האם הרופא שלך סיפר לך שיש לך מצב שנקרא קרטוקונוס, הגורם לדילול הקרנית? או שהוא סיפר לך על טיפול שנקרא קרוס-לינקינג קרניאלי, או CXL? אולי תיבהלו קצת כשאתם שומעים את השם. אבל אין סיבה לפחד. זהו למעשה טיפול חשוב ויעיל מאוד להגנה על הראייה שלכם. בואו נדבר על הכל בפשטות רבה היום.
Know your body mass index (BMI) and weight classification
מהו בעצם קישור קרניאלי (CXL)?
במילים פשוטות, קרוס-לינקינג של הקרנית (CXL) הוא טיפול קל המחזק ומהדק את הקרנית, השכבה הדקה והשקופה בקדמת העין .
חשבו על העין שלכם כעל מצלמה. הקרנית של העין שלנו פועלת כמו עדשת המצלמה. אור נכנס לעין דרכה. לכן, הצורה הנכונה של הקרנית הזו חיונית לראייה ברורה.
במצבים כמו קרטוקונוס, הקרנית מדלדלת בהדרגה, נחלשת ומתנפחת קדימה לצורה בצורת חרוט. זה כמו כדור עגול שבולט החוצה במקום אחד כשפוגעים בו. אנו קוראים לזה אקטזיה של הקרנית. זהו מצב שמתגבר בהדרגה עם הזמן. ככל שצורה זו משתנה, הראייה שלך מתחילה לטשטש בהדרגה ולהיראות מתוחה (אסטיגמציה).
טיפול CXL עוצר את ההידלדלות והבליטה הזו. זה יכול למנוע את היחלשות הקרנית שלך עוד יותר ולמנוע נזק קבוע לראייה.
איך זה עובד?
הקרנית שלנו מורכבת מסיבים חלבוניים הנקראים קולגן. אלה הם כמו כבלים זעירים המחוברים יחד, מתפשטים כמו רשת, ומעניקים לקרנית את חוזקה. תהליך זה של קשירת סיבים אלה יחד נקרא "קישור צולב".
במהלך ניתוח CXL, הרופא שלך משתמש בקרן אור UV מיוחדת ובטיפות עיניים המכילות ויטמין B2 הנקרא ריבופלבין. כאשר שני אלה משולבים, נוצרים קשרים חדשים וחזקים יותר בין סיבי הקולגן בקרנית. זה כמו חוטים של רשת מוחלשת שמסתובבים יחד ומתחזקים. זה עוצר לחלוטין את דילול ובליטת הקרנית.
למי הטיפול הזה מתאים? ולמי הוא לא מתאים?
אם הרופא שלך קובע שדילול הקרנית שלך גורם לאובדן ראייה קבוע, הוא או היא עשויים להמליץ על טיפול זה. בואו נסתכל בטבלה שלהלן כדי לראות מתי זה מתאים ומתי לא.
| מצבים בהם מומלץ טיפול ב-CXL | מקרים בהם טיפול CXL לא בהכרח מתאים |
|---|---|
| קרטוקונוס: המצב הנפוץ ביותר שבו הקרנית מתבלטת לצורת חרוט. | אם הקרנית דלילה מאוד. |
| ניוון שוליים פליצידי: מצב שבו החלק התחתון של הקרנית מדלל. | אם יש צלקות חמורות או עכירות של הקרנית. |
| ניוון שולי טריין: מצב בו החלקים ההיקפיים של הקרנית מדלדלים. | אם הייתה לך בעבר זיהום הרפס עיני . |
| אקטזיה לאחר ניתוח: היחלשות של הקרנית לאחר ניתוחים כמו LASIK ו-PRK. | אם יש לך מחלות אוטואימוניות . |
האם זה ניתוח? מה זה אפיוף?
כן, CXL הוא טכנית ניתוח עיניים קל מכיוון שהוא מבוצע על ידי רופא עיניים. אבל אל דאגה, זה לא חתך גדול.
החלק הכירורגי היחיד בתהליך זה הוא הסרת השכבה הדקה שמעל הקרנית, האפיתל. זה כמו השכבה הדקה שמעל העור שלנו. היא מוסרת כדי לאפשר לתרופה הריבופלבין שאנו מורחים להיספג בשכבות העמוקות יותר של הקרנית. שיטה זו נקראת "אפי-אוף" (אפיתל-כיבוי). שיטה זו היא כיום המאושרת והמצליחה ביותר בעולם.
האם אני צריך להתכונן לפני הטיפול?
זה אינו הליך אמבולטורי. משמעות הדבר היא שתוכלו לחזור הביתה באותו היום לאחר הטיפול. אין צורך בהכנה מיוחדת. עם זאת, מכיוון שלא תוכלו לנהוג לאחר הטיפול, חיוני שיהיה מישהו שייקח אתכם הביתה.
מה קורה במהלך הטיפול?
הטיפול כולו אורך כ-60 דקות.בשלב זה, אתה שוכב על מיטה. הרופא יבצע את השלבים הבאים לפי הסדר:
1. הרדמה בעיניים: ראשית, טיפות עיניים מאלחשות מורחות על העין כך שלא תרגיש כאב.
2. הסרת אפיתל: לאחר מכן, השכבה העליונה של הקרנית, האפיתל, מוסרת בעדינות רבה.
3. מריחת התרופה: לאחר מכן, יש לטפטף טיפות עיניים צהובות הנקראות ריבופלבין (ויטמין B2) לתוך העין ולהשאיר אותן למשך כ-30 דקות לספיגה טובה.
4. אור UV: לאחר מכן, קרן אור UV מיוחדת מופנית אל הקרנית שלך למשך כ-30 דקות. זה הזמן שבו הקסם קורה, חיזוק קשרי הקולגן.
5. שלב אחרון: לבסוף, משתמשים באנטיביוטיקה למניעת זיהום, טיפות עיניים סטרואידים משמשות להפחתת נפיחות, ועדשת מגע זמנית משמשת להגנה על העין.
זה הכל. אחר כך תוכל לחזור הביתה.
מהם היתרונות והסיכונים של זה?
היתרון הגדול ביותר של טיפול זה הוא שזהו הטיפול היחיד הקיים כיום שיכול לעצור את דילול ובליטת הקרנית. זה ימנע את החמרה בראייה שלך. זה יכול גם למנוע ממך לעבור ניתוח גדול, כמו השתלת קרנית, בהמשך.
מחקרים מצאו כי שיעור ההצלחה של טיפול בקירוב קרניים (Conneal Cross-Linking), במיוחד עבור המצב של קרטוקונוס, גבוה עד 95%.
כמובן, כמו בכל טיפול רפואי, ישנם כמה סיכונים קטנים מאוד. אך חשוב לזכור שאלה נדירים מאוד .
- הַדבָּקָה.
- הִצטַלְקוּת.
- ראייה מטושטשת קבועה (ערפל קרנית).
הרופא שלך ידבר איתך על הדברים האלה.
איך זמן ההחלמה לאחר הטיפול?
תקופת ההחלמה לאחר הטיפול דורשת מעט סבלנות.
ראשית, תצטרכו לענוד עדשת מגע חבושה במשך כשבוע . זהו הזמן שבו שכבת האפיתל שהסרנו תצמח מחדש. במהלך תקופה זו, תצטרכו גם להשתמש בטיפות עיניים סטרואידים שירשם לכם הרופא.
כאב: לאחר הטיפול, ייתכן שתחוו כאב או צריבה בעיניים. חלק מהאנשים עשויים להרגיש זאת מעט יותר מדי. הרופא שלכם ייתן לכם טיפות עיניים להקלה על כאבים לשם כך. אם הכאב לא פוחת גם לאחר השימוש בתרופות אלו, אל תהססו לספר לרופא.
ראייה: הדבר החשוב ביותר הוא שבימים הראשונים לאחר הטיפול, ראייתך תיראה מטושטשת אף יותר מבעבר.זה נקרא ערפול קרנית. זה נורמלי, אל תדאג בקשר לזה. הראייה שלך תתחיל להתבהר בהדרגה.
הטבלה שלהלן מפרטת דברים שאתה עשוי לחוות במהלך ההחלמה.
| תסמינים נפוצים שעלולים להופיע במהלך ההחלמה | |
|---|---|
| גירוד קל או צריבה בעין | רגישות לאור |
| תחושה כאילו משהו תקוע בעין | עין יבשה |
| ראייה מטושטשת | בצקת בקרנית |
ייתכן שיחלפו כ-2-3 חודשים עד שהראייה שלך תתייצב לחלוטין. לאחר מכן, תצטרך להשתמש בסט משקפיים או עדשות מגע חדשות.
מתי צריך לדבר עם הרופא?
אם אתם חווים שינוי פתאומי בראייה במהלך ההחלמה (למשל, טשטוש חמור פתאומי, ראיית נקודות שחורות) או אם הכאב אינו נשלט על ידי התרופות שרשם לכם הרופא, הודיעו לרופא מיד.
מסר לקחת הביתה
- קרנית צולבת (CXL) היא טיפול יעיל ביותר שעוצר את דילול ובליטת הקרנית ומחזק אותה במצבים כמו קרטוקונוס.
- זהו טיפול קל, שאינו ממגורים, באמצעות טיפות עיניים של ריבופלבין (ויטמין B2) וקרינת UV.
- טשטוש ראייה בשלבים המוקדמים לאחר הטיפול הוא נורמלי. ייתכן שיחלפו מספר חודשים עד להחלמה מלאה והתייצבות הראייה.
- טיפול זה יכול למנוע נזק חמור לראייה וניתוחים גדולים בעתיד.
- אם יש לכם חששות או שאתם לא בטוחים לגבי משהו, תמיד שוחחו עם רופא העיניים שלכם. אל תפחדו לשאול שאלות.
No comments yet. Be the first to share your question or experience below.