האם שמעתם פעם על מישהו ביחידה לטיפול נמרץ (ICU) שמתקשה לנשום ומחובר למכונת הנשמה? אולי זה קרה לאחד משלכם. הסיבה העיקרית לכך היא לעתים קרובות המצב הבריאותי החמור שנדבר עליו, הנקרא ARDS. השם אולי נשמע קצת מפחיד, אבל אל דאגה. נסביר זאת בצורה פשוטה שתוכלו להבין.
מה זה בעצם ARDS?
במילים פשוטות, ARDS הוא נזק חמור לריאות. חשבו על הריאות שלכם כשתי חתיכות ספוג. בדרך כלל, כשאנחנו נושמים, ספוגים אלה מתמלאים באוויר. אבל ב-ARDS, שקיות האוויר הזעירות בתוך הריאות הללו (הנקראות נאדיות) מתחילות להתמלא בנוזל.
עכשיו דמיינו, כאשר ספוג סופג מים, אין מקום לאוויר נוסף להיכנס אליו. אותו הדבר קורה לריאות. כאשר מים מתמלאים במקום אוויר, הריאות אינן יכולות להתמלא באוויר כראוי. כתוצאה מכך, הדם אינו מקבל את כמות החמצן הנדרשת. ברפואה, אנו קוראים למצב זה "(היפוקסיה)" . זה מסוכן מאוד.
מכיוון שחמצן חיוני לתפקוד כל שאר האיברים בגופנו, כמו המוח, הלב והכליות. כאשר חסר חמצן, איברים אלה מתחילים לתפקד בצורה לא תקינה אחד אחד.
רופאים בדרך כלל מסווגים את ARDS לשלוש רמות - קל, בינוני וחמור. רמות אלו נקבעות על ידי השוואת רמת החמצן בדם לכמות החמצן שצריך לתת החוצה כדי להחזיר את הרמה לרמה הנכונה.
ARDS מתרחש בדרך כלל כאשר אדם מאושפז עקב זיהום אחר, מחלה או תאונה קשה. עם זאת, אם אתם מפתחים תסמינים אלה גם אם אינכם מאושפזים, חשוב לפנות לטיפול רפואי באופן מיידי.
מהם התסמינים העיקריים של מצב זה?
התסמינים של ARDS יכולים להשתנות בהתאם לסיבה, לחומרת המצב ולכל מחלת לב או ריאות קיימת. עם זאת, ישנם כמה תסמינים נפוצים.
| סִימפּטוֹם | תֵאוּר |
|---|---|
| קשיי נשימה חמורים | קשה מאוד לנשום, כאילו אתה נחנק. |
| נשימה מהירה ומאומצת | מספר הנשימות עולה. עליך להתאמץ מאוד בכל נשימה. |
| דפיקות לב | הלב שלי מרגיש כאילו הוא פועם במהירות. |
| שפתיים וציפורניים כחולות | כאשר רמת החמצן בדם יורדת בצורה מסוכנת, השפתיים והציפורניים מתחילות להכחיל. זהו מצב חירום. |
ARDS מתפתח בדרך כלל תוך שעות או ימים מהאירוע המעורר, והמצב יכול להחמיר במהירות רבה.
מהם הגורמים ל-ARDS?
ARDS אינה מחלה שמופיעה בפני עצמה. היא מתרחשת כתוצאה ממצב רפואי אחר או מתאונה. בואו נבחן כמה מהגורמים העיקריים להלן.
| לְנַמֵק | הסבר פשוט |
|---|---|
| אֶלַח הַדָם | זהו הגורם העיקרי ל-ARDS. במילים פשוטות, זיהום חמור (למשל דלקת ריאות ) בגוף הופך לבלתי נשלט ומתפשט בכל הגוף. |
| שאיפת מזון/נוזלים לריאות | אם מזון, משקה או תוכן קיבה עוברים בטעות דרך קנה הנשימה לריאות, הדבר עלול לגרום נזק חמור לריאות ולהוביל ל-ARDS. |
| תרומת דם בכמויות גדולות | אם ניתנות לגוף יותר מ-15 יחידות דם בפרק זמן קצר, קיים סיכון ל-ARDS. |
| נגיף COVID-19 | חולים עם זיהום חמור ב-COVID-19 עלולים לפתח ARDS. |
| דלקת הלבלב | עקב דלקת או זיהום חמורים של הלבלב. |
| תאונות קשות או כוויות | נזק לריאות או לאיברים אחרים בגוף כתוצאה מתאונה קשה או כוויה. |
| שאיפת אדים רעילים | נזק לריאות כתוצאה משאיפת אדים כימיים רעילים או עשן מוגזם. |
| מנת יתר של סמים | שימוש מופרז בסמים כגון קוקאין והרואין. |
| טביעה במים | בעת טביעה, מים הנכנסים לריאות עלולים לגרום נזק חמור. |
מי נמצא בסיכון מוגבר?
אנשים שכבר מאושפזים עקב מחלה או תאונה נמצאים בסיכון הגבוה ביותר לפתח ARDS. עם זאת, לא כל מי שמאושפז מפתח אותו. ישנם מספר גורמים נוספים המגבירים את הסיכון:
- להיות מעל גיל 65.
- שימוש בטבק (עישון).
- התמכרות לסמים או לאלכוהול.
- סובל ממחלת ריאות קיימת.
סיבוכים נוספים שעלולים להתרחש עקב ARDS
ARDS לא משפיע רק על הריאות. הוא יכול לגרום לסיבוכים שונים הן בזמן האשפוז והן לאחר החזרה הביתה.
- קרישי דם: קרישי דם יכולים להיווצר בתוך הוורידים, במיוחד ברגליים. אנו קוראים לזה "פקקת ורידים עמוקה - DVT".
- קריסת ריאות: ריאה פגועה עלולה להתפוצץ (פנאומוטורקס) עקב הלחץ המופעל על ידי מכונת ההנשמה.
- דליריום: דליריום.
- אי ספיקת איברים מרובת-גוף: כשל סימולטני של איברים כמו מוח, לב וכליות.
- חולשת שרירים: השרירים נחלשים עקב שהייה במיטה במשך ימים.
- צלקות של הריאות: רקמת צלקת יכולה להיווצר כאשר הריאות נרפאות (פיברוזיס ריאתי).
- בעיות פסיכולוגיות: לאחר התמודדות עם חוויה נוראית שכזו, עלולים להופיע מצבים כמו הפרעת דחק פוסט-טראומטית (PTSD), חרדה ודיכאון.
איך רופאים מזהים את זה?
מכיוון שהתסמינים של ARDS דומים למחלות לב או ריאה אחרות, רופאים מבצעים מספר בדיקות כדי לאשר אם מדובר ב-ARDS.
- צילום רנטגן של החזה: כדי לראות כמה נוזלים יש בריאות.
- בדיקות דם: מדדו את רמת החמצן בדם וקביעת חומרת ARDS.
- אקו לב: סריקת אולטרסאונד לבדיקת תפקוד הלב.
- א.ק.ג. (אלקטרוקרדיוגרמה): צפייה בפעילות החשמלית של הלב.
- אוקסימטריית דופק: ניטור רציף של רמות החמצן באמצעות מכשיר קטן המחובר לאצבע.
- סריקת CT: קבל מידע מפורט יותר על הריאות.
- בדיקת הפרשות נשימתיות: מציאת סיבת הזיהום.
כיצד מטפלים בזה?
המטרה העיקרית של טיפול ב-ARDS היא להעלות את רמת החמצן בדם ולמנוע כשל של איברים אחרים בגוף. לשם כך, המטופלים בהחלט זקוקים למכונת הנשמה מכנית ולטיפול בחמצן .
כל הטיפול הזה מתבצע ביחידה לטיפול נמרץ (ICU), תחת פיקוח מתמיד של רופאים מומחים וצוות סיעודי.
בנוסף, רופאים עושים מספר דברים נוספים כדי למזער סיבוכים.
- תרופות הרגעה ניתנות כדי לשלוט בכאב ואי נוחות.
- המטופל הופך לתנוחת שכיבה במקום לתנוחה זקופה. זה מאפשר לחמצן לזרום ביתר קלות לריאות.
- מדללי דם ניתנים כדי למנוע קרישי דם.
- תרופות משתנות ניתנות כדי להסיר נוזלים עודפים מהגוף והריאות.
- לטפל או למנוע זיהומים אם קיימיםניתנת אנטיביוטיקה.
- פיזיותרפיה משמשת למניעת חולשת שרירים.
כמה זמן לוקח להחלים ומה התחזית?
הזמן שלוקח תלוי בחומרת המחלה ובמהירות החלמת הריאות. בדרך כלל, זה יכול לקחת שישה חודשים עד שנה עד שאדם יחזור לתפקוד הריאות הרגיל שלו לאחר ARDS. עם זאת, יש אנשים שאינם מחלימים לחלוטין.
שיעורי ההישרדות של ARDS עלו משמעותית. אם מטופלים מוקדם, בין 55% ל-70% שורדים. עם זאת, שיעור זה יורד אם הטיפול מתעכב או אם איברים אחרים מתחילים להיכשל.
ההחלמה היא מסע ארוך. רוב האנשים מסוגלים לנשום בכוחות עצמם לאחר הוצאתם ממכונת הנשמה. חלקם מחלימים לחלוטין. לאחרים עשויים להיות בעיות ריאה ארוכות טווח. הם יצטרכו להמשיך להיות במעקב של רופא ריאות.
זכרו, שהייה ביחידה לטיפול נמרץ היא תקופה קשה מאוד הן עבור המטופל והן עבור המשפחה. תמיכת המשפחה והחברים שלכם תהיה חשובה לכם מאוד במסע ההחלמה שלכם.
מסר לקחת הביתה
- ARDS הוא מצב חמור ומסכן חיים הנגרם כתוצאה מנוזלים הממלאים את שקיות האוויר של הריאות.
- זוהי אינה מחלה המתרחשת בפני עצמה; היא בדרך כלל תוצאה של מצב רפואי אחר, כגון אלח דם, דלקת ריאות או תאונות קשות.
- התסמינים העיקריים הם קוצר נשימה חמור, נשימה מהירה ורמת חמצן נמוכה בדם.
- הטיפול ניתן ביחידה לטיפול נמרץ (ICU) בעזרת מכונות הנשמה וחמצן.
- ההחלמה יכולה להימשך חודשים או אפילו שנה, וזהו מסע ארוך וסבלני.
- אם אתם או מישהו שאתם מכירים חווים קשיי נשימה חמורים, חיוני לפנות מיד ליחידה לטיפול דחוף (ETU) של בית חולים.
💬 Comments (0)
עדיין לא פורסמו תגובות. הוסף את תגובתך כאן בפעם הראשונה.
הוסף את ההערה שלך