מהי ניתוח כריתת תימוס? בואו נבין זאת בפשטות.

שמעתם פעם על "בלוטת התימוס"? כנראה שלא. זוהי בלוטה קטנה בחזה שלנו, במיוחד מול הלב. היא למעשה חשובה מאוד למערכת החיסון שלנו כשאנחנו צעירים. אבל לפעמים בלוטה קטנה זו יכולה לגרום לבעיות בריאותיות חמורות. זה הזמן שבו רופאים ממליצים על ניתוח שנקרא "תימוסקטומיה". אז היום נדבר על זה, כלומר, על ניתוח להסרת בלוטת התימוס, במילים פשוטות.

במילים פשוטות, מהי ניתוח כריתת תימוס?

כריתת בלוטת התימוס היא הליך כירורגי להסרת בלוטת התימוס וכל גידול שעשוי להיות נוצר סביבה. זה לא ניתוח נפוץ במיוחד. מחקר שנערך בארצות הברית מצא שכ-7,000 ניתוחים אלה בוצעו במשך תקופה של 13 שנים. זה בערך 1,000 ניתוחים בשנה. אז אתם יכולים לדמיין שזה ניתוח די מיוחד.

באילו מצבים מבוצעת כריתת תימוס?

ניתוח זה מבוצע בעיקר כטיפול במספר בעיות הקשורות לבלוטת התימוס. בואו נבחן מהן.

איך מתכוננים לפני ניתוח?

לפני ניתוח כריתת תימוס, הרופא שלך יקבל את ההיסטוריה הרפואית המלאה שלך ויבדוק אותך בקפידה. בנוסף, הוא עשוי לבצע את הבדיקות הבאות:

• בדיקת תפקודי ריאות: בדיקה זו בודקת את תפקוד הריאות.
• אלקטרוקרדיוגרמה (EKG): בדיקה זו בודקת את הפעילות החשמלית של הלב.
• מבחן מאמץ לבבי: בדיקה המודדת את תפקוד הלב במהלך פעילות גופנית.
• סריקת CT (טומוגרפיה ממוחשבת - סריקת CT): בדיקה זו יכולה לייצר תמונות תלת-ממדיות מפורטות של פנים הגוף. בדיקה זו יכולה לסייע בקביעה מדויקת של גודל ומיקום בלוטת התימוס.
• סריקת MRI (הדמיית תהודה מגנטית - MRI): זוהי שיטה נוספת שלוקחת תמונות מפורטות של הרקמות בתוך הגוף.
• סריקת PET (טומוגרפיה של פליטת פוזיטרונים - סריקת PET): בדיקה זו חשובה כדי לראות את פעילות התאים בגוף, במיוחד אם ישנם תאים סרטניים.

כדי למנוע קשיי נשימה לאחר הניתוח, במיוחד אם יש לך מיאסטניה גרביס, ייתכן שתקבל אימונוגלובולינים תוך ורידיים או טיפול להחלפת פלזמה לפני הניתוח.

בואו נלמד על אופן ביצוע הניתוח.

ניתוח כריתת תימוס יכול להתבצע בשתי דרכים עיקריות. האחת היא השיטה המסורתית, הכוללת פתיחת בית החזה, והשנייה היא השיטה, הכוללת שימוש במצלמה ורובוטיקה דרך מספר חתכים קטנים בלבד. המנתח שלך יחליט איזו שיטה מתאימה לך ביותר.

1. גישה טרנססטרנלית

זה כמו ניתוח לב פתוח.

• שלב 1: פתיחת בית החזה מתבצעת על ידי חיתוך כל העצם או חלק ממנה במרכז בית החזה (עצם החזה). במונחים רפואיים, חיתוך זה נקרא sternotomy .
• שלב 2: בלוטת התימוס וכל הרקמה הפגועה סביבה מוסרות מהפתח.
• שלב 3: לאחר הניתוח, ממוקמים צינור חזה אחד או שניים בחזה כדי לנקז כל נוזל ודם שעשויים להצטבר בפנים.
• שלב 4: לבסוף, עצם החזה מחוברת מחדש באמצעות חוטים והעור נתפר.

2. בסיוע רובוטי או VATS (שיטת חתך קטן)

זהו הליך זעיר פולשני. VATS הוא ראשי תיבות של ניתוח חזה בסיוע וידאו.

• שלב 1: בצידי בית החזה יוצרים כשלושה חורים קטנים. דרך אחד מהם מוחדרת מצלמה.
• שלב 2: באמצעות זרוע רובוטית או מכשירים ארוכים, ובהדרכת תמונות מצלמה, בלוטת התימוס (וכל גידול, אם קיים) מופרדת בזהירות מהרקמה שמסביב.
• שלב 3: במידת הצורך, מבוצע חתך דומה בצד השני של בית החזה כדי להשלים את הסרה מלאה של הבלוטה.
• שלב 4: כל הרקמה שהוסרה מונחת בשקית מיוחדת בתוך בית החזה ומוצאת דרך חור קטן שנוצר.
• שלב 5: מוחדרים צינור אחד או שניים לניקוז הנוזל.
• שלב 6: כדי להפחית כאב לאחר הניתוח, תקבל תרופות לחסימת העצבים בדופן בית החזה.
• שלב 7: לבסוף, המכשירים מוסרים ותופרים את החורים הקטנים.

ניתוח זה יכול בדרך כלל להימשך בין שעתיים לארבע שעות, תלוי במורכבות הניתוח ובשיטה בה נעשה שימוש.

מה קורה לאחר הניתוח?

לאחר הניתוח, תישאר בחדר התאוששות עד שתשוב להכרה. צינור הנשימה שהונח בחדר הניתוח יוסר. בתחילה, תזדקק לחמצן, נוזלים דרך הווריד ומשככי כאבים. בדרך כלל תועבר למחלקה רגילה באותו יום בו יבוצע הניתוח.

מהם היתרונות ושיעורי ההצלחה של ניתוח זה?

תוצאות הניתוח הזה טובות באמת, במיוחד עבור אנשים עם מיאסטניה גרביס ואלו שנאלצים לעבור ניתוח דרך חתכים קטנים.

ניתוח לסרטן תימומה יכול לעיתים קרובות לרפא לחלוטין את הסרטן הזה.

מהם הסיכונים האפשריים של ניתוח?

כמו בכל ניתוח, כריתת תימוס יכולה לשאת סיכונים וסיבוכים מסוימים, אך אלה נדירים מאוד.

• נזק ללב, לעצב או לכלי דם סמוך.
• דימום כבד.
• פנאומוטורקס: קריסת ריאה.
• דלקת ריאות: דלקת ריאות.
• המוטורקס: הצטברות דם בין דופן בית החזה לריאה.
• כילותורקס: הצטברות נוזלים בין דופן בית החזה לריאה.
• במקרים נדירים מאוד, הלחץ של הניתוח יכול לגרום להחמרה בתסמיני מיאסטניה גרביס ( משבר מיאסטני ).

התאוששות ומה לצפות בהמשך

זמן ההחלמה תלוי בניתוח פתוח או בניתוח זעיר פולשני. רוב האנשים יצטרכו להישאר בבית החולים לפחות לילה אחד. הכאב מהניתוח חולף בדרך כלל לאחר כשבועיים. עליך ליטול את משככי הכאבים שהרופא נותן לך.

לאחר הניתוח, הנוירולוג שלך ימשיך לעקוב אחריך. בהתאם לתסמינים שלך, הוא או היא יחליטו כמה זמן עליך ליטול את התרופה למיאסטניה גרביס וכיצד להפחית את המינון.

עבור סרטן תימומה, התחזית תלויה בשלב הסרטן.

• שלב א': קיים סיכוי של יותר מ-95% להחלמה מלאה.
• שלב II: יש סיכוי של 75% עד 80% לריפוי. ייתכן שיידרש טיפול בקרינה.
• שלב ג': יש סיכוי של 25% עד 40% לריפוי. ייתכן שיידרשו גם טיפולי קרינה וגם טיפולי כימותרפיה.

מתי עליי לפנות שוב לרופא?

לאחר שתחזרו הביתה לאחר הניתוח, אם אתם חווים אחד מהתסמינים הבאים, עליכם להודיע ​​לרופא מיד .

• קושי בנשימה.
• כאב חמור בצד אחד של בית החזה.
• נשימה מהירה.
• דופק מהיר.
• חום.
• לְהִשְׁתַעֵל.
• דימום מפצע הניתוח.
• הישנות של תסמיני מיאסטניה גרביס.

זה נורמלי שכל אחד ירגיש קצת מפוחד כשהוא שומע על ניתוח. אבל זכרו, מנתחים עושים את הדברים האלה כל הזמן. המטרה שלהם היא לתת לכם את התוצאה הטובה ביותר האפשרית. לכן, אל תהססו לשאול את הרופא שלכם כל שאלה שיש לכם לגבי הניתוח או ההליך. זה ירגיע אתכם.

כריתת תימוס בסינהלה, כריתת תימוס, בלוטת התימוס, מיאסטניה גרביס בסינהלה, תימומה בסינהלה, ניתוח חזה, ניתוח