לעיתים ייתכן שאתם סובלים מהפרעת דיכאון מג'ורי (MDD). גם אם אתם נוטלים את התרופות שרשם לכם הרופא או פונים לייעוץ (פסיכותרפיה), ייתכן שהנפש שלכם לא תרגיש טוב יותר בהרבה. ייתכן שתרגישו טוב יותר לזמן מה ואז תחזורו למצבכם הקודם. או שתרגישו את אותה עצבות ללא כל שינוי. ברפואה, אנו מכנים סוג זה של דיכאון שקשה לשלוט בו באמצעות תרופות "דיכאון עמיד לטיפול" . אבל, אל תחשבו שזה סוף הסיפור שלכם. אל תאבדו תקווה. ישנם טיפולים חדשים ומתקדמים למקרים כאלה. זהו טיפול בגירוי מוחי. אלה מנסים לשקם את תפקוד המוח באמצעות חשמל, גלים מגנטיים או מכשירים קטנים המושתלים בגוף. היום נדבר על שלושה טיפולים עיקריים כאלה.
טיפול אלקטרו-קונוולסיבי (ECT)
השם אולי נשמע קצת מפחיד, אבל ECT הוא טיפול שקיים כבר למעלה מ-80 שנה, נחקר בהרחבה והוכח כבטוח ויעיל מאוד. הוא משמש לעתים קרובות לטיפול במצבים כמו דיכאון חמור והפרעה דו קוטבית שעמידים לטיפולים אחרים .
איך עושים את זה?
לא תרגישו דבר במהלך טיפול זה, מכיוון שאתם מורדמים לחלוטין. בדיוק כמו לפני ניתוח . תקבלו גם תרופה כדי לעצור את רעידות השרירים. לאחר מכן, הרופא ידביק פדים דמויות מדבקה על חלקים מסוימים בראשכם. אלה נקראים "אלקטרודות". לאחר שאתם נרדים, דחף חשמלי קטן ומבוקר מאוד מועבר למוחכם דרך "אלקטרודות" אלה. זה גורם להתקף מבוקר במוח שנמשך פחות מ-60 שניות. ההערכה היא שזה מאפס את תפקוד הנוירונים והכימיקלים במוח. כשתתעוררו בעוד מספר דקות, לא תזכרו דבר מהטיפול או מה הרגשתם באותו זמן. כאשר השפעות ההרדמה פגות, תוכלו לחזור הביתה.
בדרך כלל, מבוצעים בין 6 ל-12 טיפולים, בדרך כלל פעמיים או שלוש בשבוע. מספר המפגשים הדרושים לך יהיה תלוי בחומרת התסמינים שלך ובמהירות ההחלמה שלך.
הדבר החשוב ביותר הוא שהטיפול הזה יבוצע ללא הכרה מוחלטת, כך שלא תרגישו כאב או אי נוחות.
| תופעות לוואי של טיפול ECT | |
|---|---|
| כְּאֵב רֹאשׁ | מצב נפוץ המופיע לאחר טיפול. ניתן לשלוט בו באמצעות משככי כאבים. |
| בְּחִילָה | זה יכול להיגרם מהרדמה ויחלוף לאחר זמן מה. |
| עייפות ובלבול | זה עשוי להימשך מספר שעות לאחר הטיפול. |
| אובדן זיכרון | זהו סיכון משמעותי. ייתכן שתחוו אובדן זיכרון מסוים לפני ואחרי הטיפול. אך זה בדרך כלל זמני. רופאים משתמשים בשיטות שונות כדי להפחית סיכון זה (לדוגמה, הצבת אלקטרודות רק בצד אחד של הראש). |
גירוי מגנטי טרנסגולגולתי חוזר (rTMS)
שיטה זו משתמשת בגלים מגנטיים. זה מגרה את המוח. מדענים עדיין לא בטוחים בדיוק כיצד זה מרפא דיכאון. אבל הם חושבים שפולסים מגנטיים אלה מגבירים את פעילותם של תאי עצב בחלקי המוח השולטים במצב הרוח.
איך עושים את זה?
אינך צריך להיות ער כדי לקבל טיפול ב-rTMS. אתה יושב בכיסא. אבל תצטרך לענוד אטמי אוזניים מכיוון שהמכונה משמיעה צליל "תקתוק" חזק. הרופא ימקם סליל אלקטרומגנטי על המצח והקרקפת שלך. הפולסים המגנטיים מסליל זה יוצרים זרמים חשמליים קטנים במוח שלך. תרגיש כאילו אתה נפגע על ידי טוקאן קטן. אתה יכול לחזור הביתה לאחר הטיפול. אתה יכול לנהוג במכונית אם לא התרדמה לחלום.
בדרך כלל, טיפול אחד אורך כ-30-40 דקות. יש לבצע טיפול זה כ-5 ימים בשבוע במשך כחודש.
| תופעות לוואי של טיפול rTMS | |
|---|---|
| תופעות לוואי שכיחות | |
| כְּאֵב רֹאשׁ | עשוי להתרחש מעט. |
| אי נוחות במקום בו היה הסליל | ייתכן שתרגישו אי נוחות קלה על העור. |
| עוויתות שרירי הפנים | ייתכן שתרגישו חוסר תחושה או עוויתות שרירים בפנים. |
| תופעות לוואי חמורות לעיתים נדירות | |
| התקפים | זה משהו שיכול לקרות לעתים רחוקות מאוד. |
| ליקויי שמיעה | זה יכול להתרחש אם האוזן אינה מוגנת כראוי במהלך הטיפול. |
גירוי עצב הואגוס (VNS)
ישנו עצב ארוך שעובר מהמוח לקיבה משני צידי הגוף. עצב זה נקרא עצב הואגוס. טיפול זה באמצעות גירוי עצבי (VNS) שימש לראשונה לטיפול באפילפסיה. אך מאוחר יותר התגלה שהוא מספק הקלה גם מדיכאון עמיד לטיפול.
איך עושים את זה?
זה כרוך בניתוח קל. הרופא ימקם מכשיר קטן המופעל באמצעות סוללה מתחת לעור החזה, בדרך כלל בצד שמאל. זה נקרא "מחולל פעימות". זה כמו קוצב לב. לאחר מכן, חוט חשמלי מהמכשיר הזה מועבר דרך הצוואר ומחובר לעצב הואגוס. לאחר הניתוח, כאשר הפצעים נרפאו, הרופא יפעיל את המכשיר. הוא ישלח פעימות חשמליות קטנות לעצב במרווחי זמן קבועים (לדוגמה, כל 5 דקות, למשך 30 שניות).
| סיכונים ותופעות לוואי של טיפול ב-VNS | |
|---|---|
| סיכונים הקשורים לניתוח | |
| כאב וזיהומים | כאב או זיהום עלולים להתרחש באתר החדרת המכשיר. |
| קושי בבליעה | עשוי להתרחש באופן זמני. |
| שיתוק מיתרי הקול | למרות שלעתים קרובות זה זמני, לעתים רחוקות זה יכול להיות קבוע. |
| תופעות לוואי אפשריות לאחר השימוש במכשיר | |
| שינוי קול, צרידות | הקול עשוי להשתנות ככל שהפעימות משתחררות. |
| שיעול וקשיי נשימה | ניתן להרגיש זאת במיוחד בזמן פעילות גופנית. |
| כאבי צוואר | ייתכן כאב בגרון או בצוואר. |
עד כמה טיפול זה מצליח?
זוהי השאלה החשובה ביותר. למעשה, לא כולם מגיבים לטיפול באותו אופן. לכן, בלתי אפשרי לחזות מראש איזה טיפול יעבוד עבורך, או האם הוא יעבוד בכלל. ייתכן שיחלפו מספר חודשים עד שתראה תוצאות. לעתים קרובות, יש צורך בפסיכותרפיה או בתרופות נוגדות דיכאון כדי להתמודד עם דיכאון בזמן שאתה מקבל טיפולים אלה המעוררים את המוח. לאחר הטיפול, ייתכן שתצטרך לעבור טיפולי תחזוקה פעם בשבוע או כל כמה חודשים כדי לשמור על רמת ההחלמה שלך. רק אתה והרופא שלך יכולים להחליט מה הכי טוב עבורך.
מסר לקחת הביתה
- עבור דיכאון חמור שאינו נשלט על ידי תרופות סטנדרטיות (דיכאון עמיד לטיפול), קיימות אפשרויות טיפול נוספות בנוסף לתרופות וייעוץ.
- טיפולי גירוי מוחי הם אחת האפשרויות העיקריות הללו. ECT, rTMS ו-VNS הן רק חלק מהן.
- לכל אחד מהטיפולים הללו יתרונות, חסרונות ותופעות לוואי משלו. הם אינם מתאימים לכולם.
- לפני ששוקלים טיפול כזה, חיוני לדון בנושא זה לעומק ובאריכות עם הרופא שלך ולבחור את מה שמתאים ביותר למצבך.
💬 Comments (0)
עדיין לא פורסמו תגובות. הוסף את תגובתך כאן בפעם הראשונה.
הוסף את ההערה שלך