האם הנשימה נעצרת בזמן השינה? בואו נלמד על מצב מסוכן זה (דום נשימה חסימתי בשינה)!

האם בעלך, אשתך או מישהו בביתך נוחר בקול רם בלילה? לפעמים, באמצע הנחירות האלה, אתם פתאום מפסיקים לנשום, ואחרי כמה שניות, לוקחים נשימה עמוקה ומתחילים לנחור שוב? האם אי פעם הרגשתם פחד כשראיתם את זה? זה ממש לא משהו שצריך להקל ראש בו. זה יכול להיות מצב שנקרא דום נשימה חסימתי בשינה (OSA), עליו אנחנו מדברים היום.

מהי דום נשימה בשינה חסימתי (OSA)?

במילים פשוטות, משמעות הדבר היא שבזמן שאנו ישנים, השרירים בגרון שלנו נרגעים יותר מדי, מה שמצר או חוסם לחלוטין את דרכי הנשימה.

תחשבו על זה, כשאנחנו ישנים, כמעט כל שריר בגוף שלנו נרגע. זה נורמלי. אבל אצל מישהו עם OSA, הרקמה הרכה בחלק האחורי של הגרון (לשון, חיך) נרגעת יתר על המידה וחוסמת את דרכי הנשימה. לאחר מכן הנשימה נעצרת לכמה שניות, לפעמים יותר מדקה.

מה קורה כשזה קורה? רמת החמצן בדם יורדת בהדרגה. זה שולח אות למוח שלנו, שאומר "יש סכנה! אנחנו לא יכולים לנשום!" ואז המוח, כדי להציל את חיינו, בקושי מעיר אותנו מהשינה. ליתר דיוק, הוא מביא אותנו משינה עמוקה לשינה קלה. זה הרגע שבו השרירים בגרון מתהדקים שוב והדרך לנשימה נפתחת. ואז פתאום אנחנו נושמים נשימה עמוקה.

זה יכול לקרות מאות פעמים בלילה. אבל הבעיה היא שהאדם הישן לא זוכר את זה. הוא לא יודע שהוא לא נשם כראוי כל הלילה. אבל בגלל שהוא כל הזמן מופרע בצורה הזו, הוא אף פעם לא ישן שינה טובה ונינוחה.

אילו תסמינים מראה אדם עם OSA?

חלק מהסימנים הללו אולי לא יהיו מורגשים לאדם הישן, אך הם מורגשים מאוד לאדם הישן איתו (בן/בת זוגו). בואו נראה מהם הסימנים הללו.

איך נשמעות הנחירות של אדם עם OSA?

דמיינו שבן/בת הזוג שלכם ישן. הוא נוחר בקול רם כבר הרבה זמן. פתאום, הצליל מפסיק... דממה מוחלטת. אתם מפוחדים וחושבים, "למה אין צליל? אני לא יודע/ת אם הוא נושם." אחרי 10, 20 שניות, אולי אפילו יותר, הוא פתאום משמיע צליל 'ההה', נושם נשימה עמוקה ומתחיל לנחור שוב. זהו אחד התסמינים העיקריים של OSA. זה יכול לקרות מספר פעמים בלילה.

מדוע מתרחשת OSA? מהם גורמי הסיכון?

כפי שדנו קודם לכן, הסיבה העיקרית היא שהשרירים בגרון מתרופפים יתר על המידה במהלך השינה, וחוסמים את דרכי הנשימה. אבל זה לא קורה לכולם. ישנם מספר גורמי סיכון ספציפיים שיכולים להשפיע על כך.

מהם הסיבוכים המסוכנים שעלולים להתרחש אם לא מטפלים בזה?

אם נתעלם מזה כמטרד בלבד, זה יכול להוביל לבעיות גדולות יותר. חוסר חמצן לגוף לאורך כל הלילה והפרעה לשינה משפיעים שניהם על כל הגוף שלנו.

• ישנוניות מוגזמת במהלך היום: זה מסוכן מאוד. הירדמות בזמן נהיגה או הפעלת מכונות עלולה להיות מסכנת חיים.
• מחלות לב: חוסר חמצן לטווח ארוך מפעיל עומס רב על הלב, מה שמגביר את הסיכון ליתר לחץ דם, התקף לב, אי ספיקת לב והפרעות קצב.
• שבץ מוחי: OSA מגביר משמעותית את הסיכון לשבץ מוחי.
• סוכרת מסוג 2: OSA מגבירה את עמידות הגוף לאינסולין, מה שמגדיל את הסיכון לפתח סוכרת.
• מוות פתאומי:למרות ש-OSA חמור שאינו מטופל עלול להוביל לדום לב במהלך השינה ואף למוות.

איך יודעים בדיוק אם יש לך OSA?

אם אתם או מישהו במשפחתכם חווים תסמינים אלה, הדבר הראשון לעשות הוא לפנות לרופא . הרופא ישאל אתכם על התסמינים שלכם ויבדוק את הגרון, הפה והצוואר.

לאחר מכן, כדי לאשר מצב זה, הם יזמינו בדיקה מיוחדת הנקראת מחקר שינה . אלה נעשים בשתי דרכים עיקריות.

1. פוליסומנוגרם (PSG): זוהי השיטה המדויקת ביותר. בשיטה זו תצטרכו לשהות לילה בבית חולים או במרכז שינה ייעודי (מעבדת שינה). שם, בזמן השינה, גלי המוח, קצב הלב, דפוס הנשימה, רמת החמצן בדם ותנועות הגוף מנוטרים לאורך כל הלילה באמצעות חיישנים המחוברים למכונות.

2. בדיקת דום נשימה בשינה ביתית (HSAT): זוהי בדיקה פשוטה שניתן לבצע בבית. ניתן לענוד מכשיר קטן המסופק על ידי בית החולים בזמן השינה בבית. הוא מודד כמה דברים בסיסיים, כגון נשימה ורמות חמצן. למרות שהוא אינו מפורט כמו PST, לעתים קרובות הוא מספיק כדי לקבוע אם יש לך OSA או לא.

מהם הטיפולים לכך?

למרבה המזל, OSA הוא מצב שניתן לטפל בו היטב. ישנן מספר אפשרויות טיפול. הרופא יקבע את הטיפול הטוב ביותר בהתבסס על חומרת המצב ומצבו של המטופל.

• שינויים באורח החיים:
• ירידה במשקל: אפילו ירידה של 5-10% ממשקל הגוף יכולה לעשות הבדל גדול בתסמיני OSA.
• שינוי תנוחת השינה: כשישנים על הגב, הלשון נוטה יותר ליפול לאחור ולחסום את דרכי הנשימה. לכן עדיף לישון על הצד .
• הימנעו מאלכוהול וכדורי שינה: אין להשתמש בהם בלילה מכיוון שהם מרפים עוד יותר את שרירי הגרון.

• מכשיר CPAP (לחץ חיובי רציף בדרכי הנשימה):

זהו הטיפול היעיל והנפוץ ביותר עבור OSA.זוהי מכונה עם "מסכה" קטנה שמרכיבים על האף או על האף והפה. מה שהיא עושה זה לספק אוויר באופן רציף בלחץ הדרוש כדי לשמור על דרכי הנשימה פתוחות בזמן השינה. לאחר מכן הנשימה שלנו לא מפסיקה. למרות שבהתחלה קצת קשה להתרגל אליה, אנשים רבים אוהבים אותה בגלל השינה המרגיעה שהיא מספקת ותחושת הרעננות במהלך היום.

• מכשירים לפה:

זהו מכשיר המותאם אישית לפה על ידי רופא שיניים. כאשר הוא נלבש בזמן השינה, הוא עוזר לשמור על הלסת התחתונה מעט קדימה, תוך שמירה על דרכי הנשימה פתוחות. הוא מתאים בדרך כלל לאנשים עם OSA קל עד בינוני.

• כִּירוּרגִיָה:

אם טיפולים אחרים אינם מצליחים או אם ישנה בעיה מבנית בגוף, ייתכן ויומלץ על ניתוח.

• Uvulopalatopharyngoplasty (UPPP): הסרת רקמה עודפת בחלק האחורי של הגרון.
• כריתת שקדים/אדנואידים: הסרת השקדים או האדנואידים אם הם גדולים.
• גירוי עצבי: מכשיר גירוי עצבי מושתל בגוף כדי לעורר את השרירים ששומרים על דרכי הנשימה פתוחות במהלך השינה.

מתי עליי לפנות לרופא?

אם אתם או מישהו במשפחתכם חווים אחד מהתסמינים המוזכרים במאמר זה, פנו לרופא ללא דיחוי . במיוחד,

• אם בן/בת הזוג שלך מתלונן/ת על נחירות וקוצר נשימה שלך.
• אם אתם חשים ישנוניות ועייפות יתר במהלך היום.
• אם אתם מתעוררים בבוקר עם כאב ראש.

חֵרוּם!

אם אתם חווים פתאום קושי בנשימה, או מפתחים תסמינים של התקף לב (כאבים בחזה, הזעה) או תסמינים של שיתוק (אובדן כוח בצד אחד של הגוף, קושי בדיבור), פנו מיד למחלקת מיון (ETU) של בית החולים הקרוב ביותר.