האם הרופא אמר לך או למישהו שאתה מכיר שאתה צריך לעבור ניתוח מעיים? האם הוא השתמש במילה 'אנסטומוזיס' כשאמר זאת? כששמעת את המילה הזו, כנראה הרגשת קצת מפוחד, "מה זה, האם זו מחלה חדשה?" אבל זה באמת לא משהו לפחד ממנו. זהו הליך כירורגי נפוץ מאוד שמנתחים עושים כל הזמן. אז היום, בואו נדבר על זה בפשטות, בצורה שתבהיר כל שאלה וחשש שעשויים להיות לך.
מהי בעצם אנסטומוזיס?
במילים פשוטות, אנסטומוזיס היא חיבור של שני כבישים. דמיינו שני נהרות מתחברים יחד וזורמים כנהר אחד. משהו כזה. או שצינור נפרד מחובר לבית שלנו מהצינור הראשי שמביא מים לבתים שלנו, נכון? זה חיבור כזה.
זהו דבר שקורה באופן טבעי בגופנו. לדוגמה, כלי הדם בגופנו מחוברים זה לזה ומתפרסים כמו רשת. כמו כן, אם ניקח את מערכת העיכול שלנו, הוושט מחובר לקיבה, הקיבה למעי הדק והמעי הדק למעי הגס. אלה נקראים אנסטומוזה טבעית.
עם זאת, ברפואה, אנו משתמשים במילה זו בעיקר כדי להתייחס לחיבור הכירורגי בין שני חלקי גוף. מנתחים צריכים ליצור את הקשרים הללו כל הזמן. בואו נראה מדוע.
מדוע נוצר קשר מסוג זה במהלך ניתוח?
ייתכן שיש לכך שתי סיבות עיקריות.
1. הסרה וחיבור מחדש של חלק פגום: דמיינו שחלק מהמעי שלכם ניזוק מסרטן, זיהום חמור או מצב רפואי אחר. לאחר מכן, המנתח צריך לחתוך ולהסיר את החלק הפגוע. לאחר מכן, יש לחבר מחדש את שני קצוות המעי הבריא שנותר. אחרת, צינור המזון ייחתך. זה מה שאנחנו מכנים אנסטומוזיס.
2. יצירת נתיב חדש לעקיפת חסימה (בייפ): לעיתים כלי דם בגוף יכול להיחסם מבפנים. הדוגמה הטובה ביותר לכך היא כאשר כלי דם המספק דם ללב נחסם על ידי משקעי כולסטרול. מה שנעשה כאן הוא ליצור נתיב חדש לעקיפת החסימה. לשם כך, נלקחת חתיכת כלי דם בריא שנלקחה מחלק אחר בגוף ומחברת מעל ומתחת לחסימה ליצירת נתיב חדש (בייפ). שני חיבורים חדשים אלה נקראים אנסטומוזיס.
במילים פשוטות, זה כמו להסיר את החלק השבור של כביש שבור ולבנות אותו מחדש, או לבנות גשר חדש כדי לעקוף את התנועה בכביש.
מהם הניתוחים הנפוצים ביותר לאנסטומוזיס?
הליך זה משמש בסוגים רבים של ניתוחים. בואו נבחן כמה מהדוגמאות הנפוצות ביותר.
ניתוח כריתת מעיים
זהו הסוג הנפוץ ביותר של אנסטומוזיס. זה קורה כאשר יש צורך להסיר חלק מהמעי הגס או המעי הדק עקב סרטן, זיהומים חמורים (כגון דיברטיקוליטיס) או פציעה. לאחר מכן, החלקים הבריאים הנותרים מחוברים מחדש. לדוגמה, אנסטומוזיס אילאוקולונית היא המקום שבו החלק האחרון של המעי הדק (איליאום) מחובר למעי הגס הנותר.
ניתוח מעקפים
- ניתוח מעקפים של עורקים כליליים: כפי שציינתי קודם לכן, כאשר כלי דם בלב נחסם, נוצר נתיב חדש לעקיפת החסימה באמצעות כלי דם בריא הנלקח מהרגל או מתוך בית החזה.
- ניתוח מעקף קיבה: ניתוח לירידה במשקל שבו מוסר חלק קטן מהקיבה ומחובר ישירות לחלק התחתון של המעי הדק. פעולה זו מקצרת את צינור המזון ומגבילה את ספיגת המזון.
יצירת גישה לדיאליזה בכליות
חולים עם אי ספיקת כליות זקוקים להמודיאליזה כדי לנקות את דמם. זה דורש וריד גדול וחזק כדי לקחת דם ולהחזיר אותו לגוף כל הזמן. לשם כך, מנתח מחבר עורק ווריד בזרוע כדי ליצור כלי דם חזק (פיסטולה עורקית-ורידית) . זהו גם סוג של אנסטומוזה.
השתלת איברים
כאשר מושתל איבר, כגון כבד, כליה או לב, יש לחבר את האיבר החדש למערכות הגוף. משמעות הדבר היא שכלי הדם המספקים וחוזרים לאיבר, כמו גם כלי דם קשורים אחרים (למשל, צינור המרה בהשתלת כבד), חייבים להיות מחוברים לחלקים המתאימים בגוף. כל אחד מהחיבורים הללו נקרא אנסטומוזיס.
מהן שיטות החיבור הללו?
ישנן שלוש דרכים עיקריות בהן מנתחים מחברים את כלי הדם הללו. אם המילים הללו מופיעות בדוח שלכם, תוכלו להבין אותן כעת.
| סוג של אנסטומוזה | הסבר פשוט |
|---|---|
| מקצה לקצה | זה כמו לחבר שני חלקי צינור שבורים ישירות יחד. הקצוות הפתוחים של שני צינורות נתפרים יחד ליצירת צינור רציף. זוהי השיטה הנפוצה ביותר בחיבור מעיים. |
| מצד לצד | כאן, קצוות שני הצינורות סגורים, שני הצינורות מונחים במקביל, והם מחוברים זה לזה על ידי פתיחתם משני צדדיה. בדיוק כמו שכאשר שני כבישים עוברים, דרך צדדית מונחת ביניהם. |
| מקצה לצד | הקצה הפתוח של צינור אחד מחובר לצד הצינור השני, בדומה לחיבור צינור חדש לצינור מים ראשי. שיטה זו נפוצה בניתוח מעקפים. |
מהם הסיכונים בניתוח אנסטומוזיס?
כמו בכל ניתוח, ישנם כמה סיכונים הכרוכים בכך. אך זכרו, מנתחים מאומנים היטב לטפל בהם.
סיכונים נפוצים בכל ניתוח:
- מְדַמֵם
- קרישי דם
- הַדבָּקָה
- נזק לאיברים סמוכים
סיבוכים ספציפיים לאנסטומוזיס:
אלו הדברים שעלינו להיות מודעים אליהם במיוחד. הסבירות שזה יקרה נמוכה, אך חשוב להיות מודעים אליהם.
1. היצרות אנאסטומטית:
במילים פשוטות, מדובר בהיצרות של החיבור. לאחר הניתוח, נוצרת רקמת צלקת באתר החיבור כאשר הפצע נרפא. לפעמים רקמת צלקת זו יכולה לגדול ולהצר את המעבר. מצב זה נקרא היצרות . אם המעיים מחוברים, הדבר יכול להפריע למעבר המזון. אם השופכה מחוברת לאחר ניתוח שלפוחית השתן, הדבר יכול להקשות על מתן שתן. אבל החדשות הטובות הן שלעתים קרובות ניתן לרפא מצב זה ללא צורך בניתוח נוסף, על ידי החדרת מכשיר כמו בלון לאזור הצר (התרחבות).
2. דליפה אנאסטומוטית:
זוהי דליפה בנקודת החיבור. זה כמו דליפת מים מחיבור בין שני צינורות מים. מה שקורה כאן הוא ששני הצינורות המחברים אינם אטומים כראוי, והתכולה (לדוגמה, מזון וחיידקים במעיים) דולפת החוצה. אם תוכן המעיים דולף לחלל הבטן, זה יכול לגרום לזיהום חמור (דלקת הצפק).זהו מצב חמור מאוד. לכן, רופאים ואחיות קשובים מאוד לתסמינים כמו חום, כאבי בטן עזים ובחילות לאחר הניתוח. אם מתרחשת דליפה מסוג זה, לעיתים קרובות נדרש ניתוח נוסף כדי לתקן אותה.
הדבר החשוב ביותר הוא לדווח מיד על כל תסמין חריג שאתם חווים לאחר הניתוח (כאב חמור, חום, הקאות) לרופא או לצוות בית החולים. אם מתגלים סיבוכים אלה מוקדם, ניתן לטפל בהם בהצלחה רבה.
האם ישנם מקרים בהם לא מומלץ לבצע אנסטומוזיס?
כן. במקרים מסוימים, המנתח מחליט לא לחבר את שני הצינורות בו זמנית. הסיבה העיקרית לכך היא שרקמת המעי אינה במצב בריאותי טוב.
דמיינו שחלק מהמעי הוסר בגלל זיהום חמור. אז החלקים הנותרים של המעי עלולים להיות נפוחים וחלשים. אם שתי רקמות חלשות כאלה תפורות יחד, סביר יותר שהמעי ידלוף במקום להחלים כראוי.
במקרים כאלה, רופאים יוצרים סטומה זמנית . משמעות הדבר היא שקצה החלק העליון של המעי מובא אל פני השטח של עור הבטן, ויוצר פתח ליציאת צואה. שקית סטומה מחוברת אליה כדי לאסוף את הצואה. קצה החלק התחתון של המעי נסגר זמנית ומונח בתוך הבטן.
לאחר מספר חודשים, כאשר הגוף החלים היטב והזיהום חלף, מבוצע ניתוח שני לחיבור שני חלקי המעי (אנסטומוזה). לאחר מכן, נסגר הפתח שנוצר בקיבה. לאחר מכן, ניתן לחזור לתנועות מעיים רגילות.
מסר לקחת הביתה
- אנסטומוזיס היא תהליך כירורגי של חיבור שני חלקי גוף (כגון מעיים או כלי דם) יחד. זו אינה מחלה חדשה שיש לחשוש ממנה.
- חיבור זה חיוני בעת הסרת קטע פגום או בניית כביש חדש כדי לעקוף חסימה.
- רוב ניתוחי האנסטומוזה מצליחים מאוד ללא סיבוכים. המנתחים מאומנים היטב לכך.
- סיבוכים כגון דליפה או היצרות באתר החיבור אפשריים, אך הם נדירים מאוד. אם מתגלים מוקדם, ניתן לטפל בהם בהצלחה.
- ספר לרופא מיד על כל דבר חריג שאתה מרגיש לאחר הניתוח (כאב חמור, חום). זה הדבר החשוב ביותר שאתה יכול לעשות.
- אם יש לך שאלות נוספות בנושא זה, אל תהסס לפנות למנתח שלך. הוא או היא יסבירו לך הכל.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න