האם כפות רגליו של התינוק שלך פונות פנימה? בואו נדבר על כף רגל קלובה!

כאמא, את עשויה להיות מעט מודאגת אם את שמה לב שאחת או שתי רגליו של יילודך כפופות פנימה ומכופפות. לפעמים את אף עשויה לראות שסוליית כף הרגל פונה כלפי מעלה או הצידה. זה מה שאנו מכנים רפואית 'כף רגל קלובה'. יש אנשים שקוראים לזה גם 'talipes equinovarus'. אל דאגה, זהו מום מולד המופיע אצל יילודים, אך ניתן לטפל בו ולשפר אותו. באופן כללי, בערך אחד מכל 1,000 יילודים יחווה מצב זה של כף רגל קלובה.

אז מהי כף רגל קלובה? במילים פשוטות...

כף רגל קלובה היא עיוות בכף הרגל או בשתי כפות הרגליים של התינוק. העיקר הוא שכף הרגל פונה פנימה. דמיינו, כף הרגל של התינוק נראית כאילו היא פונה לכיוון הרגל השנייה. לפעמים הכף יכולה להיות פונה לחלוטין כלפי מעלה או לצד.

הסיבה לכך היא שהגידים ברגל ובכף הרגל של התינוק, הרקמות המחברות את השרירים לעצמות, קצרים ומהודקים מהרגיל. זה גורם לכף הרגל להתפתל ולהסתובב פנימה. כמחצית מהתינוקות עם כף רגל קלועה סובלים ממצב זה בשתי הרגליים.

בעבר, ניתוח גדול היה הטיפול העיקרי במצב זה. אך כיום, רופאים מטפלים בו בהצלחה בשילוב של שיטות לא כירורגיות וניתוח זעיר פולשני .

מהם הסוגים העיקריים של כף רגל קלאבה?

ישנם שני סוגים עיקריים של כף רגל קלובה:

1. כף רגל קלומה מבודדת או אידיופטית: זהו הסוג הנפוץ ביותר. אם לתינוקך יש רק כף רגל קלומה ללא בעיות בריאותיות אחרות, היא נקראת 'כף רגל קלומה מבודדת'. המילה ' אידיופטית ' פירושה שהסיבה המדויקת אינה ידועה .

2. כף רגל קלובה לא מבודדת: בסוג זה, כף רגל קלובה מופיעה עם בעיות בריאותיות אחרות. לדוגמה, ניתן לראות אותה במצבים כגון "ארתרוגיפוזיס", שהיא בעיה במפרקים, או "ספינה ביפידה", שהוא פגם בתעלת העצבית. פגמים בתעלת העצבית הם בעיות במוח, בעמוד השדרה ובחוט השדרה של התינוק.

מהם הסימנים לתינוק עם כף רגל קלובה?

ברוב המקרים, המאפיין העיקרי של כף רגל קלובה הוא שרגל אחת או שתיהן פונות פנימה. משמעות הדבר היא שכף רגלו של התינוק פונה לכיוון הרגל השנייה.

בנוסף, ייתכן שתראו דברים כאלה על רגלי התינוק שלכם:

• כף הרגל עשויה להיראות כמו כליה .
• ייתכן קו עמוק או קמט בחלק הפנימי של כף הרגל.
• כף רגל גבוהה מהרגיל(רופאים מכנים זאת גם "עיוות כף הרגל הקאבוסית").

כמה תכונות נוספות הן:

• שריר השוק ברגל הפגועה קטן יותר מהרגל השנייה.
• הרגל הפגועה קצרה יותר מהשנייה.
• תחושת נוקשות באזור הקרסול.
• קושי להזיז את הרגל במלואה.

מדוע מתפתחת כף רגל קלובה? מהן הסיבות?

חוקרים טרם מצאו את הסיבה המדויקת לכף רגל קלובה, אך ההערכה היא שהיא נגרמת על ידי שילוב של גורמים גנטיים וסביבתיים כאחד.

• גנטיקה: גנים קובעים כיצד גופנו צורה, גדל ומתפקד. אם יש בעיה באחד או יותר מהגנים הללו, אשר עוברים בתורשה מהורים לילדים, עלול להתרחש מצב כמו כף רגל קלועה.
• גורמים סביבתיים: שימוש בסמים ועישון של האם במהלך ההריון עלולים להגביר את הסיכון למומים מולדים כמו כף רגל קלועה.

מי נמצא בסיכון גבוה יותר לפתח כף רגל קלובה?

סטטיסטית, בנים נוטים פי שניים לפתח כף רגל קלובה מאשר בנות. כמו כן, אם למישהו במשפחה הייתה כף רגל קלובה, התינוק עלול להיות בסיכון מוגבר.

כמה גורמי סיכון נוספים הם:

• לתינוק יש מום מולד נוסף, למשל, ספינה ביפידה או שיתוק מוחין.
• מצב גנטי כגון 'טריזומיה 18' (הנקראת גם 'תסמונת אדוארד').

באשר לאם, הסיכון ללידת תינוק עם כף רגל קלועה עשוי לעלות במצבים הבאים:

• אם יש ירידה בכמות מי השפיר המקיפים את העובר ברחם במהלך ההריון, מצב הנקרא "אוליגוהידרמניוס".
• זיהומים כמו נגיף זיקה במהלך ההריון עלולים לגרום למומים מולדים.
• עישון, שתיית אלכוהול או שימוש בסמים אחרים במהלך ההריון.

כיצד משפיעה כף רגל קלובה על התינוק?

אחד הדברים שהורים רבים מודאגים לגביהם הוא האם זה יכאב לתינוק. כף רגל קלובה אינה כואבת לתינוק . למעשה, רוב התינוקות אפילו לא שמים לב לכך בחודשים הראשונים לחייהם.

עם זאת, מצב זה יכול לגרום לבעיות בעמידה ובהליכה . כמו כן, הוא אינו חולף מעצמו . לכן, חיוני לטפל בכף רגל קלובה ולתקן את הבעיה לפני שתינוקות מגיעים לגיל הליכה.

אם לא מטופלת, כף רגל קלובה עלולה לגרום לבעיות הבאות:

• קושי בהליכה:תינוקות עם כף רגל קלועה הולכים לעיתים קרובות בצורה יוצאת דופן. בדרך כלל, אנו הולכים באמצעות כפות הרגליים. עם זאת, תינוק עם כף רגל קלועה עשוי ללכת על צידי או על גבי כפות הרגליים.
• זיהומים יכולים להתרחש בכפות הרגליים .
• בעיות בכף הרגל כגון יבלות, שהן עור מעובה על כפות הרגליים.
• מחלות מפרקים כמו דלקת פרקים יכולות לגרום לכאב, נוקשות ונפיחות.

מתי מאבחנים כף רגל קלובה? כיצד?

לעיתים קרובות, הרופא שלך יכול לזהות כף רגל קלועה במהלך סריקת אולטרסאונד במהלך ההריון. סריקה זו יכולה לצלם את העובר המתפתח ברחם, כך שאם היא מתגלה מיד, תוכלי לתכנן כל טיפול נחוץ לאחר לידת התינוק.

לעיתים, הרופא עשוי להבחין בכך במהלך הבדיקה הגופנית הראשונה לאחר לידת התינוק. אם זה קורה, הרופא עשוי גם להמליץ ​​על צילום רנטגן כדי לאשר את האבחנה.

מתי יש להתחיל טיפול בכף רגל קלובה?

רופאים ממליצים להתחיל טיפול בכף רגל קלובה בהקדם האפשרי . התחלת טיפול מוקדמת יכולה לסייע במניעת בעיות שעלולות להופיע אצל התינוק בהמשך. עדיף להתחיל את הטיפול בשבועיים הראשונים ללידתו.

מי מטפל בכף רגל קלובה?

טיפול בכף רגל קלובה של תינוקך דורש לעיתים קרובות את עזרתו של צוות רפואי. צוות זה כולל בדרך כלל:

• אורתופד ילדים: רופא המתמחה בבעיות הקשורות לעצמות ולמפרקים של ילדים .
• מנתח אורתופדי: מומחה בכירורגיה הקשורה לעצמות ולמפרקים.
• פיזיותרפיסט: מישהו שעוזר לפתח את כוח הרגליים של התינוק ואת התנועה הנכונה שלו.

כיצד מטפלים בכף רגל קלובה?

ישנן מספר דרכים לטפל בכף רגל קלובה. הצוות הרפואי שלך ידון איתך באפשרויות אלה ויעזור לך לבחור את האפשרות הטובה ביותר עבור תינוקך. הטיפולים העיקריים הם:

• שיטת פונסטי: שיטה המתקנת את עקמומיות כף הרגל על ​​ידי הנחת יציקות גבס על רגל התינוק.
• השיטה הצרפתית: שיטה לתיקון עקמומיות כף רגלו של תינוק באמצעות סדים וסרט הדבקה.
• חיזוק: שיטה של ​​שימוש בנעליים מיוחדות (חיזוק) כדי לסייע בשמירה על כף הרגל בזווית נכונה.
• ניתוח: אם שיטות אחרות אינן מצליחות או שהמצב חמור, ניתן לבצע ניתוח.

כעת בואו נבחן כל אחת מהשיטות הללו ביתר פירוט.

שיטת פונסטי

שיטת פונסטי (Ponseti) היא שיטת טיפול פופולרית ומוצלחת מאוד בכל רחבי העולם. בשיטה זו מתבצעת החלפת פלסטר שבועית . טיפול זה אורך בדרך כלל כשניים-שלושה חודשים. הצוות הרפואי ינסה להתחיל בטיפול זה בשבועיים הראשונים לאחר לידת התינוק.

טיפול זה מבוצע על ידי מנתח אורתופדי. כך הוא עושה זאת:

1. כף רגל התינוק נמשכת בעדינות למצב הנכון .

2. לאחר מכן, מניחים פלסטר על כף הרגל. הפלסטר הזה מגיע מקצות האצבעות ועד לחלק העליון של הירך.

3. בדרך זו , מניחים פלסטר חדש כל ארבעה עד שבעה ימים . בכל פעם, המנתח מביא את כף הרגל למצב מעט נכון יותר.

לפני הנחת הגבס הסופי, המנתח בדרך כלל מבצע חתך קטן (טנוטומיה של אכילס) בגיד אכילס . זה כולל:

• גיד אכילס בעקב התינוק - הרקמה המחברת את העקב לשרירים באזור העקב - נחתך בניתוח מהיר וקטן מאוד . החתך כה קטן עד שאין צורך אפילו בתפרים.
• לאחר מכן מניחים פלסטר חדש. לוקח בערך שלושה שבועות עד שהגיד הזה נרפא.

מטרת הניתוח היא לאפשר לגיד זה לגדול לאורך תקין. לאחר הסרת הגבס האחרון, הגיד חזר לאורך תקין.

בזמן שהתינוק שלך מתאושש, ייתכן שתצטרך לעשות גם את הדברים הבאים:

• ביצוע תרגילי מתיחה כדי לשמור על כפות הרגליים במצב הנכון.
• יש לנעול נעליים מיוחדות או מגן כף רגל במשך מספר שנים.

השיטה הצרפתית

שיטה זו דומה לשיטת פונסטי, אך במקום גבס , משתמשים בסדים וסרט הדבקה . סד הוא מכשיר המספק תמיכה והגנה לעצמות.

טיפול זה מתבצע על ידי פיזיותרפיסט. הוא או היא יכולים להתחיל בטיפול זה מיד עם לידת התינוק. עם זאת, טיפול זה אינו מתבצע פעם בשבוע, יש לבצע אותו כל יום . אך אינכם חייבים ללכת לפיזיותרפיסט כל יום. הפיזיותרפיסט יראה את התינוק מספר פעמים בשבוע וילמד אתכם כיצד להצמיד את הסד והסרט בבית.

איך לעשות את השיטה הצרפתית:

1. כף רגל התינוק נמשכת בעדינות למצב הנכון .

2. לאחר מכן, כף הרגל מוחזקת במקומה באמצעות סרט דביק וקיבוע.

3. בצעו תהליך זה כל יום במשך חודשיים .

4. לאחר מכן, זה נעשה קצת פחות פעמים (כפי שאומר הפיזיותרפיסט) עד שהתינוק בן 3 חודשים.

תינוקות המקבלים טיפול בשיטה הצרפתית צריכים לעיתים קרובות לעבור גם ניתוח טנוטומיית אכילס שהוזכר קודם לכן.

לאחר שלושה חודשים, תראו שיפור ניכר בכף רגלו של תינוקכם. כדי לשמור על כף הרגל במנח הנכון ולמנוע את הישנות מצב כף הרגל החולפת, על ההורים להמשיך בשיטה זו עד שהתינוק יהיה בן שנתיים או שלוש .

חיזוק - נעליים מיוחדות

לאחר שהתינוק שלך השלים את שיטת פונסטי או את השיטה הצרפתית, הצוות הרפואי עשוי להמליץ ​​על שימוש בסד . גם אם הטיפול מצליח, כף רגל התינוק עלולה לחזור למצב שגוי. סד עוזר לשמור על כף הרגל בזווית הנכונה ולמנוע ממנה לפנות לצד הלא נכון.

גשר זה נראה בדרך כלל כמו זוג נעליים המחוברות באמצעות מוט מתכת . הוא נקרא גם "מגפיים וגשר". הדבר החשוב ביותר כאן הוא:

• יש לענוד את הסד מדי יום במשך שלושת החודשים הראשונים. לאחר מכן, יש לענוד אותו רק במהלך השינה והתנומות, בדרך כלל עד גיל ארבע בערך.
• חשוב לפעול בדיוק לפי הוראות הרופא . אם לא מרכיבים את הסד עם לידת התינוק, כף הרגל עלולה לחזור למצב של כף רגל קלובה.

ישנם מספר סוגים של גשרים. הרופא שלך יכול לדון איתך באפשרויות אלו ולעזור לך לבחור את הסד המתאים ביותר לתינוק שלך.

כִּירוּרגִיָה

לעיתים, לילד עשויה להיות בעיה חמורה של כף רגל קלובה . לחלופין, ייתכן שניסיתם שיטות לא ניתוחיות אך הן לא עבדו. במקרים כאלה, ניתוח יכול לתקן את הבעיה. עדיף לבצע ניתוח זה לפני שהילד מתחיל ללכת.

במהלך הניתוח, המנתח:

1. מותח את גיד העקב של התינוק ומתקן בעיות אחרות בכף הרגל.

2. פינים מוכנסים לתוך הרגל כדי להביא אותה למיקום הנכון.

3. לאחר הניתוח מניחים פלסטר על הרגל.

מספר שבועות לאחר הניתוח, המנתח:

1. הסירו את הטיח והמקלות.

2. מפלסטיק חדש מודבק על כף רגלו של התינוק. יש להשאירו במקומו כארבעה שבועות נוספים.

3. הטיח האחרון מוסר .

אפילו לאחר טיפול זה, קיים סיכוי קטן שכף הרגל תחזור למצב של כף רגל קלובה. לכן, הרופא שלך עשוי להמליץ ​​על שימוש בסד או נעליים מיוחדות כדי לשמור על כף הרגל במנח הנכון.

מהם הסיכונים בניתוח כף רגל קלובה?

כמו כל ניתוח, ניתוח כף רגל קלועה עלול להיות כרוך בסיכונים מסוימים. אלה כוללים:

• פגיעה עצבית
• הַדבָּקָה
• מְדַמֵם
• נוקשות/קשיחות ברגליים

הרופא שלך ידבר איתך על הסיכונים הללו.

האם יש דרך למנוע כף רגל קלאבה?

אין דרך למנוע לחלוטין כף רגל קלועה, שכן ראינו שיש לה גם השפעה גנטית. עם זאת, על ידי הקפדה על הרגלי בריאות טובים לפני ובמהלך ההריון, תוכלו לתת לתינוקכם התחלה בריאה.

• שקלי לעבור בדיקה טרום-התעברות לפני שאת נכנסת להריון. זה המקום שבו רופא יעזור לך לוודא שאת בריאה ככל האפשר כשאת נכנסת להריון.
• אם יש לך סיכון גבוה ללדת תינוק עם כף רגל קלועה או מומים מולדים אחרים, שוחח עם יועץ גנטי , המתמחה במומים מולדים ובמצבים גנטיים.
• היבדקו לזיהומים כמו נגיף זיקה. טיפול בזיהומים אלה לפני הכניסה להריון מגביר את הסיכויים להריון ולתינוק בריאים.

כשאת בהריון:

• להגיע בזמן לכל פגישות לטיפול טרום לידתי.
• השתמשו בדוחה יתושים כדי להגן על עצמכם ועל תינוקכם שטרם נולדו ממחלות כמו זיקה.
• הימנעו מעישון ושתיית אלכוהול. השתמשו רק בתרופות שאושרו על ידי הרופא שלכם.

מהן התחזית לתינוקות עם כף רגל קלובה? (תחזית)

כף רגל קלומה אינה מצב שהחלים מעצמו . לכן, חיוני להתחיל טיפול מוקדם כדי לקבל את התוצאות הטובות ביותר. תינוקות שמתחילים טיפול מוקדם משיגים תוצאות טובות בהרבה. הם יכולים לנעול נעליים רגילות, ללכת, לרוץ ולשחק ללא כאבים. חלק מהילדים אף משחקים ספורט!

עם זאת, אם יש לך כף רגל קלובה רק ברגל אחת, ייתכן שתראה דברים כאלה:

• הרגל הפגועה עשויה להיות מעט קטנה יותר מהשנייה ובעלת מעט פחות תנועה .
• השרירים באזור השוק של הרגל שבה הייתה כף רגל קלועה עשויים להיות מעט קטנים יותר .
• ילדכם עלול להתעייף מהר יותר ולהתלונן על כאבי רגליו בהשוואה לילדים ללא כף רגל קלועה.
• הרגל הפגועה עשויה להיות קצרה במקצת מהרגל השנייה , אך בדרך כלל זה לא גורם לבעיות משמעותיות.

אם לילדכם יש מצב נוסף יחד עם כף רגל קלובה, התחזית עשויה להיות תלויה בטיפול במצב אחר זה.

האם כף רגל קלובה יכולה לחזור על עצמה?

כן, כף רגל קלובה יכולה לחזור . סיכון זה גבוה במיוחד אם תוכנית הטיפול אינה מבוצעת כראוי. אם נראה שכף הרגל חוזרת למצב של כף רגל קלובה, פנו מיד לרופא של ילדכם. הוא או היא ייעצו לכם מה לעשות הלאה. ייתכן שתצטרכו לחזור על חלק מהשלבים בתוכנית הטיפול.

כיצד הורים יכולים לעזור לילדם להתמודד עם גשר עצם?

שימוש נכון בסד הוא הדרך הטובה ביותר להשיג את התוצאות הטובות ביותר עבור ילדכם. עם זאת, לבישת סד במשך שעות ביום יכולה להיות מעט מאתגרת עבור ילדים. הנה כמה טיפים שיעזרו להורים להקל על חבישת הסד:

• הפכו את זה למשחק: שחקו עם התינוק בזמן שהוא עונד את הסד. בצעו דברים כמו תרגילים איטיים, משחקי בעיטות וכו'. אתם יכולים גם להשתמש במוט שעל הסד כדי לבצע תרגילי כיפוף ויישו את הברך.
• הפכו את זה לחלק מהשגרה שלכם: לאחר שלושת החודשים הראשונים, תינוקכם יזדקק לסד רק כשהוא ישן בלילה וכשהוא ישן תנומות במהלך היום. הפכו את הסד לחלק משגרת השינה שלו. אז הוא יבין שהליכה לישון פירושה לשים את הסד.
• הוסיפו ריפוד למוט: הוספת ריפוד רך למוט המתכת תהפוך את הסד לנוח יותר גם לכם וגם לתינוקכם. זה גם עוזר להגן על רהיטים ומכשירי חשמל בביתכם.
• אין למרוח קרמים: מריחת קרמים או תחליבים עלולה להחמיר את בעיות העור. זה נורמלי שכפות רגליו של תינוקך יהיו אדומות מעט. עם זאת, אם הם מפתחים שלפוחיות, זה יכול להיות סימן לכך שהעקב מחליק החוצה מהסד. קשרו את הנעליים בחוזקה כדי למנוע החלקה. כמו כן, בדקו את רגלי תינוקכם באופן קבוע לאיתור שלפוחיות.
• מניעת החלקה: לפעמים כף הרגל ממשיכה להחליק מהסד. ודאו שהרצועה הדוקה. לבישת זוג גרביים יכולה גם לעזור לשמור על הנעל במקומה. פיזיותרפיסט יכול לייעץ לכם על דרכים אחרות לשמור על הנעל במקומה.

מה עוד כדאי לשאול את הרופא לגבי כף רגל קלובה?

בקשו מרופא ילדכם הפניה למנתח אורתופדי המתמחה בשיטת פונסטי. טיפול זה דורש רמה גבוהה של מיומנות וניסיון. אם הצוות הרפואי שלכם ממליץ על השיטה הצרפתית, בקשו הפניה לפיזיותרפיסט המתמחה בשיטה זו.

הנה עוד כמה שאלות שתוכלו לשאול את רופא ילדכם:

• מתי התינוק שלי צריך להתחיל טיפול?
• מהו הטיפול הטוב ביותר לכף רגל קלובה של התינוק שלי?
• כמה זמן יימשך הטיפול?
• האם הילד שלי ילך כרגיל?
• מה אני יכול לעשות כדי למנוע את חזרת כף הרגל הקלובית?

כהורה, כשאתה רואה משהו בלתי צפוי שקורה לתינוק שטרם נולד או לתינוק שזה עתה נולד, אתה עשוי לתהות מה לעשות הלאה. במהלך כל ההריון שלך, חשבת על הבגדים היפים שהתינוק שלך ילבש, לא על הפלסטרים, הסדים או הגשרים שהוא יצטרך ללבוש.

לבסוף, זכרו את זה...

למרות שכף רגל קלועה היא מום מולד נפוץ,הטיפול יעיל מאוד. הדבר החשוב ביותר הוא לעקוב אחר תוכנית הטיפול במדויק . פעולה זו מגדילה מאוד את סיכויי ההצלחה. עם הטיפול הנכון, רוב הילדים עם כף רגל קלובה יכולים ללכת, לרוץ, לשחק ואפילו להתחרות ללא כאב. שוחחו עם הרופא שלכם על הטיפול הטוב ביותר למצב כף הרגל הקלובה של ילדכם. אל תיבהלו, והתמודדו עם זה באומץ. ילדכם יחלים בקרוב!

כף רגל קלובה, מומים מולדים, עיוותים בכף הרגל, שיטת פונסטי, בריאות הילד, אורתופדיה, שיטת פונסטי, טליפאס אקווינוברוס