שמעתם על המחלה המוזרה הזו? - דיספלזיה פיברומסקולרית (FMD)

האם יש לך לחץ דם גבוה בלתי מוסבר? או שמא קשה לשלוט בלחץ הדם שלך אפילו עם תרופות? האם לפעמים אתה שומע רעש מוזר באוזניים או מרגיש סחרחורת? היום נדבר על מצב נדיר שלא שמענו עליו הרבה וייתכן שעומד מאחורי הדברים האלה. זה נקרא דיספלזיה פיברומסקולרית, או בקיצור FMD.

במילים פשוטות, מהי דיספלזיה פיברומסקולרית (FMD)?

מחלת FMD היא מצב המשפיע על העורקים בגופנו, הצינורות הנושאים דם מהלב לאיברים אחרים. מה שקורה במקרה כזה הוא שהתאים בדפנות העורקים אינם גדלים כרגיל. זה יכול לגרום לעורקים להצטמצם במקום אחד או להתנפח כמו בלון. לפעמים העורקים יכולים להיראות כמו שרשרת פנינים, צרים במקומות ובולטים במקומות אחרים.

דמיינו מה קורה אם צינור מים נסתם או נחלש ומתנפח. זרימת המים נחסמת, נכון? זה מה שקורה במחלת FMD. זרימת הדם דרך העורקים נחסמת. זה יכול להוביל לבעיות בריאותיות שונות.

למרות שמצב זה יכול להשפיע על כל עורק בגוף, הוא משפיע לרוב על:

• עורקי הכליה: כאשר אלה מושפעים, תפקוד הכליות עלול להיפגע.
• עורקי התרדמה בצוואר המספקים דם למוח: כאשר אלה מושפעים, אספקת הדם למוח עלולה להיפגע.

באופן מפתיע, יותר מ-90% מהחולות המאובחנות עם FMD הן נשים , מה שהופך אותה למצב נפוץ בקרב נשים.

ישנם שני סוגים עיקריים של FMD:

רופאים מחלקים זאת לשני סוגים עיקריים בהתבסס על איך העורקים נראים במהלך הבדיקות. כדי להבין זאת, עיינו בטבלה שלהלן.

מהם התסמינים של מחלת FMD?

התסמינים המופיעים תלויים באיזה עורק בגוף ניזוק מ-FMD. חלק מהאנשים עשויים שלא לחוות תסמינים כלל אם יש להם צורה קלה מאוד של המצב. עם זאת, ישנם כמה תסמינים נפוצים שניתן לראות.

• לחץ דם גבוה שקשה לשלוט בו: זה יכול להיות גורם ללחץ דם גבוה, במיוחד אצל אדם צעיר.
• כאב ראש: אנשים מסוימים עלולים לחוות כאב ראש דמוי מיגרנה.
• כאבי צוואר.
• טינטון פומסטי: צלצול באוזניים שמרגיש כמו פעימת לב.
• סחרחורת או תחושה של סיבוב סביבך (ורטיגו).
• רעש חריג בצוואר או בבטן (Bruit): כאשר הרופא בודק בעזרת סטטוסקופ, ייתכן שיישמע צליל 'ס...ס...' כאשר הדם זורם דרך העורק החסום.
• כאבים בחזה.
• קושי בנשימה.
• כאב צדדי: כאב זה יכול להתרחש אם העורקים המחוברים לכליות מושפעים.
• דם בשתן.

מדוע מתרחשת מחלת הפה והקשיים? מהם הגורמים?

מדענים עדיין לא יודעים את הסיבה המדויקת למחלת ה-FMD, אך ישנם מספר גורמים אשר נחשבים כגורמים התורמים לה.

• גנטיקה: נמצא כי מצב זה עובר מדור לדור במשפחות מסוימות.
• הורמונים: כפי שציינו קודם לכן, זה נפוץ יותר אצל נשים. לכן, יש חשד כי לאסטרוגן, הורמון נשי, יש תפקיד בכך.
• גורמים סביבתיים: אנשים שמעשנים נמצאים בסיכון גבוה יותר לפתח מצב זה.
• נזק לדפנות העורקים: גורמים כמו מתיחה חוזרת ונשנית של דפנות העורקים עלולים גם הם להיפגע.

בנוסף, מחלת ה-FMD יכולה להיות קשורה למספר מצבים רפואיים נדירים אחרים. לדוגמה, היא נראית במצבים כגון תסמונת אהלרס-דנלוס ו- תסמונת מרפן.

סיבוכים חמורים שעלולים להתרחש עקב מחלת FMD

אם מחלת ה-FMD אינה מטופלת כראוי או אינה מזוהה, עלולים להתרחש מספר סיבוכים מסוכנים. חשוב מאוד להיות מודעים לכך.

אם אתם חווים תסמינים של סיבוך מסוג זה (למשל, כאב ראש פתאומי וחמור, קושי בדיבור, אובדן תחושה בצד אחד של הגוף), חשוב מאוד לפנות מיד למחלקת מיון של בית חולים .

כיצד רופאים מאבחנים FMD?

לעיתים הרופא שלך עשוי למצוא תסמין של FMD (כגון פצעי נשימתיים) במהלך בדיקה שגרתית, או שהוא עשוי להתגלות במקרה במהלך סריקה שבוצעה מסיבה אחרת.

אם הרופא חושד ב-FMD, הוא יבצע מספר בדיקות מיוחדות כדי לאשר זאת.

• אולטרסאונד כלי דם: בדיקה זו משתמשת בגלי קול בתדר גבוה כדי לצלם את העורקים ולבדוק אם יש חסימות או התרחבות.
• אנגיוגרפיה: בדיקה זו כוללת הזרקת צבע מיוחד לגוף ושימוש בסריקת רנטגן, CT או MRI כדי לראות בבירור את פנים העורקים. זוהי הדרך הטובה ביותר לאבחן FMD.

מהם הטיפולים עבור FMD?

אין תרופה למחלת ה-FMD. המטרה העיקרית של הטיפול היא לשלוט בתסמינים ולמנוע סיבוכים מסוכנים. הטיפול שתקבלו יהיה תלוי בעורקים שנפגעו ובחומרת המצב.

הנה כמה אפשרויות טיפול:

• תרופות ללחץ דם: תרופות כגון מעכבי ACE ו-ARBs עשויות להינתן לשליטה בלחץ הדם .
• תרופות המונעות קרישי דם: ניתן לתת תרופות נוגדות טסיות דם או תרופות נוגדות קרישה (למשל, אספירין) כדי להפחית סיכונים כמו שבץ מוחי.
• אנגיופלסטיה: זה אינו הליך כירורגי. בהליך זה, צינור דק מאוד הנקרא קטטר מועבר דרך עורק וכאשר הוא מגיע לחסימה, בלון קטן בקצהו מנופח כדי להרחיב את העורק החסום.
• ניתוח: לעיתים ייתכן שיהיה צורך בניתוח לתיקון מפרצת או ליצירת כלי דם חדש.

דברים שיש לקחת בחשבון כשחיים עם FMD

לגלות שיש לך FMD יכול להיות מפחיד. עם זאת, עם טיפול נכון ופיקוח רפואי, אתה יכול לחיות חיים נורמליים.

חשוב מאוד להקפיד על הכללים הבאים כדי לשמור על בריאות טובה:

• בקרו אצל הרופא שלכם באופן קבוע: חשוב לעבור בדיקות סדירות כדי לבדוק את מצב העורקים שלכם ולוודא שהטיפול שלכם פועל כראוי. ייתכן שתצטרכו לעבור סריקה פעם בשנה.
• קח את התרופות שלך כפי שנקבע: אין להפסיק ליטול תרופות שנקבעו על ידי הרופא שלך.
• מדדו את לחץ הדם שלכם בבית: בדקו את לחץ הדם שלכם באופן קבוע ושמרו אותו.
• הימנעו לחלוטין מעישון:עישון מחמיר את מחלת ה-FMD. לכן, אם אתם מעשנים, פנו לעזרה להיגמל.

את לא לבד. הרופא שלך וצוות הבריאות שלך יפתחו תוכנית לניהול התסמינים והסיבוכים שלך. הם גם ילמדו אותך על סימני אזהרה שכדאי לשים לב אליהם. לכן אל תפחדי לדבר איתם על החששות שלך.