האם גם לכם יש רגליים נפוחות בערב אחרי עמידה כל היום? האם הרגליים שלכם פשוט מרגישות כבדות וכואבות? אולי העור ברגליים שלכם הפך חום והורידים שלכם נראים לעין? למרות שאתם עשויים לחשוב שאלו פשוט עייפות, הם עשויים להיות סימן למצב רפואי הדורש תשומת לב. היום אנחנו מדברים על מצב כזה, אי ספיקה ורידית כרונית, או בקיצור CVI.
במילים פשוטות, מה זה CVI?
חשבו על הוורידים בגופנו כרחובות חד-סטריים. האתגר הגדול ביותר עבור ורידים, במיוחד אלו ברגליים, הוא להזיז את הדם בחזרה לכיוון הלב, נגד כוח הכבידה. כדי לסייע במשימה זו, בוורידים שלנו יש מבנים קטנים דמויי שער בתוכם. ברפואה, אנו קוראים להם 'שסתומים'. שסתומים אלה מונעים מהדם לזרום חזרה למטה כשהוא עולה.
אי ספיקה ורידית כרונית (CVI) היא מצב שבו הוורידים ברגליים ניזוקים והמסתמים שהזכרתי אינם פועלים כראוי. מצב זה גורם לדם להצטבר ברגליים במקום לעלות. אנו קוראים לזה ריפלוקס ורידי . כאשר הדם מצטבר כך, הלחץ בתוך הוורידים עולה. עם הזמן, זה מה שאנו קוראים CVI.
נזק זה יכול להתרחש לכל סוג של וריד ברגל:
- ורידים עמוקים: אלו הם הוורידים הגדולים שעוברים עמוק בתוך הגוף, בין השרירים.
- ורידים שטחיים: אלה ממוקמים קרוב לעור, ממש מתחת לפני השטח.
- ורידים מחוררים: ורידים אלה מחברים את שני סוגי הוורידים שהוזכרו לעיל.
למרות שזה עשוי להתחיל בתחילה עם תסמינים קלים, עם הזמן, CVI יכול להפריע לחיי היומיום שלך ולגרום לסיבוכים חמורים.
האם CVI ותסמונת פוסט-תרומבוטית זה אותו דבר?
שני השמות מתייחסים לאותה בעיה, שהיא נזק לוורידים ברגליים. אך קיים הבדל קטן. תסמונת פוסט-תרומבוטית היא מצב של קריש דם עמוק בווריד עמוק ברגל (פקקת ורידים עמוקה - DVT). לאחר שהקריש מתנתק, נותרת צלקת דקה בדופן הווריד במקום בו היה, אשר עלולה לפגוע במסתם. תסמונת פוסט-תרומבוטית צפויה להתפתח ב-20% עד 50% מהאנשים שעברו DVT בתוך שנה-שנתיים.
כמה שכיחה CVI וכיצד היא משפיעה על גופי?
מחלת ורידים היא למעשה די שכיחה. לדוגמה, בערך אחד מכל שלושה מבוגרים סובל מדליות ורידים . מבין אנשים אלה, בערך אחד מכל 50 יפתח דליות ורידים קרדיווסקולריות מדי שנה.
CVI משפיע בדרך כלל על אנשים מעל גיל 50. הסיכון עולה עם הגיל. בסך הכל, בערך אחד מכל 20 מבוגרים לוקה ב-CVI.
כאשר זרימת הדם לרגליים חסומה עקב CVI, הלחץ בתוך הוורידים עולה באופן דרמטי. אם לא מטפלים בו, לחץ גבוה זה עלול לגרום לפיצוץ כלי הדם הזעירים (נימים) בגופנו. העור באזור זה הופך לצבע חום-אדמדם . כמו כן, העור עלול להיפגע בקלות אפילו משפשוף קל ביותר.
כלי דם קרועים אלה יכולים לגרום ל:
- דלקת רקמות באזור זה
- נזק לרקמות
- כיבים ורידיים (אלה פצעים הנוצרים על פני העור ואינם נרפאים בקלות)
כיבים מסוג זה אינם נרפאים בקלות, והם עלולים להידבק בחיידקים. אם זיהום זה מתפשט לרקמות הסובבות, אנו קוראים לזה צלוליטיס . זהו מצב מסוכן אם לא מטפלים בו במהירות.
מהם התסמינים של CVI?
אינך חייב/ת לחוות את כל התסמינים הללו בבת אחת. ייתכן שתסבול/י רק מאחד או שניים. תסמינים אלה תלויים ברמת המחלה המתקדמת שלך.
| סִימפּטוֹם | תֵאוּר |
|---|---|
| כאב וכבדות ברגליים | תחושה של כאבי רגליים, עייפות וכבדות. |
| דלקת וחוסר תחושה | תחושות צריבה, עקצוץ או דקירות ברגליים. |
| רגליים נראות לעין, מתגלגלות | התכווצויות, שהן ורידים גלויים ברגליים, במיוחד בלילה. |
| נפיחות (בצקת) | נפיחות ברגליים ובקרסוליים, במיוחד בערב לאחר עמידה כל היום. |
| שינויים בעור | שינוי צבע אדום-חום של העור, עור יבש ומתקלף, גירוד ועיבוי העור. |
| דליות ורידים | ורידים נראים בולטים וקשורים מתחת לעור. |
| כיבים | פצעים שאינם מרפאים, במיוחד סביב הקרסוליים, עלולים להידבק אם הם הופכים לכואבים. |
מהם שלבי CVI?
רופאים מסווגים מחלת כלי דם לשלבים 0 עד 6. CVI הוא אחד מהם. הרופא שלך יקבע את השלב בהתבסס על מה שהוא רואה בעת בדיקתך.
- שלב 0: אין תסמינים גלויים, אך ייתכן שתיתקל בתסמינים כגון כאבי רגליים ועייפות.
- שלב 1: הופעת ורידי עכביש.
- שלב 2: הופעת דליות ברוחב של יותר מ-3 מ"מ.
- שלב 3: יש נפיחות (בצקת) ברגליים, אך אין שינויים בעור.
- שלב 4: מתחילים שינויים בצבע ובמרקם העור (למשל, השחמה).
- שלב 5: נוצר כיב וצלקת נוצרת לאחר ריפויו.
- שלב 6: נוכחות של כיב פעיל ולא מרפא.
חשוב לציין שרופא בדרך כלל מאבחן דליות ורידים (CVI) בשלב 3 ומעלה . משמעות הדבר היא שרק בגלל שיש לך דליות ורידים, זה לא אומר שיש לך CVI. אבל זה כן מצביע על בעיה במחזור הדם שלך. לכן, אם אתה מפתח דליות חדשות, חשוב לספר לרופא.
מהם הגורמים העיקריים ל-CVI?
כפי שציינתי קודם, הסיבה העיקרית ל-CVI היא שהסתמים בוורידים ברגליים אינם פועלים כראוי. ישנן מספר סיבות מדוע מסתמים אלה עלולים להינזק.
- סיבות מולדות:יש אנשים שנולדו ללא או עם מסתמים חלשים בעורקיהם.
- סיבות עיקריות: ללא סיבה ספציפית, דפנות הוורידים נחלשות, הוורידים מתרחבים והמסתמים עלולים לא להיסגר כראוי.
- סיבות משניות: נזק לוורידים עקב מצב רפואי אחר. הסיבה העיקרית והנפוצה ביותר לכך היא טרומבוז ורידים עמוק (DVT) . קריש הדם פוגע במסתמים.
איך רופא מאבחן את זה?
כשאתם הולכים לרופא, הדבר הראשון שהוא עושה הוא לבדוק את הרגליים שלכם בקפידה. הוא מחפש דברים כמו נפיחות, שינויים בצבע העור ופצעים.
לאחר מכן, מבוצעת בדיקת אולטרסאונד וסקולרית כדי לאבחן בצורה מדויקת יותר את המחלה. בדיקה זו משתמשת בגלי קול כדי ליצור תמונה של הוורידים שלך על מסך מחשב. זה יכול לעזור לך לראות בדיוק אילו ורידים פגומים והיכן. זוהי בדיקה פשוטה ונטולת כאבים.
מהם הטיפולים עבור CVI?
ישנן מספר מטרות עיקריות לטיפול ב-CVI:
- שיפור זרימת הדם ברגליים.
- מסייע בריפוי פצעים ומניעת הישנות.
- שיפור מראה העור.
- הפחתת כאב ונפיחות.
ניתן לחלק את שיטות הטיפול למספר חלקים עיקריים.
1. שינויים באורח החיים
זהו הצעד הראשון והחשוב ביותר בטיפול.
- הרמת הרגליים: הרימו את הרגליים מעל לבכם במשך כ-30 דקות, כשלוש פעמים ביום. פעולה זו תפחית את הלחץ על הוורידים.
- פעילות גופנית: הליכה היא דבר נהדר. כשאתם הולכים, שרירי השוקיים עוזרים לשאוב דם במעלה הוורידים. זה נקרא גם "לב שני".
- ניהול משקל: ככל שמשקל הגוף עולה, מופעל לחץ רב יותר על הוורידים. חשוב מאוד לשמור על משקל תקין ביחס לגובה.
2. טיפול דחיסה
זהו חלק חשוב מאוד בטיפול ב-CVI. הוא כרוך בלבישת גרביים הדוקות במיוחד (גרבי לחץ). גרביים אלו מפעילות לחץ על החלק החיצוני של הרגליים, ועוזרות להפחית הצטברות דם ולהניע אותן כלפי מעלה.
ישנם סוגים רבים של גרביים אלה. חלקם דורשים מרשם. לכן חשוב מאוד ללבוש את הסוג שהרופא ממליץ עליו, ובדרך הנכונה.
3. תרופות
- אנטיביוטיקה: אם פצעי עור נדבקים בחיידקים, הם ניתנים כדי לרפא אותם.
- נוגדי קרישה:אלה מומלצים אם יש לך מצב כמו DVT או שאתה נמצא בסיכון.
- מגף אונה: זוהי תחבושת מיוחדת שעליה מורח ג'ל רפואי. היא מסייעת לפצעים להחלים ובמקביל מספקת לחץ על הרגל.
4. טיפולים לא כירורגיים וניתוחים
אם שינויים באורח החיים וטיפול דחיסה אינם שולטים במצב, הרופא עשוי לשקול טיפולים אחרים.
| שיטת טיפול | מה שפשוט קורה |
|---|---|
| סקלרותרפיה | נוזל או קצף מיוחד מוזרק לווריד הפגוע, מה שהופך את הווריד ללא פעיל. |
| אבלציה תרמית אנדו-ורידית | הווריד הפגוע נסגר מבפנים על ידי חום באמצעות קרני לייזר או גלי רדיו. |
| מעקף ורידים | זה כמו ניתוח מעקפים. חתיכת כלי דם בריא נלקחת מחלק אחר של הגוף ויוצרת נתיב חדש לדם לעקוף את כלי הדם הפגוע. זה נעשה רק במקרים חמורים מאוד. |
כיצד ניתן למנוע CVI?
לפעמים לא ניתן למנוע מצב זה לחלוטין. אך ישנם כמה דברים שתוכלו לעשות כדי להפחית את הסיכון:
- הימנעו מעישון.
- אל תישארו באותה תנוחה (עמידה או ישיבה) למשך פרקי זמן ארוכים. החליפו תנוחות לעתים קרובות והלכו מעט.
- שמרו על משקל בריא.
- התעמלו באופן קבוע.
- הפחיתו את צריכת המלח ואכלו תזונה בריאה ללב.
מתי כדאי לפנות לרופא?
אם יש לך תסמינים של CVI או גורמי סיכון, הקפד לפנות לרופא. במיוחד,
- אם התסמינים שלך חדשים או מחמירים.
- אם גרבי הלחץ שנקבעו לך אינן מתאימות כראוי (אסור להן להיות מקומטות, שכן הדבר עלול להגביל עוד יותר את זרימת הדם).
חירום! אם אתם מפתחים תסמינים של תסחיף ריאתי (קריש דם בריאות), סיבוך של DVT, כגון כאב פתאומי בחזה, קשיי נשימה או דופק מהיר , פנו מיד לחדר המיון הקרוב ביותר (ETU). זהו מצב חירום מסכן חיים.
בעיות ורידים הן לעיתים יותר מבעיה קוסמטית בלבד. ורידים קורניים-וורידיים (CVI) הם מחלה פרוגרסיבית שיכולה לפגוע באיכות החיים. לכן, על ידי קבלת ייעוץ רפואי נכון וביצוע מדויק של הטיפול, תוכלו לשלוט במצב זה היטב ולחיות חיים נוחים.
מסר לקחת הביתה
- אי ספיקה ורידית כרונית (CVI) היא מצב בו הדם אינו זורם כראוי ללב ומצטבר ברגליים עקב שסתומים מוחלשים בוורידים של הרגליים.
- התסמינים העיקריים כוללים נפיחות ברגליים, כאב, כבדות, שינוי צבע העור וכיבים שאינם מרפאים.
- שינויים באורח החיים (הרמת רגליים, פעילות גופנית, ירידה במשקל) הם חלק חיוני מהטיפול.
- לבישת גרבי לחץ שנקבעו על ידי רופא יכולה לשלוט במידה רבה בתסמינים.
- אם יש לך תסמינים כלשהם או שהמצב מחמיר, פנה מיד לרופא. הימנע מטיפול עצמי.
💬 Comments (0)
עדיין לא פורסמו תגובות. הוסף את תגובתך כאן בפעם הראשונה.
הוסף את ההערה שלך