האם אין סיבה לכאב שאתה מרגיש? בואו נדבר על FND! (הפרעה נוירולוגית תפקודית)

האם אתם חווים קשיים פיזיים שונים? אולי פתאום אתם לא יכולים ללכת, הגפיים שלכם רועדות, יש לכם התקפים, או שאתם מתקשים לדבר. אבל כשאתם פונים לרופאים רבים, עושים בדיקות ואפילו סריקות, כולם אומרים שאתם לא חולים? האם אתם מרגישים מדוכאים מאוד בגלל זה? אף אחד לא מבין את הבעיה שלכם, האם אחרים חושבים שאתם מתנהגים בצורה לא הגיונית? אם כן, אל דאגה. אתם לא לבד. היום אנחנו מדברים על מצב שאנשים רבים המתמודדים עם חוויות דומות עשויים לחוות, אך קשה לאבחן אותו. זוהי הפרעה נוירולוגית תפקודית, או בקיצור FND.

במילים פשוטות, מהי FND (הפרעה נוירולוגית תפקודית)?

חשבו על המוח שלכם כחומרה של מחשב. מערכת העצבים היא כמו החוטים שמתחברים למחשב הזה. שניהם עובדים בצורה מושלמת. משמעות הדבר היא שאם אתם מבצעים סריקת CT או סריקת MRI, אין שום דבר לא בסדר במוח שלכם. הכל בריא.

אז איפה הבעיה?

הבעיה היא בתוכנה שפועלת על המחשב. כלומר, יש תקלה קטנה במערכת המסרים שמעבירה מידע בין המוח לגוף. המסרים שהמוח שולח לגוף, והמסרים שהגוף מקבל מהמוח, אינם מוחלפים כראוי. בדיוק כמו כאשר אות הטלפון אובד, השיחה מתנתקת והצליל מעוות. בגלל תקלת האות הזו, הגוף שלך מתחיל למעשה להראות תסמינים.

אלו תסמינים אמיתיים. אתם לא מדמיינים אותם. אבל מכיוון שאדם מבחוץ לא יכול לראות את הסיבה לכך, הוא עלול לחשוב שאתם סתם מזייפים. זו יכולה להיות חוויה כואבת מאוד עבורכם.

זה נקרא פעם הפרעת המרה. למה שונה השם?

בעבר, רופאים חשבו שמדובר בבעיה פסיכולוגית גרידא. כלומר, הם חשבו שדברים כמו לחץ, עצב וחוויות טראומטיות "הומרו" לתסמינים פיזיים. זו הסיבה שפעם היא נקראה "הפרעת המרה".

אבל מחקר חדש מצא כעת שזה מורכב יותר מזה. סריקות מיוחדות, כמו MRI תפקודי (fMRI), מראות שינויים בפעילות המוח של אנשים עם FND. כמו כן, לא כל מי שסובל מ-FND חווה אירוע טראומטי או פגיעה מוחית טראומטית. לכן, השם הישן כבר אינו בשימוש.

אילו תסמינים עלול אדם עם FND לחוות?

תסמיני FND מופיעים בדרך כלל פתאום. הם יכולים גם להפריע לפעילויות היומיומיות שלך. לפעמים, התסמינים עלולים להחמיר כשחושבים עליהם, או שהם עלולים להיעלם כשמתמקדים במשהו אחר.

הנה כמה מהתסמינים הנפוצים ביותר של מצב זה.

בנוסף, ניתן לראות גם את התכונות הבאות:

• תחושה מתמדת של עייפות קיצונית וחוסר אנרגיה.
• קושי בדיבור או גמגום .
• מצבים כגון חולשת שרירים או שיתוק.
• קושי בבליעת משהו.

מדוע מתפתחת FND? מהם הגורמים המשפיעים עליה?

רופאים עדיין לא יודעים בדיוק מה גורם ל-FND. אבל אנחנו כן יודעים שזה נגרם מבעיה באופן שבו מסרים נשלחים בין המוח לגוף. לפי אותה דוגמת מחשב שדנו בה קודם, החומרה והחיווט תקינים, אבל יש "תקלה" קטנה בתוכנה.

פגם זה משנה את האופן שבו המוח שולח ומקבל מסרים. במילים אחרות, המוח מפעיל "תוכנית שגויה". הטיפול כרוך בהסרת תוכנית שגויה זו וב"אימון מחדש" של המוח ומערכת העצבים כך שהמסרים יוכלו לזרום שוב כראוי.

גורמים גורמים לתסמיני FND

אירועים או מצבים מסוימים עלולים לגרום להופעת תסמיני FND פתאומית.

• מצבים זיהומיים שונים
• מיגרנות
• תאונות או פציעות פיזיות
• לחץ קשה או אירועים טראומטיים

לפעמים, לאחר טריגר כזה, המוח יכול "להיתקע" על אותו סימפטום, כמו דיסק קרוע שמסתובב באותו מקום. מומחים מאמינים שדפוס זה יכול להוביל ל-FND.

כיצד רופאים מאבחנים FND?

אבחון FND הוא תהליך מסובך במקצת, מכיוון שהתסמינים דומים לאלה של מצבים נוירולוגיים רבים אחרים, מה שמקשה על ההבחנה בין השניים.

ייתכן שתצטרכו לפנות לרופאים רבים ולעבור בדיקות רבות. זה יכול להיות מסע מתיש ומתסכל מאוד. חלקם אף עשויים לומר לכם שהמחלה שלכם "היא רק בראש שלכם". אבל הרופא שלכם ירגיע אתכם שהתסמינים שלכם אמיתיים ושאתם עושים את הדבר הנכון.

בדרך כלל, צוות רב-תחומי, הכולל נוירולוגים, פסיכיאטרים ופיזיותרפיסטים, עובד יחד כדי לאבחן FND.

בדיקות אבחון

בהתאם לתסמינים שלך, הרופא שלך עשוי להזמין בדיקות כגון אלה:

• בדיקות דם
• סריקת CT
• בדיקת EEG
• אלקטרומיוגרמה (בדיקה המודדת פעילות שרירים)
• MRI פונקציונלי (fMRI)
• בדיקה נוירולוגית מלאה

כל הבדיקות הללו נעשות כדי לשלול מצבים פיזיים אחרים שיכולים לגרום לתסמינים שלך (למשל, אפילפסיה, טרשת נפוצה). אם כל תוצאות הבדיקות תקינות והתסמינים שלך תואמים ל-FND, הרופא שלך יכול לאשר את האבחנה של FND.

מהם הטיפולים עבור FND?

מכיוון ש-FND היא מצב מורכב, לא ניתן לרפא אותו באמצעות תרופה אחת. הטיפול בו נעשה באמצעות שילוב של טיפולים שונים. המטרה העיקרית היא לשקם את מערכת האיתות בין המוח לגוף.

האם אפשר לשמור על תקווה בזמן החיים עם FND?

זה בהחלט אפשרי. FND אינה מחלה מסכנת חיים. עם זאת, היא יכולה להשפיע באופן משמעותי על איכות חייך.

ההחלמה אינה זהה עבור כולם. יש אנשים שמתאוששים במהירות. אחרים לוקחים זמן. לפעמים התסמינים עשויים להשתפר ואז לחזור. זה חלק מהמסע. זה לא אומר שנכשלת.

הדברים הבאים חשובים לתוצאות מוצלחות:

• קבלת אבחון מדויק בהקדם האפשרי.
• בניית קשר טוב עם הרופא וצוות הטיפול .
• זיהוי ונהל את גורמי הלחץ המעוררים תסמינים.
• תתחילו טיפול בקרוב .

FND, הפרעה נוירולוגית תפקודית, הפרעת המרה, התקפים פסיכוגניים לא אפילפטיים, PNES, מחלה נוירולוגית, מחלת מוח, תסמינים בלתי מוסברים, רעידות, התקפים