בואו נלמד עוד על פילריאזיס לימפטי / אלפנטיזיס.

שמעתם פעם על המחלה שנקראת "רגל פיל" או "ברווה"? בטח ראיתם את הידיים והרגליים של אנשים מסוימים מתנפחות בצורה יוצאת דופן, עורם מתעבה, ולפעמים מעוות, נכון? זוהי למעשה מחלה זיהומית המועברת על ידי יתושים ומשפיעה על מערכת הלימפה שלנו. אין מה לפחד, בואו נדבר על זה בפירוט ובפשטות רבה.

מה זה רמיסת פילים הזאת? במילים פשוטות...

אלפנטיזיס, או במונחים רפואיים, פילריאזיס לימפתית, נגרמת על ידי תולעים טפיליות זעירות (תולעי פילריה) שחודרות למערכת הלימפה שלנו ומשבשות את תפקודה. תולעים אלו קטנות מאוד, כמו שערות, וניתן לראותן רק באמצעות מיקרוסקופ.

דמיינו שלגוף שלנו יש מערכת מיוחדת שמסירה פסולת ועוזרת למערכת החיסון, שהיא מערכת הלימפה. מערכת זו מכילה נוזל הנקרא לימפה הזורם דרך נימים לימפטיים. כאשר התולעים שהזכרתי חוסמות את הנימים הלימפטיים הללו, הנוזל לא זורם כראוי ונתקע במקום אחד. אז מופיעים תסמינים כמו נפיחות ועיבוי של העור . לפעמים, כאשר מצב זה מחמיר, הוא מתנפח כמו רגל של פיל, ולכן הוא נקרא "רגל של פיל".

עד כמה נפוצה מחלה זו בעולם?

כיום, כ-1.5% מאוכלוסיית העולם, או כמעט 120 מיליון בני אדם, סובלים ממחלה זו. היא שכיחה במיוחד במדינות טרופיות חמות . מדינות כמו אסיה, אפריקה ודרום אמריקה סובלות מהמחלה הגדולה ביותר. מכיוון שגם סרי לנקה שלנו היא מדינה טרופית, חשוב מאוד להיות מודאגים מכך.

אבל זכרו דבר אחד, הסיכוי להידבק במחלה הזו רק בגלל שהייתם בטיול קצר במדינה כזו הוא נמוך מאוד. כדי להידבק במחלה הזו, עליכם להיות באזור שבו המחלה נפוצה במשך חודשים, אולי אפילו שנים, ולהיות חשופים לעקיצות יתושים באופן רציף.

מהם התסמינים של מחלת בארווה?

ברוב המקרים, לא כל מי שנדבק במחלת בארה יפתח תסמינים חמורים. כשני שלישים מהאנשים עשויים שלא לפתח תסמינים משמעותיים. עם זאת, המחלה לעיתים קרובות מחלישה את מערכת החיסון.

אנשים מסוימים עשויים לחוות תסמינים כמו אלה:

• דלקת: זהו מצב המתרחש כאשר מערכת החיסון הופכת לפעילה יתר על המידה.
• לימפדמה: נפיחות הנגרמת מהצטברות נוזלים במערכת הלימפה.
• הידרוצלה: נפיחות באשכים אצל גברים.
• בצקת: נפיחות הנגרמת מהצטברות נוזלים ברקמות שונות בגוף.

תסמינים דמויי נפיחות אלה יכולים להשפיע על האזורים הבאים בגוף:

• ידיים
• רגליים
• חָזֶה
• אשכים
• מין זכר
• האזור סביב הנרתיק (פות)
• פנים (לעיתים רחוקות)

למה המשקל הזה מצטבר? מה הסיבה?

במילים פשוטות, פילריאזיס נגרמת על ידי זיהום טפילי הנקרא פילריאזיס. היא נגרמת על ידי סוג של תולעת עגולה. התולעים כה קטנות עד שהן בלתי נראות לעין בלתי מזוינת . כאשר מסתכלים עליהן תחת מיקרוסקופ, הן נראות כמו חוטים.

ישנם מספר סוגים של תולעי פילריה:

• Wuchereria bancrofti: סוג זה של תולעת גורם ל-9 מתוך 10 זיהומים.
• Brugia malayi: זהו הגורם לרוב הזיהומים שנותרו.
• Brugia timori: מין זה יכול גם לגרום לזיהומים.

כיצד מועברת מחלה זו?

זה הדבר הכי חשוב. מלריה מועברת על ידי יתושים. דמיינו, יתוש נושך אדם שחולה במלריה. לאחר מכן, תולעי הפילריה (מיקרופילריה) בדם של אותו אדם נכנסות לגופו של היתוש. לאחר מכן, כאשר היתוש הנגוע נושך אדם בריא אחר, התולעים הללו נכנסות לדם של האדם השני.

בדרך כלל, עקיצת יתוש אחת אינה גורמת למחלה. כדי לפתח את המחלה, יש צורך להיחשף באופן רציף לעקיצות יתושים נגועים במשך מספר חודשים, ולפעמים אפילו שנים.

ברגע שתולעים אלו חודרות לזרם הדם שלך, הן מגיעות ישירות למערכת הלימפה שלך. שם הן גדלות והופכות לתולעי סיכה. תולעי סיכה אלו יכולות לחיות בתוך הגוף שלך עד 7 שנים. לאחר מכן הן מתרבות ומשחררות מיליוני תולעי סיכה נוספות (מיקרופילריה) לזרם הדם שלך.

חשוב: מיקרופילריה זו מסתובבת בדרך כלל בדם בלילה. לכן יש לבצע בדיקות דם בלילה.

מהם הסיבוכים של מחלת בארווה?

כאשר מערכת הלימפה שלך ניזוקה לאורך זמן, יכולתו של הגוף להילחם בזיהומים פוחתת. חסינות מופחתת זו יכולה להוביל למצבים כמו:

• זיהומים חיידקיים תכופים. לעיתים העור נסדק או נפגע, מה שמאפשר לחדור לזיהום.
• עיבוי העור ואגירת נוזלים, וכתוצאה מכך חלקי גוף נפוחים, כואבים ומוגדלים .
• תסמונת אאוזינופיליה ריאתית טרופית: זהו מצב בו מספר האאוזינופילים, סוג של תאי דם לבנים, עולה. מצב זה עלול לגרום לשיעול ולקשיי נשימה.

כיצד מתבצע האבחון?

כדי לדעת בוודאות אם יש לך מחלת בארה, רופא יצטרך לבצע בדיקת דם. ניתן לעשות זאת באמצעות השיטות הבאות:

• בדיקת דם מיקרוסקופית: דגימת הדם שלך נבדקת תחת מיקרוסקופ. זה יחפש תולעים פילריות בדם. כפי שציינתי קודם לכן, תולעים אלו פעילות בדם בלילה. לכן, ייתכן שתצטרך לתרום דם בלילה.
• בדיקת נוגדנים:דגימת הדם שלך נבדקת לאיתור נוגדנים. נוגדנים הם חומרים שהגוף שלך מייצר בתגובה לזיהום. בדיקה זו יכולה להתבצע במהלך היום.

מהם הטיפולים למחלת בארווה?

תוכנית הטיפול שתקבלו תהיה תלויה בתסמינים שלכם ובחומרתם. מחלת בארה מטופלת בדרך כלל כך:

• תרופות נגד טפילים: ייתכן שתקבלו תרופות כגון איברמקטין (Stromectol®), דיאתילקרבמזין (Hetrazan®) או אלבנדזול (Albenza®) . תרופות אלו הורגות את תולעי הסרט בדם או מונעות את התרבותן. נטילת תרופות אלו יכולה גם למנוע מכם להעביר את המחלה לאחרים. עם זאת, מכיוון שהתולעים עדיין עשויות להיות בגוף, תצטרכו ליטול תרופות אלו פעם בשנה למשך מספר שבועות .
• ניתוח: ייתכן שיידרש ניתוח להסרת התולעים המתות מזרם הדם. אם פילריאזיס גרמה להידרוצלה (נפיחות באשכים), ייתכן שיידרש גם ניתוח להסרת הנוזל שהצטבר.
• טיפול באלפנטיזיס: הרופא שלך עשוי להמליץ ​​על שיטות שיסייעו לשלוט בנפיחות, כגון הרמת הזרוע או הרגל הנפוחות, או שימוש בבגדי לחץ.

האם ישנן תופעות לוואי לטיפול?

אם אתם נוטלים תרופות נגד מלריה, חשוב מאוד להיות תחת פיקוח צמוד של רופא , מכיוון שתרופות אנטי-טפיליות אלו עלולות לגרום לתופעות לוואי חמורות. לדוגמה:

• סְחַרחוֹרֶת
• חום
• כְּאֵב רֹאשׁ
• כאבי שרירים או מפרקים
• בְּחִילָה

לכן, חשוב מאוד לפעול בדיוק לפי ההמלצות הרפואיות.

האם ניתן לרפא מחלה זו לחלוטין?

למען האמת, נכון לעכשיו אין תרופה ספציפית לתולעי סרט. תרופות יכולות להרוג את רוב התולעים ולמנוע ממך להעביר את המחלה לאחרים. טיפול יכול גם להפחית את התסמינים שלך.

מה קורה אם נדבקים במחלה? מהי ההשפעה החברתית?

אנשים עם דלקת מפרקים שגרונית מתמודדים לעיתים עם השלכות חברתיות שליליות . במיוחד אם יש להם תסמינים חמורים וגלויים לעין, כגון נפיחות מוגזמת של הגפיים, הם עלולים להרגיש בידוד חברתי ומבוכה. בנוסף, נפיחות כרונית או כאב יכולים להשפיע על יכולתו של אדם לבצע פעילויות יומיומיות ולעבוד בעבודה.

אבל זכרו, למרות שאין תרופה מלאה למחלת בארה, ניתן לשלוט במחלה, להפחית את התסמינים ולחיות חיים נורמליים. כל שעליכם לעשות הוא לפעול לפי העצות הרפואיות המתאימות ולדאוג לבריאותכם.

כיצד ניתן למנוע מחלה זו?

מה ניתן לעשות כדי למנוע מחלת באראווה?הדרך הטובה ביותר להגן על עצמכם מפני עקיצות יתושים היא להימנע מהן. זה חשוב במיוחד באזורים טרופיים. אם אתם גרים באזור שבו אתם נמצאים בסיכון לעקיצות יתושים, או אם אתם נוסעים לאזור כזה, בצעו את השלבים הבאים כדי להימנע מעקיצות יתושים:

• לישון מתחת לכילה נגד יתושים.
• יש למרוח דוחה חרקים על עור חשוף, במיוחד בלילה.
• לבשו מכנסיים ארוכים ובגדים עם שרוולים ארוכים.
• שמרו על ניקיון הגינה והאזור שמסביב. הסירו אתרי גידול יתושים (צמיגים, קליפות קוקוס, פחיות שימורים וכו').

ארגון הבריאות העולמי (WHO) ממליץ שבאזורים בהם מלריה נפוצה, לכל הקהילה יקבל כימותרפיה מונעת . בשיטה זו, אנשים הנמצאים בסיכון להידבקות מקבלים מינון קבוע של תרופות פעם בשנה. למרות שלתרופות אלו אין השפעה רבה על התולעים הבוגרות, הן מונעות מהתולעים הצעירות להתרבות. הן גם מונעות מהטפילים להידבק ליתושים.

מתי כדאי לפנות לרופא?

אם אתם מפתחים נפיחות או עיבוי בלתי מוסברים של העור - במיוחד בזרועות, ברגליים, בשדיים, בשק האשכים או באזור הנרתיק - הקפידו ליידע את הרופא. הרופא יוכל לבצע את הבדיקות הנדרשות כדי לאשר את האבחנה או לשלול אותה.

מהן השאלות החשובות לשאול את הרופא?

כשאתם הולכים לרופא, אתם יכולים לשאול גם שאלות כמו אלה:

• האם המצב הזה שאני נמצא בו יכול להיות בעיקר בגלל המשקל שלי?
• כיצד ניתן להתמודד עם תסמינים הקשורים לעלייה במשקל?
• אילו טיפולים אתה ממליץ לי?
• מהן תופעות הלוואי של הטיפול?
• מה הסיכוי לחזרת הזיהום לאחר הטיפול?
• כיצד אוכל להגן על עצמי ממחלת בארווה?

כיצד להתמודד עם תסמיני לימפדמה?

גם אם התרופה הורגת את תולעי הפילריה, עדיין ייתכן שתפתח מצב נפיחות הנקרא לימפדמה. ניתן לעשות את הדברים הבאים כדי להתמודד עם תסמיני הנפיחות הללו:

• יש לחטא ולכסות היטב כל פצעים.
• הרם ידיים או רגליים נפוחות.
• הגבירו את רמת הפעילות שלכם (זה מעודד את זרימת הלימפה).
• שטפו וייבשו את האזורים הנפוחים בגוף מדי יום.
• הפחיתו את הסיכון לנפילות ופציעות על ידי נעילת נעליים מתאימות.

מסר אחרון לקחת הביתה

מלריה היא מחלה נפוצה באקלים סובטרופי וטרופי, בהם תולעי פילריה נפוצות. בדרך כלל, אדם צריך להיעקץ שוב ושוב על ידי יתושים נגועים כדי לפתח את המחלה. לכן, המחלה נדבקת לרוב על ידי אנשים החיים באזורים בסיכון גבוה.נדיר מאוד שמטיילים לטווח קצר נתקעים.

עם זאת, אם אתם מפתחים תסמינים, חשוב מאוד לדווח לרופא. בדיקת דם פשוטה יכולה לאשר אם יש לכם זיהום טפילי. אל תיבהלו, הדבר החשוב ביותר הוא להיות מעודכנים ולנקוט בצעדים הדרושים.

` ברווה, אלפנטזיה, פילריאזיס לימפטי, אלפנטזיה, מחלת יתושים, מערכת הלימפה, פילריאזיס