האם לפעמים אתם חשים קוצר נשימה, לחץ בחזה, או סתם עייפות כשאתם קצת עייפים? יכולות להיות סיבות רבות לתסמינים אלה. אבל לפעמים הסיבה היא בעיה בלב. היום אנחנו מדברים על טיפול מיוחד לבעיות לב כאלה שאינו דורש ניתוח גדול.
במילים פשוטות, מהי אבלציה אלכוהולית של מחיצות (ASA)?
השם הזה אולי נשמע קצת מסובך, אבל בואו נשמור על זה פשוט. אבלציה של מחיצות עצם באמצעות אלכוהול (ASA) היא טיפול זעיר פולשני המבוצע על ידי קרדיולוגים.
טיפול זה מיועד לאנשים עם מחלת לב הנקראת קרדיומיופתיה היפרטרופית (HCM) . השם קצת מבלבל, נכון? במילים פשוטות, מחלה זו גורמת לעיבוי יתר של שריר הלב. ליתר דיוק, הדופן המפרידה בין שני חדרי הלב, הנקראת מחיצת הלב , הופכת לעבה יותר.
דמיינו שהלב שלכם הוא משאבת מים. משאבה זו היא זו ששולחת דם לכל הגוף. עכשיו, אם דופן המשאבה הזו הופכת עבה מדי, החלל לזרימת הדם החוצה הופך צר, נכון? זה מה שקורה במחלת לב-הורמון כבד (HCM). כאשר דופן הלב מתעבה, הדם לא נשאב החוצה כראוי. זו הסיבה לכך שהסימפטומים שהזכרנו קודם, כמו קוצר נשימה ועייפות, מופיעים.
אז, בטיפול ASA זה, משתמשים בצינור דק וגמיש מאוד (קטטר) כדי למצוא את כלי הדם המספק דם לחלק השרירי המעובה של הלב. לאחר מכן, מוזרק מעט אלכוהול מיוחד דרך הצינור הזה לתוך חלק השריר המעובה. אלכוהול זה גורם לתאים שגדלו שלא לצורך למות, וחלק זה מתכווץ ומתכווץ. לאחר מכן, נתיב זרימת הדם מהלב מתרחב שוב, וזרימת הדם משוחזרת.
למי הטיפול הזה מתאים ביותר?
טיפול זה מיועד לאנשים הסובלים מהמצב שהזכרנו קודם לכן, הנקרא קרדיומיופתיה היפרטרופית (HCM). זוהי מחלה תורשתית . משמעות הדבר היא שאם מישהו במשפחתך סובל ממנה, יש סיכוי גם לך לפתח אותה.
בדרך כלל, אנשים עם HCM מקבלים תחילה תרופות. עם זאת, עבור אנשים מסוימים, אפילו עם תרופות, התסמינים (כגון קוצר נשימה ועייפות) אינם נשלטים. זו הסיבה שרופאים שוקלים טיפול ASA עבור אנשים אלה.
ישנה אפשרות נוספת לכך. זוהי ניתוח לב פתוח הנקרא כריתת מחיצה (Septum Myectomy ). בניתוח זה, בית החזה נפתח ונחתך ומסיר את השריר המעובה. עם זאת, מכיוון שמדובר בניתוח גדול, הריפוי שלו לוקח יותר זמן והסיכונים גבוהים יותר.
טיפול זה, הנקרא אבלציה של מחיצות מוחיות באמצעות אלכוהול (ASA), הוא אופציה טובה מאוד, במיוחד עבור אנשים מעל גיל 65, אנשים עם מצבים רפואיים אחרים, ואלה שאינם יכולים לשאת את הסיכונים של ניתוח גדול.
במילים פשוטות, זהו טיפול אלטרנטיבי מוצלח עבור אלו שאינם יכולים לעבור ניתוח גדול.
איך מתכוננים לפני הטיפול?
לאחר שהרופא שלך החליט שהטיפול הזה מתאים לך, יש כמה דברים שעליך לעשות מראש. הרופא שלך ייתן לך הוראות ברורות בנושא.
| הֲכָנָה | למה זה כך? |
|---|---|
| הפסקת תרופות מסוימות | כדי למנוע סיבוכים שעלולים להתרחש במהלך הטיפול, הרופא שלך יסביר לך בדיוק על כך. |
| תַעֲנִית | תתבקשו להפסיק לאכול ולשתות במשך מספר שעות לפני הטיפול. זאת כדי למנוע בעיות הקשורות להרדמה. |
| בדיקות דם | דברים כמו ספירת דם מלאה (CBC) נעשים כדי לבדוק את בריאותך הכללית ואת יכולת קרישת הדם. |
| בדיקות לב | כדי ללמוד טוב יותר את תפקודו ומבנה הלב, מבוצעות בדיקות כגון אקו לב (סריקת הלב), אלקטרוקרדיוגרמה (EKG) וצילום רנטגן של חזה. |
מה קורה במהלך הטיפול?
טיפול זה מתבצע בחדר מיוחד (Cath Lab) ביחידה הקרדיולוגית של בית החולים. הוא אורך בדרך כלל כשעה או שעתיים.
- יש לך תודעה:במקרה כזה, אינך מורדם לחלוטין. משמעות הדבר היא שאתה בהכרה. אך אתה מקבל תרופות הרגעה כדי לשמור אותך רגוע וחסר פחד.
- הרדמה באמצעות מחט: מחט משמשת להרדמת האזור בו מוחדר הקטטר, כגון ליד פרק כף היד או המפשעה.
- החדרת הקטטר: לאחר מכן הרופא מעביר את הצינור הדק דרך כלי דם מהאזור הרדום אל הלב.
- ניטור רנטגן: רופאים משתמשים בתמונות רנטגן כדי לבדוק את מסלול הצינור והאם הוא הולך למקום הנכון בלב.
- הזרקת אלכוהול: לאחר שנמצא כלי הדם הנכון, מוזרקת כמות קטנה של אלכוהול מיוחד הנקרא אלכוהול איזופרופילי דרך הצינור לתוך השריר המעובה. ייתכן שתרגישו אי נוחות או כאב בחזה בשלב זה. זה נורמלי.
- קוצב לב זמני: במהלך הטיפול, חוט מקוצב לב זמני מוחדר לווריד בצוואר. חוט זה נשאר במקומו במשך יומיים-שלושה לאחר הטיפול כדי לנטר את קצב הלב.
- סיום: לאחר סיום העבודה, מוסר הצינור והאזור נסגר בתפרים או בתחבושת לחץ הדוקה.
מה קורה לאחר הטיפול?
לאחר הטיפול, תצטרכו להישאר בבית החולים במשך יומיים-שלושה (48-72 שעות). זמן זה חשוב מאוד.
- ניטור קצב לב: במהלך ימים אלה, הצוות הרפואי ימשיך לנטר את קצב הלב שלך. הסיבה לכך היא, כתופעת לוואי קלה של טיפול זה, אנשים מסוימים עשויים לחוות השפעה על האותות החשמליים בלבם. תופעה זו נקראת חסימת לב . אם זה קורה, קצב הלב שלך עלול להיות איטי מדי. זו הסיבה שתהיה תחת מעקב צמוד.
- מנוחת מיטה: אם הצינור הוחדר דרך המפשעה, תתבקשו להישאר במיטה כשרגליכם ישרות למשך מספר שעות כדי למנוע דימום. אם הוא הוחדר דרך שורש כף היד, בדרך כלל אין צורך להישאר כך.
- משככי כאבים: יינתנו לך משככי כאבים במידת הצורך.
- בדיקה חוזרת: לפני עזיבת בית החולים, ייתכן שתעבור בדיקה נוספת, כגון אקו לב , כדי לבדוק את הצלחת הטיפול.
מהם היתרונות והסיכונים של טיפול זה?
כמו בכל טיפול רפואי, ישנם יתרונות כמו גם כמה סיכונים קלים.
מהם היתרונות?
היתרון העיקרי הוא שאין צורך בניתוח לב פתוח. לכן:
- זמן ההחלמה קצר מאוד.
- הסיבוכים הקשורים לניתוח הם מעטים.
- זה לא ישאיר צלקת גדולה.
- זוהי האפשרות הטובה ביותר עבור אלו שאינם יכולים להרשות לעצמם ניתוח גדול.
מהם הסיכונים?
סיבוכים הם נדירים, אך חשוב להיות מודעים להם. הרופא שלך יספר לך עוד על כך.
| לְהִסְתָכֵּן | מוסבר בפשטות |
|---|---|
| דימום או זיהום | דימום או זיהום עלולים להתרחש מאתר החדרת הצינור. |
| קרישי דם | קרישי דם יכולים להיווצר בכלי הדם. |
| נזק ללב | לעיתים רחוקות מאוד, דפנות הלב עלולות להינזק, מה שעשוי לדרוש ניתוח. |
| בלוק לב | זהו הסיכון העיקרי. האותות החשמליים של הלב עלולים להיפגע, מה שיגרום ללב לפעום באופן לא סדיר או לאט מאוד. במקרה כזה, ייתכן שיהיה צורך להשתיל קוצב לב קבוע. |
| תפליט פריקרדיאלי | הצטברות נוזלים בקרום הדק המקיף את הלב. |
כמה זמן לוקח להחלים?
זה משתנה מאדם לאדם. זמן ההחלמה שלך יהיה תלוי בבריאותך הכללית. רוב האנשים יכולים לחזור לפעילות רגילה תוך שבוע בערך . עם זאת, עליך תמיד להתייעץ עם הרופא שלך לפני שתתחיל משהו כמו פעילות גופנית מאומצת.
אנשים רבים מתחילים להרגיש הקלה משמעותית בתסמינים שלהם מיד לאחר הטיפול.
אם יש לך תסמינים אלה, פנה מיד לרופא!
אם אתם חווים אחד מהתסמינים הבאים לאחר החזרה הביתה מהטיפול, התקשרו מיד לרופא או פנו למחלקת החירום (ETU) של בית החולים הקרוב ביותר.
- דופק לב לא תקין או תחושה של דופק בחזה (פלפיטציות).
- כאבים בחזה.
- קושי בנשימה, נשימה מהירה (קוצר נשימה) .
- סחרחורת או עיניים כחולות.
- עייף מאוד.
- אדמומיות, נפיחות, דימום או חום במקום בו הוכנסה הצינור (אלה סימנים לזיהום).
- בחילות והקאות.
אבלציה של מחיצות הרחם באמצעות אלכוהול היא טיפול יעיל מאוד לקרדיומיופתיה היפרטרופית. היא יכולה לשלוט בתסמינים עם פחות סיכון והחלמה מהירה יותר מאשר ניתוח. אם יש לכם שאלות בנושא זה, אל תהססו לפנות לקרדיולוג שלכם לקבלת מידע נוסף.
מסר לקחת הביתה
- אבלציה אלכוהולית של מחיצות הלב (ASA) היא טיפול לא כירורגי לקרדיומיופתיה היפרטרופית (HCM) , מחלה שבה שריר הלב מתעבה.
- זה כרוך בהזרקת אלכוהול לרקמת השריר המעובה, מה שגורם לה להתכווץ, מה שמקל על זרימת הדם דרך הלב.
- זמן ההחלמה קצר יותר והסיבוכים פחותים בהשוואה לניתוח לב פתוח.
- הסיבוך העיקרי שיכול להתרחש כאן הוא דופק לב איטי (בלוק לב) , שעשוי לדרוש התקנת קוצב לב קבוע .
- אם מופיעים תסמיני אזהרה כלשהם לאחר הטיפול, חשוב מאוד לפנות מיד לייעוץ רפואי.
💬 Comments (0)
עדיין לא פורסמו תגובות. הוסף את תגובתך כאן בפעם הראשונה.
הוסף את ההערה שלך