מחלה של כלי הדם הקטנים ביותר בלב? בואו נדבר על (מחלת כלי דם כלילית מיקרו-וסקולרית)

האם לפעמים אתם חשים כאב מוזר או תחושת לחץ בחזה? כשזה קורה, אנחנו נבהלים והולכים לרופא. אפילו אחרי בדיקות כמו א.ק.ג. וסריקה, הרופא אומר, "אין חסימה בכלי הדם הגדולים של הלב". אז אנחנו עשויים לחשוב, "אז למה זה כאב בחזה?" למעשה, לפעמים הסיבה לכך אינה כלי הדם הגדולים של הלב, אלא כלי הדם הקטנים מאוד שמתפצלים מהם. זהו המצב עליו אנו מדברים היום, 'מחלת כלי דם מיקרו-וסקולרית' או 'מחלת כלי דם קטנים'.

מהי מחלת כלילית מיקרווסקולרית?

במילים פשוטות, זוהי מחלה שמשפיעה על כלי הדם הקטנים מאוד בלב שלנו. דמיינו את הלב שלנו כעיר גדולה. לעיר הזו יש כבישים מהירים גדולים (אלה העורקים הכליליים הגדולים) המספקים דם וחמצן. אבל כדי לרדת מהכבישים המהירים האלה ולהגיע לכל בית וחנות בעיר, אתם צריכים כבישים צדדיים קטנים, כבישים מרוצפים באבנים, נכון? באותו אופן, כל תא זעיר בשרירי הלב שלנו מקבל דם, חמצן וחומרים מזינים על ידי רשת של כלי דם דקים מאוד, לא עבים יותר מקווצת שיער. זה מה שאנחנו מכנים "(מיקרו-וסקולטורה של הלב)".

במצב הנקרא 'מחלת לב כלילית מיקרו-וסקולרית', למרות שכבישים מהירים אלה במצב טוב, הם ניזוקים ואינם מתפקדים כראוי. לאחר מכן, שריר הלב אינו מקבל את החמצן והתזונה הדרושים לו.

ישנם מספר שמות נוספים המשמשים למצב זה. הרופא שלך עשוי להשתמש באחד מהשמות הבאים:

• מחלת עורקים קטנים
• מחלת כלי דם קטנים
• תסמונת X לבבית
• מחלת מיקרו-כלי דם
• מחלת לב כלילית לא חסימתית

במה זה שונה ממחלת לב רגילה (מחלת עורקים כליליים)?

אנשים רבים מבלבלים בין השתיים מכיוון ששתי המחלות הללו מגבירות את הסיכון להתקף לב. עם זאת, תפקודן של השתיים שונה לחלוטין. בואו נבין את ההבדל הזה בצורה ברורה.

מי נמצא בסיכון הגבוה ביותר לפתח מצב זה?

מצב זה שכיח יותר אצל נשים מאשר אצל גברים, במיוחד במהלך ואחרי גיל המעבר, כאשר רמות האסטרוגן בגוף יורדות.

בנוסף, אנשים הסובלים מהבאים נמצאים בסיכון גבוה יותר לפתח מחלה זו:

• חולה סוכרת .
• לחץ דם גבוה .
• בעל רמות כולסטרול גבוהות בדם .
• השמנת יתר ועלייה במשקל.
• עישון .
• לחיות אורח חיים יושבני ללא פעילות גופנית .
• אכילת יותר מדי מלח, שומן רווי ומזונות מעובדים .
• מחלות אוטואימוניות כמו זאבת או דלקת מפרקים שגרונית.

מדוע מתרחשת מחלה זו?

בלב בריא, השרירים העדינים בדפנות כלי הדם הקטנים הללו שולטים בזרימת הדם על ידי התכווצות והרפיה לפי הצורך. לדוגמה, כשאנו מתאמנים, הלב זקוק ליותר דם, ולכן כלי דם אלה מתרחבים ומזרים יותר דם. כשאנו במנוחה, הם חוזרים למיקומם הרגיל.

אבל במקרה של 'מחלת לב כלילית מיקרו-וסקולרית', הדפנות הפנימיות של כלי הדם הקטנים הללו ניזוקות. נזק זה משבש את תפקודם. לפעמים תעלות אלו יכולות להתכווץ חזק לפתע (עוויתות). אז אספקת הדם לשריר הלב מופרעת לפתע, מה שגורם לתסמינים כמו כאבים בחזה.

מהם התסמינים של מחלה זו?

התסמין העיקרי והנפוץ ביותר של מחלה זו הוא כאב בחזה הנקרא תעוקת חזה . עם זאת, כאב זה עשוי להיות שונה במקצת מהכאב המופיע במחלת לב רגילה.

• זה בדרך כלל נמשך 10 דקות או יותר .
• כאב זה יכול להופיע הן במהלך פעילות גופנית והן במנוחה .
• הכאב יכול להתגבר כאשר יש לחץ נפשי .
• עבור אנשים מסוימים, כאב זה מקשה עליהם אפילו לבצע משימות יומיומיות כראוי.

בנוסף לכאבים בחזה, עשויים להופיע גם תסמינים נוספים:

• קוצר נשימה וקושי בנשימה .
• עייפות מוגזמת ללא סיבה .
• בעיות שינה, כולל נדודי שינה .

כיצד לאבחן את המחלה בצורה מדויקת?

למען האמת, אבחון מחלה זו יכול להיות מעט מאתגר מכיוון שכלי הדם הזעירים הללו קטנים מדי מכדי להיראות בבדיקות לב סטנדרטיות. לכן, אם יש לכם תסמינים אלה, עדיף לפנות לקרדיולוג המתמחה בסוגים אלה של מחלות.

מבחן הזהב לאבחון מחלה זו הוא בדיקה מיוחדת הנקראת "צנתור לב עם עתודת זרימה כלילית (CFR). בדיקה זו מודדת את המהירות שבה כלי הדם הקטנים הללו יכולים להתרחב ולספק יותר דם לצורכי הגוף.

בנוסף, הרופא עשוי להמליץ ​​על מספר בדיקות נוספות:

• בדיקת לחץ לב גרעיני (סריקת PET)
• MRI לבבי עם פרפוזיה

מהם הטיפולים לכך?

המטרה העיקרית של הטיפול היא לשפר את תפקוד כלי הדם, לשלוט בתסמינים ולהפחית את הסיכון לסיבוכים כמו התקף לב. הרופא שלך עשוי לרשום מספר תרופות שיעזרו לך לעשות זאת.

• מעכבי אנזים הממיר אנגיוטנסין (ACE): מסייעים בשליטה על לחץ הדם על ידי הרחבת כלי הדם.
• נוגדי קרישה: תרופות המונעות קרישת דם.
• אספירין: מונע הידבקות של טסיות דם ומפחית היווצרות קרישי דם.
• חוסמי בטא: שולטים בקצב הלב ומורידים את לחץ הדם.
• חוסמי תעלות סידן: מרפים את השרירים בכלי הדם, ומרחיבים אותם.
• משתנים: מסירים עודפי נוזלים ומלח מהגוף, ומורידים את לחץ הדם.
• סטטינים: תרופות המורידות את רמות הכולסטרול בדם.

מה עלינו לעשות כדי למנוע ולשלוט במחלה?

יחד עם תרופות, שינויים חיוביים באורח החיים שלנו חשובים מאוד בשליטה במחלה זו.

• הקפידו על תזונה בריאה ללב: הפחיתו מלח, שמן, סוכר ומזונות מעובדים, ואכלו יותר ירקות, פירות, קטניות ומזונות עשירים בסיבים.
• התעמלו באופן קבוע: הקפידו על לפחות 30 דקות של פעילות גופנית ביום, כגון הליכה או ריצה קלה. אם אתם חדשים בתחום הפעילות הגופנית, שוחחו עם הרופא שלכם ושקלו תוכנית שיקום לב במידת הצורך.
• שמרו על משקל גוף בריא.
• שמרו על לחץ דם ורמות סוכר בדם בטווח המתאים.
• אם אתה מעשן, תפסיק עם זה לגמרי.

על החיים עם המחלה הזו

שימוש בתרופות מרובות ושינויים באורח החיים יכולים להיות מעט קשים בהתחלה. חלק מהתרופות עלולות לגרום לתופעות לוואי כמו סחרחורת.

כמו כן, ניהול יומן של התסמינים ולחץ הדם שלך יכול להיות מועיל מאוד, שכן זה יעזור לרופא לקבל תמונה ברורה של מצבך ולהתאים את הטיפול בהתאם.