מהי דיפתריה? האם זו מחלה שיש לפחד ממנה?

כשאנחנו שומעים שלילד שלכם יש חום וכאב גרון, אנחנו חושבים על משהו כמו הצטננות או דלקת שקדים, נכון? אבל לפעמים, מאחורי תסמינים פשוטים כאלה, יכול להסתתר משהו רציני יותר. היום אנחנו הולכים לדבר על מחלה כזו, שאינה כל כך נפוצה כיום בזכות תוכניות החיסונים במדינה שלנו, אבל חשוב מאוד לדעת עליה. זוהי דיפתריה, או דיפתריה. אולי שמעתם את השם הזה, אבל אולי אנחנו לא יודעים בדיוק איזה סוג של מחלה מדובר ולמה אנחנו צריכים לפחד ממנה. היום, נדבר על זה במילים פשוטות.

במילים פשוטות, מהי דיפתריה?

דיפתריה היא זיהום חיידקי מדבק. היא נגרמת על ידי חיידק בשם Corynebacterium diphtheriae . כאשר חיידק זה חודר לגופנו, הוא משפיע בעיקר על האף והגרון.

דמיינו, חיידק זה נדבק לדפנות הגרון שלנו, יושב שם ומייצר רעל מסוכן מאוד, רעלן . רעל זה גורם לתאים בגרון למות. לאחר זמן מה, התאים המתים, החיידקים ודברים אחרים מצטברים ויוצרים שכבה אפורה ועבה בתוך הגרון. זה כאילו מישהו הדביק פלסטר עבה לתוך הגרון. זהו התסמין המסוכן ביותר של מחלה זו. שכבה אפורה זו מקשה על הבליעה, והיא יכולה אפילו לחסום לחלוטין את הנשימה .

רעל זה אינו משפיע רק על הגרון. הוא יכול גם לחדור לזרם הדם ולפגוע בחלקים אחרים בגוף, במיוחד בלב, במערכת העצבים ובכליות.

למרבה המזל עבורנו בסרי לנקה, מחלה זו נדירה מאוד כיום הודות לסדרת החיסונים הניתנים לילדים בלידה. עם זאת, בחלקים מסוימים של העולם, במיוחד במדינות בהן החיסונים פחות נפוצים, מחלה זו עדיין נפוצה. לכן, חשוב מאוד שנהיה מודעים לכך.

מהם הסוגים העיקריים של ציפוי אבן?

ניתן לחלק את כיס המרה לשני סוגים עיקריים. הם מסווגים לפי היכן הם משפיעים על הגוף. כדי להבין זאת בצורה ברורה, עיינו בטבלה שלהלן.

מהם בדיוק התסמינים של מחלה זו?

כאשר כיס המרה נגוע, בדרך כלל לוקח יומיים עד חמישה ימים עד להופעת התסמינים. אך לעיתים זה יכול לקחת רק יום אחד או אפילו עשרה ימים. יש אנשים שלא מראים תסמינים כלל, אך הם עדיין עלולים להפיץ את המחלה לאחרים. זהו מצב מסוכן.

בואו נראה בבירור מהם התסמינים העיקריים.

כיצד מחלה זו מועברת מאדם לאדם?

זיהום הליחה דומה לנגיף הקורונה שאנו מכירים היטב, אך נגיף זה נגרם על ידי חיידק. ישנן שלוש דרכים עיקריות בהן הוא יכול להתפשט.

• באמצעות טיפות נשימה: ניתן למצוא את החיידקים בטיפות זעירות של רוק שיוצאות מהפה והאף כאשר אדם נגוע משתעל, מתעטש או מדבר. אם אדם בריא נושם את האוויר הזה, הוא יכול להידבק.
• על ידי נגיעה בחפצים מלוכלכים: ניתן למצוא חיידקים על חפצים כגון צלחות, כוסות, צעצועים וידיות דלתות ששימשו אדם נגוע. אם אדם בריא נוגע בחפצים אלה ולאחר מכן נוגע באפו, בפה או בעיניו באותה יד, המחלה עלולה לעבור.
• על ידי נגיעה בפצעים מזוהמים: אם אדם בריא נוגע בפצע פתוח אצל מישהו עם תגית עור, החיידקים יכולים גם הם לחדור לגוף.

דבר חשוב לציין הוא שאם החיסון לא נלקח כראוי, אדם יכול לפתח שלבקת חוגרת יותר מפעם אחת . משמעות הדבר היא שהחלמה משלבקת חוגרת פעם אחת אינה מספקת הגנה לכל החיים.

מי נמצא בסיכון גבוה יותר לפתח אבני מרה?

ישנן מספר קבוצות הנמצאות בסיכון גבוה יותר לפתח אבני מרה ולסיבוכים חמורים שהן עלולות לגרום.

• אנשים שלא קיבלו את חיסון הטטנוס או את מנת הדחף שלו: זהו גורם הסיכון העיקרי והגבוה ביותר. מכיוון שההגנה שמספק החיסון אינה קיימת, החיידקים עלולים לפגוע בקלות בגוף.
• אנשים עם מערכת חיסונית מוחלשת: מחלה זו יכולה להיות חמורה יותר אצל אנשים עם מערכת חיסונית מוחלשת, כגון אנשים עם HIV, חולי סרטן ומושתלי איברים.
• ילדים מתחת לגיל 5 ומבוגרים מעל גיל 40.
• אנשים שחיים או עובדים במקומות צפופים:לדוגמה, אנשים החיים במקומות כמו מחנות פליטים ובתי אבות עלולים להידבק בקלות במחלה.
• אנשים הנוסעים למדינות בהן קטרקט עדיין נפוץ.

הדבר הכי מסוכן - מהם הסיבוכים האפשריים?

אם לא מטופלת במהירות ובצורה נכונה, דלקת גרון עלולה להוביל לסיבוכים חמורים ומסכני חיים. זה קורה מכיוון שרעלים המיוצרים על ידי החיידקים עוברים דרך זרם הדם ופוגעים באיברים חיוניים בגוף.

• חסימה בקנה הנשימה: הסרט האפרפר שנוצר בגרון יכול לחסום לחלוטין את דרכי הנשימה, ואף לגרום למוות מחנק.
• נזק לשריר הלב (מיוקרדיטיס): הרעל יכול להשפיע על הלב, לשבש את קצב פעימות הלב, להחליש את שריר הלב ואף לגרום לאי ספיקת לב.
• נוירופתיה: רעלן זה עלול לפגוע במערכת העצבים, ולגרום למצבים כמו קושי בבליעה ושיתוק.
• אי ספיקת כליות: הכליות עלולות להינזק ולהפסיק לסנן פסולת מהגוף.

סיבוכים אלה הופכים את החצבת למחלה שעלולה להיות קטלנית , כאשר מספר מחקרים מראים כי עד 30% מהאנשים שאינם מחוסנים ואינם מטופלים מתים מהמחלה. סיכון זה גבוה אף יותר אצל ילדים צעירים.

כיצד רופא מאבחן מחלה זו?

רופא מאבחן מחלת כיס מרה על סמך התסמינים שלך ובדיקות מעבדה.

1. בדיקת תסמינים: הרופא יבדוק תחילה את הגרון שלך בקפידה. באופן ספציפי, הוא יבדוק את הציפוי העבה והאפרפר . הוא יבדוק גם אם יש בלוטות נפוחות וחום.

2. בדיקת מעבדה: כדי לאשר את המחלה, הרופא שלך ישתמש במקלון כדי לאסוף כמות קטנה של נוזלים מחלקו האחורי של הגרון או מפצע בעור. לאחר מכן הדגימה תישלח למעבדה לבדיקת נוכחות חיידקי סטרפטוקוקוס.

כיצד מטפלים בזה?

הטיפול ברעפת שלבקת חוגרת מתבצע בבית חולים. המטופל נשמר בחדר נפרד (בידוד) כדי למנוע מהמחלה להתפשט לאחרים. ישנן שתי שיטות טיפול עיקריות.

1. נוגד רעלן נגד דיפתריה:זהו הטיפול החשוב ביותר. הוא פועל על ידי ניטרול הרעלים המיוצרים על ידי החיידקים ומצטברים בדם. במילים אחרות, חיסון זה מונע מהרעלים שכבר התפשטו בגוף מלפגוע באיברים אחרים.

2. אנטיביוטיקה: אנטיביוטיקה ניתנת כדי להרוג את החיידקים. זה מונע מהמחלה להתפשט ולהעביר אותה מהמטופל לאחרים.

בדרך כלל, החולה מפסיק להעביר את המחלה לאחרים תוך 48 שעות מתחילת הטיפול באנטיביוטיקה. עם זאת, מהלך הטיפול המלא אורך כשבועיים-שלושה. ריפוי נגעים בעור יכול לקחת חודשים. בסוף הטיפול, נערכות בדיקות נוספות כדי לוודא שהחיידקים חוסלו לחלוטין מהגוף.

מניעה היא התרופה הטובה ביותר - חשיבות החיסון

הדרך הטובה, הקלה והיעילה ביותר להגן על עצמך מפני מחלה מסוכנת זו היא להתחסן . חיסון החצבת יעיל ביותר. כאשר כל שלושת המנות ניתנות כראוי, הוא יכול למנוע מיותר מ-87% מהאנשים להידבק במחלה.

במסגרת תוכנית החיסונים הלאומית בסרי לנקה, ילדים מקבלים חיסונים משולבים המגנים מפני שלוש מחלות: דיפתריה, טטנוס ושעלת. אם תסתכלו על תיק ההתפתחות הבריאותי של ילדכם (CHDR), יצוינו הגילאים שבהם ניתנו חיסונים אלה.

חשוב גם למבוגרים לשמור על הגנה זו. החסינות שמספק החיסון יכולה לדעוך עם הזמן. לכן, מומלץ למבוגרים לקבל מנת דחף לפחות כל 10 שנים . אם אינך בטוח לגבי פרטי החיסון שלך, פנה לרופא המשפחה שלך לקבלת ייעוץ.

בכל עת לפנות לרופא

ישנם מספר מצבים בהם עליך לפנות לרופא באופן מיידי:

• אם יש לכם שאלות לגבי חיסון טטנוס.
• אם נחשפת למישהו שסבל משלבקת חוגרת.
• אם יש לך אחד מהתסמינים שהוזכרו לעיל.
• אם אתם מפתחים תסמינים חדשים או בלתי מוסברים.

אל תשכחו: אם אתם חווים אחד מהתסמינים הללו, במיוחד אם אתם מתקשים לנשום , אל תבזבזו זמן ופנו למחלקת החירום (ETU) של בית החולים הקרוב ביותר. טיפול מהיר יכול להציל חיים.