האם אתם יכולים לדמיין שאתם מתעוררים בוקר אחד וחווים תסמינים כמו חוסר תחושה בצד אחד של הגוף וטשטוש ראייה, ואז תוך כמה ימים או שבועות, כל זה נעלם לחלוטין. אחר כך אין לכם בעיות במשך חודשים, אולי אפילו שנים. הכל חוזר לקדמותו. ואז פתאום יש לכם תסמינים אחרים, אולי אפילו קושי בהליכה. אנחנו מדברים על מצב שיש בו דפוס של תסמינים שבאים והולכים ככה. זה מה שאנחנו קוראים ברפואה RRMS.
במילים פשוטות, מה זה RRMS?
RRMS הוא קיצור של 'טרשת נפוצה התקפית-הפוגתית'. זהו הסוג הנפוץ ביותר של 'טרשת נפוצה' (MS). למעשה, כ-80-85 מתוך כל 100 אנשים עם טרשת נפוצה סובלים מסוג זה של 'RRMS'.
אוקיי, עכשיו בואו נבחן את המשמעות של השם הזה.
- התקף חוזר: פרק זמן זה מתייחס לתקופת זמן בה מופיעים או מחמירים התסמינים באופן פתאומי. יש אנשים המכנים זאת גם "התלקחות". תקופה זו יכולה להימשך בין מספר ימים למספר שבועות.
- הפוגה: פרק זמן זה מתייחס לתקופה בה התסמינים דועכים בהדרגה וחוזרים לשגרה, באופן מלא או חלקי. ייתכן שתהיו ללא תסמינים במהלך תקופה זו.
במילים פשוטות, RRMS הוא מצב המאופיין בתקופות מתחלפות של התלקחויות תסמינים ותקופות של הקלה בתסמינים.
טרשת נפוצה היא מחלה אוטואימונית שבה מערכת החיסון של גופנו, המערכת המגנה עלינו מפני מחלות, תוקפת בטעות את מערכת העצבים המרכזית שלנו. חשוב שאתה והרופא שלך תזהו נכון את סוג המחלה, RRMS, כי כך תוכלו לקבוע את הטיפול המתאים ביותר עבורכם.
מהם התסמינים הנפוצים הנראים ב-RRMS?
תסמינים אלה אינם מופיעים אצל כולם באותו אופן. הם יכולים להשתנות מאוד מאדם לאדם. לעיתים מספר תסמינים אלה יכולים להופיע יחד. אחד או יותר מהם עשויים להופיע במהלך הישנות.
| סִימפּטוֹם | הסבר פשוט |
|---|---|
| שינויים בראייה | דברים כמו ראייה מטושטשת, ראייה כפולה, חוסר יכולת להבחין בצבעים וכאב בעת הזזת העין. |
| קהות או אובדן תחושה | תחושה של נימול או אובדן תחושה בידיים, ברגליים, בפנים או בחלקים אחרים של הגוף. |
| לחץ סביב החזה או הבטן | זה מרגיש כאילו מישהו מחבק אותך חזק סביב החזה או הבטן. יש אנשים שקוראים לזה גם "חיבוק טרשת נפוצה". |
| עייפות | תחושה של עייפות קיצונית ובלתי נסבלת, הרבה יותר מהרגיל. עייפות זו עלולה לא לחלוף גם לאחר שנת לילה טובה. |
| בעיות בדרכי השתן ובמעיים | בעיות כגון קושי בהתחלת מתן שתן, דחיפות במתן שתן (דחוף במתן שתן) וחוסר יכולת לשלוט במתן שתן. |
| תחושה כמו של הלם חשמלי. | תחושה של התחשמלות בעמוד השדרה כאשר הצוואר כפוף קדימה. (סימן לרמיט) |
| קושי בהליכה ובעיות שיווי משקל | מעידה בזמן הליכה, אובדן שיווי משקל, קושי בהליכה עקב חולשת שרירים. |
| חולשת שרירים או נוקשות | ירידה בכוח השרירים או נוקשות חריגה (ספסטיות). |
| בעיות חשיבה וזיכרון | קושי בריכוז, אובדן זיכרון, קושי במציאת מילים וכו'. זה נקרא גם "ערפל מוחי". |
בעוד שחלק מהאנשים חווים פתרון מלא של התסמינים שלהם, אחרים עשויים לחוות תסמינים שיוריים. במקרים כאלה, פיזיותרפיה, תרופות או זריקות כגון בוטוקס®, בהתאם להנחיות הרופא, יכולים לעזור בניהול התסמינים.
האם ישנם טריגרים שמחמירים את התסמינים?
כן, דברים מסוימים יכולים לגרום לתסמינים לחזור או להחמיר. אבל ה"טריגרים" האלה לא משפיעים על כולם באותה מידה. מה שמשפיע על אדם אחד לא בהכרח ישפיע על אחר.
הנה כמה טריגרים נפוצים:
- לחץ: לחץ מוגזם יכול להיות גורם עיקרי לתסמינים.
- טמפרטורה: טמפרטורות גבוהות, חום או אפילו קור קיצוני עבור אנשים מסוימים עלולים להחמיר את התסמינים.
- זיהומים: אפילו זיהומים קלים, כמו הצטננות או דלקת בדרכי השתן, עלולים לגרום להופעתם מחדש של תסמיני טרשת נפוצה ישנים.
- שימוש במוצרי טבק: עישון יכול להאיץ את התקדמות המחלה ולהחמיר את התסמינים.
- מחסור בוויטמין D: מחקרים מצאו שרמות נמוכות של ויטמין D משפיעות גם על מחלת הטרשת הנפוצה ועל תסמיניה.
מדוע מתפתחת טרשת נפוצה זו? מה הסיבה?
למעשה, הגורם המדויק לטרשת נפוצה טרם התגלה , אך מחקרים מצאו כי מספר גורמים עשויים לתרום לה.
פשוט חשבו על העצבים שלנו כעל חוטי חשמל. חוטים אלה מוקפים במעטפת מגן, כמו "בידוד". אנו קוראים לזה "מיאלין" . מעטפת המיאלין הזו היא המאפשרת למסרים לנוע במהירות ובדייקנות דרך העצבים.
בטרשת נפוצה, מערכת החיסון שלנו, החיילים שמגנים עלינו מפני מחלות, תוקפת בטעות את מעטפת המיאלין הזו. התקפה זו פוגעת במעטפת המיאלין. לאחר מכן, העברת המסרים העצביים מופרעת. בדיוק כמו כאשר "הבידוד" של חוט ניזוק, הוא "יוצר קצר חשמלי". אז מופיעים התסמינים שדיברנו עליהם קודם.
ההערכה היא שגורמים סביבתיים, כולל נטייה גנטית וזיהומים ויראליים כמו נגיף אפשטיין-בר, יכולים לגרום למערכת החיסון לתקוף בטעות בדרך זו.
כיצד מאבחנים RRMS?
אבחון טרשת נפוצה יכול להיות מאתגר, מכיוון שאין בדיקה אחת שיכולה לאשר את האבחנה. הרופא שלך ינתח את התסמינים שלך, ההיסטוריה הרפואית שלך, בדיקה גופנית ותוצאות של מספר בדיקות נוספות כדי להגיע לאבחון.
הבדיקות שבדרך כלל מבוצעות לשם כך הן:
- סריקת MRI: סריקת MRI (הדמיית תהודה מגנטית) של המוח וחוט השדרה יכולה לזהות אזורים של נזק (נגעים) במעטפת המיאלין.
- ניקור מותני: ניתוח זה כרוך בהחדרת מחט קטנה מאוד לתעלת השדרה ולקיחת כמות קטנה של נוזל מוחי שדרתי כדי לבדוק נוכחות של חלבונים ספציפיים לטרשת נפוצה, כגון פסים אוליגוקלונליים.
- בדיקות דם: בדיקות דם נעשות כדי לוודא שאין לך מצבים אחרים הגורמים לתסמינים דומים לטרשת נפוצה.
- בדיקת OCT: "טומוגרפיה קוהרנטית אופטית" היא בדיקה ללא כאבים שבודקת את עצב הראייה בחלק האחורי של העין כדי לראות אם הוא ניזוק על ידי טרשת נפוצה.
מהם הטיפולים עבור RRMS?
למרות שאין עדיין תרופה ל-RRMS, כיום קיימים טיפולים יעילים מאוד שיכולים לעזור לך לנהל את המחלה ולחיות חיים נורמליים.
המטרות העיקריות של הטיפול הן:
- הפחתת מספר ההתקפים המחודשים.
- הפחתת הנזק למערכת העצבים המרכזית.
- עיכוב הופעת הנכויות הנגרמות על ידי המחלה.
התרופות המשמשות לכך נקראות טיפולים המשנים מחלות (DMTs) . תרופות אלו ניתנות לרכישה בצורות שונות.
- זריקות: זריקות הניתנות מתחת לעור או לתוך שריר.
- תרופות דרך הפה: תרופות הנלקחות כגלולות מדי יום או בימים קבועים.
- עירויים: תרופות הניתנות לגוף דרך וריד, כגון תמיסת מלח. ניתן לתת אותן פעם בחודש או כל כמה חודשים.
חשוב להתחיל טיפול מתאים ב-DMT בהקדם האפשרי לאחר האבחון, שכן תרופות אלו יכולות למנוע נזק עתידי למערכת העצבים. שוחח בגלוי עם הרופא שלך על הטיפול המתאים ביותר עבורך ותופעות הלוואי שלו.
דברים שכדאי לשאול את הרופא/ה
מכיוון ש-RRMS היא מצב ארוך טווח, זה נורמלי שיהיו לך הרבה שאלות בראש. כשאתה הולך לרופא, רשום את השאלות האלה.
אם אתם מפתחים תסמינים חדשים, אם התסמינים הקיימים מחמירים, או אם אתם חווים תופעות לוואי מהטיפול, פנו לרופא ללא דיחוי.
כמה שאלות שעשויות להיות מועילות לשאול את הרופא/ה שלך:
- איזה סוג של טרשת נפוצה יש לי?
- איזה טיפול היית ממליץ לי? למה?
- מהן תופעות הלוואי של טיפול זה?
- מה עליי לעשות אם התסמינים שלי מחמירים פתאום (הישנות)?
- כיצד אוכל לזהות טריגרים שמגבירים את התסמינים שלי?
לחיות עם RRMS יכול להיות מאתגר. אבל זכרו, אתם לא לבד. עם הטיפול הנכון, שינויים באורח החיים ותמיכה מהצוות הרפואי שלכם, תוכלו לחיות חיים טובים ופעילים מאוד. פנייה לעזרה של איש מקצוע בתחום בריאות הנפש, במידת הצורך, יכולה גם היא להיות מועילה מאוד.
מסר לקחת הביתה
- RRMS הוא הסוג הנפוץ ביותר של טרשת נפוצה (MS).
- כאן, מתחלפות תקופות של התלקחויות תסמינים (הישנים) ותקופות של הפחתת תסמינים (רמיסיות).
- למרות שלא ניתן לרפא אותה לחלוטין, קיימים כיום טיפולים יעילים מאוד (DMTs) המתאימים לניהול המחלה בצורה טובה מאוד ולמזער את הנזק למערכת העצבים.
- אבחון וטיפול מוקדם חשובים למניעת סיבוכים עתידיים.
- תמיד שוחח עם הרופא שלך על התסמינים שלך, הטיפול או כל בעיה שאתה עלול לחוות.
💬 Comments (0)
עדיין לא פורסמו תגובות. הוסף את תגובתך כאן בפעם הראשונה.
הוסף את ההערה שלך