האם יש בעיה עם הקרנית שלך? בואו נלמד על ניוון קרנית!

האם העיניים שלך מטושטשות? האם לפעמים אתה מתקשה להסתכל על אור? או שאתה מרגיש כל הזמן שמשהו לא בסדר בעיניים שלך? אלה יכולים לפעמים להיות תסמינים של מצב הקשור לקרנית העין. היום נדבר על מצב כזה, "דיסטרופיה של הקרנית". אל דאגה, נדבר על זה בפשטות, בצורה שתוכל להבין.

מהי ניוון קרנית?

במילים פשוטות, ניוון קרנית הוא מונח כללי לקבוצת מצבים המשפיעים על הקרנית , החלק השקוף של העין. ישנם יותר מ-20 סוגים שונים של מחלות תחת קטגוריה זו. סוגים אלה של ניוון יכולים לגרום לשינויים או נזק לרקמות הקרנית. זה כמו כתמים או פסים קטנים על זכוכית שקופה שלא ניתן לראות בבירור כשמסתכלים דרכה . אם נזק זה מחמיר, עלולים להתרחש שינויים בראייה ואף אובדן ראייה.

הדבר החשוב הוא שדיסטרופיות קרניות אלו הן מחלות גנטיות . כלומר, הן נגרמות על ידי שינויים ב- DNA שלנו. חלק מהשינויים ניתן לרשת מההורים. אחרים יכולים להתרחש באופן בלתי צפוי, באופן ספונטני. סוגים מסוימים של המחלה מתרחשים מסיבות שמומחים עדיין לא מבינים במלואן.

האם ישנם סוגים של ניוון קרנית?

כן, הם מסווגים לפי האופן שבו הם משפיעים על השכבות השונות של הקרנית. בעיקר כדלקמן:

• אלו המשפיעים על השכבות החיצוניות ביותר של הקרנית (אפיתל ותת-אפיתל).
• אלו המשפיעים על השכבות החיצוניות והאמצעיות של הקרנית (אפיתליאל-סטרומלי).
• אלו המשפיעים על השכבה האמצעית של הקרנית (סטרומלית).
• אלו המשפיעים על השכבה הפנימית ביותר של הקרנית (אנדותל).

עכשיו בואו נבחן כל אחד מהסוגים הללו ביתר פירוט.

ניוון קרניאלי אפיתליאלי ותת-אפיתליאלי

אלו הן מחלות הפוגעות בשכבות העליונות של הקרנית. כמה דוגמאות לכך הן:

• ניוון קרום הבסיס האפיתליאלי
• ניוון שחיקה חוזר של אפיתל (ישנם גם שלושה תת-סוגים)
• ניוון דמוי טיפה ג'לטיני
• ניוון אפיתל של ליש
• ניוון מיסמן
• ניוון רירי תת-אפיתליאלי

רוב הדיסטרופיות הללו מופיעות בילדות . עם זאת, ניוון קרום הבסיס האפיתליאלי מופיע בדרך כלל (אם כי לא תמיד) בבגרות. השנייה היא ניוון קרנית דמוי טיפה ג'לטיני.זה יכול להתרחש בכל גיל לפני גיל 20.

ניוון אפיתליאלי-סטרומלי

אלה משפיעים הן על השכבה החיצונית של הקרנית והן על השכבה האמצעית שמתחתיה.

• ניוון קרנית גרגירי (סוגים 1 ו-2)
• ניוון קרנית סריג (גם לזה יש תת-סוגים וזנים שונים)
• ניוון רייס-בוקלר
• ניוון תיל-בהנקה

כל המצבים הללו נוטים יותר להתרחש בילדות . ניוון קרנית הסריג מסוג 1 יכול להופיע גם בגיל 20.

ניוון סטרומלי

אלה משפיעים בעיקר על השכבה האמצעית והעבה של הקרנית.

• ניוון מקולרי
• ניוון גבישי של שניידר
• ניוון סטרומלי תורשתי מולד
• ניוון פלק
• ניוון אמורפי אחורי
• ניוון טרום-דסמט
• ניוון עכור מרכזי של פרנסואה

ניוון סטרומלי בדרך כלל משפיע על ילדים . עם זאת, שניים מהם יכולים להתפתח ככל שמתבגרים. ניוון קרנית שניידר יכול להתפתח עד גיל 30, וניוון קרנית טרום-דסמט מתפתח בדרך כלל לאחר גיל 30.

ניוון קרנית אנדותל

אלו הן מחלות הפוגעות בשכבה העדינה מאוד בתוך הקרנית.

• ניוון אנדותל של פוקס
• ניוון פולימורפי אחורי
• ניוון אנדותל תורשתי מולד
• ניוון אנדותל X-linked

מבין כל סוגי דיסטרופי הקרנית, ניוון קרנית אנדותליאלי על שם פוקס הוא הנפוץ ביותר , ומהווה 39% מכלל השתלות הקרנית המבוצעות בארצות הברית.

מהם התסמינים של ניוון קרנית?

התסמינים של ניוון קרנית משתנים בהתאם לסוג הספציפי שיש לך. לחלק מהאנשים ייתכן שלא יחוו תסמינים כלל . כאשר התסמינים מופיעים, הם בדרך כלל משפיעים על שתי העיניים ומחמירים בהדרגה עם הזמן.

דמיינו שהקרנית שלכם היא כמו פיסת זכוכית שקופה, מושלמת וללא פגמים. אבל ניוון קרנית יכול לשנות זאת. ברבים מהמצבים הללו, רקמה חדשה צומחת על הקרנית, או שהיא מצטברת במקומות שבהם היא לא אמורה להצטבר. ואז, במקום להסתכל דרך זכוכית שקופה, זה כמו להסתכל דרך זכוכית ישנה, ​​פגומה ומנופחת. קשה לראות דרכה , נכון?

באופן דומה, היווצרות או הצטברות של רקמות חדשות מקשות על הראייה דרך השכבות הפגועות של הקרנית. זו הסיבה שראייה מטושטשת או מעורפלת שכיחה בקרב אנשים עם ניוון קרנית.

התסמינים הנפוצים ביותר הם אלה:

• אובדן חדות ראייה: זה קורה כאשר פני השטח של הקרנית מתעוותים או לא נרפאים כראוי. משמעות הדבר היא שהראייה שלך פחות ברורה גם אם אתה מרכיב משקפיים או עדשות מגע.
• ערפול קרנית: זה יכול לגרום לראייה שלך להיראות עכורה. זוהי לעיתים קרובות השפעה שיורית של נזק או שינויים בקרנית.
• תחושת גוף זר: מרגישים כאילו משהו תקוע בעין , אבל אי אפשר למצוא כלום כשמסתכלים פנימה.
• כאב עיניים או גירוי בעיניים: תסמינים אלה עשויים להיות בולטים יותר כשאתם מתעוררים לאחר שהייתם סגורים במשך זמן רב, למשל כשאתם מתעוררים בבוקר.
• רגישות לאור (פוטופוביה): משמעות הדבר היא שאור בהיר הופך לבלתי נסבל ועלול לגרום לאי נוחות או כאב.
• עיניים דומעות (אפיפורה): אם העיניים שלך מרגישות יבשות, ייתכן שהסיבה לכך היא שמערכת הדמעות שלך מנסה לייצר יותר דמעות כדי לפצות.
• ניסטגמוס: תנועות עיניים מהירות ולא מבוקרות מצד לצד או בתנועה מעגלית.

מה גורם לדסטרופיה של הקרנית?

כל אחת מהצורות השונות הללו של ניוון קרנית קשורה לגורמים גנטיים . אלה יכולים להיות שינויים "דה נובו" (כלומר, שהם מתרחשים באופן אקראי בגוף) או שהם יכולים לעבור בתורשה מאחד ההורים או משניהם.

חלק מהוריאציות התורשתיות דורשות עותק אחד בלבד של הגן מאחד ההורים. וריאציות אחרות דורשות שני עותקים של הגן המוטנטי, אחד מכל הורה. כמו כן, עדיין קיימים סוגים מסוימים של ניוון קרנית, ונדרש מחקר נוסף כדי לגלות בדיוק אילו וריאציות גנטיות ספציפיות גורמות להם.

מי נמצא בסיכון הגבוה ביותר למצב זה?

רוב ניווני הקרנית אינם משפיעים על אנשים באופן שונה לפי גזע או מין. היוצא מן הכלל היחיד הוא ניוון קרנית אנדותליאלי על שם פוקס.ישנם מספר גורמי סיכון ספציפיים לכך:

• גזע: אנשים לבנים נוטים יותר לפתח את זה.
• גיל: אנשים מעל גיל 30 נוטים יותר לפתח את זה.
• מין: נשים נוטות יותר לפתח את זה.

מהם הסיבוכים האפשריים של ניוון קרנית?

מצבים אלה, הנכללים תחת הקטגוריה של ניוון קרנית, משפיעים על האופן שבו אור עובר דרך הקרנית. כתוצאה מכך, בהירות הקרנית פוחתת, מה שמעוות את האור שעובר דרכה. משמעות הדבר היא שדיסטרופיה של הקרנית יכולה לגרום לאובדן ראייה חמור , אך היא אינה מובילה לעיוורון מוחלט .

עם זאת, אובדן ראייה חמור יכול להיות בעיה רצינית. זה יכול להשפיע על היכולת שלך לנהוג, לקרוא ולבצע משימות יומיומיות רבות.

כיצד מאבחנים ניוון קרנית?

מומחה עיניים, בין אם רופא עיניים או אופטומטריסט, יכול לאבחן ניוון קרנית. הם משתמשים בשילוב של כלים וטכניקות לשם כך. החלק החשוב ביותר הוא בדיקת עיניים , במיוחד בדיקת מנורת סדק . בדיקת מנורת סדק כרוכה בהתבוננות לתוך העין באמצעות מיקרוסקופ מיוחד. זה מאפשר לרופאים לראות כל שינוי או נזק שעשויים להיות קשורים לניוון קרנית.

בדיקות נוספות שעשויות להיות בדיקות רפואיות עבור מומחה העיניים כוללות:

• טופוגרפיה של הקרנית: פעולה זו יוצרת "מפה" של פני השטח של הקרנית. היא מראה אם ​​ישנם אזורים על פני השטח של הקרנית הגבוהים או הנמוכים יותר מהאזורים הסובבים.
• פכימטריה: מדידה זו מודדת את עובי הקרנית. זה יכול לעזור לזהות בעיות בשכבות העמוקות יותר של הקרנית (כגון ניוון אנדותל).
• בדיקה גנטית: בדרך כלל כרוכה בלקיחת דגימה מהרוק או מהדם שלך וחיפוש אחר שינויים ספציפיים ב-DNA . זה יכול לעזור לאשר את הסוג הספציפי של ניוון קרנית שיש לך.
• טומוגרפיה קוהרנטית אופטית (OCT): למרות שבדרך כלל משתמשים בה כדי להסתכל על הרשתית, בדיקה זו יכולה גם לספק סריקות חשובות של הקרנית. זה שימושי במיוחד בעת תכנון טיפולים מסוימים בקרנית.
• ביופסיה של הקרנית: מומחה עיניים עשוי לקחת דגימת רקמה קטנה מהקרנית שלך ולשלוח אותה למעבדה לבדיקה. פתולוג ינתח את הדגימה כדי לברר אם יש לך ניוון קרנית, ואם כן, איזה סוג. בדיקה זו אינה שכיחה במיוחד עבור ניוון קרנית, אך היא יכולה לסייע באבחון.

ייתכן שיבוצעו בדיקות נוספות בהתאם לתסמינים שלך ולגורמים אחרים. מומחה העיניים שלך יוכל לספר לך עוד על בדיקות נוספות שהוא עשוי להמליץ ​​עליהן.

כיצד מטפלים בדסטרופיה של הקרנית?

ישנן דרכים רבות לטפל בניוון קרנית. הטיפול תלוי בשכבת הקרנית הפגועה ובחומרת המצב.

מכיוון שאפשרויות הטיפול יכולות להשתנות, רופא העיניים שלך הוא מקור המידע הטוב ביותר לגבי אפשרויות הטיפול שלך. הוא יכול להסביר לך את פרטי אפשרויות הטיפול, סיבוכים אפשריים, תופעות לוואי ופרטים נוספים.

הנה כמה משיטות הטיפול העיקריות:

טיפולים מקומיים

אלה מתמקדים בטיפול בתסמינים ובהשפעות על פני הקרנית. דוגמאות:

• טיפות עיניים או משחות רפואיות: אלה יכולות לטפל בתסמינים כגון כאב, תחושה של משהו בעין ויובש.
• אנטיביוטיקה: אלה יכולות לסייע במניעת זיהום אם הקרנית שלך פגומה והיא רגישה לחיידקים.
• עדשות מגע מיוחדות: בדיוק כמו עדשות מגע רגילות, אלו מודבקות על פני הקרנית. ההבדל העיקרי הוא שהן עוזרות לקרנית להחלים ולמנוע נזק נוסף.

ניתוח פוטותרפי לקרטיקומיה (PTK)

ניתוח פוטותרפי לקרנית (PTK) כרוך בהסרת חלקים מהקרנית באמצעות קרן לייזר מדויקת מאוד. רופא העיניים שלך יכול למקד ולהסיר במדויק את האזורים הפגועים.

השתלת קרנית

במקרים בהם שינויים או נזק לקרנית חמורים מספיק כדי לפגוע בראייה, השתלת קרנית עשויה להיות אופציה. ניתוחים אלה כוללים החלפת רקמת הקרנית ברקמה חדשה מתורם שנפטר. אלה יכולים להיות השתלות מלאות או חלקיות.

למה ניתן לצפות אם יש לך ניוון קרנית?

אם יש לך ניוון קרנית, מה שאתה יכול לצפות יכול להיות קצת שונה. רוב האנשים מאובחנים עם אחד מהמצבים הללו, בדרך כלל לפני גיל 20.

ניוון קרנית הוא בדרך כלל מצב פרוגרסיבי . משמעות הדבר היא שהשפעותיו גוברות בהדרגה עם הזמן - בדרך כלל במשך שנים, לפעמים אפילו עשרות שנים. לחלק מהאנשים אין תסמינים בהתחלה, כך שייתכן שהם אפילו לא יודעים שיש להם אחת מהמצבים הללו במשך שנים. לחלק מהאנשים אין תסמינים או בעיות כלל.

מכיוון שיש כל כך הרבה דברים שונים שאתה יכול לחוות, מומלץ לשאול את רופא העיניים שלך למה לצפות. הוא יוכל לומר לך מה עשוי להיות הרלוונטי ביותר עבורך.

כמה זמן נמשכת ניוון קרנית?

ניוון קרנית הוא מצב לכל החיים . נולדים איתו. השתלות קרנית יכולות "לרפא" את המצבים הללו, אך אין זו ערובה. אנשים רבים שעוברים השתלת קרנית יפתחו בסופו של דבר את המחלה בקרנית המושתלת. אם זה יקרה, ייתכן שיהיה צורך בטיפול נוסף - אפילו השתלת קרנית שנייה.

מהי התחזית למצב זה?

ניוון קרנית גורם לעיתים קרובות למידה מסוימת של אובדן ראייה , אך נדיר מאוד שאובדן ראייה זה מתקדם עד לעיוורון מוחלט (מצב בו אי אפשר אפילו לתפוס אור).

אם תעברו השתלת קרנית, תיתקלו באותם סיכונים כמו מושתלים אחרים. תצטרכו ליטול תרופות מדכאות חיסון למשך שארית חייכם כדי למנוע ממערכת החיסון שלכם לתקוף את הרקמה המושתלת. כמו כן, אפילו עם טיפולים מדכאי חיסון, דחייה עלולה להתרחש.

מכיוון שיש כל כך הרבה משתנים שיכולים להשפיע על תחזית המחלה שלך, האדם הטוב ביותר לשאול לגבי התחזית למצבך הוא רופא העיניים שלך. הוא יכול לספק מידע ספציפי למצבך הספציפי.

האם ניתן למנוע ניוון קרנית?

ניוון קרנית הוא מצב גנטי , כלומר אין דרך למנוע אותו או להפחית את הסיכון לפתח אותו.

אם יש לי ניוון קרנית, איך אני מטפל בעצמי?

אם יש לך ניוון קרנית, עליך לפנות לרופא עיניים באופן קבוע, כפי שהומלץ. הוא יכול לעקוב אחר מצבך, לחפש שינויים ברקמת העין שלך וכל תסמין שאתה חווה. הוא יכול גם להתאים ולעדכן את תוכנית הטיפול שלך כדי לשמור על יעילותה למשך זמן רב ככל האפשר.

אם מומחה העיניים שלך רושם תרופות לעיניים שלך, עליך להשתמש בהן בדיוק כפי שנקבע . תרופות יכולות לסייע בהגבלת הסימפטומים של מצבים אלה או להאט שינויים או נזק לרקמות.

במיוחד אם עברתם השתלת קרנית כלשהי, חשוב מאוד ליטול את התרופות בדיוק כפי שנקבע. פעולה זו תעזור להבטיח שגופכם לא ידחה את הרקמה המושתלת. זה יכול לסייע במניעת סיבוכים חמורים ואף אובדן ראייה קבוע.

מתי עליי לפנות לרופא עיניים?

יהיו לך ביקורי מעקב קבועים על בסיס קבוע.עליך לפנות למומחה עיניים לצורך כך. כמו כן, אם אתה מבחין בתסמינים או שינויים בראייה שלך, או אם טיפול גורם לתופעות לוואי או נראה פחות יעיל, עליך לשוחח איתו על כך. הוא ינסה לעזור לך למצוא פתרונות לבעיות שאתה מתמודד איתן.

אילו שאלות עליי לשאול את רופא העיניים שלי?

אתה יכול לשאול את רופא העיניים שלך את השאלות הבאות:

• איזה סוג של ניוון קרנית יש לי?
• איזה טיפול/ים אתה ממליץ/ה?
• האם ישנם תסמינים המחייבים טיפול רפואי דחוף?
• מהי התחזית ארוכת הטווח למצבי?
• האם יש משהו שאני יכול לעשות כדי לשפר את התחזית שלי?

לבסוף, מה לזכור

ניוון קרנית הן מחלות עיניים שלעתים קרובות מתגלות בגיל צעיר . אם אתם מרגישים מוצפים בניסיון להבין את המחלות הללו, אתם לא לבד. ישנם יותר מעשרים סוגים שונים של ניוון קרנית. גם ההשפעות של מחלות אלו יכולות להשתנות במידה רבה.

אבל אינך חייב לנסות להבין או לטפל בניוון קרנית בעצמך. רופא העיניים שלך יכול לעזור לך להבין את המצב הספציפי שלך, את השפעותיו וכיצד לטפל בו. ועם כל כך הרבה אפשרויות טיפול, יש לך סיכוי טוב יותר לנהל את המצב שלך ולמזער את השפעתו על חייך. אל תפחד, הישארו חזקים ופעל לפי עצת הרופא.

ניוון קרנית , קרנית העין, מחלות עיניים גנטיות, ראייה מטושטשת, טיפול בעיניים, השתלת קרנית, בריאות העיניים