האם אי פעם הרגשתם פתאום כאב חזק בגרון שהקשה כל כך על בליעת אפילו מעט רוק? במקביל, האם אתם מרגישים קצת קושי לנשום? מצב זה, במיוחד אם הוא מופיע אצל ילד קטן, גורם לנו כהורים לפחד רב. היום אנחנו מדברים על מצב שנקרא אפיגלוטיטיס, הגורם לתסמינים אלה ונחשב למצב חירום רפואי.
במילים פשוטות, מהי אפיגלוטיטיס?
אוקיי, בואו נאמר את זה ככה. בבסיס הלשון שלנו, בתוך הגרון שלנו, ישנו שקע קטן של סחוס שנקרא האפיגלוטיס. תפקידו העיקרי הוא למנוע כניסת דברים לקנה הנשימה שלנו כשאנחנו אוכלים או שותים. זה כמו דלת, שסוגרת את קנה הנשימה כשאנחנו בולעים.
אפיגלוטיטיס היא כאשר, מסיבה כלשהי, לרוב זיהום חיידקי, האפיגלוטיס הופך נפוח, אדום ומזוהה.
תארו לעצמכם, מה קורה אם הדלת הקטנה הזו שסוגרת את דרכי הנשימה שלנו מתנפחת? דרכי הנשימה מתחילות להיחסם. זה הדבר המסוכן ביותר במחלה הזו. אם דרכי הנשימה נחסמות לחלוטין, זה יכול אפילו להיות מסכן חיים.
בעבר, מחלה זו הייתה נפוצה מאוד בקרב ילדים צעירים. הגורם לה היה חיידק ההמופילוס אינפלואנזה מסוג b (Hib). עם זאת, כעת, לאחר שחיסון ה-Hib נכלל בסדרת החיסונים הניתנת לילדים בארצנו, מחלה זו נדירה מאוד בקרב ילדים. לכן, כיום מצב זה נראה לעיתים קרובות בקרב מבוגרים. עם זאת, מכיוון שדרכי הנשימה של ילדים קטנות מאוד, מסוכן יותר אם הם נדבקים בה.
מהם הגורמים העיקריים לאפיגלוטיטיס?
כפי שאמרתי קודם, הסיבה העיקרית לכך היא זיהום חיידקי . ביניהם, להלן הנפוצים ביותר:
- המופילוס אינפלואנזה
- סטרפטוקוקוס דלקת ריאות
- קבוצות סטרפטוקוקוס A, B ו-C
- סטפילוקוקוס אאורוס
בנוסף לזיהומים חיידקיים אלה, מצב זה יכול לעיתים להיגרם על ידי זיהומים פטרייתיים. כמו כן, לאחר זיהום ויראלי (למשל אבעבועות רוח) אצל אדם עם מערכת חיסונית מוחלשת, יכול להתפתח זיהום חיידקי ולגרום לאפיגלוטיטיס.
בנוסף לזיהומים, ישנם גורמים נוספים. אלה כוללים:
- פגיעות בגרון: צריבה בגרון משתיית מזון או נוזל חם מאוד, שאיפה או בליעה של חומר כימי, עישון (במיוחד קוקאין קראק) או טראומה חיצונית לגרון.
- מחלות אחרות: זה יכול להתרחש גם כתופעת לוואי של טיפולים מסוימים בסרטן.
האם מחלה זו מדבקת?
כן. החיידקים או הנגיפים שגורמים לאפיגלוטיטיס יכולים להתפשט באוויר כאשר אדם נגוע משתעל או מתעטש. לכן, חשוב מאוד להקפיד על כללי בריאות טובים, כגון שטיפת ידיים לעתים קרובות והימנעות מאנשים חולים.
זהה! אלו הם התסמינים של דלקת האפיגלוטיטיס!
הדבר המסוכן ביותר במחלה זו הוא שהתסמינים יכולים להחמיר מהר מאוד, תוך מספר שעות. לא לוקח הרבה זמן עד שהיא מתחילה ככאב גרון פשוט ולהפוך למסכנת חיים.
רופאים מזהים ארבעה תסמינים עיקריים של מחלה זו. כדי להקל על זכירתם, הם מכנים אותם "4 ה-D". בואו נבחן מהם.
| האות "ד" | סימפטום ומשמעותו |
|---|---|
| הַפרָעַת הַבְּלִיעָה | קושי בבליעה: חוסר יכולת לבלוע אפילו כמות קטנה של רוק עקב כאב גרון חמור. |
| דיספוניה | שינויים בקול: צרידות, גמגום או צליל עמום כאילו משהו תקוע בגרון. |
| ריור | ריור: דליפת רוק לא רצונית מהפה עקב חוסר יכולת לבלוע. זה נפוץ ביותר בקרב ילדים צעירים. |
| מְצוּקָה | קשיי נשימה: שריקה (סטרידור) בעת נשימה, נשימה מאומצת, חוסר שקט. |
בנוסף לארבעת התסמינים העיקריים הללו, ייתכנו גם חום גבוה וחוסר שקט רב או חרדה .
המטופל, במיוחד ילד, ינסה להישען קדימה ולסובב את צווארו כלפי מעלה כדי להקל על הנשימה. אנו קוראים לזה "תנוחת חצובה". שכיבה עלולה להקשות עוד יותר על הנשימה.
מתי כדאי ללכת לבית חולים באופן מיידי?
זה משהו שכדאי לזכור. אם לכם או לילדכם יש אחד מ"ארבעת ה-D" שהוזכרו לעיל, זו אינה מחלה שניתן לשמור בבית. זהו מצב חירום רפואי. אל תתמהמהו לרגע, פנו מיד לחדר מיון של בית החולים הקרוב ביותר.
במיוחד אם העור הופך לכחול (ציאנוזה), זה אומר שהגוף לא מקבל מספיק חמצן. זהו סימן מסוכן מאוד!
חשוב: אל תנסו לבדוק את גרון ילדכם או להכניס לו דבר מה לפיו בבית. פעולה זו עלולה להגביר את הנפיחות ולגרום לחסימת דרכי הנשימה פתאומית. שמרו על ילדכם רגוע, יושב זקוף ונושם בקלות, ופנו אותו מיד לבית החולים.
כיצד רופאים מאבחנים מחלה זו?
אבחון מחלה זו הוא מעט מסוכן. מכיוון שכאשר בודקים את האפיגלוטיס, דרכי הנשימה עלולות להיחסם פתאום עקב נפיחות. לכן, רופאים מבצעים בדיקה זו בזהירות רבה, תוך שמירה על כל הציוד הדרוש (כגון צינור נשימה) בקרבת מקום למקרה חירום.
- לרינגוסקופיה: צינור עם מצלמה קטנה מוחדר דרך האף ומטה לגרון כדי לבדוק את מצב האפיגלוטיס.
- צילום רנטגן: צילום רנטגן של הצוואר יכול לזהות נפיחות באפיגלוטיס.
- בדיקות דם: בדיקות דם נעשות כדי לאתר את הגורם לזיהום.
האם ניתן לבלבל את המחלה הזו עם מחלות אחרות?
כן. לפעמים ניתן לבלבל את המחלה הזו עם מצבים הנקראים דלקת גרון או דלקת גרון.
| אפיגלוטיטיס | קרופ |
|---|---|
| זה מחמיר מהר מאוד (בתוך כמה שעות). | התסמינים מתפתחים באיטיות במשך מספר ימים. |
| כאב גרון חמור, קושי בבליעה וריור הם התסמינים העיקריים. | יש שיעול נובח אופייני, בדומה לנביחת כלב. יש פחות קושי בבליעה. |
| בדרך כלל יש חום גבוה. | לעיתים קרובות יש חום קל. |
כיצד מטפלים בזה?
אם אובחנת אצלך דלקת אפיגלוטיטיס, תאושפז באופן מיידי. המטרה העיקרית של הטיפול היא לשמור על דרכי הנשימה פתוחות.
1. מתן חמצן: אם יש קושי בנשימה, ניתן חמצן דרך מסכה.
2. סיוע בנשימה: אם הנפיחות גורמת לחסימה בדרכי הנשימה, רופאים עשויים להכניס צינור לקנה הנשימה דרך האף או הפה (אינטובציה) למשך מספר ימים עד שהנפיחות תרד. במקרים נדירים מאוד, אם הנפיחות בגרון חמורה, ניתן לבצע חתך קטן בחלק החיצוני של הצוואר ולהכניס צינור נשימה (קריקוטירואידוטומיה).
3. אנטיביוטיקה: מתחילים לתת אנטיביוטיקה בהקדם האפשרי דרך וריד (IV).
4. נוזלים תוך ורידיים: נוזלים כגון תמיסת מלח ניתנים דרך וריד עד שניתן לבלוע כרגיל.
5. קורטיקוסטרואידים: תרופות אלו משמשות להפחתת נפיחות.
אילו סיבוכים זה יכול לגרום?
הסיבוך העיקרי והמסוכן ביותר הוא חסימה מוחלטת של דרכי הנשימה ומוות.
בנוסף, החיידקים שגרמו לזיהום יכולים להתפשט לחלקים אחרים בגוף,
- דלקת ריאות
- דלקת קרום המוח (זיהום של הקרומים המכסים את המוח)
- דלקות עור
- אלח דם (הרעלת דם)
עלולים להתרחש מצבים חמורים.
האם לא ניתן למנוע זאת? חשיבות חיסון היב
החדשות הטובות הן שקיים חיסון יעיל ביותר להגנה מפני חיידקי היב, הגורם העיקרי למחלה זו. חיסון זה כלול בתוכנית החיסונים הלאומית לילדים במדינתנו. לכן, על ידי מתן כל החיסונים לילדכם בזמן, תוכלו להגן עליו מפני מחלה מסוכנת זו.
חיסון זה אינו מומלץ בדרך כלל לאנשים מעל גיל 5. עם זאת, רופא עשוי להמליץ על חיסון זה לאנשים עם מערכת חיסונית מוחלשת (למשל, אנשים נגועי HIV, חולי סרטן).
מסר לקחת הביתה
- אפיגלוטיטיס היא זיהום ונפיחות של האפיגלוטיס, מתלה בגרון. מצב זה נחשב למצב חירום רפואי מכיוון שהוא יכול לחסום את דרכי הנשימה.
- התסמינים העיקריים הם כאב גרון חמור, קושי בבליעה, צרידות, ריור וקשיי נשימה (ארבעת ה-D) .
- אם אתם חווים אחד מהתסמינים הללו, פנו מיד לחדר מיון של בית חולים. אל תנסו לטפל בעצמכם בבית.
- חיסון נגד Hib יכול להגן במידה רבה על ילדים מפני מחלה זו. יש לשמור על כרטיס החיסון של ילדכם מדויק.
- אם מאובחנים ומטופלים במהירות, רוב האנשים מחלימים לחלוטין. עיכובים עלולים להיות מסכני חיים.
💬 Comments (0)
עדיין לא פורסמו תגובות. הוסף את תגובתך כאן בפעם הראשונה.
הוסף את ההערה שלך