האם אי פעם הרגשתם כאב או נוקשות בבסיס הבוהן הגדולה שלכם כשאתם הולכים? האם אתם מתקשים לכופף את הבוהן כשאתם קמים בבוקר? או שמא הבוהן הגדולה שלכם מרגישה תקועה כשאתם נועלים נעליים? אם אתם סובלים מתסמינים אלה, ייתכן שהסיבה נפוצה יותר ממה שאתם חושבים. היום אנחנו מדברים על מצב שנקרא 'הלוקס ריגידוס' שמשפיע על אנשים רבים, אך לא מדברים עליו הרבה.
מהו בעצם הלוקס ריגידוס?
במילים פשוטות, בוהן ריגידוס (Halux Rigidus) היא סוג של דלקת פרקים המופיעה בבוהן הגדולה. באופן ספציפי, היא משפיעה על המפרק שבו הבוהן הגדולה מתחברת לכף הרגל. מבחינה רפואית, אנו מכנים מפרק זה מפרק המטאטרסופלנג'אל, או מפרק MTP.
כשאתם שומעים את המילה "דלקת פרקים", אתם בטח יודעים שזהו מונח כללי לקבוצת מחלות הגורמות לנפיחות וכאב במפרקים. לכן רופאים מתייחסים לפעמים למצב הזה, Hallux Rigidus, כ"דלקת פרקים של הבוהן הגדולה".
פירוש המילה הלטינית 'Hallux Rigidus' הוא "בוהן תקועה". זה מסביר את התסמין העיקרי של מצב זה. מצב זה גורם לכאב ונוקשות במפרק ה-MTP. למעשה, הוא נחשב לסוג של דלקת פרקים הנקראת דלקת מפרקים ניוונית, הנגרמת מבלאי לאורך זמן .
אם אתם חווים תסמינים כגון כאב, נוקשות או נפיחות בבוהן הגדולה, הדבר הטוב ביותר לעשות הוא לפנות לרופא בהקדם האפשרי.
עד כמה נפוץ מצב זה?
אולי תופתעו לשמוע זאת. לדברי מומחים, בערך אחד מכל 40 מבוגרים מעל גיל 50 סובל מדלקת פרקים (Halux Rigidus). זוהי גם הסוג הנפוץ ביותר של דלקת פרקים בכפות הרגליים.
מבין המצבים המשפיעים על מפרק הבוהן הגדולה, Hallux Rigidus הוא המצב השני בשכיחותו אחרי הבוהן הידועה (Bunions או Hallux Valgus).
מהם התסמינים של הלוקס ריגידוס?
אוקיי, עכשיו בואו נראה אילו תסמינים אדם עם מצב זה מראה. כדי להבין זאת בצורה ברורה, בואו נסתכל על זה כך.
| סִימפּטוֹם | תֵאוּר |
|---|---|
| כְּאֵב | כאב בתוך או סביב הבוהן הגדולה. לרוב, הכאב מורגש בחלק העליון של הבוהן. אך לעיתים הוא יכול להרגיש כמו כאב עמוק שמגיע מתוך הבוהן. |
| נוקשות/אובדן גמישות | קשה לכופף או ליישר את הבוהן הגדולה. מרגישים כאילו היא תקועה. זה יכול להיות מורגש במיוחד בבוקר. |
| נְפִיחוּת | ייתכן שתבחינו בנפיחות סביב מפרק הבוהן הגדולה. |
| ירידה ביכולת התנועה | עם הזמן, טווח התנועה שניתן להזיז למעלה ולמטה באצבע ללא כאב פוחת בהדרגה. |
| משהו כמו קשר | בליטה שנראית כמו יבלת או יבלת עשויה להופיע בחלק העליון של הבוהן הגדולה. אלה יכולים למעשה להיגרם על ידי דורבן עצם. |
דברים שמשפרים את המאפיינים הללו
דברים ומצבים מסוימים יכולים להחמיר את התסמינים שלך.
- בעמידה או הליכה: הכאב עלול להתגבר ככל שמפעילים משקל על המפרק.
- מזג אוויר קר ולח: כאבי מפרקים עלולים להחמיר בימים קרים.
- נעילת נעליים צמודות: נעילת נעליים שמגבילות את בהונות הרגליים ואינן מתאימות כראוי לכף הרגל מגבירה את הלחץ על המפרק ומגבירה את הכאב.
מדוע מתרחש Hallux Rigidus?
לעיתים קרובות, קשה למצוא סיבה ברורה למצב זה. הסיבה העיקרית היא הבלאי המתרחש במפרקים שלנו לאורך זמן. ככל שאנו מתבגרים, הסחוס המגן על המפרקים שלנו נשחק. בלאי זה הוא הגורם העיקרי להורמון ריגידוס ולמצבים אחרים של דלקת מפרקים ניוונית.
רק תחשבו, עם כל צעד שאנו עושים, מופעל על מפרק ה-MTP הזעיר הזה כוח כפול ממשקל גופנו. לכן, כשאתם סובלים מלחץ מסוג זה לאורך חייכם, זה נורמלי שהמפרק יתבלה.
בנוסף לסיבה עיקרית זו, מספר סיבות נוספות עשויות להשפיע על כך:
- שימוש יתר במפרק ה-MTP: אם מופעל לחץ מוגזם על מפרק הבוהן הגדולה במהלך ספורט, תחביבים או עבודה.
- בליטה בבוהן: אם הבוהן הגדולה נחבטה איפשהו.
- בוהן דשא: מצב דמוי נקע הנגרם כתוצאה מכיפוף מפרק הבוהן כלפי מעלה בכוח במהלך המשחק.
- מיקום העצמות בכף הרגל: לחלק מהאנשים יש עצמות בכפות הרגליים ובבהונות הרגליים הארוכות מהרגיל. אנשים כאלה נמצאים גם הם בסיכון לפתח מצב זה.
מי נמצא בסיכון הגבוה ביותר לפתח מצב זה?
למרות שכל אחד יכול לפתח הלוקס ריגידוס, ישנם אנשים הנמצאים בסיכון מעט גבוה יותר.
- אנשים מעל גיל 50
- נָשִׁים
- שחקנים
- למי שעומד כל היום בגלל עבודה
כמו כן, מצבים רפואיים מסוימים יכולים להגביר את הסיכון לפתח הלוקס ריגידוס.
- דלקת מפרקים שגרונית
- שִׁגָדוֹן
- הפרעות אוטואימוניות הגורמות לדלקת
- אוסטאוכונדריטיס דיסקאנס
איך רופא מאבחן את זה?
כשאתם הולכים לרופא, הדבר הראשון שהוא או היא יעשו הוא לבדוק את כף הרגל שלכם. הרופא יכופף את הבוהן הגדולה למעלה ולמטה ויבדוק את טווח התנועה שלה. הוא או היא יבדקו עד כמה אתם יכולים לכופף את הבוהן ללא כאב. ייתכן שתופנו גם לפודיאטר, מומחה לכף רגל.
בנוסף, ייתכן שתעשו גם צילום רנטגן של כף הרגל כדי לבדוק את מצב המפרק ולראות אם יש דורבנות בעצם.
האם ישנם שלבים של Hallux Rigidus?
כן, בהתאם לחומרת המצב, הרופא שלך עשוי לסווג אותו למספר שלבים, או דרגות, בהתאם למידת המוגבלות בתנועה של הבוהן הגדולה שלך.
| צִיוּן | סטָטוּס |
|---|---|
| כיתה 0 | תנועת האצבע הפגועה קטנה ב-10% - 20% מזו של האצבע הבריאה. |
| כיתה א' | התנועה מצטמצמת ב-20% - 50%. |
| כיתה ב' | התנועה מצטמצמת ב-50% - 75%. |
| כיתה ג' | התנועה מצטמצמת ב-75% - 100% (כמעט קפואה לחלוטין). |
| כיתה ד' | התנועה מצטמצמת ב-75% - 100%, ויש כאב חמור בעת הזזת האצבע. |
מהם הטיפולים הטובים ביותר עבור האלוקס ריגידוס?
הטיפול שתזדקק לו יהיה תלוי בחומרת התסמינים שלך ובסיבת המצב שלך. הרופא שלך עשוי להציע את הדברים הבאים: אלו הם טיפולים שאינם ניתוחיים.
- החלפת נעליים: נעילת נעליים רחבות המאפשרות שפע של מקום לאצבעות הרגליים יכולה לסייע בהפחתת הלחץ על מפרק ה-MTP. נעילת נעליים עם סוליות עבות ונוקשות יכולה לסייע בהקלה על הכאב. הימנעו מעקבים גבוהים ונעליים עם קופסאות אצבעות קטנות.
- הגבלת תנועת הבוהן: הרופא שלך עשוי להמליץ על שימוש ברפידות שניתן להניח בתוך הנעל, לתמוך בבוהן הגדולה ולהגביל את תנועתה. הוא עשוי גם להמליץ להימנע מפעילויות המפעילות לחץ על המפרק, כגון ריצה וקפיצה, למשך זמן מה.
- משככי כאבים: הרופא שלך עשוי לרשום תרופות נוגדות דלקת שאינן סטרואידיות (NSAIDs) כדי להפחית נפיחות וכאב.
- קרח: הנחת שקית קרח יכולה לעזור להקל על כאבים ונפיחות. זכרו לעטוף את שקית הקרח במגבת דקה. אין להניח קרח ישירות על העור. שאלו את הרופא כמה פעמים ביום ולמשך כמה זמן.
- קורטיקוסטרואידים: אלו הם תרופות חזקות המפחיתות דלקת. ייתכן שתצטרכו גם לקבל זריקת קורטיזון ישירות למפרק הבוהן הגדולה.
- השריית רגליים במים חמים/קרים:כדי להפחית נפיחות, הרופא שלך עשוי להמליץ על "אמבט ניגוד", טיפול המשלב לסירוגין מים חמים וקרים. משמעות הדבר היא הנחת כף הרגל במים חמים למשך 30 שניות, ולאחר מכן במים קרים למשך 30 השניות הבאות.
- כריתת חזה והחלפת מפרקים: תצטרכו לנעול נעליים מיוחדות במשך כשבועיים. לאחר מכן תוכלו לנעול נעליים רגילות. הנפיחות עשויה להימשך מספר חודשים.
- אוסטאוטומיה: לוקח בערך 6-8 שבועות עד שהנפיחות יורדת. ריפוי מלא יכול לקחת כ-3 חודשים.
- איחוי מפרקים: תצטרכו ללבוש גבס או מגף מיוחד במשך כ-3-6 שבועות. לאחר מכן תצטרכו להשתמש בקביים. הנפיחות והנוקשות עשויות להימשך מספר חודשים.
- פעילות גופנית: בצעו תרגילים פשוטים שיכולים לשמור על גמישות מפרק הבוהן הגדולה.
- מנוחה למפרק: מנוחה למפרק לאחר פעילות מאומצת. לעולם אל תתאמנו כשיש כאב.
- נעליים נכונות: נעלו נעליים שמתאימות היטב לרגליכם ויש בהן מספיק מקום לאצבעות הרגליים.
- בוהן ריגידוס היא דלקת פרקים נפוצה המשפיעה על מפרק הבוהן הגדולה ונגרמת כתוצאה משימוש יתר.
- התסמינים העיקריים הם כאב, נוקשות ונפיחות.
- ברוב המקרים, ניתן לשלוט היטב בתסמינים באמצעות טיפולים לא כירורגיים (נעליים מתאימות, פעילות גופנית, תרופות).
- אם אתם סובלים מכאבים בבוהן הגדולה, חשוב מאוד לפנות לרופא בהקדם האפשרי.
- אם התסמינים חמורים ומפריעים לחיי היומיום, ניתוח יכול לספק פתרונות קבועים.
חשוב: אין להשתמש בתרופות אלו ברציפות במשך יותר מ-10 ימים ללא התייעצות עם רופא.
האם אצטרך לעבור ניתוח?
רוב האנשים אינם זקוקים לניתוח עבור בוהן ריגידוס. אם הטיפולים הנ"ל אינם שולטים בתסמינים שלך, או אם הכאב מפריע לפעילויות היומיומיות שלך, הרופא שלך עשוי להמליץ על ניתוח.
| שם הפרוצדורה | מה אתם עושים בפשטות? |
|---|---|
| כילקטומיה | כאן, המנתח מסיר את דורבנות העצם במפרק ה-MTP. זה מאפשר לאצבע להתכופף ביתר קלות, מפחית כאב ומשיב חלק מטווח התנועה במפרק. |
| אוסטאוטומיה | עצמות הבוהן הגדולה נחתכות ומיושרות מחדש כדי לשנות את מיקום המפרק. זה מפחית את הלחץ על המפרק. |
| ארתרופלסטיקה | זהו ניתוח להחלפת מפרק. העצם הפגועה מוסרת ומוחלפת בחלק מלאכותי או ברקמה אחרת כדי לבנות מחדש את המפרק. |
| ארתרודזה | זהו ניתוח איחוי מפרקים. הסחוס הפגום מוסר לחלוטין ושתי עצמות המפרק מקובעות יחד באמצעות סיכות או פלטות. זהו פתרון קבוע, אך לאחר הניתוח לא תוכלו לכופף את הבוהן הגדולה. |
כמה זמן לוקח להחלים?
זמן ההחלמה תלוי בטיפול שקיבלת ובחומרת המצב. אם התסמינים שלך נשלטים באמצעות דברים פשוטים כמו החלפת נעליים ושימוש ברפידות, תוכל לחזור לפעילות רגילה ברגע שהרופא יאשר לך.
אם עברת ניתוח, זמן ההחלמה ישתנה בהתאם לסוג הניתוח:
הדבר החשוב הוא שישנם פתרונות רבים שיכולים לעזור לך לנהל את התסמינים שלך, להפחית כאב ולחיות חיים נורמליים.
האם לא ניתן למנוע את התרחשותה של תופעה זו?
קשה למנוע לחלוטין את הופעת הבוהן הנפוחה, שכן היא מושפעת מגיל ומגורמים גנטיים. עם זאת, הדברים הבאים יכולים לסייע בשליטה על התקדמות המצב:
מתי עליי לפנות לרופא?
התשובה פשוטה. אם אתם חווים כאב, נפיחות או נוקשות חדשים במפרק הבוהן הגדולה, פנו לרופא ברגע שזה מתחיל. ככל שתאבחו את המצב מוקדם יותר ותתחילו בטיפול, כך התוצאה תהיה טובה יותר.
💬 Comments (0)
עדיין לא פורסמו תגובות. הוסף את תגובתך כאן בפעם הראשונה.
הוסף את ההערה שלך