מה אם ילדכם משתמש בשירותים בצורה טובה מאוד, ופתאום מתחיל להרטיב שוב את הבגדים? אתם עלולים לכעוס. אתם עלולים להרגיש מתוסכלים ועצובים מאוד. "למה הילד שלי עושה את זה?" אתם אולי חושבים. אבל רגע. זה לא משהו שילדכם עושה בכוונה. במונחים רפואיים, אנו קוראים למצב הזה אנקופרזיס. בואו נדבר על הכל במונחים פשוטים היום.
מהי בעצם אנקופרזיס?
במילים פשוטות, אם ילד מעל גיל 4, שמורגל היטב ללכת לשירותים, עושה את צרכיו מחוץ לשירותים, כלומר, בתחתונים או במקום אחר, אנו קוראים למצב זה אנקופרזיס. לפעמים זה משהו שקורה באופן לא מודע. חלק מהילדים אף מנסים להסתיר זאת על ידי הכנסת קקי לבגדיהם.
זכרו, זו לא אשמתו של הילד וגם לא אשמתכם. זהו מצב רפואי שניתן לטפל בו. לכן, במקום לגעור או להעניש את ילדכם, עליכם לתת לו את אהבתכם ותמיכתכם יותר מתמיד בתקופה זו.
מהם התסמינים של מצב זה? כיצד ניתן לזהות אותו?
בהתחלה ייתכן שתבחינו בכך לפי הריח. לאחר מכן ייתכן שתשימו לב שתחתוני הילד מעט מלוכלכים בצואה רכה, בדומה לשלשול. זהו התסמין העיקרי. בנוסף, ישנם מספר תסמינים נוספים.
| סִימפּטוֹם | תֵאוּר |
|---|---|
| הסתרת בגדים וצואה | הילד מנסה להסתיר את הבגדים שהתלכלכו. אולי בפינה בחדר, מתחת למיטה וכו'. |
| הימנעות מללכת לשירותים | הילד לא הולך לשירותים במשך מספר ימים. כששואלים אותו על כך, הוא נמנע מכך. |
| כאבי בטן ונפיחות | "אני מרבה לומר 'כואב לי הבטן'." כשאתם נוגעים בבטן, היא עלולה להרגיש קצת קשה ונפוחה. |
| תֵאָבוֹן | ילד שנהג לאכול טוב פתאום אוכל פחות. הוא אומר שהוא מרגיש "שבע". |
| פריחה סביב פי הטבעת | מגע תכוף עם צואה עלול לגרום לעור סביב פי הטבעת להפוך לאדום ודמוי שלפוחיות. |
אם אתם מבחינים בתסמינים אלו אצל ילדכם, מומלץ לנהל יומן קטן. רשמו דברים כמו באיזו תדירות ילדכם עושה קקי, איזה סוג קקי יש לו ומתי הוא עושה קקי. מידע זה יהיה חשוב מאוד כשתלכו לרופא.
למה זה קורה לקטנטנים? מהן הסיבות העיקריות?
ישנן שלוש קטגוריות עיקריות של סיבות התורמות לכך. בואו נבחן אותן אחת אחת.
1. עצירות - הגורם העיקרי!
הסיבה ל-95% מהילדים שמפתחים מצב זה היא עצירות כרונית, שמשמעותה צואה יבשה. חשבו על זה כך.
הצואה במעי הגס (המעי הגס) של הילד מצטברת והופכת קשה כמו אבנים. לאחר מכן, כשהוא הולך לשירותים, הוא מרגיש קשה וכואב מאוד. אחרי שזה כואב ככה פעם או פעמיים, הילד מפחד ללכת בפעם הבאה שהוא עושה יציאות. אז הוא שומר את זה בפנים ולא עושה קקי.
כשאתם מתאמצים ככה, גוש קשה של צואה נתקע במעיים. אבל מכיוון שאין לאן לצואה הנוזלית שזה עתה נוצרה ללכת, הגוש התקוע דולף החוצה ומגיע לתחתונים שלכם מבלי שתשימו לב. זה מה שגורם לכם להרגיש כאילו אתם סובלים משלשול. אנחנו קוראים לזה בריחת שתן עקב הצפה .
אם אנקופרזיס מתרחשת עקב עצירות בצורה זו, זה נקרא אנקופרזיס רטנטיבי .
2. סיבות רפואיות אחרות (מצבים רפואיים בסיסיים)
זה לא נראה לעתים קרובות. עם זאת, לעיתים רחוקות מאוד, מצב זה יכול להופיע גם כתסמין של מחלה אחרת. במקרים כאלה, בנוסף לפריחה מהחיתולים, הילד עשוי להראות גם תסמינים אחרים כגון ירידה במשקל, גדילה לקויה, דם בצואה והקאות .
ישנן מספר סיבות אפשריות לכך:
- חלק מהמצבים הם מולדים - כמו `(מחלת הירשפרונג)`, `(חוט שדרה קשור)`.
- חלק מהמחלות הנוירולוגיות - שיתוק מוחין, פגיעות בחוט השדרה.
- מחלות מערכת העיכול - `(מחלת צליאק)`, `(מחלת מעי דלקתית)`.
- בעיות הקשורות לפי הטבעת.
אם מצב זה מתרחש ללא עצירות, זה נקרא אנקופרזיס לא רצינית .
3. סיבות פסיכולוגיות והתנהגותיות (טריגרים פסיכולוגיים)
לפעמים זה יכול לקרות בגלל לחץ, פחד או בעיה התנהגותית בנפשו של הילד.
- פחד מהשירותים: חלק מהילדים מפחדים מהשירותים, במיוחד משירותים ציבוריים. זה יכול להיות בגלל שהם לא מספיק נקיים, או מסיבות אחרות.
- שינויים בחיים: זה יכול להיגרם כתוצאה מלחץ שחווה הילד, כגון תחילת לימודים בבית ספר חדש, לידת אח או אח חדש או מעבר דירה.
- אהבה למשחק: יש ילדים שעצלנים מכדי להפסיק לשחק וללכת לשירותים, ולכן הם עוצרים את נשימתם.
- בעיות התנהגות: חלק מהילדים עשויים לסבול ממצבים כמו הפרעת התנגדות מתנגדת או ADHD, אשר יכולים להיות קשורים לאי ציות להוראות ההורים ולהפרת כללים.
זו אינה מחלת נפש. עם זאת, למצב זה יכולה להיות השפעה משמעותית על נפשו של הילד. הילד עלול לחוות תחושות של בושה, פחד ובידוד חברתי.
דוקטור, איך בדיוק אתה מגלה את זה?
כשאתם לוקחים את ילדכם לרופא, הוא ישאל אתכם ואת ילדכם הרבה שאלות.
- מתי זה התחיל?
- האם זה קורה יותר במהלך היום או בלילה?
- מה הצבע והמרקם של הצואה? האם יש דם?
- האם הילד מפחד ללכת לשירותים? האם הוא/היא מתאפק/ת?
- איך הרגלי האכילה והשתייה שלך?
- האם חל שינוי גדול בחייך לאחרונה?
לאחר מכן הרופא בודק את הילד.
- בדיקת בטן: מישוש הבטן ובדיקת גושים של צואה.
- בדיקה רקטלית: בדיקת פצעים וסדקים בפי הטבעת.
- בדיקה רקטלית דיגיטלית: אם הילד מעוניין, הרופא יכול להכניס אצבע עטויה כפפה לפי הטבעת כדי לבדוק אם יש צואה שתקועה בפנים.
- בדיקות נוספות: לעיתים, ייתכן שיומלץ לבצע בדיקות כמו צילום רנטגן של הבטן או בדיקת שתן (בדיקת שתן).
מהם הטיפולים לכך?
זהו מצב שניתן לטפל בו. הטיפול מורכב בדרך כלל משני שלבים.
שלב 1: ניקוי המעיים
הטיפול מתחיל בניקוי מעיים מלא, הכולל הוצאת כל הצואה הישנה והקשה שנתקעה במעי הגס. הרופא ירשום תרופות לכך.
- משלשלים: ניתן לתת משלשלים באבקה (פרופילן גליקול) או משלשלים נוזליים (תמיסת מגנזיום הידרוקסיד).
- נרות או חוקן: תרופות המוחדרות לפי הטבעת. אלו מסייעות לשחרר ולגרש במהירות צואה תקועה.
אם הצואה חסומה מאוד, ייתכן שיהיה צורך לאשפז את הילד לצורך ניקוי זה.
שלב 2: תוכנית תחזוקה
לאחר ניקוי המעי הגס, יש לעצור את חזרת העצירות. זה דורש תוכנית תחזוקה ארוכת טווח.
| פְּעוּלָה | מה לעשות |
|---|---|
| המשך השימוש בתרופות | יש להמשיך ליטול מרככי צואה או משלשלים שנקבעו על ידי הרופא במשך מספר חודשים. |
| שליחת השירותים לפי לוח זמנים | אחרי הארוחות העיקריות, הניחו לילדכם לשבת על האסלה במשך 5 עד 10 דקות. לא משנה אם הוא לא עושה קקי, פשוט הטמיעו בו את ההרגל הזה. |
| שינויים בתזונה | תנו יותר פירות, ירקות, ירקות ירוקים ודגנים מלאים עשירים בסיבים. הפחיתו חלב ומוצרי חלב. הפחיתו דברים כמו משקאות ממותקים, ביסקוויטים ועוגות. |
| מתן מים לשתייה טובה | תנו לילדכם לשתות הרבה מים לאורך כל היום. |
| תַרגִיל | תנו לילדכם לרוץ, לקפוץ, לשחק ולהיות פעיל. |
לעיתים הרופא עשוי להפנות את הילד גם לטיפולים מיוחדים, כגון אימון ביופידבק , המסייע לילד לשלוט בשרירים סביב פי הטבעת ולאמן אותם להתיר צואה כראוי.
כיצד אתם כהורים יכולים לעזור לילדכם?
התפקיד שלך במסע הזה חשוב מאוד.
- היו סבלניים: טיפולים אלה יכולים להימשך חודשים. ייתכן שתחוו אי נוחות מסוימת במהלך התהליך. במהלך תקופה זו, היו סבלניים ואל תכעסו או תרגישו עצבנות.
- אל תאשימו את ילדכם: לעולם אל תגידו דברים כמו "אתה ילד כל כך רע" או "אתה לא מתבייש?" זה רק יגרום לילד להרגיש מדוכא עוד יותר.
- עודדו: גם אם ילדכם יושב על האסלה או עושה קקי, שבחו את מאמציו, לא משנה כמה קטנים. אמרו דברים כמו "זה נהדר", "אתה כל כך חכם". אתם יכולים לעשות דברים כמו להכין טבלת מדבקות, להדביק מדבקה על היום בו ילדכם הולך לשירותים, ולתת לו מתנה קטנה בסוף השבוע.
- דברו בגלוי: אמרו לילדכם באהבה, "זה לא קורה רק לכם, זה קורה גם לילדים אחרים. בואו נתמודד עם זה יחד."
אם יש לכם שאלות נוספות בנוגע למצב זה, או אם אתם מבחינים בשינויים בהתנהגות ילדכם, אל תהססו לפנות לרופא. במידת הצורך, ייתכן שתופנו לרופא ילדים או לגסטרואנטרולוג ילדים.
מסר לקחת הביתה
- אנקופרזיס אינה מעשה מכוון של התנהגות רעה מצד ילד, זוהי מצב רפואי שניתן לטפל בו.
- הסיבה העיקרית לכך היא עצירות ממושכת (יציאות יבשות). לכן יש להקפיד על התזונה והרגלי השימוש בשירותים של ילדכם.
- ענישה או האשמה של ילדכם יכולים רק להחמיר את המצב. במקום זאת, תנו לו אהבה, סבלנות ותמיכה.
- הטיפול לוקח זמן, לכן אל תצפו לתוצאות מהירות, ופעל לפי הוראות הרופא בדיוק.
- אם את לא מצליחה להבין כלום בקשר לזה, אל תדאגי בקשר לזה לבד, פני לרופא בהקדם.
💬 Comments (0)
עדיין לא פורסמו תגובות. הוסף את תגובתך כאן בפעם הראשונה.
הוסף את ההערה שלך