מרגיש כמו בועה מוזרה בנרתיק? בואו נדבר על רקטוצלה!

כנשים, לעתים קרובות יש לנו בעיות בריאותיות שקשה או מביך לדבר עליהן. הנושא עליו נדבר היום עשוי להיות אחד מאלה. האם אתן חשות לפעמים כבדות מוזרה, מלאות או תחושה דמוית בועה היוצאת מהנרתיק שלכן? האם אתן מרגישות שהבטן שלכן לא התרוקנה לחלוטין אחרי שהלכתן לשירותים? אז מאמר זה יהיה חשוב מאוד עבורכן. אל תפחדו, בואו נדבר על זה בגלוי.

במילים פשוטות, מה זה רקטוצלה?

אוקיי, בואו נגיד את זה בפשטות רבה. רקטוצלה היא מצב שבו השרירים והרקמות בין פי הטבעת (קצה המעי הגס) לנרתיק נחלשים, מה שגורם לחלק מפי הטבעת לבלוט דרך הדופן האחורית של הנרתיק. זה כמו נקודה חלשה בקיר בין שני חדרים והיא בולטת החוצה. זה נקרא גם צניחת דופן הנרתיק האחורית.

בדרך כלל, השרירים ברצפת האגן שלנו מחזיקים את האיברים שלנו כמו הרחם, שלפוחית ​​השתן, הנרתיק והחלחולת במקומם. זה כמו רשת שמחזיקה את האיברים האלה. עם הזמן, כאשר שרירים אלה נחלשים עקב דברים כמו לידה, איברים אלה מתחילים ליפול זה על גבי זה. מצב זה נקרא בדרך כלל צניחת איברי האגן (POP) . רקטוצלה היא סוג אחד של מצב POP.

זו אינה מחלה מסכנת חיים. עם זאת, היא יכולה להוות אי נוחות ומטרד משמעותיים בחיי היומיום. אבל הדבר הטוב ביותר הוא שיש טיפול יעיל לכך.

אילו תסמינים אתה עלול לחוות עם רקטוצלה?

לא כולם חווים תסמינים. לפעמים ייתכן שלא תרגישו אי נוחות כלשהי גם אם אתם סובלים מהמצב הזה. אבל אם תסמינים אכן מופיעים, הם מהווים יותר אי נוחות ומטרד מאשר כאב.

בדקו את הטבלה למטה כדי לראות אם יש לכם מאפיינים אלה.

אם יש לך אחד או יותר מהתסמינים הללו, עדיף לא להתבייש ולהיפגש עם רופא המשפחה שלך או גינקולוג כדי לדבר על זה.

למה זה קורה? מהם הגורמים שמשפיעים על זה?

הסיבה העיקרית לכך היא היחלשות שרירי רצפת האגן עליהן דנו קודם לכן. ישנן מספר סיבות מדוע שרירים אלה יכולים להיחלש.

• הריון ולידה חוזרים:כשיש לך מספר ילדים, במיוחד יותר מחמישה, שרירי האגן שלך נחלשים בהדרגה. זוהי אחת הסיבות לכך שמצבים אלה היו נפוצים בימי האמהות והסבתות שלנו.
• לידה נרתיקית: קיים סיכון גבוה יותר לנזק או חולשה בשרירים אלה כאשר התינוק נולד דרך הנרתיק. זה נכון במיוחד אם נעשה שימוש במלקחיים או בוואקום כדי ללדת את התינוק, אם הנרתיק נקרע, או אם בוצעה אפיזיוטומיה (חיתוך בין הנרתיק לפי הטבעת).
• הזדקנות: כמו כל השרירים בגופנו, שרירים אלה נחלשים באופן טבעי ככל שאנו מתבגרים. שינויים הורמונליים לאחר גיל המעבר יכולים גם הם לגרום לשרירים אלה לאבד את מוצקותם.
• השמנת יתר: ככל שעולים במשקל, המשקל הנוסף מפעיל לחץ רב על שרירי רצפת האגן, מה שעלול להחליש אותם.
• עצירות כרונית: מאמץ מתמיד במתן צואה מפעיל לחץ מוגזם על שרירי רצפת האגן. מאמץ לאורך זמן הוא גורם עיקרי להחלשת שרירים אלה.

בנוסף לסיבות עיקריות אלו, גם מצב כמו שיעול כרוני או ברונכיט, או הרמת משקולות באופן קבוע יכולים להגביר את הסיכון הזה.

איך הרופא יודע אם זה המצב?

גינקולוג יכול בדרך כלל לאבחן מצב זה על ידי שאילת שאלות על התסמינים שלך וביצוע בדיקה גופנית.

• בדיקת אגן: הרופא יבדוק את הנרתיק שלך כדי לראות אם יש צניחה כלשהי. ייתכן שהוא יבדוק גם את חוזק שרירי האגן שלך.
• לומר לשרירים להתכווץ: ניתן להדק את שרירי האגן, כאילו עוצרים את זרימת השתן, ואז לומר להם להירגע שוב.
• לבקש שידחפו אותך: ניתן לבקש שידחפו אותך על ידי הפעלת לחץ על הקיבה כאילו את עושה יציאות. זה יהפוך את הנמכת הקיבה לגלויה יותר.

לאחר בדיקה זו, הרופא שלך עשוי לתת לך 'שלב' או 'דירוג' בהתאם לחומרת הרקטוצלה שלך.

לעיתים רחוקות מאוד, ייתכן שתתבקשי לעבור אולטרסאונד טרנס-ווגינלי כדי לבדוק אם יש צניחת מעי דק (אנטרוקלה). ייתכן שתתבקשי גם לעבור בדיקת רנטגן או MRI מיוחדת הנקראת דפקוגרפיה כדי לחפש שינויים בפי הטבעת במהלך יציאות.

מהם הטיפולים לכך?

הטיפול בתסמינים אלה תלוי בחומרתם. בדרך כלל מנסים תחילה טיפולים לא כירורגיים.

ניהול לא כירורגי

• תרגילי רצפת האגן: אלו הם תרגילי קיגל(תרגילי קיגל). תרגילים אלה יכולים לעזור לחזק שרירים מוחלשים. עדיף ללמוד בדיוק כיצד לבצע תרגילים אלה מפיזיותרפיסט שקיבל הכשרה מיוחדת בתחום זה.
• מניעת עצירות: חשוב מאוד להפחית עצירות. לשם כך, הרופא שלך יגיד לך לאכול יותר מזונות עשירים בסיבים (שעועית, ירקות, ברוקולי, בננות, אורז חום) ולשתות הרבה מים לאורך היום. הוא עשוי גם להמליץ ​​על מרכך צואה.
• פזרי נרתיקי: זהו מכשיר נשלף שניתן להכניס לנרתיק. הוא מספק תמיכה לגפיים התחתונות. ישנם סוגים שונים של 'פסאריים' שניתן להכניס ולהוציא לפי הצורך.

כִּירוּרגִיָה

אם הטיפולים הפשוטים לעיל אינם עוזרים לתסמינים שלך, או אם כאבי הגב התחתון שלך חמורים, ניתוח הוא האפשרות הבאה. הרופא שלך ידון איתך בנושאים הבאים לפני שיחליט איזה ניתוח מתאים לך:

• גילך ובריאותך הכללית.
• חומרת הירידה.
• האם את מצפה לילדים נוספים בעתיד?
• האם את רוצה להמשיך לקיים יחסי מין דרך הנרתיק (מכיוון שחלק מהניתוחים, כמו 'קולפוקליזיס', סוגרים את הנרתיק).

הניתוח הנפוץ ביותר לטיפול ברקטוצלה הוא קולפורפיה אחורית . בהליך זה, המנתח מסיר רקמה פגועה ומוחלשת ותופר רקמה בריאה יחד. פעולה זו יוצרת תמיכה חדשה וחזקה יותר. מכיוון שניתוח זה מבוצע לעתים קרובות דרך הנרתיק, אין צלקת נראית לעין.

שאלות חשובות לשאול את הרופא

כשאתם פונים לרופא, ייתכן שיהיה מועיל לשאול את השאלות הבאות:

• אילו שינויים באורח החיים עליי לעשות כדי להפחית את התסמינים שלי?
• כיצד ניתן למנוע החמרה של מצב הרקטוצלה?
• מה ניתן לעשות כדי למנוע צניחה של איברי אגן אחרים?
• האם היית ממליץ לי על ניתוח? אם כן, מהם הסיכונים?
• מהו שיעור ההצלחה של סוג הניתוח שאתה ממליץ עליו?
• האם טיפול זה ישפיע על חיי המין שלי או על היכולת להיכנס להריון?

עוד כמה שאלות שיש להרבה אנשים

מה קורה אם לא מטופל?

אם לא מטופלת וללא שינויים באורח החיים, רקטוצלה עלולה להחמיר עם הזמן. התסמינים יכולים להחמיר ולהשפיע עוד יותר על חיי היומיום.

האם ניתן למנוע זאת?

ייתכן שלא ניתן למנוע זאת לחלוטין. אך ישנם דברים רבים שתוכלו לעשות כדי להפחית את הסיכון. ביצוע תרגילי קיגל באופן קבוע, הימנעות מעצירות (אכילת מזונות עשירים בסיבים ושתיית הרבה מים) ושליטה במשקל הם הדברים הטובים ביותר שתוכלו לעשות.

האם צואה יכולה להיתקע בתוך רקטוצלה?

כן, זה אפשרי. אם הצניחה חמורה, הצואה עלולה להיתקע בתוך הכיס שנוצר. אז הצואה לא תצא בקלות.

זה הזמן שבו את צריכה "לחתוך" (לחזק עם האצבע). אם את עושה זאת, חשוב מאוד לשטוף את הידיים היטב עם סבון ומים לפני הכנסת האצבע לנרתיק. אחרת, את עלולה להידבק בחיידקים. אם את צריכה לעשות את צרכיך בצורה זו, הקפידי לדבר עם הרופא שלך ולפנות לטיפול.

האם רקטוצלה היא בקע?

זה דומה לבקע. כלומר, פי הטבעת בולטת לתוך הנרתיק (הרניה). עם זאת, מבחינה רפואית, רקטוצלה אינה מסווגת כבקע, אלא כסוג של צניחת איברי האגן.

זה נורמלי להרגיש מבוכה ובושה בגלל המצב הזה. אבל זכרו, אתם לא לבד. ישנם טיפולים טובים לכך. כל מה שאתם צריכים לעשות הוא לדבר עם רופא על זה. אנשים רבים יכולים להתמודד עם זה באמצעות פיזיותרפיה ושינויים באורח החיים. אם המצב חמור, ניתוח יכול להיות ריפוי מלא.

רקטוצלה סינהלית, צניחת נרתיק, צניחת רחם, עצירות, צניחת איברי האגן, בריאות האישה, תרגילי קיגל