בואו נדבר על סרטן שנקרא גידול שק החלמון (גידול בסינוס האנדודרמלי).

כשאנחנו שומעים את המילה סרטן, כולנו קצת נבהלים, נכון? אבל יש גם סוגי סרטן שמעולם לא שמענו עליהם, והם נדירים מאוד. גידול שק החלמון הוא אחד מהם. השם הזה אולי חדש לכם. היום נדבר על סרטן זה, שיכול להתפתח במיוחד אצל ילדים צעירים ומבוגרים צעירים, בצורה פשוטה מאוד שתוכלו להבין. חשוב מאוד להיות מודעים לכך.

מהו בדיוק גידול שק החלמון?

במילים פשוטות, גידול שק החלמון הוא סוג של סרטן. הוא נקרא גם גידול סינוס אנדודרמלי. הוא נובע מסוג מיוחד של תאים בגופנו. כלומר, מהתאים שהופכים לזרע אצל גבר, ומהתאים שהופכים לביציות אצל אישה. ברפואה, אנו קוראים לתאים אלה תאי נבט. לכן, זה שייך לקטגוריה של גידול תאי נבט.

גידולים אלה מתפתחים לרוב בשחלות אצל נשים או באשכים אצל גברים. עם זאת, לעיתים רחוקות מאוד, הם יכולים להתפתח מחוץ לאיברי הרבייה הללו, למשל בחזה, בבטן או במוח.

הדבר החמור בכל הנוגע לכך הוא שסרטן זה גדל במהירות ויכול להתפשט במהירות . לכן, אם לא מטפלים בו, הוא עלול להיות מסכן חיים. אבל החדשות הטובות הן שאם המחלה מתגלה מוקדם, ניתן לרפא אותה לחלוטין באמצעות טיפול . לכן חשוב מאוד לזהות את התסמינים מוקדם.

מהם הסוגים העיקריים של סרטן זה?

כפי שדנו קודם לכן, ניתן לחלק סרטן זה למספר סוגים עיקריים בהתאם למקום התפתחותו.

• גידולי שק החלמון באשכים: זהו סוג של סרטן אשכים. הוא שכיח ביותר בקרב בנים מתחת לגיל 3 ובגברים צעירים בשנות ה-20 וה-30 לחייהם . ברוב המקרים, ניתן לאתר אותם מוקדם, לפני שהם מתפשטים לחלקים אחרים בגוף. זה מעלה את הסיכוי לריפוי.
• גידולי שק החלמון בשחלות: זהו סוג של סרטן שחלות. זהו סוג פחות אגרסיבי, כלומר הוא יכול להתפשט במהירות. הוא שכיח ביותר בקרב נערות צעירות בנות 20 ומטה . על פי הדיווחים, שליש מהמאובחנות במחלה זו הן נערות צעירות שטרם החלו לקבל וסת.
• סרטן המתפתח מחוץ לאיברי הרבייה (גידולי תאי נבט חוץ-גונאדליים):לעיתים, סרטן תאי הנבט הללו מתפתח בחלקים אחרים של הגוף, מחוץ לשחלות או לאשכים. לדוגמה, הם יכולים להתפתח במוח, במרכז החזה, בחלק האחורי של הבטן או בעצם הזנב .

מה יכולים להיות התסמינים של זה?

התסמינים של גידול בשק החלמון תלויים במיקום הגידול בגוף. לדוגמה, אם עשויה למצוא גוש קטן באשך של תינוק בזמן רחצה. או שילדה צעירה עשויה לחוות מחזור לא סדיר יחד עם כאבי בטן. חשוב להיות מודעים לתסמינים אלה.

עיין בטבלה שלהלן עבור תסמינים נפוצים בהתאם למיקום הסרטן.

מדוע מתפתח סרטן מסוג זה?

זוהי בעיה שיש לאנשים רבים. אבל למען האמת, חוקרים רפואיים עדיין לא מצאו את הסיבה המדויקת לגידול שק החלמון. כמו סוגי סרטן אחרים, גם זה נגרם על ידי שינויים (מוטציות) בגנים, או ב-DNA, בתאים. שינויים אלה גורמים לתאים להתחלק במהירות ובצורה בלתי נשלטת. עם הזמן, תאים אלה יכולים לגדול יחד וליצור מסה. אם לא מטופלים, תאי הסרטן הללו יכולים להתפשט לחלקים אחרים בגוף.

עם זאת, המחקר עדיין נמשך כדי לברר מדוע שינויים גנטיים אלה מתחילים מלכתחילה.

כיצד לאבחן מחלה זו?

אם אתם או ילדכם חווים אחד מהתסמינים המפורטים לעיל, עליכם לפנות לרופא מיד. הרופא יבצע תחילה בדיקה גופנית ויחפש גושים או נפיחות חריגים בבטן או באשכים. לאחר מכן, הוא ישאל אתכם לגבי התסמינים שלכם.

ניתן לבצע מספר בדיקות כדי לאשר את קיומה של המחלה:

• בדיקות דם: נלקחת דגימה מהדם שלך ונבדק חלבון מיוחד. הוא נקרא אלפא-פטופרוטאין (AFP) . רמת AFP זו בדם גבוהה מאוד אצל כל אדם עם גידול שק החלמון. זהו אינדיקטור חשוב מאוד לאבחון סרטן זה.
• בדיקות הדמיה: סריקות CT (טומוגרפיה ממוחשבת) ו- MRI (הדמיית תהודה מגנטית) הן הבדיקות הנפוצות ביותר. באמצעותן ניתן לראות בבירור גידולים בתוך הגוף.
• כריתה כירורגית: זוהי הדרך היחידה להיות בטוחים ב-100% לגבי המחלה. הרופא יבצע ניתוח להסרת הגידול כולו (לפעמים כל האיבר בו נמצא הגידול). לאחר מכן הגידול יישלח למעבדה לבדיקת תאי סרטן.

כיצד נקבעים שלבי הסרטן?

לאחר אבחון המחלה, הרופאים קובעים עד כמה הסרטן התפשט, או מהו "השלב" של הסרטן. שלב זה נקבע על ידי גורמים כגון גודל הגידול ועד כמה הסרטן התפשט. אם השלב נמוך (למשל שלב 1), פירוש הדבר שהסרטן נמצא בשלביו המוקדמים. אם השלב גבוה (למשל שלב 3, 4), פירוש הדבר שהסרטן התפשט במידה מסוימת. הכרת שלב זה חיונית לבחירת הטיפול הטוב ביותר.

עבור גידולי אשכים

• שלב 1: הסרטן נמצא רק באשך.
• שלב 2: הסרטן התפשט מהאשך לבלוטות הלימפה.
• שלב 3: תאי הסרטן התפשטו לאיברים אחרים.

עבור גידולים בשחלות

• שלב 1: הסרטן מוגבל לשחלה אחת או לשתיהן.
• שלב 2: תאי הסרטן התפשטו לאזורים אחרים באגן, אך לא הגיעו לחצוצרות.
• שלב 3: הסרטן התפשט לבלוטות הלימפה ולקרום המצפה את פנים הבטן (הצפק).
• שלב 4: הסרטן התפשט מחוץ לרירית הבטן לרקמות ואיברים אחרים.

מהם הטיפולים לכך?

המטרה העיקרית של הטיפול היא להסיר לחלוטין את הגידול הסרטני. לשם כך נעשה שימוש בשתי שיטות טיפול עיקריות.

1. ניתוח: ניתוח זה כרוך בהסרת האשך כולו (הנקרא כריתת אשכים ) או השחלה (הנקראת כריתת שחלות ) שנפגעו מהסרטן. אם הסרטן התפשט לשלפוחיות הזרע, ייתכן שיהיה צורך להסיר גם אותן.

2. כימותרפיה: לאחר הניתוח, טיפול זה ניתן כדי להרוג את כל תאי הסרטן שעשויים להישאר בגוף שאינם נראים לעין בלתי מזוינת. לעיתים, אם הגידול גדול מאוד, ניתן גם לתת כימותרפיה כדי להקטין את הגידול לפני הניתוח.

שיטת טיפול ב-BEP

טיפול הכימותרפיה העיקרי לגידול שק החלמון נקרא BEP . בהתאם לשלב הסרטן ולאופן שבו גופך מגיב לטיפול, ייתכן שתצטרך ליטול מספר סבבים של BEP. BEP הוא שילוב של שלוש תרופות:

• לאומיצין B
• טופוסיד E
• ציספלטין ( P latinol®)

כאשר שלוש התרופות הללו משולבות, הן פועלות ביעילות רבה להשמדת תאי גידול שק החלמון.

מה מצבך לאחר הטיפול? (פרוגנוזה)

זה משהו שאנשים רבים צריכים לדעת. נכון שאם לא מטופל, גידול בשק החלמון מסכן חיים. זו הסיבה שאמרנו מההתחלה שחשוב מאוד לאבחן את המחלה ולהתחיל בטיפול מוקדם . כמו בכל סרטן, ככל שמתחילים בטיפול מוקדם יותר, כך גדלים סיכויי ההחלמה.

הפרוגנוזה שלך תלויה במספר גורמים. עליך לדון עם הרופא שלך בדברים כמו שלב הסרטן, כיצד גופך מגיב לטיפול ורמת ה-AFP שלך לפני תחילת הכימותרפיה (ככל שרמת ה-AFP נמוכה יותר, כך התוצאה בדרך כלל טובה יותר).