"אוי, דוקטור, אני מרגיש כאב דוקר בצד אחד של החזה כשאני נושם, וקשה לי מאוד לנשום." אולי חוויתם את זה, או אולי שמעתם מישהו אומר את זה. אחת הסיבות לכאב הפתאומי הזה בחזה היא קריסת ריאה, שאנו מכנים ברפואה 'פנאומוטורקס'. אל תיבהלו כשאתם שומעים את השם הזה. היום נדבר בפשטות על מה זה, למה זה קורה ומה לעשות.
במילים פשוטות, מה המשמעות של מתכווץ ריאה?
חשבו על הריאות שלנו כשני בלונים. ריאות אלו ממוקמות בתוך בית החזה שלנו. ישנו חלל דק מאוד בין הריאות לדופן הפנימית של בית החזה. אנו קוראים לזה חלל הצדר. בדרך כלל, יש רק כמות קטנה מאוד של נוזל בתוך חלל זה. זה עוזר לריאות להתרחב בקלות ללא כל חיכוך כשאנו נושמים.
עכשיו, מה קורה אם אוויר מצטבר בחלל הצדר הזה מסיבה כלשהי? אז הלחץ של האוויר הזה גורם לריאה להתמוטט, כמו בלון שמנופח. זה מה שאנחנו מכנים ריאה קרסה, או פנאומוטורקס. לפעמים זה יכול להיות כמות קטנה, או שזה יכול לקרוס לחלוטין את הריאה.
מצב זה יכול לעיתים לדרוש טיפול רפואי דחוף, ולכן חשוב מאוד להיות מודעים לתסמינים.
מהן הדרכים השונות בהן מתרחשת פנאומוטורקס?
ניתן לחלק פנאומוטורקס למספר סוגים עיקריים בהתבסס על אופן התרחשותו. הבנת גורמים אלה תעזור לכם להבין טוב יותר את המחלה.
| סוג של פנאומוטורקס | במילים פשוטות, איך זה קורה... |
|---|---|
| פנאומוטורקס ספונטני ראשוני (כזה שמשתנה פתאום בלי סיבה) | זה יכול לקרות לאדם שאין לו מחלת ריאות. יש אנשים שנולדים עם בועות אוויר קטנות (בלבים) בריאות. אלה יכולות להתפוצץ פתאום, ולאפשר לאוויר להיכנס לחלל הצדר. זה סביר יותר שיקרה לנערים צעירים גבוהים ורזים. |
| פנאומוטורקס ספונטני משני (סוג הנגרם על ידי מחלת ריאות אחרת) | זה קורה לאנשים עם מחלות ריאה כמו אסטמה, COPD ושחפת. מחלות אלו עלולות לגרום לפיצוץ של האזורים המוחלשים (בולה) בריאות, מה שגורם למצב זה. |
| פנאומוטורקס טראומטי (הסוג שנגרם על ידי פציעה) | זה יכול לקרות עקב פגיעה בחזה. לדוגמה, תאונת דרכים שגורמת לשבר בצלע ולניקוב ריאה, או פצע דקירה מסכין. |
| פנאומוטורקס יאטרוגני (הסוג שמתרחש במהלך טיפול רפואי) | זה קצת שונה. לפעמים, ריאה עלולה להידקר בטעות במהלך הליכים רפואיים, כמו לקיחת ביופסיה של הריאה או החדרת קו מרכזי לווריד גדול בצוואר. |
| פנאומוטורקס מתיחה (מסוכן מאוד, מצב חירום) | זהו מצב בו אוויר נכנס לחלל הצדר, אך אין לו דרך לצאת חזרה. זה כמו שסתום חד כיווני. זה גורם ללחץ בתוך החזה לעלות, מה שעלול ללחוץ על הלב וכלי הדם הגדולים. זהו מצב חירום מסכן חיים. |
מהם התסמינים של פנאומוטורקס?
תסמינים אלה יכולים להתחיל פתאום. הם עשויים להופיע בזמן ישיבה או שינה.
- כאב פתאומי וחד בצד אחד של החזה. כאב זה מתגבר במיוחד בעת נשימה עמוקה.
- קושי בנשימה (דיספניה). תחושה של חנק וצריך להתאמץ כדי לנשום.
- נשימה מהירה.
- דופק מהיר.
- לְהִשְׁתַעֵל.
- תחושת עייפות (תשישות).
- במקרים חמורים, העור, השפתיים או הציפורניים עלולים להפוך לכחולים (ציאנוזיס). משמעות הדבר היא שהגוף אינו מקבל מספיק חמצן.
אם יש לך אחד או יותר מהתסמינים הללו,פנה מיד למחלקת חירום (ETU) של בית החולים הקרוב ביותר. זה לא משהו שניתן לטפל בו בבית.
למה זה קורה? מהם גורמי הסיכון?
ישנם מספר סיבות וגורמי סיכון שיכולים להוביל לפנאומוטורקס.
סיבות אפשריות
- מחלות ריאה: אנשים עם מחלות כמו אסתמה, COPD (מחלת ריאות חסימתית כרונית), סיסטיק פיברוזיס, סרטן ריאות ושחפת נמצאים בסיכון גבוה יותר.
- פציעות: כפי שדנו קודם לכן, פציעות בחזה.
- טיפול רפואי: זה יכול להתרחש כתופעת לוואי של טיפולים רפואיים מסוימים.
- סגנון חיים:
- עישון: אנשים שמעשנים נמצאים בסיכון גבוה יותר לפתח מצב זה.
- שימוש בסמים: במיוחד סמים בשאיפה.
- פעילויות בהן לחץ האוויר משתנה פתאום: דברים כמו צלילה, טיסה.
גורמים המגבירים את הסיכון
- היסטוריה משפחתית: אם מישהו במשפחתך חווה פנאומוטורקס בעבר, ייתכן שגם אתה נמצא בסיכון.
- סוג גוף: גברים צעירים, במיוחד אלו עם גוף גבוה ודק, נוטים יותר לפתח פנאומוטורקס ספונטני ראשוני.
- כמה מחלות גנטיות: לדוגמה, מצב הנקרא תסמונת מרפן.
- אנדומטריוזיס: מצב זה משפיע רק על נשים. לעיתים רחוקות מאוד, מחלה זו עלולה לגרום לקריסת הריאות (פנאומוטורקס קטמניאלי).
איך אתה מוצא את זה, דוקטור?
כשתגיעו לבית החולים, הרופא ישאל אתכם תחילה על התסמינים שלכם ולאחר מכן יבדוק אתכם.
- בדיקה באמצעות סטטוסקופ: הרופא יניח סטטוסקופ על בית החזה ויקשיב לצלילים שאתם משמיעים כשאתם נושמים. צלילי נשימה עשויים להיות שקטים הרבה יותר או שלא יישמעו כלל בצד שבו הריאה דחוסה.
- צילום רנטגן של בית החזה: זוהי הדרך הטובה והקלה ביותר לאשר פנאומוטורקס. צילום הרנטגן יכול להראות בבירור כיצד הריאות דחוסות ואת כמות האוויר שהצטברה.
- סריקת CT (טומוגרפיה ממוחשבת): לעיתים, ניתן לבצע סריקת CT אם צילום הרנטגן אינו ברור או אם נדרשים פרטים נוספים.
- בדיקת גזים בדם עורקי (ABG): בדיקה זו מודדת את רמות החמצן והפחמן הדו-חמצני בדם.
כיצד מטפלים בזה?
הטיפול תלוי בגודל פנאומוטורקס שלך, בסיבתו ובחומרת התסמינים שלך.
1. השגחה: אם קריסת הריאות קטנה מאוד ואינך חווה אי נוחות משמעותית, הרופא שלך עשוי להשאיר אותך בבית החולים להשגחה. הגוף יכול לפלוט בהדרגה את האוויר שהצטבר.
2. טיפול בחמצן: טיפול בחמצן מפחית את קשיי הנשימה ומגביר את קצב ספיגת האוויר בחלל הצדר בגוף.
3. שאיבת מחט / בדיקת חזה: אם חזה האוויר גדול יחסית, הרופא עשוי להרדים את בית החזה, להכניס מחט בין שתי צלעות ולהשתמש במזרק כדי לשאוב את האוויר שהצטבר.
4. ניקוז צינור חזה: זהו טיפול המשמש לעתים קרובות. בטיפול זה, עור החזה מרדימים, חתך קטן מבוצע, וצינור מוכנס לחלל הצדר. הקצה השני של הצינור מחובר למערכת כמו בקבוק מים. זה מאפשר לאוויר שבפנים לצאת, אך מונע ממנו לחזור פנימה. הצינור נשאר במקומו לזמן מה והריאות נפתחות שוב במלואן, ולאחר מכן הצינור מוסר.
5. הליך פלורודזיס: אם אדם ממשיך לסבול מפנאומורקס, טיפול זה נעשה כדי למנוע מהריאה להתמוטט שוב. זה כרוך בהחדרת חומר כימי מיוחד (כגון אבקת טלק) דרך צינור בית החזה, מה שגורם לרירית הריאה ולדופן הפנימית של בית החזה להידבק יחד. זה מבטל את האפשרות של הצטברות אוויר ביניהם שוב.
6. ניתוח: אם טיפולים אחרים אינם מצליחים, ייתכן שיהיה צורך בניתוח לתיקון דליפת האוויר בריאה או להסרת בועות אוויר (בולות/בועות).
החלמה ומניעת הישנות
בדרך כלל לוקח כמה ימים עד שבועיים להחלים מחזה אוויר. אם הוכנס לך צינור חזה, תצטרך להישאר בבית החולים למשך מספר ימים.
תדאגו לדברים הבאים אחרי שתלכו הביתה:
- אם אתה מעשן, בהחלט תפסיק. זה הדבר הכי טוב שאתה יכול לעשות.
- הימנעו מהרמת משאות כבדים ופעילות גופנית מאומצת עד שהרופא יורה לכם לעשות זאת.
- הימנעו לחלוטין מדברים כמו טיסות וצלילה עמוקה למשך מספר שבועות.
- הקפידו להגיע למרפאה בתאריכי המעקב שנקבעו על ידי הרופא.
אדם שעבר פעם אחת פנאומוטורקס, יש סיכוי לפתח אותו שוב. לכן, אם התסמינים חוזרים, יש לפנות מיד לייעוץ רפואי ללא דיחוי.
מסר לקחת הביתה
- אם אתם חווים פתאום כאב חד בצד אחד של החזה וקושי בנשימה, זה יכול להיות סימן לפנאומוטורקס.
- אל תתעלמו מתסמינים אלה. פנו מיד ליחידה לטיפול דחוף (ETU) של בית חולים.
- עישון הוא גורם עיקרי לפנאומוטורקס. ניתן להפחית משמעותית את הסיכון הזה על ידי הפסקת עישון.
- ניתן לרפא לחלוטין את רוב מקרי פנאומוטורקס בעזרת טיפול רפואי מתאים. לכן, אל תיבהלו, עשו את הדבר הנכון בזמן הנכון.
💬 Comments (0)
עדיין לא פורסמו תגובות. הוסף את תגובתך כאן בפעם הראשונה.
הוסף את ההערה שלך