האם קצב הלב של ילדכם אינו סדיר? בואו נדבר על הפרעת קצב הלב הזו!

כאמא או כאב, אנו יודעים עד כמה אתם מודאגים לגבי ילדכם. האם אי פעם הרגשתם קצב לב של ילדכם עולה פתאום, או מרגישים שהוא פועם מהר מדי? או שאתם מרגישים שהלב שלכם פועם פעם אחת, ואז מפסיק לרגע ואז מתחיל לפעום שוב (פעימה מדלגת)? זה נורמלי להרגיש מפוחדים כשרואים משהו כזה. אבל לפני שאנחנו נבהלים, בואו נהיה מודעים לכך. במונחים רפואיים, אנו קוראים למצב הזה הפרעת קצב.

במילים פשוטות, מהי הפרעת קצב הלב הזו?

הפרעת קצב היא דבר פשוט מאוד. משמעותה שינוי בקצב הלב שלנו. בדרך כלל, הלב שלנו פועם באותו אופן, בקצב קבוע. זה כמו מחוגי שעון שמתקתקים באותה מהירות. מה שקורה בהפרעת קצב הוא שהקצב הזה יוצא משליטה.

ישנם כמה דברים שיכולים לקרות כאן:

• הלב יכול לפעום מהר מאוד .
• הלב עלול לפעום לאט מאוד .
• ייתכן דילוג על פעימה.
• ייתכן להתרחש דופק לב נוסף .

מצב זה יכול להשפיע הן על מבוגרים והן על ילדים צעירים. ברוב המקרים, הוא אינו רציני ואינו דורש טיפול. עם זאת, חשוב להיות מודעים לכך, שכן מקרים נדירים מאוד יכולים להיות חמורים.

אז איך בדיוק הלב שלנו פועם?

כדי להבין זאת, עלינו לדעת מעט על מערכת החשמל המדהימה שבלבנו. חשבו עליה כמו על מערכת התאורה בביתכם. בדיוק כפי שהאור נדלק כשלוחצים על המתג, כך ליבנו פועם כשהוא קולט אותות חשמליים.

תהליך זה מתנהל כך:

1. האות הראשון: כל פעימת לב מתחילה בצביר של תאים בעלייה הימנית של הלב שלנו. אנו קוראים לזה קשר סינוס (SA) . זהו "קוצב הלב" הטבעי של הלב שלנו. זה כמו מנצח של תזמורת.

2. התכווצות פרוזדורים: האות החשמלי מצומת ה-SA גורם לשני החדרים העליונים של הלב, הפרוזדורים, להתכווץ. הדם בחדרים אלה נשאב לאחר מכן לשני החדרים התחתונים, החדרים.

3. העברת אותות: אות חשמלי זה עובר לאחר מכן לקבוצת תאים אחרת הנקראת צומת העליות והחדרים (AV) . זהו סוג של חוט הנושא חשמל מהחדרים העליונים לחדרים התחתונים.

4. התכווצות לב: לאחר מכן, צומת ה-AV שולח אות נוסף לשני החדרים שמתחת, החדרים. אות זה גורם לחדרים להתכווץ חזק, ולשאוב דם מהלב לשאר הגוף.

5. הפסקה והתחלה חדשה:לבסוף, שני התאים נרגעים. במקביל, מגיע אות חדש מצומת ה-SA, ומתחיל פעימת לב חדשה.

כאשר תהליך זה מתרחש כראוי, קצב הלב והקצב שלנו תקינים. אבל אם מסיבה כלשהי מערכת החשמל הזו מופרעת, אז מתרחשת הפרעת קצב.

אילו סוגי הפרעות קצב מופיעות אצל ילדים?

ישנם מספר סוגים של הפרעות קצב המופיעות הן אצל מבוגרים והן אצל ילדים. בואו נסווג אותם כדלקמן להבנה קלה.

האם הפרעות קצב בסינוסים נפוצות אצל ילדים?

כן. למרות שהשם אולי נשמע מפחיד, הפרעת קצב סינוסים אינה למעשה הפרעת קצב. זוהי מצב נורמלי ובריא לחלוטין . כמעט לכל ילד יש אותה.

זהו מצב בו קצב הלב של התינוק עולה מעט בשאיפה ויורד מעט בנשיפה. מצב זה אינו גורם לתסמינים ואינו דורש טיפול. למעשה, זהו סימן לכך שליבו של התינוק במצב בריאותי תקין.

מהם התסמינים של הפרעת קצב אצל ילד?

התסמינים יכולים להשתנות במידה רבה בהתאם לסוג הפרעת הקצב שיש לילדכם. חלק מהילדים עשויים שלא להראות תסמינים כלל. עם זאת, אם אתם רואים דברים אלה אצל ילדכם, שימו לב.

• אם את מדברת על כאבים בחזה .
• קושי באכילה ובהנקה . זהו לפעמים התסמין היחיד שתינוק שזה עתה נולד יבחין בו.
• סחרחורת, תחושת סחרחורת או עילפון (סינקופה) .
• אם אתה מרגיש עייף מאוד או חלש .
• אם אתה אומר שאתה מרגיש את הלב שלך פועם , אתה עלול להרגיש כמו פרפר שעף בתוך החזה שלך, או שהלב שלך דוהר (דפיקות לב).
• תחושה מתמדת של חוסר שקט וכעס . ילדים צעירים שאינם יכולים לבטא את רגשותיהם עלולים להתנהג כך.
• קושי בנשימה (קוצר נשימה) .

מה גורם להפרעות קצב אצל ילדים?

ברוב המקרים, לילדים עם מצבים כמו SVT אין בעיות מבניות אחרות בלבם. עם זאת, ישנם מספר גורמים שיכולים לתרום להתפתחות סוגים אחרים של הפרעות קצב.

• קרדיומיופתיה: מצב זה מתרחש כאשר שריר הלב מתעבה, מוגדל או נוקשה.
• מצבים תורשתיים: לדוגמה, מצבים כמו תסמונת QT ארוכה (מצב שבו למערכת החשמל של הלב לוקח זמן רב להיטען מחדש).
• תרופות מסוימות: תרופות מסוימות, במיוחד אלו הניתנות לילדים ביחידות טיפול נמרץ.
• מחלת לב מולדת: אנומליות מסוימות בלב הקיימות בלידה .
• חוסר איזון כימי בגוף: עלייה או ירידה בדברים כמו אלקטרוליטים בדם.
• סיבות נוספות: חום, התייבשות, לחץ, נדודי שינה או מצבים דלקתיים בגוף.
• זיהומים: זיהומים ויראליים או חיידקיים.

כיצד רופא מאבחן במדויק את המצב הזה?

ברוב המקרים, זה מתגלה כאשר הרופא מבצע בדיקה שגרתית לילד. או, כאשר אתם מספרים לו על התסמינים של ילדכם, הרופא מתחיל לחשוד ומפנה אותו לבדיקות.

בדרך כלל, רופא ילדים או קרדיולוג ילדים יקשיב להיסטוריה הרפואית של הילד ומשפחתו, יקשיב ללב הילד, ולאחר מכן יבצע בדיקות כגון אלה במידת הצורך.

• בדיקות דם: בדוק אם יש תרופות, זיהומים או חוסר איזון כימי.
• אקו לב (Echocardiogram - echo): זוהי סריקה דומה לסריקה של הלב. היא משתמשת בגלי קול כדי לבחון את מבנה ותפקוד הלב בפירוט.
• אלקטרוקרדיוגרמה (אק"ג): זוהי בדיקה פשוטה מאוד ונטולת כאבים. אלקטרודות קטנות מונחות על חזהו של הילד כדי לתעד את הפעילות החשמלית של הלב. ייתכן שהילד יתבקש גם ללכת או לרכוב על אופניים לצורך בדיקה זו.
• מחקר אלקטרופיזיולוגי (EPS): בבדיקה זו, הרופא מחדיר צינור דק מאוד דרך כלי דם בזרועו או ברגלו של הילד אל תוך הלב ומחפש בדיוק מהיכן מגיע האות החשמלי החריג.
• צג הולטר: זהו מכשיר קטן המנטר את פעילות הלב של הילד במשך 24 שעות או מספר ימים. הילד יכול לענוד אותו ולבצע את פעילויותיו היומיומיות כרגיל.

לעיתים רחוקות מאוד, אם בדיקות אלו אינן חד משמעיות, הרופא עשוי להמליץ ​​על שימוש במכשיר הנקרא מקליט לולאה , המוחדר דרך חתך קטן מאוד מתחת לעור חזה הילד.

אילו טיפולים ניתנים לילדים?

חלק מהפרעות הקצב אינן דורשות טיפול . הרופא יורה לך לעקוב אחר קצב הלב של הילד מעת לעת.

במקרים אחרים, מטופל המצב הבסיסי הגורם להפרעת הקצב. לדוגמה, אם מדובר בזיהום, ניתנת אנטיביוטיקה. אם מדובר בחוסר איזון כימי, ניתנת תרופה לתיקונו.

הרופא שלך עשוי לרשום תרופות כגון חוסמי בטא או חוסמי תעלות סידן כדי לשלוט בקצב הלב שלך.

עבור ילד עם מצב חמור יותר, ייתכן שיהיה צורך בסוגי טיפולים אלה:

• אבלציה: בניתוח זה, חום או אנרגיה מועברים לרקמת הלב שבה מתחילה הפרעת הקצב, ועוצרים את כניסת האות הלא תקין.
• היפוך לב: זהו הליך המתקן קצב לב לא סדיר על ידי מתן הלם חשמלי ללב. ניתן לעשות זאת גם באמצעות תרופות.
• מכשירים מושתלים: מכשיר, כגון קוצב לב או דפיברילטור קרדיו-וורטר מושתל (ICD) , מושתל מתחת לעור ומספק אותות חשמליים או זעזועים כדי לשלוט במקצבים חריגים.
• ניתוח מבוך: מנתח מבצע חתכים או כוויות קטנים ברקמת הלב כדי לעצור את האותות החשמליים החריגים מלהגיע.

איך ייראה העתיד של ילד עם מצב זה?

זה תלוי במידה רבה בסוג הפרעת הקצב שיש לילד. רוב הפרעות הקצב אצל ילדים אינן מזיקות ואין להן השפעות בריאותיות ארוכות טווח. חלק מהילדים יחלפו מהמצב ככל שיתבגרו. אחרים עשויים להמשיך לסבול מהפרעות קצב אך יכולים לחיות חיים נורמליים ללא כל טיפול.

אפילו סוגים חמורים של הפרעות קצב ניתנים לניהול בהצלחה בעזרת הטיפולים המתקדמים הקיימים כיום.

עם זאת, לעיתים רחוקות מאוד, אם הפרעת קצב חמורה אינה מטופלת, היא עלולה להוביל לתוצאות חמורות כגון:

• קרישי דם . אם אלה מגיעים למוח, הם עלולים לגרום לשבץ מוחי.
• אי ספיקת לב .
• נזק לאיברים (למשל, מוח, כליות, ריאות).
• מוות לבבי פתאומי .

האם יש משהו שאני יכול לעשות בבית כשמופיעים תסמינים?

כן. אם לילדכם יש תסמינים כמו דופק מהיר, תוכלו לנסות את הדברים הפשוטים הבאים לפני שאתם פונים לרופא. אלה נקראים 'תמרונים ואגאליים'.

• תגיד להם להשתעל בקול רם או להעמיד פנים שהם סובלים מבחילות .
• הניחו שקית קרח או מטלית ספוגה במים קרים על פניו של הילד.
• נסו את תמרון ולסלבה: בקשו מהילד לסגור את האף והפה וללחוץ כאילו הוא עומד לנשוף.

אלה יכולים לפעמים לעזור לשלוט בדופק הלב המהיר. אבל אלה רק פתרונות זמניים. אם התסמינים נמשכים או שילדכם מתקשה, הקפידו לפנות לרופא.