האם מרגישה שיש לך לחץ נמוך בשלפוחית ​​השתן? בואו נדבר על ציסטוצלה!

האם לפעמים את/ה מרגיש/ה מלאות, כבדות, או תחושה כאילו משהו יוצא מהנרתיק שלך? או שאת/ה צריך/ה להשתין לעתים קרובות, אבל מרגיש/ה כאילו כלום לא יוצא? אלה לא סתם דברים אקראיים. ייתכן שאת/ה סובל/ת גם ממצב שנקרא ציסטוצלה. אל דאגה, נדבר על זה בפירוט ובפשטות רבה היום.

מה זה בעצם ציסטוצלה?

במילים פשוטות, ציסטוצלה היא בליטה של ​​שלפוחית ​​השתן שלך מהמקום בו היא ממוקמת אל תוך הנרתיק . תחשבו על זה, האיברים שלנו מוחזקים במקומם על ידי שרירים ורצועות. הם נמתחים ומתכווצים כמו גומיות. לכן, אם השרירים והרצועות האלה סביב שלפוחית ​​השתן שלך נחלשים או נמתחים, שלפוחית ​​השתן לא יכולה להישאר במקומה הרגיל. זה הרגע שבו שלפוחית ​​השתן מתחילה להחליק מטה, מה שאומר אל תוך הנרתיק. זה מה שאנחנו מכנים ציסטוצלה. זהו מצב ששייך לקטגוריה הגדולה יותר של צניחת איברי האגן. יש אנשים שקוראים לזה גם "שלפוחית ​​השתן נופלת" או "שלפוחית ​​השתן היא כמו בקע". כל אלה אומרים את אותו הדבר.

האם ישנם סוגים של ציסטוצלה? מהם?

כן, ישנם שלושה סוגים עיקריים של ציסטוצלה, בהתאם לגודל הציסטוצלה, כלומר, עד כמה היא ירדה במורד שלפוחית ​​השתן. רופאים מכנים זאת "דרגה".

• דרגה 1 - קלה: זהו השלב הקל ביותר . כאן, שלפוחית ​​השתן יורדת רק מעט לתוך הנרתיק . ייתכן שלא תשימו לב לכך כלל.
• דרגה 2 - בינונית: זהו השלב הבינוני . כאן, שלפוחית ​​השתן מגיעה עד לפתח הנרתיק, ואף עשויה לבלוט מעט החוצה.
• דרגה 3 - חמורה: זהו השלב החמור ביותר . כאן ניתן לראות את שלפוחית ​​השתן בולטת לחלוטין מפתח הנרתיק.

שלב זה קובע את אופי התסמינים ואת שיטת הטיפול.

עד כמה המצב הזה יכול להיות חמור?

זה באמת תלוי בדרגת הציסטוצלה שלך. לדוגמה, אם מדובר בציסטוצלה קטנה כמו דרגה 1 , ייתכן שתרגיש רק מעט אי נוחות או כבדות. או שתדליף מעט שתן כשאתה צוחק או משתעל (זה נקרא בריחת שתן). אבל אם מדובר בציסטוצלה דרגה 3,אם מדובר במצב חמור כמו צניחת שתן, זהו נושא לדאגה. מכיוון שכאשר שלפוחית ​​השתן נמוכה מדי, ייתכן שלא תוכלו להשתין כראוי. שלפוחית ​​השתן עלולה לא להתרוקן לחלוטין. אם זה קורה, קיים סיכוי גבוה יותר לפתח דלקות בדרכי השתן (UTI). לעיתים, אם מצב זה נמשך, הוא אף עלול לפגוע בכליות. לכן מומלץ לפנות מיד לייעוץ רפואי אם יש לכם תסמינים.

האם המצב הנקרא ציסטוצלה נפוץ?

כן, בהחלט. ציסטוצלה היא מצב שמשפיע על נשים רבות. על פי מומחים רפואיים, כ-50% מהנשים יחוו צורה כלשהי של ציסטוצלה בשלב כלשהו בחייהן. משמעות הדבר היא שאת לא לבד. אנשים רבים חווים את המצב הזה.

האם גם לך יש ציסטוצלה? מהם התסמינים?

עכשיו בואו נראה אם ​​אתם חווים אחד מהתסמינים האלה. לא לכולם יש את אותם התסמינים. עם זאת, ישנם כמה תסמינים נפוצים:

• מרגישים או רואים משהו בולט מפתח הנרתיק. יש אנשים שאומרים "משהו כמו כדור תקוע".
• תחושת מלאות, כבדות או כאב באזור האגן. תחושה זו עשויה להחמיר בעמידה, הרמה או שיעול. אי נוחות זו עשויה גם להחמיר ככל שהיום מתקדם ובערב.
• צורך להשתין לעתים קרובות יותר מהרגיל.
• תחושה שהשלפוחית ​​לא התרוקנה לחלוטין בעת ​​מתן שתן. ייתכן שתרגיש צורך להשתין שוב לאחר זמן מה.
• שכיחות תכופה של זיהומים בדרכי השתן (UTI).
• קושי בהכנסת מוצרי וסת כגון טמפונים או כוסות מחזור לנרתיק.

אם יש לך אחד או יותר מהתסמינים הללו, הדבר הטוב ביותר לעשות הוא לפנות לרופא ולהיבדק.

למה זה קורה? מהן הסיבות?

כפי שכבר דנו בעבר, ציסטוצלה נגרמת כתוצאה מהיחלשות או מתיחה של השרירים והרצועות המחזיקים את שלפוחית ​​השתן במקומה. ישנן מספר סיבות לכך ששרירים אלה יכולים להיחלש.

• לידות נרתיקיות: במהלך לידה רגילה, יש לחץ ומתיחה רבה על שרירי חלל האגן. השפעה זו יכולה להתגבר בהתאם לגורמים כמו גודל התינוק והזמן שלוקח ללדת. סיכון זה גבוה יותר עבור אלו שילדו מספר ילדים דרך הנרתיק.
• היסטוריה משפחתית: אם קרובת משפחה קרובה, כמו אמך, אחותך או אחייניתך, סבלה מציסטוצלה, ייתכן שגם את נמצאת בסיכון לפתח אותה.
• השמנת יתר :סיכון זה גבוה יותר עבור אנשים הסובלים מעודף משקל משמעותי (רופאים מגדירים זאת כבעל מדד מסת גוף (BMI) של מעל 30). הסיבה לכך היא שהמשקל הנוסף מפעיל לחץ מתמיד על שרירי האגן.
• כריתת רחם : חלק מהנשים עלולות לפתח מצב זה לאחר כריתת רחם, מכיוון שהרחם מסייע גם לתמוך באיברי האגן.
• ירידה באסטרוגן : אסטרוגן הוא הורמון נשי. הוא מסייע לשמור על השרירים סביב הנרתיק חזקים. ככל שמתבגרים, במיוחד לאחר גיל המעבר , רמות האסטרוגן בגוף יורדות. זוהי גם אחת הסיבות לכך שהשרירים נחלשים ולהופעת ציסטוצלה.
• הרמת משאות כבדים תכופים או עבודה מאומצת.
• שיעול ממושך (למשל, עקב מחלות כמו אסטמה, ברונכיט).
• עצירות ממושכת ומאמץ בעת הליכה לשירותים.

מי הכי צפוי להיות מושפע ממצב זה?

למרות שכל אדם בכל גיל עם נרתיק יכול לפתח ציסטוצלה, ישנם אנשים הנמצאים בסיכון גבוה יותר.

• ככל שמתבגרים: הסיכון עולה ככל ששרירי האגן נחלשים באופן טבעי עם הגיל.
• למי שילדה דרך הפה.
• אלו שעברו ניתוח באזור האגן או הרחם (למשל, כריתת רחם).
• למי שסובל מהשמנת יתר.
• למי שסבל ממצב זה במשפחתו.

מהם הסיבוכים האפשריים של ציסטוצלה?

ציסטוצלה בדרך כלל אינה מסכנת חיים, אך אם לא מטופלת, עלולים להתרחש סיבוכים מסוימים.

• עצירת שתן: שלפוחית ​​השתן הנמוכה יותר עלולה לגרום לשופכה להיות הדוקה, וייתכן שלא תוכלו לרוקן את שלפוחית ​​השתן לחלוטין בעת ​​מתן שתן.
• נזק לכליות: שתן שנותר בשלפוחית ​​השתן יכול לגרום לשתן לזרום אחורה (דרך השופכנים), מה שמפעיל לחץ על הכליות, מה שעלול בסופו של דבר לפגוע בהן. זהו מצב חמור.
• זיהומים תכופים בדרכי השתן.

לכן אנחנו אומרים, אם יש לכם תסמינים, אל תתביישו או תפחדו, אלא פנו לרופא.

כיצד רופאים מאבחנים זאת?

רק רופא יכול לקבוע בוודאות אם יש לך ציסטוצלה. בדרך כלל, גינקולוג או אורולוג מאבחנים את המצב. הרופא ישאל אותך על התסמינים שלך ועל ההיסטוריה הרפואית שלך. לאחר מכן הוא יבצע בדיקה גופנית. במהלך בדיקה זו, הוא יבדוק את הנרתיק שלך כדי לראות אם שלפוחית ​​השתן שלך צנחה ועד כמה היא הגיעה. ייתכן שתתבקש להשתעל או להשתין מעט כדי לראות עד כמה היא צנחה. לפעמים, ניתן לבצע את הבדיקות הבאות כדי לאשר עוד יותר את המצב:

• בדיקה אורודינמית: בדיקה זו בודקת את יכולתה של שלפוחית ​​השתן להחזיק ולשחרר שתן.
• ציסטוסקופיה: בבדיקה זו, צינור ארוך, דק, דמוי עיפרון (ציסטוסקופ) עם מצלמה מחוברת מועבר דרך השופכה אל תוך שלפוחית ​​השתן. ניתן להשתמש בו כדי לבדוק אם יש חריגות, חסימות, גידולים או אבנים בתוך השופכה ושלפוחית ​​השתן.

האם אתה יכול לבדוק זאת בעצמך?

רק רופא יכול לבצע אבחנה מדויקת. עם זאת, יש נשים שחשות שהן יכולות לדחוף משהו דרך הנרתיק שלהן. אם יש לך תסמינים של ציסטוצלה, הקפד לפנות לרופא. אל תעשה אבחון עצמי.

כיצד מטפלים בציסטוצלה?

הטיפול תלוי בחומרת הציסטוצלה שלך. ציסטוצלה קלה (דרגה 1): אם אינך חווה אי נוחות משמעותית, ייתכן שלא תזדקק לטיפול מיוחד. עם זאת, חשוב להימנע מפעילויות כגון הרמת משאות כבדים ומאמץ, מכיוון שאלו עלולים להחמיר את המצב. אפשרויות טיפול קלות נוספות כוללות:

• שמרו על משקל בריא שמתאים לכם. שוחחו עם רופא על כך וקבלו ייעוץ.
• טיפול חלופי אסטרוגן: זה יכול להיות מועיל, במיוחד עבור אלו עם רמות אסטרוגן נמוכות לאחר גיל המעבר. ניתן לתת אותו כקרם או כגלולה.
• תרגילי קיגל: זהו דבר חשוב מאוד. תרגילים אלה מחזקים את שרירי רצפת האגן. כלומר, את השרירים סביב השופכה, הנרתיק ופי הטבעת. כאשר שרירים אלה חזקים, הם עוזרים לשלוט בצניחת שלפוחית ​​השתן. שאלי את הרופא או הפיזיותרפיסט שלך לגבי הדרך הנכונה לבצע את התרגילים הללו.
• מכשיר פסארי:זהו מכשיר דמוי טבעת העשוי מגומי או סיליקון. הוא מוחדר לנרתיק ועוזר לדחוף את שלפוחית ​​השתן למעלה ולהחזיק אותה במקומה. זהו פתרון זמני. יש אנשים שיכולים להשתמש בו אם אינם יכולים או אינם רוצים לעבור ניתוח.

ציסטוצלה בינונית או חמורה (דרגה 2 או 3): אם הטיפולים הנ"ל אינם עוזרים, ייתכן שיהיה צורך בניתוח .

מה אם יש צורך בניתוח?

הניתוח העיקרי לציסטוצלה חמורה נקרא קולפורפיה קדמית . בניתוח זה, המנתח מחזיר את שלפוחית ​​השתן הצנוחה למקומה ומהדק את השרירים בדופן הקדמית של הנרתיק המחזיקים אותה במקומה. לעיתים, ניתן להשתמש ברשת מיוחדת לחיזוק הרקמה המוחלשת. עם זאת, ישנן דעות שונות לגבי השימוש ברשת זו, לכן יש להתייעץ עם הרופא שלך לפני קבלת החלטה. ניתוח ציסטוצלה בדרך כלל אינו ניתוח גדול. לרוב מדובר בהליך אמבולטורי המאפשר לך לחזור הביתה באותו היום. החלמה מלאה יכולה להימשך מספר חודשים. אם אינך רוצה עוד לקיים יחסי מין, ישנן אפשרויות ניתוחיות אחרות שסוגרות, מקצרות ועוצרות את הצניחה. ​​אם לא רק שלפוחית ​​השתן, אלא גם הרחם, החלק העליון של הנרתיק (עבור אלו שעברו הסרת הרחם, זה נקרא הקודקוד), או פי הטבעת צנחו גם הם, הרופא יסביר לך על ניתוחים אחרים.

כמה מהר ארגיש טוב יותר לאחר הטיפול?

אם יש לך ציסטוצלה חמורה הדורשת ניתוח, ייתכן שתתחיל להרגיש הקלה מסוימת זמן קצר לאחר הניתוח. עם זאת, ייתכן שיחלפו מספר שבועות עד מספר חודשים עד שתתאושש לחלוטין ותחזור לפעילות רגילה. חשוב מאוד לפעול בדיוק לפי הוראות הרופא.

האם יש דרכים למנוע מצב זה?

ישנם גורמי סיכון שאינם בשליטתנו, כגון היסטוריה משפחתית או הזדקנות. עם זאת, ישנם דברים שאינם בשליטתנו. הם יכולים להפחית את הסיכון לפתח מצב זה.

• שמרו על משקל בריא שמתאים לכם. התייעצו עם רופא או תזונאי לקבלת ייעוץ בנושא.
• הימנעו מעצירות. אכלו תזונה עשירה בסיבים (ירקות, פירות, קטניות, דגנים מלאים). שתו הרבה מים לאורך היום. התעמלו באופן קבוע. דברים אלה יכולים לעזור להפחית עצירות. אז לא תצטרכו להתאמץ כשאתם הולכים לשירותים.
• הגנו על שרירי רצפת האגן בעת ​​הרמת חפצים כבדים. אל תרימו חפצים כבדים לבד. אם אתם מרימים חפץ כבד, השתמשו ביציבה נכונה: כופפו את הברכיים והירכיים, שמרו על גב ישר והורידו את עצמכם כדי להרים את החפץ. אל תתפתלו בזמן הרמת החפץ.
• בצעו תרגילי קיגל באופן קבוע. עדיף להתחיל לעשות תרגילים אלה במהלך ההריון. חשוב להמשיך לעשות אותם גם לאחר הלידה.
• אם אתה מעשן, תפסיק.שיעול כרוני הנגרם מעישון מפעיל לחץ על שרירי האגן.

מה כדאי לזכור אם יש לך ציסטוצלה?

אם רופא אומר לך שיש לך ציסטוצלה, אל תדאג. זה ניתן לטיפול.

הדבר החשוב ביותר הוא לפעול בדיוק לפי הוראות הרופא ולבצע את השינויים הנדרשים באורח החיים.

מהם הדברים שאני לא אמור לעשות?

אם יש לך ציסטוצלה, עדיף להתרחק מהדברים הבאים:

• הרמת משקולות וכל פעילות המפעילה לחץ על שרירי האגן. לדוגמה, פעילות גופנית מאומצת, עבודה המפעילה לחץ על הבטן.
• אל תתעלמו משיעול כרוני. אם יש לכם שיעול מתמשך, כמו ברונכיט, יש לטפל בו כראוי. שיעול מפעיל לחץ מתמיד על שרירי האגן.
• הימנעו או הפסיקו לעשן.
• אל תשבו בצורה שתגרום לעצירות. אל תתאמצו כשאתם הולכים לשירותים.

באיזו שעה עליי לפנות לרופא?

אם יש לך תסמינים של ציסטוצלה, במיוחד אם הם מפריעים לחיי היומיום שלך ולעבודה, הקפד לפנות לרופא. אל תיבהל או תירתע.

מתי צריך ללכת לחדר מיון?

אם יש לך תסמינים של ציסטוצלה ואתה לא מסוגל להשתין כלל , כלומר, אם השתן שלך נסתם, פנה מיד לחדר המיון של בית החולים הקרוב אליך. זה משהו שאתה לא צריך לדחות.

מהן השאלות החשובות לשאול את הרופא?

כשאתם הולכים לרופא, אל תשכחו לשאול את עצמכם כל שאלה שיש לכם. הנה כמה שאלות שתוכלו לשאול:

• "דוקטור, איך בדיוק אני יכול לדעת אם יש לי ציסטוצלה?"
• "אם אין לי ציסטוצלה, האם יכול להיות שמדובר במצב אחר הגורם לתסמינים אלה?"
• "איזה סוג טיפול הרופא ממליץ לי?"
• "האם אני יכול לשלוט במצב הזה ללא ניתוח?"
• "האם ייתכן שאפתח את המצב הזה שוב לאחר הטיפול?"
• "אילו פעילויות ותנועות עליי להימנע מלעשות או לא לעשות?"
• "האם אני יכולה לקיים יחסי מין אם יש לי ציסטוצלה? האם זה יגרום לבעיות כלשהן?"
• "האם עליי לפנות לגינקולוג או לאורולוג?"

חשוב מאוד לשאול שאלות כאלה כדי להבין טוב יותר את המצב.

האם "צניחת שלפוחית ​​השתן" ו"ציסטוצלה" הם אותו דבר?

לא, אלו שני שמות לאותו מצב. "צניחת שלפוחית ​​השתן" הוא רק שם אחר לציסטוצלה. אז אל תתבלבלו בקשר לזה.

לבסוף, מסר חשוב

ציסטוצלה בדרך כלל אינה מסכנת חיים. עם זאת, היא עלולה לגרום לך מבוכה, אי נוחות ולחץ. אל תתנו לזה לעצור אתכם מלחיות את חייכם באושר ובנוחות.

זכרו, אתם לא לבד. ישנם טיפולים למצב זה. אם אתם חווים תסמינים של ציסטוצלה והם משפיעים על חייכם, פנו לרופא ללא היסוס. הוא או היא יבחנו את התסמינים וההיסטוריה הרפואית שלכם וימליצו על הטיפול המתאים ביותר עבורכם. זה בהחלט יעזור לכם להרגיש טוב יותר ולשפר את איכות חייכם.

תשמרו על הגוף שלכם. כי בריאות היא העושר הגדול ביותר!