האם אתם מרגישים עייפים ולא בנוח בימים אלה? האם אתם חרדים מדברים קטנים, האם אתם מרגישים שהלב שלכם דוהר ולא מצליחים לישון בלילה? אם אתם יורדים במשקל למרות שאתם אוכלים טוב, ייתכן שאתם חושבים שזה הכל בגלל עומס יתר או לחץ. כמובן, זו יכולה להיות הסיבה. אבל תסמינים אלה יכולים לנבוע גם מבעיה בבלוטת התריס שלכם, שהיא כמו פרפר קטן בצוואר. היום נדבר על מצב אחד כזה, מחלת גרייבס. אל דאגה, זוהי מחלה שניתן להתמודד איתה אם אתם מבינים אותה נכון.
במילים פשוטות, מהי מחלת גרייבס?
דמיינו שיש לכם צבא שמגן על המדינה שלכם. תפקידו של צבא זה הוא להגן על המדינה מפני אויבים חיצוניים. גם לגוף שלנו יש מערכת הגנה דומה, שאנו מכנים מערכת החיסון . אבל לפעמים מערכת ההגנה הזו עושה טעות. במקום אויב חיצוני, הם מתחילים לתקוף איבר טוב ובריא בגופנו.
מחלת גרייבס היא אחת מהתופעות הללו. מה שקורה כאן הוא שמערכת החיסון שלנו תוקפת בטעות את בלוטת התריס שלנו. התקפה זו גורמת לבלוטת התריס להיות פעילה יתר על המידה ועובדת יתר על המידה. כמות הורמון התריס שהיא מייצרת גבוהה בהרבה ממה שהגוף צריך. ברפואה, אנו מכנים מצב זה היפרפעילות של בלוטת התריס , או בלוטת התריס הפעילה יתר על המידה. מחלת גרייבס היא הגורם העיקרי למצב זה.
למרות שמדובר במצב כרוני (שנמשך לכל החיים), עם טיפול נכון ניתן לשלוט בו היטב ולחיות חיים נורמליים.
האם התסמינים האלה מוכרים לך?
מחלת גרייבס גורמת לחילוף החומרים של גופנו, שהוא הקצב שבו אנרגיה מיוצרת ומשתמשת בו, לעלות באופן דרמטי. זה כמו ללחוץ על דוושת הגז של מכונית כל הזמן. זה יכול לגרום למגוון תסמינים. חלק מהאנשים עשויים לחוות רק אחד או שניים מהתסמינים הללו, בעוד שאחרים עשויים לחוות רבים מהם בבת אחת.
עיין בטבלה למטה כדי לראות מהם המאפיינים הללו.
| סִימפּטוֹם | הסבר פשוט |
|---|---|
| ירידה במשקל | נהיים רזה למרות שאוכלים טוב ויש להם תיאבון. |
| דופק מהיר (טכיקרדיה) | זה מרגיש כאילו הלב שלך פועם בחוזקה, דופק, אפילו כשאתה סתם עומד שם. |
| אי סבילות לחום והזעה מוגזמת | תחושת חום בלתי נסבלת והזעה מתמדת, אפילו בסביבה שהיא נורמלית עבור אחרים. |
| חרדה וחוסר שקט | תחושת חרדה, חוסר שקט וכעס בקלות ללא סיבה. |
| רַעַד | רעד עדין בידיים. |
| נדודי שינה | הבעיה של חוסר היכולת לישון בלילה. |
| נפיחות בצוואר (גויטר) | נפיחות והגדלה של בלוטת התריס בחלק הקדמי של הצוואר. |
| שינויים במערכת העיכול | יציאות תכופות (שלשולים) או צורך ללכת לשירותים מספר פעמים ביום. |
| שינויים במחזור החודשי אצל נשים | ירידה בדימום ווסתי או וסת לא סדירה/הפסקה. |
האם גם עיניים ועור יכולים להיפגע?
כן, מחלת גרייבס יכולה להשפיע לא רק על בלוטת התריס, אלא לפעמים גם על העיניים והעור.
השפעות על העיניים (אורביטופתיה של גרייבס)
בערך אחד מכל שלושה אנשים עם מחלת גרייבס עלול לפתח מצב זה. הוא נקרא גם מחלת עיניים של בלוטת התריס . מה שקורה כאן הוא שמערכת החיסון תוקפת את השרירים והרקמות סביב העיניים. לכן,
- עיניים בולטות: העיניים נראות גדולות ובולטות.
- תחושת כאב או לחץ בעיניים.
- גירוד כאילו יש חול בעיניים.
- כֶּפֶל רְאִיָה.
- קושי בראייה בחוץ באור בהיר (פוטופוביה).
תופעות עור (דרמופתיה של גרייבס)
זהו מצב נדיר. הוא כרוך בעיבוי העור על הרגליים, במיוחד השוקיים, וקבלת צבע אדום או סגול עם בליטות. זה נקרא גם מיקסדמה פרטביאלית .
למה אנחנו מקבלים מחלת גרייבס?
כפי שדנו קודם לכן, הסיבה העיקרית לכך היא תקלה במערכת החיסון שלנו. עקב תקלה זו, הגוף מייצר סוג של נוגדן הנקרא אימונוגלובולין מגרה בלוטת התריס (TSI) . נוגדני TSI אלה נצמדים לתאי בלוטת התריס ושולחים אות שגוי לבלוטה "לייצר יותר הורמונים, לייצר יותר".
מדענים עדיין לא בטוחים ב-100% מדוע מערכת החיסון מתפקדת בצורה כזו, אך הם מאמינים שישנם מספר גורמים התורמים לכך.
- גורמים גנטיים: מחקרים מצאו כי 79% ממחלת גרייבס נגרמת על ידי הגנים שלנו. משמעות הדבר היא שאם מישהו במשפחה שלך (אם, אב, אחים ואחיות) סובל ממחלת בלוטת התריס או ממחלות אוטואימוניות אחרות, אתה נמצא בסיכון גבוה יותר לפתח את המחלה.
- גורמים סביבתיים: 21% הנותרים של הסיכון נובעים מגורמים סביבתיים. כלומר,
- לחץ: לחץ חמור לטווח ארוך יכול להיות גורם למחלות אוטואימוניות כמו זו.
- הריון ולידה: מצב זה יכול להתרחש עם שינויים הורמונליים בגוף במהלך ההריון ואחרי הלידה.
- וירוסים וזיהומים: מחלה זו יכולה להופיע לאחר זיהומים ויראליים מסוימים, מכיוון שמערכת החיסון מתפקדת בצורה שונה.
- עישון: אנשים שמעשנים נמצאים בסיכון גבוה בהרבה לפתח מחלת גרייבס. לא רק זאת, אם מעשן מפתח מחלה זו, ההשפעות על העיניים (אורביטופתיה של גרייבס) יכולות להיות חמורות מאוד.
מהם המצבים המסוכנים שעלולים להתרחש אם לא מטפלים בהם?
מחלת גרייבס היא מצב רפואי הדורש טיפול רפואי מיידי. אם לא מטופלת, היא עלולה להוביל לסיבוכים חמורים.
- מחלות לב: רמות מוגברות של הורמוני בלוטת התריס מפעילות עומס רב על הלב. זה יכול להוביל לפרפור פרוזדורים, מצב בו הלב פועם באופן לא סדיר. זה מגביר את הסיכון להתקף לב ושבץ מוחי.
- אוסטאופורוזיס: רמות גבוהות של הורמון בלוטת התריס גורמות לירידה בכמות הסידן בעצמות, מה שהופך אותן לדקות יותר ונשברות בקלות רבה יותר.
- סערה בבלוטת התריס: זהו מצב חירום מסוכן מאוד ועלול לסכן חיים. מה שקורה הוא שהגוף משחרר לפתע כמות גדולה מאוד של הורמוני בלוטת התריס. התסמינים כוללים חום גבוה, דופק מהיר, הזעה, בלבול והקאות. אם תסמינים אלה מופיעים, יש לפנות מיד ליחידה לטיפול חירום (ETU) של בית חולים.
- בעיות במהלך ההריון: אם מחלת גרייבס אינה נשלטת במהלך ההריון, היא עלולה לגרום לבעיות לאם ולתינוק. היא עלולה להוביל להפלה, משקל לידה נמוך, לידה מוקדמת ולחץ דם גבוה אצל האם (רעלת הריון).
כיצד הרופא מאבחן מחלה זו?
אם אתם חווים את התסמינים שהוזכרו לעיל, הדבר הראשון שעליכם לעשות הוא לפנות לרופא. הוא או היא יבחנו בקפידה את התסמינים שלכם ואת ההיסטוריה הרפואית המשפחתית. לאחר מכן, הם יזמינו מספר בדיקות כדי לאשר את האבחנה.
- בדיקות דם לבלוטת התריס: אלו בודקות את רמות הורמוני בלוטת התריס (T3, T4) ו-TSH (הורמון מגרה בלוטת התריס) בדם. במחלת גרייבס, רמות הורמוני בלוטת התריס בדרך כלל גבוהות ורמות TSH נמוכות מאוד.
- בדיקות דם לנוגדנים: בדיקה זו יכולה לאשר האם יש לך בדם את נוגדני TSI עליהם דיברנו קודם לכן.
- ספיגה וסריקת בלוטת התריס: בבדיקה זו, כמות קטנה של יוד רדיואקטיבי ניתנת לך בצורת כדור. בלוטת התריס של אדם עם מחלת גרייבס סופגת כמות גדולה של יוד זה. ניתן לראות זאת בסריקה.
- אולטרסאונד דופלר: סריקה זו מבוצעת מכיוון שאמהות הרות או מניקות אינן יכולות לקבל יוד רדיואקטיבי. היא מודדת את מהירות זרימת הדם לבלוטת התריס. מהירות זו גבוהה מאוד במחלת גרייבס.
מהם הטיפולים?
מחלת גרייבס היא מצב שניתן לטפל בו. קיימים מספר טיפולים. עליך לדון עם הרופא שלך איזה טיפול הוא הטוב ביותר עבורך.
| שיטת טיפול | מה קורה? | מה לדעת |
|---|---|---|
| חוסמי בטא | תרופות אלו אינן מורידות את רמות הורמון בלוטת התריס, אך הן שולטות במהירות בתסמינים כגון דופק מהיר, ידיים רועדות וחרדה. | הוא ניתן בעיקר לשליטה בתסמינים עד שטיפולים אחרים יעילים. |
| תרופות נגד בלוטת התריס | תרופות אלו (למשל מתימאזול, פרופילתיורציל) חוסמות את ייצור ההורמונים על ידי בלוטת התריס. | ייתכן שתצטרכו ליטול תרופות אלו במשך חודשים או שנים. חלק מהאנשים אף עלולים להיכנס להפוגה. |
| טיפול ביוד רדיואקטיבי | יוד רדיואקטיבי, הניתן בצורת קפסולה או נוזל, הורס בהדרגה תאים בבלוטת התריס, וגורם להתכווצות הבלוטה. | לאחר טיפול זה, לעיתים קרובות מתרחשת תת פעילות של בלוטת התריס, המחייבת טיפול תירוקסין לכל החיים. |
| ניתוח (כריתת בלוטת התריס) | ניתוח להסרת חלק או את כל בלוטת התריס. | אם הבלוטה מוסרת לחלוטין, תצטרכו ליטול כדורי תירוקסין למשך שארית חייכם. זוהי אפשרות טובה לאנשים המתקשים לנשום עקב בלוטה מוגדלת (גויטר). |
אתם עשויים לחשוב שגם תת פעילות של בלוטת התריס, לאחר טיפול, היא מחלה. כן, זוהי מחלה. אבל הרבה יותר קל לשלוט בה מאשר פעילות יתר של בלוטת התריס, ויש פחות בעיות בריאותיות ארוכות טווח.
מסר לקחת הביתה
- מחלת גרייבס אינה משהו שיש לפחד ממנו, אך זוהי מצב שניתן לטפל בו ולשלוט בו.
- אם אתם חווים תסמינים כגון ירידה בלתי מוסברת במשקל, דופק מהיר, ידיים רועדות, הזעה מוגזמת וחוסר שקט, הקפידו לפנות לרופא.
- אם למישהו במשפחה שלך יש מחלת בלוטת התריס, גם אתה נמצא בסיכון, לכן היזהר.
- לאחר תחילת הטיפול, חשוב מאוד ליטול את התרופות כפי שנקבע על ידי הרופא וללכת לפגישות מעקב.
- אם אתם מפתחים תסמינים של "סערה בבלוטת התריס" כגון חום גבוה, דופק מהיר ובלבול, זהו מצב חירום. פנו מיד למחלקת מיון של בית חולים.











💬 Comments (0)
עדיין לא פורסמו תגובות. הוסף את תגובתך כאן בפעם הראשונה.
הוסף את ההערה שלך