך כל היום. הוא מחזיק את הרגל בזווית של 90 מעלות ומותח את השרירים והרצועות בזמן ההליכה. |
| תַצְפִּית | לעיתים הרופא עשוי לנקוט בגישה של "המתן ונראה". הם ימתינו כ-6 חודשים כדי לראות אם המצב משתפר מעצמו. |
| זריקות בוטולינום A טוקסין (בוטוקס®) | זה מחליש באופן זמני את שרירי הברך, מה שמקל על מתיחת שרירים אלה באמצעות תרגילי פיזיותרפיה. |
אם הילד מעל גיל 5ואם טיפולים אלה לא יעבדו, הרופא שלך עשוי להמליץ על ניתוח . זה כרוך במתיחה כירורגית ובשחרור שריר השוק המתוח או גיד אכילס.
אילו סיבוכים עלולים להיווצר אם זה יימשך?
אם לא מטופלים, שרירי השוק וגיד אכילס של הילד עלולים להתכווץ עוד יותר. מצב זה עלול להקשות מאוד, אם לא בלתי אפשרי, על הליכה רגילה עם העקב על הקרקע. בנוסף, טווח התנועה של הרגל עלול להצטמצם, סוגים מסוימים של נעליים עלולים לא להתאים, ובעיות וכאבים אחרים בשרירים ובעצמות עלולים להתפתח ככל שהילד גדל . לכן, לא כדאי להתעלם מכך.
שאלות חשובות לשאול את הרופא
אם ילדכם ממשיך ללכת על קצות האצבעות גם לאחר גיל שנתיים, חשוב מאוד לפנות לרופא ולשאול את השאלות הללו.
- לאיזה מומחה עליי להפנות את ילדי לטיפול? (למשל, רופא ילדים, אורתופד מומחה)
- האם ילדי יצטרך גבס או גשר?
- אילו בדיקות יש לבצע כדי לוודא שאין מצבים רפואיים אחרים כמו שיתוק מוחין?
- האם עליי להיות מודאג לגבי תסמינים של מצב אחר, כגון הפרעת ספקטרום האוטיסטי (ASD)?
- אם מצב זה יימשך, כיצד זה ישפיע על עתיד חייו של ילדי?
מסר לקחת הביתה
- הליכה על אצבעות הרגליים היא תופעה נפוצה ונורמלית מאוד אצל פעוטות חדשים, במיוחד ילדים מתחת לגיל שנתיים. אין צורך לפחד מכך.
- אם ילדכם ממשיך ללכת כך גם לאחר גיל שנתיים, חשוב מאוד לפנות לייעוץ רפואי.
- ברוב המקרים, לא ניתן למצוא סיבה ספציפית (אידיופתית), וניתן לרפא אותה באמצעות טיפולים פשוטים כמו פיזיותרפיה.
- לעיתים רחוקות, זה יכול להיות סימן למצב בסיסי, כגון שיתוק מוחין או אוטיזם, ולכן מומלץ להיבדק על ידי רופא.
- הימנעו מהתעלמות ממצב זה, שכן הוא עלול להוביל לנוקשות שרירים, כאב וסיבוכים אחרים בעתיד אם לא יטופל כראוי.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න