האם גם לך יש את ה"סוג השונה" הזה של דיכאון? (דיכאון אטיפי) בואו נגלה בוודאות!

האם לפעמים אתם מרגישים עצב בלתי נסבל, כבדות, וחוסר רצון לעשות כלום? אבל כשחבר מתקשר ומספר לכם חדשות טובות, או כשאתם צופים בסרט אהוב, האם העצב הזה נעלם לזמן מה וקצת אושר עולה בראשכם? ואז אתם מרגישים שוב את אותו עצב ומשקל? אנשים רבים חושבים שדיכאון הוא מצב נפשי מתמיד וחסר שמחה. אבל "סוג אחר של דיכאון" שאנחנו מדברים עליו היום אינו כזה. הוא קצת שונה.

מהו "דיכאון לא טיפוסי" הזה?

במילים פשוטות, דיכאון אטיפי הוא תת-סוג של דיכאון. עם זאת, התסמינים שלו שונים במקצת מתסמיני המצב שאנו מכנים בדרך כלל דיכאון.

עכשיו אולי אתם חושבים שהמילה "אטיפי" פירושה משהו שהוא "יוצא דופן" או "נדיר לראות". אבל זו לא המשמעות כאן. המשמעות היא "להראות תסמינים השונים מתסמיני הדיכאון שאנו רואים בדרך כלל".

המאפיין העיקרי והמיוחד ביותר של מצב זה הוא שכאשר קורה לך משהו נעים, העצב וחוסר התקווה שאתה מרגיש נעלמים באופן זמני. ליתר דיוק, מצב הרוח שלך 'מגיב' לאירועים טובים. אנו קוראים לזה ברפואה (תגובתיות מצב רוח) . זהו הגורם העיקרי שמבדיל מצב זה ממצבים דיכאוניים אחרים.

מה ההבדל בין דיכאון "רגיל" לבין דיכאון "שונה" זה?

שתיהן הן מצבים של בריאות הנפש. שתיהן כרוכות בתחושה ארוכת טווח של עצב וחוסר תקווה. אבל יש כמה הבדלים ברורים בין השתיים. בואו נראה מה הן. תסתכלו על הטבלה הזו.

מי מועד יותר לפתח מצב זה? עד כמה זה נפוץ?

מצב זה נפוץ פי שניים אצל נשים מאשר אצל גברים. כמו כן, הוא מתחיל לעיתים קרובות בגיל ההתבגרות, בין הגילאים 15-16 לתחילת שנות ה-20.

למרות השם "אטיפי", זה לא כל כך יוצא דופן. למעשה, בין 15% ל-36% מהאנשים שאובחנו עם דיכאון סובלים מסוג זה של דיכאון. משמעות הדבר היא שמדובר במצב נפוץ הרבה יותר ממה שאנחנו חושבים.

מהם בדיוק התסמינים?

בנוסף לתגובתיות מצב הרוח עליה דיברנו קודם, שהיא כאשר מצב הרוח משתפר כאשר קורה משהו טוב, עליכם להיות בעלי לפחות שניים מהמאפיינים הבאים כדי לזהות מצב זה.

• תיאבון מוגזם ו/או עלייה במשקל: ייתכן שתרגישו צורך לאכול משהו כל הזמן. ייתכן שתתחשקו במיוחד למזונות עתירי פחמימות (אורז, לחם, ממתקים). זה יכול להוביל לעלייה משמעותית במשקל.
• היפרסומניה: תחושת ישנוניות גם לאחר שינה של 10 או 12 שעות ביום. הירדמות תכופה במהלך היום נקראת היפרסומניה .
• שיתוק עופרת: הזרועות והרגליים מרגישות כבדות מאוד וחסרות חיים. הן מרגישות כאילו הן כבדות כעופרת. זה יכול להקשות על היציאה מהמיטה או ההליכה. זה נקרא שיתוק עופרת במונחים רפואיים.
• רגישות יתר לדחייה: אפילו ביקורת קטנה או רמז קל ביותר לדחייה יכולים להיות כואבים מאוד. זה יכול להוביל לפחד או רתיעה מלהתרועע או לעבוד. זה יכול לנבוע מדחייה אמיתית או מדחייה נתפסת.

בנוסף לתסמינים ספציפיים אלה, התסמינים הבאים הנראים בדיכאון כללי עשויים להופיע גם:

• תחושות של עצב וחוסר תקווה קיצוניים.
• אובדן כל חשק לעשות דברים שבעבר היו מהנים.
• נטייה להתעצבן מהר ולהתעצבן מדברים קטנים.
• קושי בריכוז ובזכירת דברים.

מדוע מתרחשת סיטואציה זו?

לא נמצאה סיבה אחת לכך, אך החוקרים סבורים כי שילוב של גורמים עשוי להיות האחראי.

• שינויים בכימיקלים במוח: במילים פשוטות, זה יכול לנבוע משינויים בתפקוד הכימיקלים במוח שלנו שמעבירים מסרים (אנו קוראים להם נוירוטרנסמיטרים ) ובמקומות שמקבלים אותם ( נוירו-רצפטורים) .
• גנטיקה: אם מישהו במשפחה שלך סבל מבעיה נפשית כמו דיכאון או הפרעה דו קוטבית , אתה נמצא בסיכון גבוה יותר לפתח את המצב.
• טראומה: אירועים טראומטיים, במיוחד כאלה שחווים במהלך הילדות, כגון התעללות, יכולים להוביל להופעתם של מצבים כאלה בהמשך החיים.
• לחץ כרוני: לחץ ארוך טווח בעבודה ובחיי המשפחה יכול גם הוא להשפיע על כך.

גורמים נוספים המגבירים את הסיכון

בנוסף לסיבות הנ"ל, הסיבות הבאות עשויות גם להגביר את הסיכון לפתח דיכאון אטיפי:

• היסטוריה של מצבים כמו הפרעה דו קוטבית או חרדה .
• חוויות שליליות שחוויתי בילדות.
• התעללות רגשית, פיזית או מינית.
• מצב רפואי חמור, כגון תאונה או מחלה ממושכת.
• צער בלתי נסבל כמו אובדן של אדם אהוב.
• בעל היסטוריה של שימוש בסמים או אלכוהול.

איך רופא מאבחן את זה?

כשתלכו לרופא, הוא או היא ידברו אתכם בתשומת לב על התסמינים שלכם, ההיסטוריה הרפואית שלכם וההיסטוריה הרפואית שלכם בתחום בריאות הנפש.

לעיתים, ניתן לבצע בדיקות דם כדי לבדוק סיבות פיזיות אחרות לתסמינים שלך. לדוגמה, בעיות בבלוטת התריס עלולות לגרום לתסמינים של דיכאון, לכן חשוב לשלול מצבים אלה.

לאחר מכן, במידת הצורך, הרופא שלך יוכל להפנות אותך למומחה, כמו פסיכיאטר.

מהם הטיפולים לכך?

החדשות הטובות הן שדיכאון אטיפי הוא מצב שניתן לטפל בו היטב . אפשרויות הטיפול עשויות להשתנות בהתאם לחומרת המצב. ישנם שני סוגים עיקריים של טיפול הנפוצים.

פְּסִיכוֹתֵרָפִיָה

אנחנו פשוט קוראים לזה ייעוץ. כאן, אתם מדברים על הבעיות שלכם עם יועץ מוסמך בתחום בריאות הנפש (יועץ, פסיכולוג).

• טיפול קוגניטיבי התנהגותי (CBT): זהו טיפול יעיל ונמצא בשימוש נרחב. הוא עוזר לך לזהות מחשבות ורגשות שליליים שעולים בראשך ולהבין כיצד הם משפיעים על פעולותיך. זה עוזר לך לשנות דפוסים שליליים אלה ולאמן אותך לחשוב בדרכים בריאות יותר.

תרופות (נוגדי דיכאון)

ישנם סוגים שונים של תרופות המשמשות לטיפול בדיכאון. תרופות אלו פועלות בעיקר על ידי איזון רמות הנוירוטרנסמיטרים במוח.

• בעבר, סוג של תרופות בשם MAOI עבד היטב עבור אנשים עם דיכאון אטיפי. אבל היו דברים רבים שיש להיזהר מהם בעת נטילתן עם אוכל ושתייה, והיו תופעות לוואי רבות. אז כיום רופאים לא ממליצים לעתים קרובות על סוג תרופות זה.
• כיום, קיימות תרופות רבות ובטוחות יותר, בעלות פחות תופעות לוואי ויעילות יותר, כגון SSRI .

בנוסף לטיפולים אלו, ביצוע שינויים באורח החיים (פעילות גופנית, הימנעות משימוש באלכוהול וסמים) יכולים גם הם לסייע בשליטה בתסמינים.

מה קורה אם לא מטופל?

אם לא מטופל, עלולות להיות לכך השלכות חמורות.

• תיאבון מוגזם המוביל לאכילת יתר ועלייה במשקל.
• קונפליקטים מוגברים במערכות יחסים.
• סיכון מוגבר להתמכרות לסמים.
• יעילות מופחתת והימנעות מעבודה או פעילויות חינוכיות.
• החמרה של מצבים פיזיים אחרים.
• סיכון מוגבר להתאבדות.

עם זאת, בעזרת טיפול מתאים, 70% עד 80% מהאנשים הסובלים מדיכאון יכולים לחוות שיפור משמעותי בתסמינים שלהם. הטיפול הראשון שתתחילו בו עלול לא לעבוד עבורכם. אך אל תוותרו. שוחחו עם הרופא שלכם כדי למצוא תוכנית טיפול שמתאימה לכם.

מתי עליי לפנות לרופא?

אם אתם חשים שיש לכם את התסמינים המוזכרים במאמר זה, אנא אל תחשבו "זו רק תחושת עצבות, זה ישתפר עם הזמן", ופנו לרופא ללא דיחוי. זהו מצב רפואי הדורש טיפול, בדיוק כמו סוכרת ולחץ דם גבוה.