אם יש לכם מישהו במשפחה שסובל ממחלת אלצהיימר , בין אם זו אמא, אבא, סבתא או דודה, אתם בטח יודעים שהם שוכחים דברים בהדרגה. זהו התסמין העיקרי של מחלה זו. אבל, בנוסף לאובדן הזיכרון, ייתכן ששמתם לב לשינויים גדולים בהתנהגותם. לפעמים הם חשים חסרי מנוחה, כועסים, עצובים, או פשוט ממשיכים להסתובב בלילה בלי לישון. כשאתם רואים את הדברים האלה, אתם ודאי מרגישים גם עצובים מאוד. היום אנחנו מדברים על טיפולים נוספים, או "טיפולים משלימים", הניתנים לבעיות התנהגותיות ונפשיות המתרחשות בנוסף לאובדן זיכרון במחלת אלצהיימר.
במילים פשוטות, כאשר מחלת אלצהיימר פוגעת בתאי עצב במוח, היא משפיעה לא רק על הזיכרון אלא גם על החלקים השולטים בהתנהגות שלנו. זו הסיבה לכך שבעיות אלו מתרחשות.
- תְסִיסָה
- תוֹקפָּנוּת
- חרדה
- הזיות (אמונה בדברים שלא קיימים)
- דִכָּאוֹן
- ראיית דברים שאינם נראים לעין או שמיעה של דברים שאינם נראים לעין (הזיות)
- נדודי שינה
- אִי שָׁקֵט
תסמינים אלה עלולים להיות מלחיצים מאוד עבור המטופל ועבורך, המטפל. רופאים בדרך כלל ממליצים לנסות תחילה לנהל את התסמינים הללו באמצעות שינויים באורח החיים וטיפול התנהגותי לפני פנייה לתרופות. עליך גם לקבוע תחילה אם יש סיבה נוספת לשינויים בהתנהגות (לדוגמה, זיהום, בעיית ראייה או שמיעה, או תופעת לוואי של תרופה אחרת).
אבל לפעמים תרופות הן האפשרות הטובה ביותר. רבות מהתרופות שאנחנו מדברים עליהן כאן אינן מאושרות במיוחד למחלת אלצהיימר. רופאים רושמים אותן "מחוץ לתרופה המותאמת לרופא". כלומר, תרופה שאושרה למצב אחר (כגון דיכאון) ניתנת משום שניסיונו של הרופא מצביע על כך שהיא עשויה להתאים גם לבעיות התנהגותיות של חולה אלצהיימר.
עזרי שינה
אנשים רבים סובלים מבעיות שינה ככל שהם מתבגרים.זה קורה. אבל זה הנפוץ ביותר בקרב חולי אלצהיימר. בגלל שינויים במוח, הם מתעוררים לעתים קרובות בלילה ועייפים במהלך היום.
הדבר החשוב ביותר הוא לנסות לישון בלי תרופות, במקום להשתמש בכדורי שינה. כי כדורי שינה הניתנים לחולי אלצהיימר יכולים לפעמים להיות מסוכנים.
רק אם שינויים באורח החיים אינם עוזרים לך לישון, והישארות ערה בלילה מטרידה מאוד, רשאי הרופא שלך לרשום לך תרופה כזו:
- סובורקסנט (בלסומרה): זוהי התרופה היחידה שאושרה על ידי ה-FDA האמריקאי לטיפול בבעיות שינה הקשורות למחלת אלצהיימר. היא שייכת לסוג של תרופות הנקראות "מעכבי אורקסין". במילים פשוטות, היא פועלת על ידי חסימת חומר כימי במוח שלנו שמאותת "הגיע הזמן להתעורר". עם זאת, תרופה זו עלולה לגרום לתופעות לוואי כגון הליכה מתוך שינה, דיכאון וישנוניות במהלך היום.
- תרופות הרגעה אחרות: הרופא שלך עשוי לרשום לך כדורי שינה אחרים, כגון 'אסופיקלון (לונסטה)' או 'זולפידם (אמביאן'). עם זאת, נטילת אלה עלולה לגרום לך לעשות דברים חריגים בזמן השינה (כגון אכילה או נהיגה בשנתך). הם עלולים גם לגרום לבלבול במהלך היום, אובדן זיכרון וסיכון מוגבר לאובדן שיווי משקל ונפילה.
חשוב מאוד: יש להשתמש בכדורי שינה לזמן הקצר ביותר האפשרי בלבד. הם עלולים לגרום לך סחרחורת ולהירדם בקלות. לאחר שדפוס השינה שלך חזר לשגרה, עליך להתייעץ עם הרופא שלך ולנסות להפסיק ליטול אותם.
כמו כן, חלק מכדורי השינה (המכילים אנטי-היסטמינים, למשל דיפנהידרמין) שניתן לרכוש ללא מרשם בבתי מרקחת אינם מתאימים כלל לחולי אלצהיימר . הם עלולים להפריע לתקשורת בין תאי עצב במוח, ולגרום לירידה בזיכרון ובכישורי החשיבה.
תרופות נוגדות דיכאון ותרופות נגד חרדה
דיכאון נפוץ מאוד גם במחלת אלצהיימר. כדי לשפר את מצב הרוח של המטופל, הרופא עשוי לרשום תרופות נוגדות דיכאון. תרופות אלו יכולות לעזור לא רק עם דיכאון, אלא גם עם חרדה, בעיות שינה, תסיסה והזיות.
| סוג התרופה | דוגמאות |
|---|---|
| SSRI (מעכבי ספיגה חוזרת של סרוטונין סלקטיביים) (תרופות נפוצות ובטוחות) | ציטלופרם (סלקסה), סרטרלין (זולופט), אסציטלופרם (לקסאפרו) |
| SNRIs (מעכבי קליטה חוזרת של סרוטונין-נוראדרנלין) | ונלפקסין (אפקסור), דולוקסטין (סימבלטה) |
| תרופות נוגדות דיכאון אטיפיות | מירטזאפין (רמרון), טרזודון (דסירל) |
אזהרה: תרופות נוגדות דיכאון ישנות יותר, כגון תרופות נוגדות דיכאון טריציקליות (למשל, אמיטריפטילין) ו-SSRI כגון פארוקסטין (פקסיל), אינן מומלצות לאנשים עם מחלת אלצהיימר. הן עלולות לפגוע עוד יותר בזיכרון ובכישורי החשיבה.
לעיתים רופאים רושמים תרופות לטווח קצר הנקראות בנזודיאזפינים (למשל, לורזפאם (אטיבן), דיאזפאם (ואליום)) לטיפול בחרדה, חוסר שקט והתנהגות תוקפנית. עם זאת, אלו עלולות גם לגרום לנמנום, סחרחורת, בלבול וסיכון מוגבר לנפילות.
תרופות אנטי-פסיכוטיות (תרופות לטיפול בחרדה קשה ובעיות נפשיות)
חלק מבעיות ההתנהגות המתרחשות במחלת אלצהיימר עלולות להיות מסוכנות לחולה או למטפלים בו. לדוגמה, תוקפנות קיצונית, ניסיונות לפגוע בעצמם או באחרים, וראייה או שמיעה של דברים שאינם קיימים. במקרים כאלה, תרופות אנטי-פסיכוטיות עשויות לשמש כמוצא אחרון, אם אין אפשרות אחרת .
יש להשתמש בתרופות אלו בזהירות רבה, תחת פיקוח צמוד של רופא. מכיוון שהסיכונים עשויים לעלות על היתרונות, מומחים ממליצים להשתמש בהן רק כאשר אף אופציה אחרת לא עבדה.
לפני תחילת תרופה זו,
- יצירת סביבה רגועה
- להתרגל לשגרה
- עיסוק בפעילות גופנית
בהחלט כדאי לך לנסות דברים כאלה.
תרופות אנטי-פסיכוטיות (למשל, ריספרידון (ריספרדל)), קווטיאפין (סרוקוול) ואולאנזפין (זיפרקסה)) משמשות ל:
- אם המטופל נמצא במצב שעלול לסכן את עצמו או אחרים.
- אם בעיית ההתנהגות מקשה על מתן הטיפול הרפואי הדרוש.
- אם יש לך מחלת נפש נוספת (למשל סכיזופרניה ) בנוסף למחלת אלצהיימר.
בתרופות אלוקיים סיכון חמור. כלומר, הם מגבירים את הסיכון לשבץ מוחי ומוות בקרב חולים קשישים במחלת אלצהיימר. בנוסף, הם גורמים לנמנום חמור ומגבירים את הסיכון לנפילות. בנוסף, חלקם יכולים לנטרל את פעולתן של תרופות המשפרות את הזיכרון והחשיבה במחלת אלצהיימר, ובכך להפחית את התועלת של תרופות אלו.
טיפולים נוספים נוספים
בנוסף לתרופות שהוזכרו לעיל, לעיתים משתמשים בתרופות אחרות "מחוץ לתרופה".
- נוגדי פרכוסים: תרופות אנטי-אפילפטיות כגון קרבמזפין וגאבאפנטין משמשות לעיתים לשליטה בתסיסה אצל חולי אלצהיימר.
- תרופות נגד פרקינסון: תרופות מסוימות המשמשות לטיפול במחלת פרקינסון נחקרות כדי לראות אם הן יכולות לעזור גם עם תסמיני אלצהיימר.
מסר לקחת הביתה
- אלצהיימר אינו קשור רק לאובדן זיכרון. גם הבעיות ההתנהגותיות והפסיכולוגיות הנלוות אליו הן חלק מהמחלה.
- לפני שאתם פונים לתרופות לבעיות אלו, הקפידו לנסות שיטות שאינן תרופתיות כגון יצירת סביבה רגועה, שמירה על שגרה יומית ודיבור באהבה ובאדיבות .
- כמעט לכל התרופות המוזכרות במאמר זה יש תופעות לוואי וסיכונים חמורים. אין להתחיל או להפסיק אותן ללא ייעוץ של רופא.
- אם אתם מבחינים בשינוי פתאומי בהתנהגות המטופל, ייתכן שיש סיבה פיזית נוספת (למשל, דלקת בדרכי השתן). לכן, ראשית, פנו לרופא שלכם ודונו בנושא.
- טיפול באדם אהובכם הוא עבודה תובענית מבחינה נפשית. לכן, דאגו גם לבריאותכם הנפשית. אל תהססו לבקש עזרה אם אתם זקוקים לה.
💬 Comments (0)
עדיין לא פורסמו תגובות. הוסף את תגובתך כאן בפעם הראשונה.
הוסף את ההערה שלך