כלי דם במוח? בואו נלמד על מום קברן (קברנומה) במונחים פשוטים.

האם לפעמים אתם חווים כאבי ראש ללא סיבה? או שפתאום חוויתם התקף? אולי הרופא שלכם אמר במהלך סריקת מוח שיש לכם קריש דם קטן במוח? זה נורמלי להרגיש קצת מפוחדים ודאגות כשאתם שומעים משהו כזה. אבל אל דאגה. ברוב הפעמים זה לא רציני. היום אנחנו מדברים על 'קריש מוח' או בשם רפואי 'מום חלול'. בואו נדבר על זה בפשטות, בצורה שתוכלו להבין.

מהי מום קברן?

במילים פשוטות, "מום קברן" הוא גוש לא תקין שנוצר על ידי הסתבכות כלי הדם הזעירים בגופנו, הנקראים נימים, יחד. במבט ראשון הוא נראה כמו פטל. בתוך הגוש הזה ישנם חללים קטנים רבים מלאים בדם.

תחשבו על זה, כלי הדם הרגילים שלנו מורכבים מדפנות חזקות. אבל דפנות כלי הדם ב"מום קבורי" הזה דקות וחלשות מאוד. ואין להן תמיכה נאותה. כאן מתחילה הבעיה. בגלל הדפנות החלשות הללו, לפעמים יש סיכוי גבוה שדם ידלוף מהורידים האלה לרקמות הסובבות.

מצב זה נפוץ ביותר במוח ובחוט השדרה . לכן הוא נקרא גם "מום מוחי חלול". עם זאת, לעיתים הוא יכול להתפתח במקומות כמו העור, הכבד והעיניים.

רופאים קוראים למצב הזה בשמות שונים. אז אל דאגה אם אתם רואים אחד מהשמות האלה בדוח שלכם, כולם אומרים את אותו הדבר.

• קברנומות
• המנגיומות קבנריות
• מומים מוחיים של חללים
• אנגיומות קברן

האם מומי חלל אלה באמת מסוכנים?

השאלה הגדולה ביותר שעולה לרבים כשהם שומעים את השם הזה היא: "האם זה סרטן? האם זה מסוכן?" קודם כל, זה לא סרטן .

אבל האם מצב זה מסוכן או לא משתנה מאדם לאדם. זה תלוי במספר גורמים:

• גודל הגוש: כמה גדול הוא.
• מספר גושים: כמה גושים כאלה יש בגוף שלך.
• מיקום: היכן הוא ממוקם במוח?
• סיכון לדימום: קיים סיכוי שהוא יתפוצץ ויגרום לדימום חמור.

מכיוון שדפנות כלי הדם הללו דקות, קיים סיכון לדימום. דימום בתוך המוח יכול לגרום למצבים כמו התקפים, שיתוק או שבץ מוחי. אם הדימום חמור, הוא עלול להיות מסכן חיים.

לכן, כדי לדעת בדיוק מהו מצבך, עדיף לדבר בגלוי עם הרופא שלך. הוא או היא יעברו על דוח הסריקה שלך ויסבירו את הסיכונים הכרוכים במצבך.

מהם התסמינים של מצב זה?

לרוב האנשים הסובלים ממצב זה אין תסמינים כלשהם. אך אם כן, זהו לעיתים קרובות סימן לכך שכמות קטנה של דם דולפת מכלי הדם. תסמינים אלה מתחילים להופיע בדרך כלל בין הגילאים 20 ל-60.

הטבלה שלהלן מפרטת כמה מהתסמינים הנפוצים ביותר.

מה הסיבה למצב הזה?

ברוב המקרים, כלומר, בכ-80% מהמקרים, הרופאים אינם יודעים את הסיבה המדויקת ל"מומים קבניים" אלה. הם מופיעים "באופן ספורדי".

אבל בכ-20% מהמקרים, יש לזה קשר גנטי . משמעות הדבר היא שהמצב יכול לעבור מדור לדור. זוהו שלושה גנים הגורמים לכך:

• `CCM1 (KRIT1)`
• `CCM2`
• `CCM3 (PDCD10)`

במילים פשוטות, גנים אלה הם אלה שיוצרים את החלבונים שעוזרים לחבר את התאים בכלי הדם שלנו ולשמור עליהם חזקים. כאשר יש פגם או וריאציה בגנים אלה, הקשרים בין תאים אלה נחלשים. אז נוצרים קרישי כלי דם חלשים וחריגים אלה.

מצב זה עובר בתורשה בתבנית "אוטוזומלית דומיננטית". משמעות הדבר היא שילד יכול לחלות במצב זה בין אם הוא יורש את אחד הגנים הפגומים מהאם או מהאב. אם יש לך מצב גנטי זה, יש סיכוי של 50% שילדך יירש אותו. אם למישהו במשפחתך יש מצב זה או אם למישהו יש יותר מגן אחד, סביר יותר שזה נובע מסיבה גנטית.

איך רופא מאבחן את זה?

לעיתים קרובות, מצב זה מאובחן במקרה במהלך סריקת מוח מסיבה אחרת, כגון כאב ראש או תאונה, או לאחר הופעת תסמינים כגון התקפים.

הבדיקה העיקרית המשמשת לאבחון מחלה זו היא סריקת MRI (הדמיית תהודה מגנטית) .

• MRI רגיל: ניתן לראות בבירור דברים כמו מיקום וגודל הגוש.
• MRI מיוחד (הדמיה משוקללת רגישות): זוהי סריקה רגישה אף יותר. היא יכולה לזהות קרישי דם קטנים מאוד, כמו גם עקבות של דימומים קודמים קטנים מאוד. מידע זה יכול לעזור לרופא שלך לקבל מושג לגבי הסיכון העתידי שלך.

בנוסף, ניתן לבצע בדיקה גנטית כדי לבחון את ההיסטוריה המשפחתית, ובמידת הצורך, לקבוע האם מדובר בבעיה גנטית.

מהם הטיפולים הזמינים?

לא כל מי שאובחן עם מום קבתי יזדקק לניתוח. הטיפול תלוי בתסמינים שלך, במיקום הגוש ובשאלה האם הוא מדמם.

1. ניטור

אם אין לך תסמינים ואינך מדמם מהגוש, הרופא שלך לעיתים קרובות ינקוט בגישת "המתנה ערנית".

• סריקות MRI במרווחי זמן קבועים: סריקות מבוצעות בערך פעם בשנה כדי לבדוק שינויים בגודל הגידול ודימומים חדשים.
• מודעות לתסמינים: תקבלו מידע על התסמינים שיש להדאיג ומתי להודיע ​​לרופא באופן מיידי.

2. שליטה בתסמינים באמצעות תרופות

אם יש לך תסמינים כמו התקפים או כאבי ראש עקב הגוש, הרופא שלך ירשום לך תרופות לשליטה בתסמינים אלה. תרופות אלו לא יגרמו לגוש להיעלם, אך הן יכולות לעזור לשלוט באי הנוחות שהוא גורם.

3. הסרה כירורגית

ניתוח מומלץ רק במקרים מיוחדים.

• אם היה לך יותר מדימום אחד עם תסמינים .
• אם הדימום גרם לפגיעה נוירולוגית (למשל, אובדן תחושה בצד אחד של הגוף, שינויים בראייה) והמצב מחמיר מיום ליום.
• אם יש לך התקף שלא ניתן לשלוט בו באמצעות תרופות.
• אם הגידול ממוקם במקום שבו ניתן להסירו בבטחה מבלי לגרום נזק משמעותי למוח.

ההחלטה האם לעבור ניתוח או לא מתקבלת על ידי נוירוכירורג לאחר דיון ארוך איתך על היתרונות והחסרונות של הניתוח.

מה אני יכול לעשות כדי להפחית את הסיכון לדימום?

אמנם אין דרך למנוע את היווצרות הגושים הללו, אך ישנם כמה דברים שתוכלו לעשות כדי להפחית את הסיכון לדימום או להתפוצצותם. משמעות הדבר היא לדאוג היטב לבריאותכם הכללית.

• שמירה על רמות תקינות של לחץ דם, כולסטרול ורמות סוכר בדם .
• אם את/ה נוטל/ת כעת תרופות כלשהן, כגון מדללי דם , שוחח/י עם הרופא/ה שלך לגבי האם הן עלולות להשפיע על מצב זה.
• התעמלו לפחות 30 דקות ברוב ימי השבוע.
• הימנעו לחלוטין משימוש במוצרי טבק (עישון) .
• פגוש את הרופא בשעה שנקבעה לבדיקה ושאל אם יש לך שאלות או חששות.

מתי אני צריך ללכת ל-ETU בקרוב?

זה מאוד חשוב. אם אתם יודעים שיש לכם "מום חלול", והתסמינים הבאים מופיעים לפתע, אל תבזבזו זמן ופנו מיד ליחידה לטיפול דחוף (ETU) בבית החולים הקרוב ביותר .

אלה יכולים להיות סימנים של דימום במוח, אשר יכול להוביל לשבץ מוחי, ולכן חשוב לפנות לטיפול במהירות.

מום חלול, קאוורנומה, כלי דם מוחי, דימום מוחי, כאב ראש, התקף, מום חלול מוחי, מאמר רפואי סינהלה, המנגיומה חלולנית סינהלה