האם המחזור שלך לא סדיר? בואו ללמוד על היפרפלזיה של רירית הרחם!

האם המחזור החודשי שלך הפך לא סדיר? בחלק מהימים הוא כבד מאוד, לפעמים הוא מתעכב בכמה ימים, או שאת רואה שוב טיפות דם לאחר שהמחזור החודשי שלך נפסק? למרות שדברים אלה נראים נורמליים לנשים רבות, לפעמים זה יכול להיות סימן למצב הדורש תשומת לב. זהו המצב עליו אנו מדברים היום, 'היפרפלזיה של רירית הרחם'.

במילים פשוטות, מהי היפרפלזיה של רירית הרחם?

זה מאוד פשוט. רירית הרחם שלך, שאנו מכנים אותה רפואית אנדומטריום , הופכת עבה יותר ממה שהיא צריכה להיות, וזה נקרא היפרפלזיה של רירית הרחם.

תחשבו על זה, בכל חודש במהלך הווסת, רירית הרחם היא זו שיוצאת מהגוף. בנוסף, כאשר תינוק נולד, התינוק גדל בבטחה בתוך רירית הרחם הזו. אז מה שקורה במצב הזה הוא שהיא הופכת עבה יותר ממה שהיא צריכה להיות. עבור חלק מהנשים, אם מצב זה אינו נשלט, הוא יכול אפילו להתפתח לסרטן רירית הרחם . לכן, חשוב מאוד להיות מודעים לכך.

האם ישנם סוגים של זה? האם הסיכון לסרטן זהה לכולם?

כן, ישנם שני סוגים עיקריים של זה. רופאים מסווגים זאת לפי סוג התאים ברירית הרחם המעובה. סוגים מסוימים נוטים יותר לגרום לסרטן, בעוד שאחרים פחות.

מהם התסמינים של מצב זה?

התסמין העיקרי והשכיח ביותר לכך הוא דימום חריג.

• וסת לא סדירה: כתמים או דימום בין מחזורי המחזור החודשי.
• מחזורי וסת קצרים: וסת המתרחשת בהפרש של פחות מ-21 ימים.
• דימום כבד: דימום גדול מהרגיל במהלך הווסת.
• דימום לאחר גיל המעבר: דימום בנרתיק המתרחש לאחר הפסקת גיל המעבר לחלוטין. אין להתייחס לכך בקלות ראש.
• היעדר וסת: יש אנשים שלא מקבלים את המחזור שלהם כלל.

אנשים רבים מתעלמים מתסמינים אלה כשהם מתקרבים לגיל המעבר. עם זאת, עדיף להתייעץ עם רופא כדי לברר את הסיבה המדויקת.

למה זה קורה? מה הסיבה העיקרית?

במילים פשוטות, הסיבה העיקרית היא חוסר איזון בין שני ההורמונים אסטרוגן ופרוגסטרון בגופנו. כלומר, רמת האסטרוגן בגוף עולה יותר מהנדרש, וכמות הפרוגסטרון המתאימה אובדת.

תחשבי על זה, הורמון האסטרוגן מעבה את רירית הרחם. הורמון הפרוגסטרון מכין את הרירית המעובה הזו להריון. אם הריון לא מתרחש, רמות הפרוגסטרון יורדות, ואז רירית הרחם נושרת ויוצאת החוצה בזמן הווסת.

אז, כאשר אין מספיק פרוגסטרון, רירית הרחם לא מקבלת את האות להפריש. במקום זאת, היא ממשיכה להתעבות תחת השפעת האסטרוגן. זה מה שקורה כאן.

מי עשוי להיות בסיכון מוגבר לכך?

למרות שמצב זה יכול להופיע אצל נשים בכל גיל, חלק מהאנשים נמצאים בסיכון מעט גבוה יותר.

• גיל: זה נדיר מאוד אצל אנשים מתחת לגיל 35. נשים המתקרבות לגיל המעבר (פרימנופאוזה) ועברו את גיל המעבר (מנופאוזה) נמצאות בסיכון גבוה יותר.
• מעולם לא הייתי בהריון.
• השמנת יתר: ככל ששומן הגוף עולה, גם ייצור האסטרוגן עולה.
• מצב PCOS: אנשים עם תסמונת שחלות פוליציסטיות (PCOS) חווים חוסר איזון הורמונלי.
• סוּכֶּרֶת.
• חלק מטיפולי הסרטן:תרופות כמו טמוקסיפן, המשמשת לטיפול בסרטן השד.
• טיפול הורמונלי: נשים שלא עוברות כריתת רחם ונוטלות הורמון אסטרוגן בלבד כטיפול.
• היסטוריה משפחתית: אם מישהו במשפחתך חלה בסרטן הרחם, השחלות או המעי הגס.
• עִשׁוּן.

איך רופא מגלה את זה?

אם יש לך דימום חריג, הרופא שלך עשוי לבצע מספר בדיקות כדי למצוא את הסיבה.

1. אולטרסאונד טרנס-ווגינלי: בדיקה זו כוללת החדרת מכשיר קטן דרך הנרתיק כדי לצלם תמונות ברורות של הרחם. בדיקה זו יכולה למדוד במדויק את עובי דופן הרחם.

2. ביופסיה של רירית הרחם: זוהי הבדיקה החשובה ביותר. נלקחת פיסת רקמה קטנה מאוד מדופן הרחם ונבדקת תחת מיקרוסקופ. אין מה לפחד, זה מה שבדיוק בוחן את אופי התאים ומאשר האם יש אטיפיה או תאים סרטניים.

3. היסטרוסקופיה: צינור דק ומואר עם מצלמה מוחדר דרך צוואר הרחם כדי להסתכל ישירות על פנים הרחם. ניתן גם לקחת ביופסיה בשלב זה.

מה את עושה כטיפול?

הטיפול בכך תלוי בסוג ההיפופלזיה שיש לך, בגילך והאם אתה רוצה להביא ילדים נוספים לעולם.

• טיפול הורמונלי בפרוגסטין: זהו הטיפול העיקרי עבור רוב האנשים. פרוגסטין הוא צורה סינתטית של הורמון הפרוגסטרון עליו דיברנו. הוא פועל על ידי הפחתת השפעות האסטרוגן ומאפשר נשירה של רירית הרחם המעובה.
• גלולות שנבלעו
• התקן תוך רחמי (IUD)
• זריקה (למשל דפו-פרוברה®)
• סוגי משחות וגינליות

• כריתת רחם: ניתוח זה מומלץ בדרך כלל לנשים עם היפרפלזיה עם אטיפיה , הנמצאות בסיכון גבוה לסרטן, ואינן רוצות עוד ילדים. ניתוח זה מסיר את הרחם, מה שיכול להקל לחלוטין על התסמינים ולהפחית את הסיכון לסרטן.

מהם המצבים שבהם כדאי לפנות לרופא?

אם יש לך אחד מהתסמינים הבאים, בהחלט פנה לרופא.