האם אתם סובלים מלחץ דם גבוה, או יתר לחץ דם? ייתכן שאתם נוטלים שתיים או שלוש תרופות שנקבעו לכם על ידי הרופא. אך האם עדיין קשה לשלוט בלחץ הדם שלכם? האם אתם מרגישים גם עייפים, חלשים ולעתים קרובות מיובשים? אם כן, ייתכן שהסיבה למצבכם היא משהו שאינו לחץ דם תקין. היום נדבר על מצב כזה. זהו אלדוסטרוניזם ראשוני, או תסמונת קון.
במילים פשוטות, מהו אלדוסטרוניזם ראשוני?
זה משהו שצריך קצת הסבר. בגופנו, יש שתי בלוטות קטנות מעל הכליות. אנו קוראים להן בלוטות יותרת הכליה, או באנגלית, the adrenal glands . בלוטות אלו מייצרות מספר סוגים של הורמונים החיוניים לגופנו.
אלדוסטרון הוא הורמון סטרואידי המיוצר על ידי בלוטות אלו. תפקידו העיקרי הוא לשלוט ברמות הנתרן (מלח) והאשלגן בדם שלנו. באמצעות זאת, הורמון זה מסייע גם בוויסות מאזן המים ולחץ הדם בגופנו.
אז, אלדוסטרוניזם ראשוני הוא כאשר בלוטות יותרת הכליה מייצרות יותר מדי מהורמון אלדוסטרון מסיבה כלשהי. כאשר רמות האלדוסטרון עולות, כמות הנתרן (מלח) בגוף עולה וכמות האשלגן יורדת. התוצאה היא לחץ דם גבוה בלתי נשלט ורמות אשלגן נמוכות בדם (היפוקלמיה).
בעבר זו נחשבה למחלה נדירה מאוד, אך כעת נמצא כי בין 5% ל-10% מהמבוגרים הסובלים מלחץ דם גבוה עשויים לסבול ממצב זה.
מהם התסמינים העיקריים של מחלה זו?
לא כל מי שסובל ממצב זה יחווה את אותם תסמינים. אבל אלו התסמינים הנפוצים ביותר. בואו נבחן אותם בטבלה.
| סִימפּטוֹם | הסבר פשוט |
|---|---|
| לחץ דם גבוה (יתר לחץ דם) | זהו התסמין העיקרי, במיוחד אם יש לך לחץ דם גבוה שקשה לשלוט בו אפילו עם תרופות מרובות. |
| אשלגן נמוך בדם (היפוקלמיה) | בדיקת דם עשויה להראות רמות נמוכות של אשלגן. זה יכול לגרום לעוויתות שרירים וחוסר תחושה. |
| עייפות תכופה | מרגיש עייף וחוסר חיים כל הזמן ללא סיבה. |
| כְּאֵב רֹאשׁ | כאבי ראש תכופים. |
| צמא מוגזם והשתנה תכופה | תחושת צמא רבה יותר מהרגיל ולכן צורך להשתין בתדירות גבוהה יותר. |
| חולשת שרירים והתכווצויות שרירים | תחושה של תנועות שרירים ברגליים ובזרועות, במיוחד עקב רמות נמוכות של אשלגן. |
| ראייה מטושטשת | לעיתים הראייה מעט מטושטשת. |
מדוע רמת הורמון האלדוסטרון עולה בצורה כזו?
ייתכנו לכך מספר סיבות.
- גידולים שפירים של בלוטת יותרת הכליה: זהו הגורם למצב זה אצל רוב האנשים. גידול קטן ולא סרטני (אדנומה) מתפתח באחת או בשתי בלוטות יותרת הכליה, אשר מייצר יותר מדי מההורמון אלדוסטרון.
- היפרפלזיה דו-צדדית של בלוטת יותרת הכליה: לפעמים, ללא גידול, תאים בשתי בלוטות יותרת הכליה יכולים להיות פעילים יתר על המידה ולייצר יותר מדי הורמונים.
- סיבות תורשתיות: מצב זה יכול להיות תורשתי במשפחות מסוימות. דוגמה לכך היא `(היפרפלזיה מולדת של בלוטת יותרת הכליה)`.
- סרטן בלוטת יותרת הכליה: זוהי סיבה נדירה מאוד.
ההבדל בין אלדוסטרוניזם ראשוני ומשני
יש עוד דבר חשוב שאתם צריכים לדעת. אלדוסטרוניזם ראשוני, עליו דיברנו, היא בעיה המתרחשת בבלוטת יותרת הכליה עצמה, וגורמת לעלייה בהורמון.
אבל לפעמים, רמות האלדוסטרון יכולות לעלות עקב מצבים רפואיים אחרים בגוף. לדוגמה, הורמון זה יכול לעלות גם במצבים כמו אי ספיקת לב, מחלת כבד או היצרות עורק הכליה. אנו קוראים לזה אלדוסטרוניזם משני . רופא יבחין במדויק בין שני המצבים הללו.
איך לזהות את זה?
אם אתם חווים את התסמינים שהוזכרו לעיל, הרופא שלכם יבדוק תחילה את לחץ הדם שלכם. לאחר מכן, אם יש ספק כלשהו לגבי מצב זה, הוא או היא יפנו אתכם לבדיקות דם מיוחדות.
- רמות הורמונים בדם: בדיקה זו מודדת בעיקר את רמות ההורמונים אלדוסטרון ורנין. באלדוסטרוניזם ראשוני, רמות האלדוסטרון גבוהות ורמות הרנין נמוכות.
- בדיקת רמת אלקטרוליטים: בדיקה זו בודקת את רמות הנתרן והאשלגן בדם.
חשוב: אם אתם כבר נוטלים תרופות ללחץ דם, חלק מהתרופות הללו עלולות להשפיע על תוצאות בדיקות הדם הללו. לכן, כדי לבצע אבחנה מדויקת, הרופא שלכם עשוי לייעץ לכם לשנות או להפסיק את התרופה שלכם לזמן מה.
אם בדיקות דם מאשרות מצב זה, השלב הבא הוא בדיקת בלוטות יותרת הכליה כדי למצוא את הסיבה. זה נעשה בדרך כלל באמצעות סריקת CT (טומוגרפיה ממוחשבת) או סריקת MRI (הדמיית תהודה מגנטית) .
מהם הטיפולים לכך?
הטיפול במחלה זו תלוי בגורם לה. ישנן שתי שיטות טיפול עיקריות.
1. טיפול תרופתי
אם שתי בלוטות יותרת הכליה פעילות יתר על המידה (היפרפלזיה), בדרך כלל לא מבוצע ניתוח. במקום זאת, ניתנות תרופות החוסמות את פעולת ההורמון אלדוסטרון. התרופות הנפוצות ביותר הן ספירונולקטון ואפלרנון . תרופות אלו יכולות לשלוט בלחץ הדם ולשקם את רמות האשלגן.
2. טיפול באמצעות ניתוח
אם סריקת CT או MRI מאשרת שיש גידול (אדנומה) בבלוטת יותרת הכליה אחת בלבד, הטיפול הטוב ביותר הוא להסיר את הבלוטה הזו בניתוח. ניתוח זה נקרא כריתת אדרנלין . זה נעשה בדרך כלל כניתוח חור המנעול (ניתוח לפרוסקופי) כך שההחלמה מהירה יותר.
לאחר הניתוח, לחץ הדם של רוב האנשים חוזר לנורמה או שניתן לשלוט בו בעזרת מעט מאוד תרופות.
מה קורה אם לא מטופל?
אם מצב זה אינו מטופל, עלולים להתרחש סיבוכים חמורים עקב לחץ דם גבוה וחוסר איזון אלקטרוליטים לטווח ארוך.
- התקף לב או אי ספיקת לב
- שָׁבָץ
- אי ספיקת כליות
- דופק לא סדיר (אריתמיה)
- שיתוק זמני
לכן, אם מופיעים תסמינים, חשוב מאוד לפנות מיד לרופא ולקבל טיפול.
מסר לקחת הביתה
- אלדוסטרוניזם ראשוני הוא מצב הנגרם כתוצאה מייצור מוגזם של הורמון האלדוסטרון על ידי בלוטת יותרת הכליה.
- התסמינים העיקריים הם לחץ דם גבוה ורמות אשלגן נמוכות בדם, שקשה לשלוט בהן אפילו עם שימוש בתרופות שונות.
- תסמינים כגון עייפות תכופה, כאבי ראש, צמא מוגזם ועוויתות שרירים עשויים להופיע גם כן.
- בדיקות דם וסריקות יכולות לאבחן במדויק את המחלה ואת הגורמים לה.
- בהתאם לסיבה, ניתן לשלוט במצב זה בהצלחה באמצעות תרופות או ניתוח.
- אם אתם חווים תסמינים אלה, במיוחד אם אתם מתקשים לשלוט בלחץ הדם שלכם, הקפידו להתייעץ עם הרופא שלכם על כך.
💬 Comments (0)
עדיין לא פורסמו תגובות. הוסף את תגובתך כאן בפעם הראשונה.
הוסף את ההערה שלך