תאים לא תקינים בצוואר הרחם? (דיספלזיה צווארית) אל תפחדו, בואו נדבר על זה!

כאשר הרופא שלך אומר לך שדו"ח בדיקת הפאפ שלך מכיל "תאים לא תקינים", בוודאי הרגשת תחושת פחד והלם גדולים, נכון? כל אחד יכול להילחץ כשהוא שומע מילה כמו "קדם סרטני". אבל הרשו לי לומר קודם, אל תהיו עצבניים. זה לא אומר שיש לך סרטן. זהו מצב שניתן לרפא לחלוטין ולמנוע את התפתחותו לסרטן אם מתגלה מוקדם. בואו נדבר על זה בפשטות, בבירור וללא כל נטל על דעתך.

מהי דיספלזיה צווארית?

במילים פשוטות, זהו הזמן שבו תאים לא תקינים גדלים על פני צוואר הרחם. בואו נבחן מהו צוואר הרחם. זהו החלק התחתון של הרחם, החלק שנפתח לנרתיק. לכן, במקום התאים הבריאים על פני צוואר הרחם, מתחיל לגדול סוג מעט שונה של תאים לא תקינים.

תחשבו על זה כמו בור קטן בכביש. אם משאירים אותו ככה, הוא יכול להפוך לבור גדול עם הזמן. אבל אם נתקן אותו ברגע שנראה אותו, זה לא יפגע בכביש, נכון? ככה זה. התאים הלא תקינים האלה אינם תאי סרטן. אבל אם לא מטפלים בהם במשך זמן רב, יש סיכוי שהם עלולים להפוך לסרטן צוואר הרחם. לכן אנחנו קוראים לזה "קדם-סרטני".

יש שם רפואי נוסף לתופעה זו, והוא ניאופלזיה תוך-אפיתליאלית צווארית (CIN) . אל תיבהלו מהמילים האלה. "תוך-אפיתליאלי" פירושו שתאים לא תקינים אלה נמצאים רק על פני השטח (אפיתל) של צוואר הרחם, ולא התפשטו פנימה. "ניאופלזיה" פירושה שתאים חדשים גדלים.

האם ישנם שלבי חומרה למצב זה?

כן, רופאים מסווגים תאים לא תקינים אלה לשלושה שלבים (שלבי CIN) בהתאם לעומק התפשטותם לרקמת צוואר הרחם. דבר זה נקבע על ידי בדיקת הרקמה תחת מיקרוסקופ.

מהם התסמינים של מצב זה?

הנה מה שמפתיע אנשים רבים. דיספלזיה צווארית בדרך כלל אינה גורמת לתסמינים כלשהם. ייתכן שלא תרגישו שינויים, כאב או אי נוחות.

לעיתים רחוקות מאוד, חלק מהנשים

• דימום וגינלי לא סדיר.
• דימום קל (כתמים) לאחר קיום יחסי מין.

דברים כאלה יכולים לקרות.

זה מראה כמה חשוב לעבור בדיקת פאפ בזמן. זוהי הדרך היחידה לגלות אם יש לך את המצב הזה לפני שיש לך בעיות כלשהן, מבלי לחכות להופעת התסמינים.

למה זה קורה? מה הסיבה לכך?

הסיבה העיקרית והיחידה לכך היא הנגיף HPV (וירוס הפפילומה האנושי) . זהו נגיף נפוץ מאוד המועבר במגע מיני.

עכשיו אתם אולי תוהים: "אם יש לי דיספלזיה של צוואר הרחם, האם יש לי HPV?" כן, זה נכון. אבל הצד השני של זה אינו נכון. כלומר, לא כל מי שנדבק בנגיף HPV יפתח דיספלזיה של צוואר הרחם. ברוב המקרים, מערכת החיסון של הגוף שלנו יכולה להילחם בנגיף ולסלק אותו לחלוטין מהגוף תוך שנה או שנתיים.

ישנם יותר מ-100 סוגים של נגיפי HPV. חלקם, במיוחד HPV-16 ו- HPV-18,סוגים "בסיכון גבוה", כגון אלו הגורמים לשינויים בתאי צוואר הרחם וסביר יותר להוביל לדיספלזיה של צוואר הרחם.

מהם הגורמים שמגבירים את הסיכון?

למרות שלא ניתן לומר בדיוק מדוע רק חלק מהאנשים עם HPV מפתחים דיספלזיה צווארית, זוהו מספר גורמים המגבירים את הסיכון.

• עישון: נשים שמעשנות או משתמשות במוצרי טבק נוטות פי שניים לפתח מצב זה. עישון מחליש את מערכת החיסון של הגוף, מה שמקטין את יכולתה להילחם ב-HPV.
• מערכת חיסונית חלשה: אם מערכת החיסון שלך מוחלשת עקב מחלות אחרות (למשל HIV) או תרופות מסוימות, ייתכן שיהיה קשה יותר לגוף שלך להיפטר מזיהום HPV.

איך אתה מוצא את זה, דוקטור?

תהליך אבחון זה מתרחש שלב אחר שלב באופן הבא.

1. בדיקת פאפ: זהו הצעד הראשון. הגינקולוג שלך ייקח דגימת תאים מפני השטח של צוואר הרחם שלך וישלח אותם למעבדה לבדיקה תחת מיקרוסקופ. זה בעיקר כדי לבדוק אם יש תאים חריגים.

2. קולפוסקופיה: אם בדיקת הפאפ שלך מראה תאים חריגים, הרופא שלך עשוי להמליץ ​​על בדיקה זו. בדיקה זו כוללת בדיקת צוואר הרחם באמצעות אור מיוחד ומכשיר הגדלה (כמו טלסקופ). זה מאפשר לך לראות בבירור את כל התאים החריגים.

3. ביופסיה: אם הרופא רואה אזור חשוד במהלך הקולפוסקופיה, הוא ייקח פיסת רקמה קטנה וישלח אותה למעבדה. זה נקרא ביופסיה. הדו"ח יאשר אם יש לך CIN 1, 2 או 3.

הרופא שלך יסביר לך הכל בכל שלב. אין סיבה לפחד.

מהם הטיפולים לכך?

שיטת הטיפול נקבעת על ידי גורמים רבים, כולל שלב ה-CIN שיש לך, גילך, בריאותך הכללית והאם אתה מתכנן להביא ילדים לעולם.

טיפול ב-CIN 1

אם יש לך מצב בסיכון נמוך (CIN 1), סביר להניח שלא תזדקק לטיפול כלשהו. הסיבה לכך היא שהמצב צפוי להיעלם מעצמו. הרופא שלך יגיד לך, "בוא נחכה ונראה". משמעות הדבר היא ביצוע בדיקת פאפ במרווחי זמן קבועים (כמו כל 6 חודשים או שנה) כדי לראות אם התאים הלא תקינים משתנים או נעלמים.

טיפול ב-CIN 2 ו-CIN 3

אם יש לך מצב בינוני או חמור כמו CIN 2 או CIN 3, הרופא שלך ימליץ על הסרת התאים הלא תקינים. יש לכך סיכוי של 90% לרפא את המצב לחלוטין. ישנן מספר שיטות עיקריות המשמשות לכך.

• LEEP (הליך כריתה אלקטרוכירורגית בלולאה): בהליך זה, משתמשים בלולאת חוט חשמלי לחיתוך דק מאוד והסרה של אזור הרקמה המכיל תאים חריגים.
• ביופסיה של חרוט סכין קרה / קוניזציה: פיסת רקמה בצורת חרוט מוסרת מצוואר הרחם באמצעות סכין כירורגית. פעולה זו מסירה את כל התאים הלא תקינים.
• כריתת רחם: ניתוח זה אינו מבוצע לעתים קרובות. רק אם טיפולים אחרים אינם עוזרים או שהמצב נמשך, הרופא עשוי להמליץ ​​על הסרה כירורגית של כל הרחם וצוואר הרחם, תוך התחשבות בצורך להביא ילדים לעולם.

לכל אחד מהטיפולים הללו יש יתרונות וחסרונות. הרופא שלך ידון איתך איזה טיפול הוא הטוב ביותר עבורך.

כיצד להגן על עצמך מפני מצב זה?

הדרך הטובה ביותר למנוע דיספלזיה צווארית היא להימנע מהידבקות בנגיף ה-HPV הגורם לה. ישנם מספר דברים שתוכלו לעשות כדי לעזור.

• קבלו את חיסון ה-HPV: זה הדבר הכי חשוב. חיסון זה מסייע בהגנה מפני הסוגים העיקריים של HPV הגורמים לסרטן צוואר הרחם ויבלות באברי המין. אם כבר נדבקתם ב-HPV או שיש לכם דיספלזיה צווארית, חיסון זה אינו יכול לרפא אותו. עם זאת, הוא יכול לסייע במניעת הדבקה עתידית בסוגים אחרים של HPV.
• נהלו יחסי מין בטוחים: שימוש בקונדומים יכול להפחית את הסיכון להעברת HPV.
• ביצוע בדיקת פאפ בזמן: אמנם אין בכך כדי למנוע את התפתחות המחלה, אך היא מציעה הזדמנות מצוינת לאתר את המחלה בשלביה המוקדמים ולטפל בה לפני שהיא הופכת לסרטנית. לאחר גיל 21, מומלץ לעבור בדיקת פאפ לפחות כל 3 שנים.
• הימנעות מוחלטת מעישון: כפי שדנו בעבר, עישון מגביר משמעותית את הסיכון למצב זה.