האם לפעמים אתם חווים כאב שמרגיש כמו חשמל הזורם בגב וברגליים? או שאתם סובלים מכאב שעובר מהצוואר לזרועות במשך זמן רב? בטח לא הצלחתם לבצע את המטלות היומיומיות שלכם כראוי עם כאב מסוג זה, נכון? היום נדבר על שיטת הזרקה מיוחדת שבה משתמשים רופאים כדי לשלוט בכאב כזה. זה נקרא הזרקת סטרואידים אפידורלית, או בקיצור ESI.
במילים פשוטות, מהי הזרקת סטרואידים אפידורלית (ESI)?
זה לא עניין גדול כפי שזה נשמע. זריקת סטרואידים אפידורלית (ESI) היא הזרקה של תרופה הנקראת סטרואיד או קורטיקוסטרואיד לחלל סביב העצבים בעמוד השדרה. תרופה זו פועלת על ידי הפחתת הנפיחות של שורשי העצבים, שהם מודלקים ודלקתיים, ובכך מקלה על הכאב.
החשוב הוא שזה לא "אפידורל" שניתן כדי להפחית כאבים במהלך הלידה. זוהי תרופה שמרדימה חלק בגוף. ESI זו תרופה שמפחיתה נפיחות. השניים שונים לחלוטין.
חשבו על עמוד השדרה שלכם כעל כביש מהיר. זהו המסלול שבו מסרים מהמוח שלכם עוברים בכל הגוף. עצבים מתפצלים מכביש מהיר זה. לפעמים, דיסק בין שתי חוליות יכול לבלוט החוצה, או מסיבה אחרת, עצב שנמצא בצד זה של הכביש יכול להידחס או להיחנק. זה הרגע שבו מתרחש כאב בלתי נסבל.
מה שעושה זריקת ESI הוא להזריק תרופה ישירות לעצב המכווץ והנפוח. זה מפחית את הנפיחות של העצב, מפחית את הלחץ ומפחית את הכאב. ההקלה בכאב יכולה להימשך מספר ימים עבור אנשים מסוימים, ועבור אחרים היא יכולה להימשך חודשים. כמו כן, לפעמים זריקה זו עוזרת לגלות איזה עצב הוא הגורם האמיתי לכאב.
לאילו מצבים ניתן חיסון ESI?
הרופא שלך בדרך כלל לא ימליץ על זריקה זו באופן מיידי. סוג זה של זריקה נשקל רק אם טיפולים אחרים, כגון פיזיותרפיה ומשככי כאבים, לא עזרו לכאב שלך.
הנה כמה מצבים נפוצים שבהם חיסון זה יעיל:
- פריצת דיסק: כידוע לכולנו, זהו מצב הנקרא "פריצת דיסק". זהו מצב שבו דיסק בין חוליות עמוד השדרה בולט החוצה ולוחץ על עצב.
- היצרות תעלת השדרה: לחץ עצבי עקב היצרות המעבר לחוט השדרה בתוך עמוד השדרה.
- דורבנות עצם חולייתית:גידולי עצם (כמו עמוד שדרה) מחוץ לעמוד השדרה שפוגעים בעצבים.
- תסמונת ניתוח גב כושל: לאנשים שממשיכים לסבול מכאבים לאחר ניתוח גב.
- עקמת: מצב שבו עצבים נלחצים עקב עקמומיות עמוד השדרה.
- ספונדילוליזיס: כאב הנגרם כתוצאה מניוון עמוד השדרה עם הגיל.
- במקרים בהם עצבי עמוד השדרה ניזוקו עקב תאונות אחרות.
האם ישנם סוגים של חיסוני ESI?
כן, ניתן לחלק את החיסונים הללו למספר סוגים בהתאם לאתר מתן החיסונים ולשיטת החדרת המחט. חשוב שתדעו זאת.
סוגי זריקות בעמוד השדרה בהתאם לאתר ההזרקה
| סוג החיסון | תֵאוּר |
|---|---|
| ESI צווארי | זריקה זו ניתנת לאזור הצוואר . זריקה זו משמשת לטיפול בכאב שמקרין מהצוואר ועד לזרוע (לדוגמה, עקב פריצת דיסק בצוואר). |
| ESI בית החזה | טיפול זה ניתן לאזור הגב האמצעי בגובה החזה . הוא ניתן לטיפול בכאב באזור זה, במיוחד אם יש פריצת דיסק באזור זה. |
| ESI מותני | זהו הסוג הנפוץ ביותר. זריקה זו ניתנת לגב התחתון . היא ניתנת לעיתים קרובות לטיפול בכאב שמקרין מהגב דרך הישבן ומטה לאורך הרגל. |
סוגי מחטי הזרקה לפי דרך ההחדרה
זה קצת טכני, אבל בואו נבין את זה בפשטות.
- ESI בין-שכבתי: כאן, המחט מוחדרת בין שתי הלמינות, המבנים הגרמיים בחלק האחורי של שתי חוליות.
- ESI טרנספורמינלי: מחט מוחדרת דרך החורים (פורמינה) שבהם עצבים יוצאים מעמוד השדרה, ומזריקה תרופה ישירות לעצב הכואב.
- ESI זנבי:בניתוח זה מוחדרת מחט דרך פתח קטן (נקודת עצירה סקרלית) בבסיס עמוד השדרה, ממש מעל הישבן, ותרופות מוזרקות לעצבים בבסיס.
כיצד עליי להתכונן לפני החיסון הזה?
אוקיי, עכשיו נניח שהרופא החליט לתת לך את הזריקה הזו. יש כמה דברים שאתה צריך להכין לפני כן. הרופא שלך ייתן לך הוראות ברורות לגבי זה.
- אם את בהריון או מתכננת להיכנס להריון, הקפידי לספר לרופא.
- ספר לרופא שלך על כל התרופות שאתה נוטל (כולל ויטמינים ותרופות צמחיות) . אם אתה נוטל מדללי דם , שאל אם עליך להפסיק ליטול אותן מספר ימים לפני הזריקה.
- ייתכן שתתבקש לצום מספר שעות לפני ההזרקה.
- לעיתים קרובות, מזמינים סריקת MRI או CT כדי לקבוע את הגורם המדויק לכאב.
- תתבקשו להביא מישהו שיסיע אתכם הביתה ביום החיסון, מכיוון שייתכן שיהיה לכם קשה לנהוג לאחר החיסון.
מה קורה במהלך החיסון?
הליך זה מבוצע בדרך כלל בבית חולים או במחלקת אשפוז. ההליך כולו אורך כ-15-30 דקות.
1. ראשית, תקבלו בגדים להחלפה ותתבקשו לשכב על הבטן על שולחן.
2. לאחר מכן, אתר ההזרקה מנוקה ומחוטא ביסודיות.
3. לאחר מכן, כדי להפחית את הכאב של החדרת המחט הגדולה, מחט קטנה תשמש להזריקת תרופה מאלחשת לאזור. לעיתים, ניתן לתת תרופה אלחוש קטנה כדי לסייע בהפחתת הפחד.
4. לאחר שהאזור קהה, הרופא ישתמש במשהו כמו מכשיר רנטגן (פלואורוסקופיה) כדי לוודא שהמחט מוכנסת כהלכה. חשוב מאוד שלא תזיזו את גופכם במהלך תקופה זו.
5. לאחר שהמחט הגיעה לחלל האפידורלי הנכון, לעיתים מוזרקת כמות קטנה של צבע (חומר ניגוד) כדי לראות כיצד הוא מתפשט. זה יעזור להבטיח שהתרופה מגיעה לעצב הנכון.
6. לבסוף, מוזרק תרופת הסטרואידים באיטיות.
7. לאחר ההזרקה, האזור יתהדק מעט, ינוקה ויוחדר פלסטר. לאחר מכן תינתן לך מנוחה של 30 דקות עד שעה, ולאחר שתוודא שאין תופעות לוואי, תותר לך לחזור הביתה.
ייתכן שתרגישו עקצוץ קל, נימול או תחושת צריבה בעת קבלת הזריקה. עם זאת, אם אתם חווים כאב בלתי נסבל, יש לפנות לרופא מיד.
מה קורה לאחר ההזרקה? האם יש תופעות לוואי?
לאחר קבלת החיסון וחזרת הביתה, עדיף לנוח למשך היום. ייתכן שיהיה כאב קל או חבורות במקום בו ניתן החיסון. זה נורמלי.
אל תתפלאו, אנשים מסוימים עשויים לחוות מעט יותר כאב ביומיים-שלושה הראשונים לאחר ההזרקה. זה נורמלי. הכאב יתחיל לדעוך כאשר התרופה מתחילה לפעול (בדרך כלל תוך 2-7 ימים).
כמו בכל טיפול רפואי, ישנם סיכונים ותופעות לוואי פוטנציאליות. עם זאת, אלו בדרך כלל קלות, וסיבוכים חמורים הם נדירים מאוד.
| תופעות לוואי/סיבוכים | מה לדעת |
|---|---|
| תופעות לוואי קלות |
|
| סיבוכים חמורים נדירים |
מהם מקרי החירום המחייבים פנייה לרופא?
אם אתם חווים אחד מהתסמינים הבאים לאחר קבלת החיסון וחזרתם הביתה, יש להודיע לרופא מיד או לפנות לחדר מיון (ETU) של בית החולים הקרוב ביותר.
- כאב ראש חמור המופיע בישיבה או בעמידה ומקל על עצמו בשכיבה.
- חום.
- חוסר יכולת לשלוט במתן שתן או צואה.
- תחושה של נימול או חולשה ברגליים.
חשוב מאוד להיות מודעים לכך, מכיוון שהם יכולים להיות סימנים למצבים נדירים וחמורים מאוד.
מסר לקחת הביתה
- זריקת סטרואידים אפידורלית (ESI) היא זריקה הניתנת להקלה על כאב הנגרם מלחץ על העצבים בגב או בצוואר. זה אינו טיפול שמרפא את סיבת הכאב.
- ההקלה בכאב שזה מספק היא לרוב זמנית, אך במהלך תקופה זו תהיה לך הזדמנות לעשות דברים כמו פיזיותרפיה ולחזור לפעילויות היומיומיות שלך.
- זהו טיפול בטוח מאוד כאשר הוא מבוצע על ידי רופא מנוסה. עם זאת, כמו כל טיפול רפואי, ישנם סיכונים קלים.
- ספר לרופא שלך על כל המצבים הרפואיים והתרופות שלך לפני החיסון.
- אם מופיעים תסמיני חירום לאחר החיסון, יש לפנות מיד לייעוץ רפואי.
💬 Comments (0)
עדיין לא פורסמו תגובות. הוסף את תגובתך כאן בפעם הראשונה.
הוסף את ההערה שלך