האם יש דם בצואה של התינוק? האם ייתכן שמדובר בדיוורטיקולום של מקל?

כמה מפוחדת את כאמא כשאת רואה כתמי דם על החיתול של התינוק הקטן שלך? או את הכאב שאת מרגישה כשהתינוק שלך ממשיך לבכות בגלל כאב בטן. יכולות להיות סיבות רבות לתסמינים כאלה. אבל לפעמים הסיבה היא מום מולד שאנחנו לא שומעים עליו הרבה, אבל הוא נפוץ מאוד. היום אנחנו מדברים על מצב אחד כזה, דיוורטיקולום של מקל.

מהו הדיברטיקולום של מקל?

במילים פשוטות, דיוורטיקולום של מקל הוא כיס קטן שנוצר בדופן המעי הדק שלנו. זהו מצב שקיים בלידה. משמעות הדבר היא שהוא נוצר בזמן שהתינוק עדיין ברחם. זה נפוץ מאוד. באופן כללי, 2 או 3 מתוך כל 100 תינוקות נולדים עם מצב זה.

חשבו על המעיים שלנו כעל צינור ארוך. אם חלק קטן דמוי שקית מהצינור בולט מהדופן, אנו קוראים לו דיוורטיקולום. אבל דיוורטיקולום מקל הוא קצת מיוחד. כי לפעמים בתוך השקית הקטנה הזו יכולים להיות סוגים אחרים של רקמות שלא נמצאות בדרך כלל במעיים. ליתר דיוק, דברים כמו רקמת קיבה או רקמת לבלב. כאשר סוג זה של רקמה תקינה נמצא במקום שאליו היא לא שייכת, אנו קוראים לזה רקמה אקטופית ברפואה.

ברוב המקרים, דיוורטיקולום מקל זה אינו גורם לבעיות כלשהן. יש אנשים שחיים את כל חייהם מבלי לדעת שיש להם את זה. אבל לפעמים סיבוכים מתעוררים בגלל הרקמה האקטופית שהזכרתי קודם. לדוגמה, אם יש רקמת קיבה בתוך הכיס הקטן הזה, היא מתחילה להפריש חומצה כמו הקיבה. דופן המעי הדק אינה יכולה לעמוד בחומצה הזו. אז יכולים להיווצר שם כיבים ולהתחיל לדמם.

מה קשור "כלל השניים" לעניין הזה?

דרך אחת לזכור בקלות כמה עובדות חשובות על דיוורטיקולום של מקל היא להשתמש ב"כלל השניים". זה עוזר לנו לזכור דברים כמו כמה שכיח המצב ומי חולה בו.

מהם התסמינים? מתי עלינו לחשוד?

כפי שאמרתי קודם, לרוב האנשים אין תסמינים. אבל אם מתעוררים סיבוכים בצורה כלשהי, אז מופיעים תסמינים. אלה נראים לרוב בילדות, אך לפעמים הם יכולים להופיע גם לאחר הבגרות. אלו הסיבוכים העיקריים והתסמינים הקשורים אליהם.

דימום במערכת העיכול

זהו הסיבוך הנפוץ ביותר. החומצה המשתחררת מרקמת הקיבה החוץ-רחמית שהזכרתי גורמת להיווצרות כיבים בדופן המעי ולתחילת דימום.

• מאפיין מיוחד: בדרך כלל אין כאב בעת דימום בדרך זו.
• תסמינים אצל ילדים: ילדים צעירים עשויים להבחין בדם אדום כהה בצואה שלהם. לעיתים, הצואה עשויה להיות בצבע סגול כהה, הדומה לג'לי.
• תסמינים אצל מבוגרים: אצל מבוגרים, צואה עשויה להשחיר, כמו זפת .
• בנוסף: ככל שהדימום נמשך, אספקת הדם לגוף עלולה לרדת, מה שמוביל לאנמיה . זה יכול לגרום לתסמינים כגון חיוורון, עייפות וסחרחורת.

זיהום של הדיוורטיקולום (דיברטיקוליטיס)

לפעמים, חתיכות צואה נתקעות בתוך הכיס הקטן הזה, וגורמות לזיהום חיידקי ונפיחות.

• תסמינים: כאב זה דומה לכאב של דלקת התוספתן. יש כאב חמור בבטן, במיוחד סביב הטבור . הבטן נפוחה וכואבת למגע. חום עלול להופיע.

חסימת מעיים

זהו מצב נדיר אך עלול להיות חמור. דיוורטיקולום של מקל יכול לחסום לחלוטין או חלקית את מעבר המזון דרך המעי הדק.

• תסמינים: נפיחות, כאבי בטן עזים, בחילות והקאות.
• איך זה קורה: לפעמים רצועת רקמה מדיוורטיקולום יכולה לחסום את המעי. פעמים אחרות, יכול להתרחש מצב שבו חלק אחד של המעי מחליק לתוך חלק אחר (איטוסוספציה) .

האם סיבוכים אלו יכולים להיות מסוכנים?

כן. אם לא מטופלים, סיבוכים אלה עלולים להיות מסכני חיים. לדוגמה, דימום מתמשך עלול להוביל לאובדן דם חמור ולהלם. כמו כן, אם הפצע עמוק והמעי מחורר, החיידקים במעי עלולים להתפשט בכל חלל הבטן ולגרום לזיהום חמור (ספסיס). לכן, חשוב מאוד לפנות לייעוץ רפואי ברגע הופעת התסמינים.

מדוע מתרחשת סיטואציה זו?

זהו סיפור מעניין מאוד. במהלך השבועות הראשונים להתפתחות העובר ברחם האם, התינוק מקבל הזנה ממשהו שנקרא שק החלמון. מאוחר יותר, כאשר השליה מתפתחת, הצורך בשק החלמון הזה נעלם. הצינור המחבר את העובר לשק החלמון (צינור ויטלין) אמור להתכווץ ולהיספג בגוף בשלב זה.

אבל לפעמים, צינור זה לא מתכווץ לחלוטין, וחלק קטן ממנו נשאר. החלק שנותר הוא מה שנותר במעי הדק כדיוורטיקולום של מקל. למדענים עדיין אין מושג ברור מדוע נוצרת רקמה חוץ רחמית זו בתוכו.

כיצד לזהות מצב זה?

ייתכן שאנשים מסוימים יאובחנו כחולי מחלה במקרה במהלך סריקה הנעשית מסיבה אחרת. או שהם עשויים להתחיל לחפש אותה רק כאשר מופיעים תסמינים. רופאי ילדים, במיוחד אם לילד מתחת לגיל שנתיים יש דם ללא כאבים בצואה, עשויים לחשוד במצב זה. בהתאם לתסמינים, הרופא שלך עשוי להמליץ ​​על אחת או יותר מהבדיקות הבאות:

• סריקת מקל: זוהי הבדיקה החשובה והטובה ביותר. בבדיקה זו מוזרקת מינון קטן מאוד ובטוח של חומר רדיואקטיבי לווריד בזרוע. אם יש רקמת קיבה בתוך הדיוורטיקולום של מקל, הרקמה סופגת חומר זה. לאחר מכן, כאשר צופים בו במצלמה מיוחדת (מצלמת גמא), רק האזור בו נמצאת הרקמה יזהר בבירור.
• אנגיוגרפיה: זוהי בדיקת רנטגן מיוחדת של כלי הדם. היא יכולה לבדוק אם יש כלי דם לא תקינים המספקים דם לדיוורטיקולום של מקל או אם יש דימום כלשהו.
• אנדוסקופיה: לעיתים, משתמשים בצינור קטן המצויד במצלמה (אנטרוסקופיה) או בקפסולה קטנה דמוית מצלמה הנבלעת (אנדוסקופיה של קפסולה) כדי לבדוק את פנים המעיים. במקרה של ילד צעיר, קפסולת מצלמה זו מוחדרת למעיים לאחר הרדמה.

מהם הטיפולים?

אם מתעוררים סיבוכים כתוצאה מדיוורטיקולום של מקל, הטיפול היחיד והטוב ביותר הוא להסיר את החלק מהדיוורטיקולום באמצעות ניתוח. ניתוח זה נקרא כריתה של המעי הדק . במילים פשוטות, החלק הקטן של המעי המכיל את הדיוורטיקולום נחתך ומוסר, ושני החלקים הנותרים של המעי מחוברים מחדש.

לפעמים, גם אם אין תסמינים, אם סריקה מוצאת רקמת קיבה חוץ רחמית בתוך דיוורטיקולום של מקל, הרופא שלך עשוי להמליץ ​​על ניתוח להסרתה כדי למנוע סיבוכים עתידיים.

לאחר הניתוח, לא אתה ולא ילדך תסבלו שוב מבעיה זו.