האם חשבתם פעם שהכליות שלנו הן כמו שני מסנני-על? כן, זה בדיוק מה שקורה. התפקיד העיקרי של הכליות הוא לסנן את חומרי הפסולת הלא רצויים, הרעלים ומים עודפים מהדם שלנו. אבל לפעמים המסנן הזה ניזוק ומפסיק לעבוד כראוי. ירידה הדרגתית זו בתפקוד הכליות לאורך זמן היא מה שאנו מכנים מחלת כליות כרונית (CKD) .
במילים פשוטות, מהי מחלת כליות כרונית (CKD)?
דמיינו שמסנן המים הביתי שלכם נסתם לאט לאט. בהתחלה, לא תשימו לב להבדל גדול, אבל עם הזמן, זרימת המים מואטת וטעם המים משתנה. זה מה שקורה כשהכליות שלכם ניזוקות.
כאשר הכליות ניזוקות, הן אינן מסוגלות לסנן ולהסיר כראוי תוצרי פסולת מהדם. תוצרי פסולת אלה מתחילים להצטבר בדם. המילה "כרונית" משמשת מכיוון שמצב זה מתפתח עם הזמן. זו אינה מחלה שמתפתחת בן לילה.
חשוב לציין שלא כל אחד הסובל ממחלה זו יפתח אי ספיקת כליות. בעזרת טיפול נכון ושינויים באורח החיים, נוכל לשלוט בנזק שנגרם לכליות ולשמר את תפקודן למשך זמן רב ככל האפשר.
מה באמת קורה לכליות שלנו?
יש לנו שתי כליות. איברים אלה, דמויי שעועית, ממוקמים על גבנו, משני צידי עמוד השדרה, ממש מתחת לכלוב הצלעות. גודלה של כליה אחת הוא בערך בגודל כף ידנו. למרות שתפקידן העיקרי הוא לסנן את הדם, הן מבצעות גם פונקציות חשובות רבות אחרות.
- טיהור דם: תוצרי פסולת, רעלים ועודפי מים בדם מופרשים כשתן.
- איזון מלחים ומינרלים: מסייע בשמירה על כמות נכונה של אלקטרוליטים (מלחים) הדרושים לגוף, כגון נתרן ואשלגן.
- ייצור הורמונים: הורמונים השולטים בלחץ הדם והורמונים המייצרים תאי דם אדומים מיוצרים על ידי הכליות.
- שומר על עצמות חזקות: ויטמין D מפעיל ומסייע בשמירה על עצמות חזקות.
אם הדברים האלה לא נעשים כראוי, מצטברים בגוף חומרי פסולת ואנחנו נהיים חולים.
מהם 5 השלבים של מחלת כליות?
רופאים, יש מדד לתפקוד טוב של הכליות שלכם. זה נקרא GFR (קצב סינון גלומרולרי) . במילים פשוטות, ערך זה מודד כמה מיליליטר דם הכליות שלכם מסננות בדקה. ערך GFR זה משמש לחלוקת המחלה לחמישה שלבים. ניתן למצוא ערך זה באמצעות בדיקות דם ושתן.
| שָׁלָב | ערך GFR (מ"ל/דקה) | מַשְׁמָעוּת |
|---|---|---|
| שלב 1 | 90 ומעלה | יש נזק קל לכליות, אך תפקודן תקין. |
| שלב 2 | 60 - 89 | תפקוד הכליות מופחת מעט. |
| שלב 3 | 30 - 59 | תפקוד הכליות יורד במידה בינונית. |
| שלב 4 | 15 - 29 | תפקוד הכליות ירד בצורה חמורה. |
| שלב 5 | מתחת לגיל 15 | הכליות קרובות לכשל מוחלט (אי ספיקת כליות). |
מהם התסמינים של מחלה זו?
הבעיה הגדולה ביותר עם מחלה זו היא שהיא לא מראה תסמינים בשלבים המוקדמים . זה יכול לקחת שנים עד שהפסולת מצטברת בגוף ומראה תסמינים. זו הסיבה שאנשים רבים לא יודעים שהם חולים במחלה הזו. ככל שהמחלה מתקדמת, אתם עשויים לחוות דברים כמו:
- צורך להשתין לעתים קרובות.
- מרגיש עייף מאוד וחוסר חיים.
- האוכל חסר טעם.
- נפיחות של הידיים, הרגליים והקרסוליים.
- קושי בנשימה.
- שתן מוקצף (בועתי).
- נפיחות מתחת לעיניים.
- עור יבש ומגרד.
- קושי להתרכז במשהו.
- נדודי שינה.
- עקצוץ בחלקים מסוימים של הגוף.
- בחילות או הקאות.
- התכווצויות שרירים.
- לחץ דם מוגבר.
- התכהות העור.
תסמינים אלה יכולים להופיע גם במחלות אחרות, לכן אם אתם חווים משהו דומה, הדבר הטוב ביותר לעשות הוא לפנות לרופא לקבלת ייעוץ.
מהם הגורמים העיקריים למחלת כליות?
מחלה זו מתרחשת כאשר הכליות ניזוקות ואינן מתפקדות עוד כראוי. במחלת כליות כרונית, נזק זה מתרחש בהדרגה, במשך שנים רבות. ישנן שתי סיבות עיקריות להתפתחות מחלה זו בסרי לנקה וברחבי העולם.
1. לחץ דם גבוה: כאשר לחץ הדם עולה, כלי הדם העדינים המספקים דם לכליות ניזוקים. עם הזמן, נזק זה מפחית את יכולתן של הכליות לסנן דם.
2. סוכרת: כאשר רמות הסוכר בדם עולות, הן פוגעות גם ביחידות הסינון העדינות (גלומרולי) בכליות.
בנוסף לשתי הסיבות העיקריות הללו, ייתכנו סיבות רבות נוספות.
| לְנַמֵק | הסבר פשוט |
|---|---|
| הסיבות העיקריות | לחץ דם גבוה (יתר לחץ דם) וסוכרת. |
| גלומרולונפריטיס | נזק ליחידות הסינון (גלומרולי) בכליות. |
| מחלת כליות פוליציסטית | זוהי מחלה תורשתית הגורמת להיווצרות ציסטות רבות מלאות נוזלים בכליות. |
| חסימה בדרכי השתן | חסימת מתן שתן עקב אבנים בכליות, הגדלה של הערמונית או סרטן. |
| דלקות כליות חוזרות (פיאלונפריטיס) | זיהומים חיידקיים תכופים של הכליות. |
| מחלות אחרות | מחלות של מערכת החיסון כמו זאבת. |
מי נמצא בסיכון הגבוה ביותר?
כל אחד יכול לפתח מחלת כליות כרונית. עם זאת, אתם נמצאים בסיכון גבוה יותר אם אתם סובלים מאחת מהתופעות הבאות:
- אם יש לך סוכרת.
- אם יש לך לחץ דם גבוה.
- אם יש לך מחלת לב.
- אם למישהו במשפחה הייתה מחלת כליות.
- אם אתה מעל גיל 60.
- אם את/ה נוטל /ת משככי כאבים (NSAIDs) , כלומר, סוגים מסוימים של משככי כאבים שניתן לרכוש בבית מרקחת, במשך זמן רב.
כיצד לאבחן את המחלה?
כשתלכו לרופא, הוא או היא ישאלו אתכם על ההיסטוריה הרפואית שלכם, היסטוריה משפחתית, תרופות שאתם נוטלים ותסמינים שאתם חווים. לאחר מכן, הם יבצעו בדיקה גופנית ויזמינו מספר בדיקות דם ושתן כדי לבדוק את תפקוד הכליות שלכם.
- בדיקות דם: אלו בודקות בעיקר את רמת הגלוליום הגלולרית (GFR) ואת רמות הקריאטינין בסרום . קריאטינין הוא תוצר פסולת המיוצר על ידי השרירים שלנו. כליות בריאות מפרישות אותו בשתן. כאשר הכליות כושלות, קריאטינין מצטבר בדם.
- בדיקות שתן: בדיקות אלו בודקות אם יש חלבון (אלבומין) או דם בשתן. כליות בריאות אינן מאפשרות לחומרים אלה לעבור לשתן.
לעיתים, ניתן לבצע בדיקה כמו אולטרסאונד כדי לבדוק את גודל וצורת הכליות. לחלופין, ניתן לבצע ביופסיה של הכליה , הכוללת לקיחת חתיכה קטנה מאוד מהכליה ובדיקתה.
כיצד מטפלים בזה?
מחלת כליות כרונית לא ניתנת לריפוי מלא. אבל אנחנו יכולים להפחית את הנזק לכליות ולשמור על תפקודן ברמה טובה למשך זמן רב ככל האפשר. הנה כמה דברים שכדאי לעשות.
זכרו, כל זה צריך להיעשות בהתאם להוראות הרופא.
שינויים באורח החיים
- מבקרים אצל הרופא לעתים קרובות:פגישה עם הנפרולוג שלך בתאריכים שנקבעו מראש וביצוע הבדיקות הנדרשות.
- סוכרת ושליטה בלחץ דם: אם יש לך סוכרת או לחץ דם גבוה, יש לשלוט בהם היטב.
- הימנעו מתרופות המזיקות לכליות: אין להמשיך ליטול משככי כאבים, במיוחד ללא ייעוץ רופא.
- תזונה ידידותית לכליות: זה חשוב מאוד. מומלץ להפחית מלח (נתרן), אשלגן, להגביל את צריכת החלבון ולאכול מזונות דלי כולסטרול.
- הימנעו מעישון.
- פעילות גופנית: התעמלו במשך 30 דקות ביום, לפחות 5 ימים בשבוע.
- שמרו על משקל בריא.
תרופות
בהתאם למצבך, הרופא שלך עשוי לרשום לך תרופות שונות. לדוגמה:
- תרופות להורדת לחץ דם (מעכבי ACE, ARB).
- תרופות משתנות הן תרופות המוציאות עודפי מים מהגוף.
- תרופה להורדת כולסטרול.
- אם יש לך אנמיה, קח תרופות המסייעות בייצור תאי דם אדומים.
- דברים כמו ויטמין D למניעת חולשת עצם.
מה לעשות אם הכליות כושלות לחלוטין (מחלת כליות בשלב סופי)?
אם המחלה מגיעה לשלב 5, שמשמעותו אי ספיקת כליות מוחלטת, תצטרכו לנקוט בשיטות אחרות כדי לשרוד. ישנן שתי אפשרויות עיקריות לכך.
1. דיאליזה: דיאליזה היא תהליך של ניקוי הדם שהכליות אינן מסוגלות לעשות בעזרת מכונה.
- המודיאליזה: זהו תהליך שבו הדם נשלח למכונה, שם מוסרים פסולת ומוחזרים לגוף. זה נעשה בדרך כלל שלוש פעמים בשבוע, במשך כ-4 שעות בכל פעם.
- דיאליזה פריטונאלית: בניתוח זה מוזרק נוזל מיוחד דרך צינור הממוקם בבטן. לאחר שהנוזל סופג פסולת מהגוף, הוא מוסר דרך אותו צינור. ניתן לעשות זאת בבית, מבלי ללכת לבית חולים.
2. השתלת כליה: החלפה כירורגית של כליה פגועה בכליה בריאה. ניתן לבצע זאת מאדם חי (בדרך כלל בן משפחה) או מאדם שנפטר (תורם איברים).
מסר לקחת הביתה
- מחלת כליות כרונית היא ירידה הדרגתית בתפקוד הכליות לאורך זמן.
- הסיכון הגדול ביותר בכך הוא שייתכן שלא יראה תסמינים בשלבים המוקדמים . לכן, חשוב מאוד שאנשים עם סוכרת ולחץ דם גבוה יבדקו את הכליות שלהם באופן קבוע.
- למרות שלא ניתן לרפא את המחלה לחלוטין,ניתן לשלוט בנזק לכליות באמצעות טיפול מתאים ושינויים באורח החיים.
- יש להקפיד על הוראות הרופא . יש ליטול את התרופות שלך כראוי, לשלוט בתזונה שלך ולבצע פעילות גופנית.
- אל תפחד לגלות שאתה חולה במחלה הזו. עם טיפול נכון, אתה יכול לחיות חיים נורמליים. כמו כן, קבל את תמיכת המשפחה והחברים שלך.
💬 Comments (0)
עדיין לא פורסמו תגובות. הוסף את תגובתך כאן בפעם הראשונה.
הוסף את ההערה שלך