מיימת: מדריך פשוט לסיבות, תסמינים וטיפול

האם אי פעם סבלתם מבטן נפוחה, בגדים מתהדקים ותחושה כאילו אתם מלאים במים? לפעמים זה נורמלי, אבל לפעמים זה יכול להיות סימן לבעיה בריאותית חמורה. היום נדבר על מצב כזה, "מיימת". זהו מצב שבו נוזלים, או פשוט מים, מצטברים בחלל הריק סביב האיברים בבטן שלנו.

מה זה בעצם מיימת?

במילים פשוטות, מיימת היא הצטברות חריגה של נוזלים בחלל שבין חלל הבטן (פריטוניאום) לאיברי הבטן. מצב זה אינו מתרחש בדרך כלל אצל אדם בריא. רק בגלל שיש מעט מים בבטן, זה לא אומר שמדובר במיימת. רופאים מגדירים מצב זה כמיימת כאשר יש לפחות 25 מיליליטר (0.8 אונקיות) של נוזל.

מצב זה שכיח ביותר בקרב אנשים הסובלים ממחלת כבד קשה. כ-80% מהאנשים הסובלים ממיימת סובלים משחמת הכבד. בנוסף, מיימת יכולה להיגרם גם ממצבים אחרים, כגון סרטן, מחלות לב, שחפת ומחלת כליות.

מהם התסמינים של מצב זה?

מיימת עשויה לא להראות תסמינים משמעותיים בהתחלה. מכיוון שכמות המים המצטברת בבטן קטנה, ייתכן שלא תשימו לב לכך. אך ככל שכמות המים המצטברת עולה בהדרגה, תשימו לב שהבטן שלכם גדלה ומתנפחת. המכנסיים שלכם יתחילו להרגיש צמודים.

להלן מספר תסמינים שיכולים לעזור לך לזהות בבירור את המצב הזה. בדוק אם יש לך אחד או יותר מאלה.

מהם הגורמים העיקריים למיימת?

כפי שציינו קודם לכן, הסיבה העיקרית היא שחמת הכבד. אבל איך זה קורה?

חשבו על הכבד שלנו כעל מסנן. זהו מטהר הדם העיקרי בגוף. הווריד הראשי שמביא דם לכבד נקרא וריד הפורטל. כאשר הכבד ניזוק עקב שחמת הכבד, זרימת הדם דרך וריד זה נחסמת. בדיוק כמו כאשר צינור מים נתקע באמצע, הדם לא יכול לזרום דרך הכבד והלחץ עולה.

לחץ מוגבר זה יכול להשפיע גם על הכליות לאורך זמן. כאשר הכליות אינן מסוגלות להוציא כראוי את המלח העודף מהגוף, מים מתחילים להצטבר בגוף. מים נוספים אלה דולפים מכלי הדם ומצטברים בקיבה.

סיבות נוספות:

• סרטן: סוגי סרטן מסוימים המופיעים בבטן יכולים גם לגרום להצטברות נוזלים בבטן. תאי הסרטן עצמם משחררים נוזלים לחלל הבטן.
• אי ספיקת לב: במצבים מסוימים של אי ספיקת לב חמורה, הלב אינו מסוגל לשאוב מספיק דם. לאחר מכן הגוף מייצר הורמונים כדי לנסות לשמור על נוזלים. נוזל זה יכול להצטבר גם בבטן.

כיצד לאבחן מצב זה?

כשתלכי לרופא, הוא יבדוק אותך וישאל אותך על התסמינים שלך. לאחר מכן, הוא עשוי לבצע מספר בדיקות כדי לאשר את המצב.

• ניתוח פרצנטזה: ניתוח זה כולל החדרת מחט דקה מאוד לבטן ולוקח כמות קטנה של נוזל שהצטבר שם לצורך בדיקה. ניתן לבדוק את הנוזל הזה כדי לראות אם יש זיהומים או תאי סרטן.
• בדיקות דם: אלה יכולות לעזור לקבוע אם יש לך מצבים רפואיים אחרים, כגון סוכרת, או אם יש לך זיהום.
• בדיקות הדמיה: צילום רנטגן, סריקת אולטרסאונד או סריקת CT יכולים לראות בבירור את מצב האיברים בתוך הבטן.
• בדיקת SAAG: זוהי בדיקה מיוחדת. היא משווה את רמות החלבון הנקרא אלבומין בדם לבין הנוזל בקיבה. אלבומין הוא סוג של חלבון המיוצר על ידי הכבד. אם ערך זה גבוה, פירוש הדבר שהלחץ בוורידים המובילים דם לכבד מוגבר.

מהם הטיפולים למיימת?

הטיפול תלוי בסיבת מיימת. עם זאת, המטרה הכללית היא להפחית את כמות הנוזלים המצטברים בבטן.

1. הפחתת נתרן: מלח הוא גורם עיקרי לאגירת מים בגוף. הרופא או התזונאי שלך ייעץ לך על תזונה דלת מלח.

• הפחיתו ככל האפשר את צריכת המזון הארוז, המזון הקנוי והרטבים.
• אכלו יותר ירקות ופירות טריים.
• השתמשו בתבלינים (כורכום, פלפל, כמון) במקום מלח כדי לתבל את האוכל.

2. תרופות משתנות: הרופא שלך ירשום לך תרופות שיעזרו לך להיפטר מעודפי מים ומלח בגוף דרך השתן. שתיים מהנפוצות ביותר הן פורוסמיד (לאסיקס) וספירונולקטון (אלדקטון). יש ליטול אותן רק תחת פיקוח רפואי.

3. ניתוח חיבור (Paracentesis): זוהי גם בדיקה וגם טיפול. אם יש הרבה נוזלים בבטן, מחט מוחדרת כדי להוציא את הנוזלים ולהפחית נפיחות. עם זאת, הדבר עלול לגרום להצטברות חוזרת של הנוזלים.

4. שאנטים וניתוח: אם טיפולים אחרים לא מצליחים לשלוט במצב, הרופא שלך עשוי לפנות לאפשרויות אלה.

• TIPS (שאנט פורטוסיסטמי תוך-כבדי טרנס-יוגולרי): ניתוח זה כרוך בהצבת צינור רשת קטן (סטנט) בתוך וריד בכבד כדי להקל על זרימת הדם.
• השתלת כבד: אם הכבד כמעט ולא מתפקד כראוי עקב שחמת הכבד, המוצא האחרון הוא השתלת כבד בריא.

כיצד ניתן להגן על מצב זה ולשלוט בו?

ישנם מספר דברים שניתן לעשות כדי למנוע הופעת מיימת ולשלוט בהחמרתה אם המצב קיים.

• הפסק לחלוטין לשתות אלכוהול:אלכוהול הוא הגורם העיקרי שפוגע בכבד.
• הגבלת מלח: רופאים ממליצים לא לצרוך יותר מ-2,000-4,000 מיליגרם מלח ביום.
• שמרו על משקל תקין: השמנת יתר היא גורם סיכון למיימת. אם יש לכם מיימת, שקלו את עצמכם בכל בוקר ותעדו את משקלכם. אם אתם עולים יותר מקילוגרם אחד (2.2 פאונד) ביום במשך שלושה ימים רצופים או אם אתם עולים פתאום יותר מ-4.5 קילוגרם (10 פאונד), ספרו לרופא מיד.
• אורח חיים בריא: תזונה מאוזנת, פעילות גופנית והימנעות מעישון.
• יחסי מין בטוחים: זיהומים ויראליים כמו דלקת כבד B ו-C עלולים להתרחש. אלה עלולים לפגוע בכבד ולהוביל לשחמת הכבד.

מתי כדאי לפנות לרופא?

אם אתם חווים תסמינים אלה, פנו מיד לייעוץ רפואי:

• אם אתם עולים במשקל פתאום
• אם הבטן תגדל
• אם יש לך כאבי בטן חדשים או מחמירים
• אם יש לך חום

במקרים החמורים הבאים, יש לפנות מיד למחלקת חירום של בית חולים:

• אם אתם חווים קושי חמור בנשימה
• אם הקאת דם או משהו שנראה כמו גרגירי קפה

מיימת היא מצב חמור. משמעות הדבר היא שהכבד שלך אינו מתפקד כראוי. לכן אל תתעלמו מהתסמינים. בעזרת טיפול נכון ושינויים באורח החיים, ניתן לשלוט במצב זה, למנוע סיבוכים אפשריים ולהישאר בריאים.