האם אבי העורקים שלך נפוח? בואו נלמד על ניתוח זה (תיקון מפרצת אבי העורקים עולה)

חשבו על כלי הדם הראשי שמתחיל באמצע בית החזה, בלב, ונושא דם בכל הגוף. אנו קוראים לזה אבי העורקים. ליתר דיוק, החלק הראשון שיוצא מהלב נקרא אבי העורקים העולה. זהו כמו צינור המים הראשי של גופנו. לפעמים, אחת מדפנות כלי הדם הזה נחלשת ומתחילה לבלוט כמו בלון. ברפואה, אנו קוראים למצב הזה מפרצת. זה יכול להיות רציני, כי אם הבליטה הזו גדולה מדי, היא עלולה להתפוצץ. אז היום נדבר על איך לתקן בניתוח בליטה במפרצת אבי העורקים העולה.

מי צריך את הניתוח הזה?

במילים פשוטות, ניתוח זה הכרחי בשני מצבים עיקריים.

1. כמקרה חירום: אם מפרצת זו באבי העורקים שלך מתפוצצת לפתע (נקרעת) או קורעת את דפנותיה (דיסקציות), זהו ניתוח חירום מציל חיים. זהו מצב מסוכן מאוד.

2. כניתוח מתוכנן: לאחר שהרופא שלך יגלה שיש לך מפרצת, הוא או היא יעריך את הסיכון להתפוצצותה, ואם הסיכון גבוה, הוא או היא ימליץ על ניתוח לפני שהיא תתפוצץ. הרופא בדרך כלל יעקוב אחר גודל המפרצת וכמה מהר היא גדלה באמצעות סריקות ('CT' או 'MRI לב') הנעשות בדרך כלל פעם או פעמיים בשנה.

מהו הזמן הטוב ביותר לעבור ניתוח?

ההחלטה לגבי מועד הניתוח תלויה במספר גורמים, כולל האם יש לך תסמינים, גודל המפרצת וכמה מהר היא גדלה.

תסמינים המחייבים ניתוח חירום

אם אתם חווים אחד מהתסמינים הללו, זה יכול להעיד על כך שהמפרצת שלכם עומדת להיקרע. פנו מיד למחלקת מיון של בית חולים.

מקרים של ניתוח אלקטיבי

גם אם אינך חווה תסמינים, הרופא שלך עשוי להמליץ ​​על ניתוח במקרים הבאים:

איך ההכנה לפני הניתוח?

תהיו מוכנים לניתוח מספר שבועות לפני תחילתו.

• בדיקות רפואיות: בדיקות דם לבדיקת תפקודי כליות, סריקות CT או MRI לבדיקת כל אבי העורקים, ואנגיוגרפיה כלילית לבדיקת כלי דם אחרים בלב.
• שיחה עם הרופא שלך: עליך לספר לרופא שלך על כל התרופות שאתה נוטל (כולל ויטמינים ותרופות מסורתיות), כמו גם על כל מצב רפואי אחר שיש לך, כגון לחץ דם גבוה וסוכרת.
• עישון: חשוב מאוד להפסיק לחלוטין לעשן לפחות חודש לפני הניתוח.

הרופא ייתן לך הוראות, כגון אי שתיית מים לאחר חצות ביום הניתוח ונטילת התרופות שנקבעו רק בבוקר.

כיצד מתבצע הניתוח?

זהו ניתוח לב פתוח. הוא מבוצע בזמן הרדמה מלאה (הרדמה).

1. חתך: המנתח מבצע חתך אנכי במרכז בית החזה.

2. זרימת הדם: תחובר למכונת לב-ריאה. מכונת זו תספק לגוף שלך את הדם והחמצן הדרושים לו במהלך הניתוח.

3. תיקון: החלק המוחלש והנפוח של אבי העורקים מוסר ומוחלף בצינור (שתל) עשוי מחומר סינתטי. זה משמש ככלי דם חדש.

4. סגירה: לאחר תפירת וקיבוע הצינור החדש, חתך החזה נסגר באמצעות תפרים או סיכות.

ניתוח זה אורך בדרך כלל כשלוש עד ארבע שעות, אך משך הזמן יכול להשתנות בהתאם לסוג התיקון הנדרש.

מה קורה לאחר הניתוח?

לאחר הניתוח, תישארו ביחידה לטיפול נמרץ (ICU) למשך מספר ימים ותהיו תחת מעקב צמוד. לאחר מכן תועברו למחלקה רגילה. כל האשפוז בבית החולים יכול להימשך בין 4 ל-10 ימים.

במהלך ההחלמה תוכל לצפות לדברים הבאים:

• מתן משככי כאבים.
• החדרת קטטר לניקוז שתן.
• שימוש במכונה לסיוע בנשימה (בשעות הראשונות).
• לבישת גרביים מיוחדות (גרבי לחץ) למניעת קרישי דם ברגליים.

מהם הסיכונים והיתרונות?

היתרון העיקרי הוא שהוא מונע קרע, שיכול להיות קטלני. שיעור ההצלחה של ניתוח מתוכנן גבוה מאוד (כ-95%-98%). משמעות הדבר היא שזהו הסיכוי הטוב ביותר להציל חיים.

כמו בכל ניתוח גדול, ישנם סיכונים. סיבוכים כגון דימום מוגזם, זיהום, התקף לב, שבץ מוחי ואי ספיקת כליות עלולים להתרחש. עם זאת, הצוות הרפואי עושה כמיטב יכולתו כדי למזער סיכונים אלה.

כמה זמן לוקח להתאושש?

בדרך כלל לוקח בין 4 ל-6 שבועות להחלמה מלאה. עבור חלק מהמטופלים, זה יכול לקחת עד מספר חודשים. במהלך תקופה זו תצטרכו לדבוק במגבלות מסוימות.

• הימנעו מנהיגה: עד שהרופא ייתן לכם אישור (בדרך כלל למשך שבוע-שבועיים לפחות).
• הימנעו מהרמת משקולות: אין להרים משקולות מעל 5 ק"ג (במשך 4-6 שבועות).
• רחצה: אין להתקלח עד שהפצע יגליד. ניתן להתקלח.
• פעילות גופנית: הימנעו מפעילות גופנית מאומצת מדי.

כדי להפחית כאב בעת שיעול או עיטוש , הניחו כרית מעל הפצע ודחסו אותה. כמו כן, אובדן תיאבון ועייפות קיצונית הם נורמליים בשבועות הראשונים. אל תדאגו בקשר לזה.

מתי לפנות לרופא

אם אתם חווים אחד מהתסמינים הבאים במהלך ההחלמה, הודיעו לרופא מיד.