האם העורקים המספקים דם ללב חסומים? בואו נלמד על מחלת עורקים כליליים!

היום נדבר על מחלת לב שכיחה אך עלולה להיות חמורה. ייתכן ששמעתם עליה, או שמישהו במשפחתכם סובל ממנה. בואו נבחן מהי מחלת עורקים כליליים (CAD) , מדוע היא מתרחשת וכיצד נוכל להגן על עצמנו. היא כמו רוצח שקט, לכן חשוב להיות מודעים לה.

מהי מחלת עורקים כליליים?

במילים פשוטות, זהו מצב שבו העורקים הכליליים , המספקים דם עשיר בחמצן ללב, מצטמצמים או חסומים. עם הזמן , פלאק , ובמיוחד כולסטרול, מצטבר בעורקים אלה, מה שמגביל את כמות הדם המגיעה לשריר הלב.

דמיינו לעצמכם, יש שני נתיבי תנועה בכביש, ופתאום הכביש נבנה, אז הוא מצטמצם לנתיב אחד. אז התנועה תזרום בצורה חלקה, נכון? ככה זה. ייתכן שלא תשימו לב לכלום עד שהפלאק הזה יוצר קריש דם וחוסם לחלוטין את העורק. קריש דם הוא כמו מחסום בטון באמצע הכביש. ואז התנועה נעצרת לחלוטין. באופן דומה, התקף לב מתרחש כאשר הדם לא יכול לזרום ללב.

מצב זה יכול להימשך לעיתים קרובות שנים ללא כל תסמינים, עד שמתרחש פתאום התקף לב. זו הסיבה שהוא נקרא "הרוצח השקט".

זה נקרא גם מחלת לב כלילית (CHD) ומחלת לב איסכמית . זה מה שאנשים רבים מכנים "בעיית לב".

האם ישנם סוגים עיקריים של זה?

כן, ישנן שתי צורות עיקריות של מחלת עורקים כליליים:

1. מחלת לב איסכמית יציבה: זהו הסוג הכרוני, או ארוך הטווח. העורקים הכליליים שלך מצטמצמים בהדרגה במשך שנים רבות. עם הזמן, כמות הדם העשיר בחמצן שהלב שלך מקבל פוחתת. ייתכן שתחוו תסמינים מסוימים, אך תוכל להמשיך בחיי היומיום שלך כרגיל.

2. תסמונת כלילית חריפה: זהו מצב מסוכן המופיע באופן פתאומי ודורש טיפול רפואי מיידי. הפלאק בעורק הכלילי נקרע לפתע ויוצר קריש דם החוסם את זרימת הדם ללב. חסימה פתאומית זו גורמת להתקף לב.

עד כמה נפוץ מצב זה?

מחלת עורקים כליליים היא תופעה שכיחה מאוד . בארצות הברית לבדה, יותר מ-18 מיליון מבוגרים חולים במחלה זו. נראה כי מצב זה הולך וגובר מיום ליום גם במדינה שלנו. מחלת עורקים כליליים היא גורם המוות המוביל ברחבי העולם.

מהם התסמינים?

ייתכן שלא יהיו לך סימנים של מחלת עורקים כליליים במשך זמן רב. הסיבה לכך היא שלוקח שנים, אפילו עשרות שנים, עד שהפלאק הזה מצטבר. אבל ככל שהעורקים שלך מתחילים להצטמצם, ייתכן שתתחיל להבחין בתסמינים עדינים. אלו סימנים לכך שהלב שלך עובד קשה מהרגיל כדי לשאוב דם מחומצן ברחבי הגוף.

תסמינים של CAD כרוני עשויים לכלול:

• תעוקת חזה יציבה: זהו התסמין השכיח ביותר. תעוקת חזה יציבה היא כאב או אי נוחות בחזה. היא באה וחולפת בדפוס עקבי. בדרך כלל מרגישים אותה במהלך פעילות גופנית, עבודה מאומצת או כאשר אתם לחוצים. היא חולפת עם מנוחה או כאשר אתם נוטלים ניטרוגליצרין (תרופה המשמשת לתעוקת חזה).
• קוצר נשימה / קוצר נשימה: יש אנשים שמתקשים לנשום אפילו בעת ביצוע משימות פשוטות.

לפעמים, התסמין הראשון של מחלת עורקים כליליים הוא התקף לב , לכן יש להיזהר מאוד בנושא זה.

מה גורם לזה?

הגורם העיקרי למחלת עורקים כליליים הוא מצב הנקרא טרשת עורקים . טרשת עורקים היא הצטברות הדרגתית של פלאק בתוך עורקי הגוף. כאשר פלאק זה חוסם את זרימת הדם דרך העורקים הכליליים, אתם מפתחים מחלת עורקים כליליים.

רובד זה מורכב מחומרים כמו כולסטרול, חומרי פסולת, סידן ופיברין (חומר המסייע בקרישת דם). כאשר הוא מצטבר לאורך דפנות העורקים, הם מצטמצמים ומתקשחים.

משקעים אלה עלולים להצר או לפגוע בעורקים. מצב זה עלול להגביל או לחסום לחלוטין את זרימת הדם לחלק מסוים בגוף. כאשר משקעים אלה מצטברים בעורקים הכליליים, שריר הלב אינו מקבל מספיק דם. משמעות הדבר היא שהלב אינו מקבל את החמצן וחומרי ההזנה הדרושים לו כדי לתפקד כראוי. מצב זה נקרא איסכמיה של שריר הלב . מצב זה עלול לגרום לכאבים בחזה (אנגינה) ולהגביר את הסיכון להתקף לב.

אנשים עם מחלת עורקים כליליים סובלים לעיתים קרובות מהצטברות פלאק בחלקים אחרים של הגוף, מה שיכול להוביל למצבים כמו מחלת עורק התרדמה (הכוללת את העורקים בצוואר) ומחלת עורקים היקפית (PAD) (הכוללת את העורקים בזרועות וברגליים).

האם זה משהו שבא מדור לדור?

במידה מסוימת, כן. היסטוריה משפחתית משפיעה על הסיכון שלך למחלת עורקים כליליים. עם זאת, ישנם גורמי סיכון רבים אחרים שאין להם שום קשר לגנים שלך. להחלטות שאתה מקבל מדי יום יש את ההשפעה הגדולה ביותר על הסיכון שלך למחלת עורקים כליליים.

מהם גורמי הסיכון?

ישנם גורמי סיכון רבים למחלת עורקים כליליים. לא ניתן לשנות את כולם, אך ניתן לשלוט בחלקם באמצעות שינויים באורח החיים או תרופות. שוחח עם הרופא שלך על מה שאתה יכול לעשות בנוגע לגורמי הסיכון הללו:

• אם אתה גבר, אתה מעל גיל 45, ואם אתה אישה, אתה מעל גיל 55.
• קיום בן משפחה הסובל ממחלת לב (במיוחד אב או אח לפני גיל 55, או אם או אחות לפני גיל 65).
• אכילת יותר מדי שומן רווי או פחמימות מזוקקות (כמו לחם, אורז, פסטה).
• לא מקבל מספיק פעילות גופנית.
• לא מקבל מספיק שינה.
• עישון, אידוי או שימוש אחר בטבק.
• סובל/ת מטרשת עורקים .
• לחץ דם גבוה .
• רמות מוגברות של כולסטרול רע (כולסטרול LDL) .
• רמות נמוכות של כולסטרול טוב (כולסטרול HDL) .
• רמות טריגליצרידים גבוהות ( היפרטריגליצרידמיה ).
• אנמיה .
• מחלות אוטואימוניות כגון זאבת ודלקת מפרקים שגרונית .
• מחלת כליות כרונית .
• סוכרת (סוכרת מליטוס) .
• HIV/איידס .
• תסמונת מטבולית .
• מדד מסת הגוף (BMI) גדול מ-25.
• הפרעות שינה כגון דום נשימה בשינה .
• גיל המעבר מוקדם (לפני גיל 40).
• אנדומטריוזיס .
• היסטוריה של מצבים כגון סוכרת הריונית, רעלת הריון או רעלת הריון .
• שימוש בשיטות הורמונליות למניעת הריון.

האם יכולים להתרחש סיבוכים?

הסיבוך העיקרי של מחלת עורקים כליליים הוא התקף לב . זהו מצב חירום רפואי מסכן חיים. שריר הלב מתחיל למות מכיוון שהוא אינו מקבל מספיק דם. כדי להציל את חייך, אתה זקוק לטיפול רפואי דחוף כדי להשיב את זרימת הדם ללב.

עם הזמן, מחלת לב כלילית (CAD) עלולה להחליש את הלב ולגרום לסיבוכים כגון:

• הפרעות קצב (דופק לב לא תקין, למשל פרפור פרוזדורים ).
• מוות פתאומי כתוצאה מדום לב .
• הלם קרדיוגני .
• אי ספיקת לב .

כיצד מאבחנים מחלה זו?

רופאים מאבחנים מחלת עורקים כליליים באמצעות בדיקה גופנית ובדיקות שונות.

במהלך הבדיקה הגופנית, הרופא שלך:

• לחץ הדם שלך נמדד.
• האזנה ללב בעזרת סטטוסקופ.
• הם שואלים אילו תסמינים יש לך וכמה זמן אתה סובל מהם.
• שואל על ההיסטוריה הרפואית שלך.
• אני שואל על אורח החיים שלך.
• שאלו על ההיסטוריה הרפואית של משפחתכם (במיוחד אם להוריכם או לאחיכם יש מחלת לב).

כל המידע הזה עוזר לרופא שלך לקבוע את הסיכון שלך לפתח מחלות לב.

איזה סוג של בדיקות נעשות?

כדי להעריך את תפקוד הלב שלך ולאשר מחלת לב כלילית, הרופא שלך עשוי להמליץ ​​על אחת או יותר מהבדיקות הבאות:

• בדיקות דם .
• צנתור לב .
• אנגיוגרם כלילית באמצעות טומוגרפיה ממוחשבת (CT) .
• MRI של הלב (הדמיית תהודה מגנטית) .
• סריקת סידן כלילית .
• אקו לב (אקו לב - אקו) .
• אלקטרוקרדיוגרמה (אק"ג/א.ק.ג) .
• מבחן מאמץ בפעילות גופנית .
• צילום רנטגן של בית החזה .

כיצד מטפלים בזה?

טיפול במחלת עורקים כליליים כרוך לעיתים קרובות בשינויים באורח החיים, ניהול גורמי סיכון ותרופות. חלק מהאנשים עשויים להזדקק גם לניתוח או להליכים רפואיים אחרים.

הרופא שלך ידבר איתך על תוכנית הטיפול הטובה ביותר עבורך. חשוב מאוד לעקוב אחר תוכנית הטיפול שלך בדיוק כדי להפחית את הסיכון לסיבוכים חמורים כתוצאה ממחלת לב כלילית.

שינויים באורח החיים

שינויים באורח החיים ממלאים תפקיד גדול בטיפול במחלת עורקים כליליים. אלה כוללים:

• אין לעשן, לאדות או להשתמש במוצרי טבק כלשהם .
• אכלו תזונה בריאה ללב , דלת נתרן (מלח), שומן רווי, שומן טראנס וסוכר . התזונה הים תיכונית היא דרך מוכחת להפחית את הסיכון להתקף לב או שבץ מוחי.
• פעילות גופנית : שאפו ללכת (או לעסוק בפעילות אחרת) במשך 30 דקות, חמישה ימים בשבוע.
• הגבל את האלכוהול .

הקפידו להתייעץ עם הרופא שלכם לפני שאתם מתחילים תוכנית אימונים חדשה. הרופא שלכם יכול להדריך אתכם בכל שינוי באורח החיים שאתם עשויים להזדקק לו. הוא עשוי גם להמליץ ​​על דרכים שיעזרו לכם להפסיק לעשן או לדבר עם תזונאי על תוכנית תזונה בריאה.

ניהול גורמי סיכון

ניהול גורמי הסיכון שלך למחלות לב כליליות יכול לסייע במניעת החמרה של מצבך. עבוד עם הרופא שלך כדי לנהל את המצבים הבאים:

• סוכרת .
• לחץ דם גבוה .
• כולסטרול גבוה .
• טריגליצרידים גבוהים (היפרטריגליצרידמיה) .
• ערך BMI גדול מ-25 .

תרופות

תרופות יכולות לסייע בשליטה על גורמי הסיכון שלך ולטפל בתסמינים של מחלת עורקים כליליים. הרופא שלך עשוי לרשום אחת או יותר מהתרופות הבאות:

• כאלה שמורידים את לחץ הדם.
• כאלה שמורידים כולסטרול.
• אלו השולטים בתעוקת חזה יציבה, כגון ניטרוגליצרין ורנולזין .
• אלו שמפחיתים את הסיכון לקרישי דם.

ניתוחים ופרוצדורות אחרות

אנשים מסוימים עשויים להזדקק להליכים או ניתוחים כאלה כדי לשלוט במחלת עורקים כליליים:

• התערבות כלילית מלעורית (PCI): זהו הליך זעיר פולשני, הנקרא גם אנגיופלסטיה כלילית . העורק החסום נפתח מחדש והדם זורם בצורה חלקה. ניתן גם להציב סטנט כדי לסייע בשמירה על העורק פתוח.
• השתלת מעקפים של עורק כלילי (CABG): ניתוח זה יוצר נתיב חדש לזרימת הדם סביב החסימה. "מעקף" זה משיב את זרימת הדם ללב. ניתוח CABG מסייע לאנשים עם חסימות חמורות במספר עורקים כליליים.

האם ישנן תופעות לוואי לטיפול?

טיפולים במחלת עורקים כליליים עלולים לגרום לסיבוכים או תופעות לוואי כגון:

• מְדַמֵם.
• שִׁלשׁוּל.
• סְחַרחוֹרֶת.
• לְהִשְׁתַעֵל.
• היווצרות קריש דם.
• נזק לעורק הכלילי.
• זיהומים.
• דופק לב לא תקין.
• טמפונדת לב ( הצטברות נוזלים סביב הלב).

כמה זמן לוקח להחלים?

לאחר ניתוח אנגיופלסטיה (PCI) , בדרך כלל ניתן לחזור לפעילות רגילה תוך שבוע. לאחר ניתוח מעקפים (CABG) , תצטרכו להישאר בבית החולים יותר משבוע. לאחר מכן, ייקח כ-6 עד 12 שבועות להחלמה מלאה.

האם לא ניתן למנוע זאת?

לא תמיד ניתן למנוע מחלת עורקים כליליים מכיוון שגורמי סיכון מסוימים אינם בשליטתך. אך ניתן להפחית את הסיכון למחלת עורקים כליליים ולמנוע את החמרתה על ידי:

• החליטו להפסיק לחלוטין לעשן ולשתות טבק מכל סוג שהוא .
• אכלו מאכלים בריאים ללב.
• לישון מספיק.
• שמרו על משקל בריא שמתאים לכם.
• היו מודעים לסיכון למחלות לב.
• הגבל את צריכת האלכוהול.
• לזוז יותר, להיות פעיל.
• קח את התרופה שלך כפי שנקבע.

מה קורה אם אני חולה במחלה הזו?

הרופא שלך הוא האדם הטוב ביותר לספר לך על מצבך. התוצאות משתנות מאדם לאדם. הרופא שלך יביא בחשבון הכל, החל מגילך, מצבים רפואיים אחרים, גורמי סיכון ותסמינים, כדי לקבל החלטה. שינויים באורח החיים וטיפולים אחרים יכולים לעזור לך לשפר את הסיכויים שלך להבריא.

האם ניתן לרפא מחלה זו לחלוטין?

אי אפשר "לרפא" לחלוטין מחלת עורקים כליליים. אבל אפשר לנהל את המצב ולמנוע את החמרתו . על ידי עבודה משותפת עם הרופא ומעקב צמוד אחר תוכנית הטיפול, אפשר להגדיל את הסיכויים לחיות חיים חזקים ובריאים ככל האפשר.

איך אני דואג לעצמי?

הדבר החשוב ביותר שתוכלו לעשות הוא לעקוב אחר תוכנית הטיפול שלכם במדויק. זה עשוי לכלול שינויים באורח החיים ותרופות. זה עשוי לכלול גם ניתוח או הליכים אחרים ואת זמן ההחלמה הנדרש לאחר מכן.

בנוסף לטיפול, הרופא שלך עשוי להמליץ ​​גם על תוכנית שיקום לבבי . תוכנית מסוג זה מועילה מאוד לאנשים המתאוששים מהתקף לב או החיים עם אי ספיקת לב. היא עוזרת לך בפעילות גופנית, שינויים תזונתיים וניהול מתחים.

מחלת עורקים כליליים ובריאות הנפש

כאשר אתם מאובחנים עם מחלת עורקים כליליים, ייתכן שתתחילו לחשוב יותר על הלב והעורקים שלכם מאשר הייתם עושים אחרת. זה יכול להיות מעייף ומאתגר. אתם עלולים להרגיש חרדה רבה לגבי התסמינים שלכם או מה יקרה לכם. אנשים רבים עם מחלת עורקים כליליים חווים דיכאון וחרדה . זה נורמלי להרגיש חרדה כשחיים עם מצב מסכן חיים.

אבל אל תתנו לדאגה הזו להשתלט על חיי היומיום שלכם. אתם יכולים לחיות חיים פעילים ומספקים גם עם מחלת לב. אם האבחנה שלכם משפיעה על בריאותכם הנפשית, שוחחו עם יועץ. מצאו קבוצת תמיכה שבה תוכלו לפגוש אנשים שעוברים את אותם דברים כמוכם. אתם לא צריכים לשמור את כל זה לעצמכם, ואתם לא צריכים להרגיש שאתם צריכים להיות חזקים בשביל אחרים. מחלת לב כלילית היא אבחנה משנה חיים. חשוב להבין את כל זה ולהקדיש זמן למציאת דרכים להישאר בריאים, הן פיזית והן נפשית.

מתי כדאי לפנות לרופא?

הרופא שלך יגיד לך באיזו תדירות עליך להגיע לבדיקות ומעקב. בנוסף לפגישה עם הרופא הקבוע שלך, ייתכן שתראה גם מומחים (לדוגמה , קרדיולוג ).

שוחח עם הרופא שלך במצב זה:

• אם אתם מבחינים בתסמינים חדשים או בשינויים בתסמינים.
• אם ישנן תופעות לוואי מהתרופה.
• אם יש לך שאלות או חששות בנוגע למצבך או לתוכנית הטיפול.

מתי כדאי לפנות לטיפול חירום?

אם אתם חווים תסמינים של התקף לב או שבץ מוחי, התקשרו ל-1990 או למספר החירום המקומי שלכם. אלו מצבי חירום רפואיים מסכני חיים הדורשים טיפול מיידי. כדאי להדפיס רשימת תסמינים ולשמור אותם במקום שתוכלו לראותם. כמו כן, ספרו למשפחה ולחברים שלכם על תסמינים אלה כדי שיוכלו להתקשר ל-1990 עבורכם במידת הצורך.

מה עליי לשאול את הרופא/גברת?

אם עדיין לא אובחנתם עם מחלת עורקים כליליים, שקלו לשאול את עצמכם את השאלות הבאות:

• מהם גורמי הסיכון שלי לפתח מחלת עורקים כליליים?
• מה אני יכול לעשות כדי להפחית את הסיכון שלי?
• אילו שינויים באורח החיים הכי חשובים לי?
• אילו תרופות יכולות להפחית את הסיכון שלי, ומהן תופעות הלוואי שלהן?
• כמה זמן עליי ליטול תרופה זו?

אם יש לך מחלת עורקים כליליים, השאלות הבאות עשויות להיות מועילות:

• מה אני יכול לעשות כדי למנוע החמרה של המחלה?
• מהי תוכנית הטיפול הטובה ביותר עבורי?
• אילו שינויים באורח החיים אני צריך לעשות?
• אילו תרופות אני צריך ומהן תופעות הלוואי שלהן?
• האם אצטרך ניתוח או הליכים אחרים? כיצד אתאושש?
• האם יש קבוצות תמיכה או משאבים שאתה יכול להמליץ ​​עליהם?

לבסוף, דברים שכדאי לזכור (מסר לקחת הביתה)

לגלות שיש לך מחלת עורקים כליליים יכול להיות שילוב של רגשות. ייתכן שתהיה מבולבלת לגבי איך זה קרה. ייתכן שתרגיש עצוב, או שאולי תרצה לעשות דברים אחרת כדי להימנע מאבחון זה. אבל זה לא הזמן להתעכב על העבר, אלא לחשוב על העתיד. שחררו כל אשמה או האשמה שאתם עשויים להרגיש. במקום זאת, התחילו לתכנן תוכנית שתעזור ללב שלכם עוד היום.

עבדו עם הרופא שלכם כדי לבצע שינויים באורח החיים שתוכלו לנהל. למדו על אפשרויות טיפול, כולל תרופות, וכיצד הן יכולות לעזור לבריאות הלב שלכם. ספרו למשפחה ולחברים שלכם על המטרות שלכם וכיצד הם יכולים לעזור לכם. זהו המסע שלכם, אבל אתם לא חייבים לעשות אותו לבד. זכרו, עם הידע, התמיכה והגישה החיובית הנכונים, תוכלו לחיות טוב עם מצב זה.

מחלת עורקים כליליים, מחלת לב , התקף לב, תעוקת חזה, כולסטרול, עורקים חסומים, בריאות הלב