האם גם אתם מתקשים בבליעה? בואו נדבר על 'בדיקת מנומטריה של הוושט'!

האם אתם מרגישים שאתם נחנקים או שיש לכם צרבת כשאתם אוכלים או שותים? האם לפעמים אתם מרגישים שהאוכל חוזר לגרון? אם אתם חווים אי נוחות מסוג זה, היום נדבר על בדיקה מיוחדת שיכולה לעזור למצוא את הסיבה. זה נקרא "בדיקת מנומטריה של הוושט".

מהי "בדיקת מנומטריה של הוושט" הזו?

במילים פשוטות, זהו מבחן כדי לראות אם השרירים בוושט שלנו (צינור המזון) פועלים כראוי. אתם יודעים, כשאנחנו בולעים מזון, הוא עובר מהפה שלנו לקיבה דרך הוושט הזה. זה כמו צינור. השרירים בצינור הזה דוחפים את המזון למטה. בנוסף, שרירים אלה עוזרים למנוע מהמזון לחזור לקיבה.

עם זאת, לעיתים יכולה להיות חולשה מסוימת בתפקוד שרירי הוושט, או בעיות ב"תנועתיות". אז מתרחשים דברים כמו קושי בבליעה, צרבת והחזרת מזון לגרון (רפלוקס). לכן, "מבחן מנומטריה של הוושט" מודד עד כמה שרירי הוושט מתכווצים, נרגעים ודוחפים את המזון כלפי מטה.

למה אנחנו צריכים לעשות בדיקה כזו? האם גם לך יש את התסמינים האלה?

רופא בדרך כלל ממליץ על בדיקה זו אם יש לך בעיות מתמשכות בבליעה או קושי לשמור על מזון ושתייה בבטן. ייתכן שכבר עברת בדיקות אחרות של הוושט שלך, כגון אנדוסקופיה. אם בדיקות אלו אינן מוצאות סיבה ברורה לתסמינים שלך, השלב הבא הוא לרוב בדיקת תנועתיות של הוושט, הנקראת בדיקת מנומטריה של הוושט.

בדקו אם אתם חווים אחד מהתסמינים הבאים:

• האם אתה מרגיש קושי או כאב בבליעת אוכל?
• האם זה מרגיש כאילו אוכל חוזר לגרון לאחר בליעה (רגורגיטציה)?
• האם אתה סובל מצרבת מתמשכת (ריפלוקס חומצי) שלא חולפת גם עם תרופות?
• האם אתה סובל מצרבת או כאבים בחזה שאינם קשורים ללב ושאינם נובעים ממחלת לב?

אם יש לך אחד או יותר מהתסמינים הללו, מומלץ לדבר עם הרופא שלך ולשאול לגבי בדיקה זו.

מה ניתן למצוא בבדיקה הזו?

"מנומטריה" פירושה מדידת לחץ. המכשיר המשמש בבדיקה זו נקרא "מנומטר". הוא מודד את הלחץ שנוצר כאשר שרירי הוושט מתכווצים. "מבחן המנומטריה של הוושט" בוחן בעיקר שני סוגים של פעילות שרירים בוושט.

1. כיצד ניתן לתאר את תנועות השרירים המניעים מזון במורד מערכת העיכול (פריסטלטיקה)?

2. האם השסתומים בחלק העליון והתחתון של הניקוז נפתחים ונסגרים כראוי.

אם ישנן חריגות בלחץ בשרירים אלה, הדבר יכול להסביר את הגורם לתסמינים שלך ולזהות מצבים רפואיים מסוימים. לדוגמה:

• `(אכלסיה)` : זהו מצב שבו הסוגר התחתון של הוושט אינו נפתח כראוי, מה שמקשה על מעבר מזון לקיבה.
• סקלרודרמהזוהי מחלה הפוגעת ברקמות החיבור של הגוף, אשר עלולה גם להחליש את שרירי הוושט.
• עוויתות ושט: זוהי התכווצות פתאומית וחמורה של השרירים בוושט שעלולה לגרום לכאב.
• `(תסמונת רומינציה)` : זהו מצב שבו מזון שלא עוכל ונבלע לאחרונה חוזר לפה.

כיצד מתבצעת בדיקת 'מנומטריה של הוושט'? בואו נסביר קצת.

השיטה המתקדמת ביותר המשמשת כיום לכך נקראת "מנומטריה ברזולוציה גבוהה (HRM)". כך קורה: צינור דק מאוד מסוג "קטטר" מועבר דרך הוושט. בצינור זה יש חיישני לחץ זעירים רבים, אולי עד 36. חיישנים אלה ממוקמים במרחק של כסנטימטר זה מזה. לכן, חיישנים אלה מודדים כיצד השרירים בוושט מתכווצים כשאתם בולעים מזון.

הנתונים הנאספים על ידי חיישנים אלה נשלחים למחשב. המחשב מנתח את הנתונים ויוצר מפה של הלחץ בוושט הנקראת טופוגרפיית לחץ בוושט, או EPT. מפה זו מאפשרת לרופא לראות בדיוק כיצד שרירי הוושט פועלים.

כיצד עלינו להתכונן לפני המבחן?

אתה צריך לעשות קצת הכנה לפני המבחן הזה.

• עדיף לא לאכול או לשתות דבר במשך שש שעות לפני הבדיקה. הקיבה צריכה להיות ריקה.
• אם אתם נוטלים תרופות מסוימות, הרופא שלכם עשוי לבקש מכם להפסיק ליטול אותן 24 שעות לפני הבדיקה. לדוגמה:
• `(חוסמי תעלות סידן)`
• `(ניטרטים)`
• אופיואידים (משככי כאבים)
• `(תרופות הרגעה)` (תרופות הגורמות לנמנום)

לכן, חשוב מאוד ליידע את הרופא מראש על כל התרופות שאתם נוטלים.

האם את משתמשת בהרדמה כשאת עושה את זה? אני לא יודעת אם זה כואב, נכון?

בדרך כלל, אינך מורדם לחלוטין במהלך בדיקה זו. משמעות הדבר היא שאתה בהכרה. עם זאת, אם אתה מפחד או חרד מאוד לגבי זה, תוכל לשוחח עם הרופא שלך על כך מראש, ובמידת הצורך, לדון בהרדמה קלה (טשטוש).

בדיקת מנומטריה של הוושט אינה בדיקה כואבת . עם זאת, ייתכן שתרגישו מעט אי נוחות או לחץ כאשר הצינור נמצא בוושט. כדי להפחית אי נוחות זו, מרסס חומר הרדמה מקומי על הגרון לפני החדרת הצינור. הגרון שלכם עלול להרגיש כואב במשך יום או יומיים לאחר הבדיקה, וזה נורמלי.

איך בדיוק מתבצעת הבדיקה?

אוקיי, אז בואו נבחן קצת יותר לעומק איך הבדיקה מתבצעת.

1. ראשית, רופא או אחות מוסמכת יכניסו צינור דק עם חיישנים, הנקרא "קטטר", דרך אחד הנחיריים שלכם ולאט במורד הוושט עד שיגיע לקיבה. זה נקרא גם "צינור נזוגסטרי".

2. לפני החדרת הצינור, מורחים חומר סיכה על הקצה. כמו כן, מורחים חומר הרדמה מקומי על האף והגרון. פעולה זו תפחית משמעותית את אי הנוחות מהצינור.

3. לאחר שהצינור נמצא במקומו, תתבקשו לשכב על מיטה ולנשום כרגיל, ותילקח קריאת בסיס.

4. לאחר מכן, תתבקשו לבלוע מעט מים. בדרך כלל תצטרכו לבלוע בערך שבע או שמונה פעמים. במהלך זמן זה, תתבקשו לשכב או להישען מעט.

5. לאחר מכן, אם הרופא ירצה, הוא יכול לבדוק זאת בדרכים אחרות. לדוגמה, הוא עשוי לבקש ממך לבלוע ישר, או שהוא עשוי לאפשר לך לבלוע משהו סמיך מעט, כמו רסק תפוחים.

תחשבו על זה כמו תרגיל שמודד את "הכוח" של שרירי הוושט שלכם. בכל פעם שאתם בולעים, הם מודדים עד כמה השרירים האלה פועלים.

האם יש לכך סיכונים או תופעות לוואי?

בדיקה זו בדרך כלל בטוחה מאוד. עם זאת, חלק מהאנשים עלולים להשתעל, להרגיש גוש בגרון או להרגיש בחילה (הקאה) במהלך ההליך. עם זאת, תסמינים אלה יחלפו לאחר זמן מה. לעיתים רחוקות מאוד, חלק מהאנשים עלולים לחוות דימום קטן מהאף מכיוון שהצינור מוחדר דרך האף. זה לא מצב רציני.

כמה זמן לוקחת הבדיקה הזו?

כל הבדיקה הזו אורכת כ-15 דקות . לכן, זה לא תהליך שגוזל זמן רב.

כיצד להבין את תוצאות דוח הבדיקה?

לאחר הבדיקה, הרופא שלך יסתכל על מפת הטופוגרפיה של לחץ הוושט שנוצרה על ידי מחשב ויסביר את התוצאות. קצת קשה לנו להבין את זה בעצמנו.

התוצאות מראות בעיקר את הדברים הבאים:

• מרץ פריסטלטי: זה מתייחס לכמה חזקות או חלשות התכווצויות השרירים שדוחפים מזון במורד הוושט .
• שלמות פריסטלטית: האם השרירים לאורך סוגר הוושט מתכווצים ברציפות, ללא הפרעה, או שמא ישנם פערים ביניהם.
• משך הזמן שבו התכווצויות שרירים מואטות ליד הסוגר התחתון של הוושט (LES) (השהייה דיסטלית בנקודת ההאטה של ​​ההתכווצות) : זהו משך הזמן שבו התכווצויות אלו מואטות לפני ההתכווצות הסופית, לפני שהמזון נשלח לקיבה. זה קצת מסובך, אבל חשוב לרופא.
• משך הזמן בו הסוגר התחתון של הוושט נפתח בעת בליעה ("הרפיה של הוושט התחתון") : זהו כמה טוב שסתום זה נפתח כדי לאפשר למזון להיכנס לקיבה בעת בליעה.

למה אתה מתכוון בתוצאות חריגות?

תוצאות חריגות משמעותן שהשרירים בשופכה אינם פועלים כראוי. הנה כמה דוגמאות:

• פריסטלטיקה של יתר לחץ דם או היפר-התכווצות : השרירים בוושט מתכווצים חזק מדי או בתדירות גבוהה מדי. זה יכול לגרום לכאבים בחזה.
• פריסטלטיקה חלשה או חסרה : אם השרירים אינם מתכווצים כראוי, קשה למזון לנוע למטה.
• הפחתת זמן השהייה הדיסטלי ובליעה מוקדמת: מעבר דרך הסוגר התחתון של הוושט מבלי להאט את קצב התכווצויות השרירים.
• הרפיה לא תקינה של LES: השסתום אינו נפתח כראוי כדי לאפשר למזון לעבור, או שהוא מתהדק פתאום. ניתן לראות זאת במצבים כמו אכלזיה.

האם נוכל למצוא טיפול שעובד מהתוצאות הללו?

כן, בהחלט. תוצאות "בדיקת המנומטריה של הוושט" יכולות לעזור לרופא לדעת בדיוק מה קורה בוושט שלך כשאתה בולע והיכן הבעיה. זה יעזור לו להמליץ ​​על הטיפול המתאים ביותר עבורך.

ייתכן שהרופא שלך כבר המליץ ​​על טיפול, כגון ניתוח נגד רפלוקס או תיקון בקע סרעפתי. אם כן, בדיקה זו יכולה לעזור לך לקבוע עד כמה טיפול זה בטוח ויעיל עבורך.

מה ההבדל בין בדיקות 'מנומטריה של הוושט' לבין בדיקות 'בליעת בריום'?

"(בליעת בריום)" היא שיטה נוספת המשמשת לבדיקת הוושט. היא נקראת גם "(ושט)". עם זאת, זוהי " (בדיקת הדמיה)" ולא בדיקה המודדת את תפקוד השרירים כמו "(מנומטריה)".

בבדיקת "בליעה עם בריום" נותנים לך נוזל מיוחד בשם "בריום" לשתות. כאשר נוזל זה מוחדר לחלק הפנימי של הוושט, הוושט נראה בבירור בצילום רנטגן. בזמן הבליעה, הרופא צופה בוידאו של "צילום רנטגן".

זה יכול לזהות כל פגם או חסימה בתוך הוושט. למרות שהסרטון מראה קושי בבליעה, הוא לא יכול לומר לכם בדיוק מה קורה בפועל בתוך שרירי הוושט, מה קורה מבחינה מכנית. זו הסיבה שבדיקת ה"מנומטריה" נחוצה.

בדרך כלל, רופאים מבצעים תחילה בדיקת "(בליעת בריום)" ואם זה מצביע על בעיה, הם מבצעים בדיקת "(מנומטריה)" כדי לחקור לעומק.

לבסוף, זכרו את זה (מסר לקחת הביתה)

שני התפקידים העיקריים של הוושט הם לעזור לך לבלוע מזון ושתייה, ולמנוע מהמזון לחזור לקיבה. אם יש אפילו בעיה קלה עם אחד משני אלה, אתה עלול לחוות מגוון של אי נוחות.

אז, `(בדיקת מנומטריה של הוושט)` היא כמו מראה שמראה לרופא בדיוק היכן וכיצד הבעיה בתהליך הזה. זה יעזור לך למצוא את הגורם המדויק למצבך ולבחור את הטיפול המתאים ביותר עבורו . לכן, אם רופא ממליץ על בדיקה זו, אל תפחד ממנה. הבינו שזה משהו שנעשה למען רווחתך האישית. אני מאחל לך החלמה מהירה!

ושט , קושי בבליעה, מנומטריה, בדיקת ושט, דלקת בחזה, ריפלוקס חומצי, אכלזיה